周維娟

【摘要】目的：探討心梗介入治療患者采用心臟康復(fù)護理對心功能以及心理狀態(tài)的影響。方法：隨機從我院心內(nèi)科2021年1月—2023年1月收治的心梗介入治療患者中抽取116例，將其隨機分為觀察組（n=58）與對照組（n=58），對照組患者以常規(guī)護理為主，觀察組患者則以心臟康復(fù)護理為主。對兩組患者護理后的滿意度、心功能指標(biāo)、心理狀態(tài)以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：護理后，觀察組患者的護理滿意度遠(yuǎn)比對照組高（P<0.05）。兩組患者心功能指標(biāo)在護理前無差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的心功能指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的情況遠(yuǎn)好于對照組（P<0.05）。護理前，兩組患者的心理狀態(tài)評分比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的心理狀態(tài)評分均有降低，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：心梗介入治療患者采用心臟康復(fù)護理可以有效改善心功能指標(biāo)以及心理狀態(tài)，因此應(yīng)在臨床護理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】心梗介入；心臟康復(fù)護理；臨床效果

Clinical effect of cardiac rehabilitation nursing in patients with myocardial infarctionundergoing interventional treatment

ZHOU Weijuan

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective：To explore the influence of cardiac rehabilitation nursing on cardiac function and psychological state in patients with myocardial infarctionundergoing interventional treatment.Methods：116 patients with myocardial infarctionundergoing interventional treatment in the department of cardiology of our hospital from January 2021 to January 2023were randomly selected and randomly divided into the observation group （n=58） and the control group （n=58）.Patients in the control group received routine care，and patients in the observation group received cardiac rehabilitation nursing.The satisfaction，cardiac function indicators，psychological status，and complication rate between two groups of patients after nursing were compared.Results：After nursing，the nursing satisfaction of the patients in the observation group patients was much higher than that in the control group（P<0.05）.There was no difference in cardiac function indicators between the two groups before nursing（P>0.05）；After nursing，the cardiac function indicators of the two groups were improved，but the condition of the observation group was much better than that of the control group（P<0.05）.Before nursing，there was no difference in the psychological state scores between the two groups（P>0.05）；After nursing，the psychological state scores of the two groups decreased，but the observation group was significantly better than the control group（P<0.05）.The complication rate of the patients in the observation group was much lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The cardiac rehabilitation nursing for patients with myocardial infarctionundergoing interventional treatment can effectively improve the cardiac function index and psychological state，so it should be vigorously promoted in clinical nursing.

【Key Words】Myocardial infarction intervention； Cardiac rehabilitation nursing； Clinical effect

隨著國民經(jīng)濟水平的不斷提升，國民的飲食習(xí)慣與生活方式均發(fā)生了很大的改變。在這樣的背景下，人們患心血管疾病的概率直線增長。心梗作為心血管內(nèi)科常見疾病，其主要是因為體內(nèi)冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)。動脈硬化往往是造成患者冠狀動脈狹窄的主要因素，進(jìn)而導(dǎo)致患者心肌供血不足。心肌梗死患者在臨床上主要表現(xiàn)有白細(xì)胞增多、發(fā)熱、胸骨后疼痛以及紅細(xì)胞沉降率加快等[1]。如果不能對患者進(jìn)行及時的救治，那么就容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭以及休克等危及生命安全的情況。目前，心肌梗死的治療方式有很多，最常見的就是介入治療。雖然手術(shù)治療能夠有效地改善患者的心臟功能，但僅僅依靠手術(shù)是不夠的，護理同樣重要。優(yōu)質(zhì)的護理可加快心梗介入治療患者的恢復(fù)，緩解患者不良情緒。但常規(guī)的護理模式內(nèi)容單一，根本無法滿足心臟疾病患者的護理需求。心臟康復(fù)護理是一種新型護理模式，其主要用于心臟疾病患者。為了進(jìn)一步了解心梗介入治療患者應(yīng)用心臟康復(fù)護理的臨床效果，從我院心內(nèi)科2021年1月—2023年1月收治的患者中隨機抽取116例進(jìn)行對比實驗，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與研究的116例患者均為從我院心內(nèi)科2021年1月—2023年1月收治的心梗介入治療患者中隨機抽取，將其隨機分為觀察組（n=58）與對照組（n=58）。對照組，男31例，女27例，年齡27～67歲，平均年齡（47.81±5.45）歲；觀察組，男30例，女8例，年齡26～68歲，平均年齡（48.14±5.54）歲。兩組患者的一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規(guī)護理，具體護理內(nèi)容如下：一是觀察患者生命體征變化、按壓穿刺點止血以及皮膚溫度與顏色的變化；二是指導(dǎo)患者多喝水，達(dá)到4h尿量>800mL，同時對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)與健康教育等服務(wù)；三是患者在出院時應(yīng)對家屬進(jìn)行護理指導(dǎo)，并交代注意事項。

