曹永安 楊曉紅 董小強(qiáng) 張曉霞

摘 要：目的：分析依據(jù)獻(xiàn)血者的心理特點(diǎn)開展標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施對其疼痛感、滿意度的影響。方法：納入160例，2021年3月-2022年3月期間，至我血站采血車無償獻(xiàn)血的初次獻(xiàn)血者，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行對等分組，對照組（n=80），行常規(guī)干預(yù)，研究組（n=80），依據(jù)獻(xiàn)血者心理特點(diǎn)開展標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施，干預(yù)后，對比干預(yù)結(jié)果。結(jié)果：干預(yù)后，研究組焦慮、疼痛評分與對照組相比均明顯更低，P<0.05；研究組滿意度與對照組相比明顯更高，P<0.05。結(jié)論：依據(jù)獻(xiàn)血者的心理特點(diǎn)，開展標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施可有效緩解其焦慮情緒與疼痛感，滿意度高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：獻(xiàn)血者，心理特點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)化，干預(yù)措施，疼痛感，滿意度

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.02.052

Analysis of theEffect of Standardized Intervention Measures on Pain and Satisfaction of Blood Donors According to Their Psychological Characteristics

CAO Yong-an YANG Xiao-hong DONG Xiao-qiang ZHANG Xiao-xia

（Dingxi City Red Cross Center Blood Station）

Abstract： Objective： To analyze the infl uence of standardized intervention measures on the pain and satisfaction of blood donors according to their psychological characteristics. Methods： A total of 160 fi rst-time blood donors who donated blood for free in Dingxi City Red Cross Center Blood Station from March 2021 to March 2022 were selected and divided into two equal groups by random number table method. The control group （n=80） received routine intervention. The research group （n=80） received standardized intervention according to their psychological characteristics. After the intervention， the intervention results were compared. Results： After the intervention， the anxiety and pain scores of the research group were signifi cantly lower than those of the control group， P<0.05； the satisfaction of the research group was signifi cantly higher than that of the control group， P<0.05. Conclusion： According to the psychological characteristics of blood donors， standardized intervention measures can effectively relieve their anxiety and pain， with high satisfaction， which is worthy of promotion.

Keywords： blood donors， psychological characteristics， standardization， intervention measures， pain， satisfaction

有調(diào)查顯示，初次獻(xiàn)血者存在緊張、焦慮等負(fù)面心理者超過了80%，而不良心理又會增加獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，全面分析獻(xiàn)血者的心理特點(diǎn)，并采取標(biāo)準(zhǔn)化的干預(yù)措施，緩解獻(xiàn)血者的不良心理，對其身心應(yīng)激與獻(xiàn)血疼痛的改善具有至關(guān)重要的意義，也是提升獻(xiàn)血者滿意度的關(guān)鍵[1]?；诖?，本文研究分析了依據(jù)獻(xiàn)血者心理特點(diǎn)開展標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施對其疼痛感、滿意度的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

納入160例，2021年3月-2022年3月期間，至我血站采血點(diǎn)無償獻(xiàn)血的初次獻(xiàn)血者，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行對等分組，對照組（n=80）：男32例，女48例；年齡：18-46歲，均值年齡（30.12±2.36）歲；學(xué)歷：初中或以下23例，中專或高中29例，大專或以上28例；研究組（n=80）：男35例，女45例；年齡：19-48歲，均值年齡（30.19±2.27）歲；學(xué)歷：初中或以下21例，中專或高中30例，大專或以上29例；經(jīng)統(tǒng)計(jì