1.2.2 觀察組患者施以心臟康復(fù)護理，具體護理內(nèi)容如下：①康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后8h重點做好患者舒適護理，幫助患者緩解術(shù)后不適，術(shù)后12h做踝泵運動，直腿抬高，術(shù)后24h，可根據(jù)患者恢復(fù)情況安排其在護理人員或家屬的幫助下下床滿足行走10min，2～3次/d，每次運動后必須休息30min以上[2]。術(shù)后3d，護理人員根據(jù)患者恢復(fù)情況開展低強度訓(xùn)練活動，可安排患者在病房走廊每次行走500～1000m，依據(jù)患者的實際情況確定一次完成還是分階段完成，每日2次訓(xùn)練活動。術(shù)后4～7d，患者重復(fù)上述訓(xùn)練，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況適量增加訓(xùn)練量，直到患者可以獨立完成上下樓訓(xùn)練為止。②生活指導(dǎo)。生活護理主要是指飲食干預(yù)、環(huán)境衛(wèi)生等方面。③心理輔導(dǎo)。護理人員要善于與患者交流，主動與患者溝通，并在交談過程中讓患者對心肌梗死的誘因、介入治療的優(yōu)勢與原理有全面的了解，同時講解成功的治療案例，讓患者對治療有信心，進(jìn)而使其積極配合治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)有護理滿意度、心功能指標(biāo)、心理狀態(tài)以及并發(fā)癥情況。護理滿意主要由患者在出院時填寫我院自制調(diào)查問卷得出，問卷將護理情況劃分為非常滿意、比較滿意、滿意以及不滿意四個標(biāo)準(zhǔn)。心功能指標(biāo)主要包含左心室收縮末內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)以及6min步行試驗。心理狀態(tài)主要通過焦慮自評量表與抑郁自評量表評分得出，分值與焦慮、抑郁情況成正比，即評分越高患者的抑郁與焦慮情況也就越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護理效果滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度比對照組高（P< 0.05），見表1。

2.2 兩組患者心功能指標(biāo)改善情況比較

護理前，兩組患者的心功能指標(biāo)比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組患者心功能指標(biāo)均有所改善，但觀察組患者的心功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理前后心理狀態(tài)比較

護理前，兩組患者心理狀態(tài)評分比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的心理狀態(tài)評分均有所下降，但觀察組患者的心理狀態(tài)明顯比對照組好（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)比對照組低（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著生活方式的改變和高強度工作的壓力，近年心梗的患病率越來越高。介入治療作為心梗最有效的治療方法之一，此方法有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果明顯等優(yōu)點，在臨床實踐中被廣泛使用[4]。心梗介入治療是采用導(dǎo)管通過體內(nèi)靜脈或動脈插入心臟，利用介入手段清除或擴張阻塞血管，使心臟得到充分的供血和營養(yǎng)[5]。心臟康復(fù)護理主要服務(wù)于心臟疾病患者，其包括飲食調(diào)理、藥物治療、運動鍛煉和心理疏導(dǎo)等措施。這些措施旨在促進(jìn)患者的身體和心理健康，提高身體的耐力和心肺功能，幫助患者更好地適應(yīng)生活和工作。

本次研究中將118例患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（n=58）與對照組（n=58）。觀察組患者的護理滿意度遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05）。護理前，兩組患者的心功能指標(biāo)比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的各個心功能指標(biāo)都有所好轉(zhuǎn)，但觀察組患者的心功能指標(biāo)改善情況明顯要好于對照組（P<0.05）。護理前，對照組與觀察組患者的心理狀態(tài)評分比較無差異（P>0.05）；護理后，兩組患者的心理狀態(tài)評分均有所下降，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率遠(yuǎn)低于對照組（P<0.05）。

由此可見，心梗介入治療患者采用心臟康復(fù)護理有助于改善患者的心理狀態(tài)以及心功能指標(biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時也是提高患者生活質(zhì)量的重要手段。因此，心梗介入治療后應(yīng)大力推廣心臟康復(fù)護理模式的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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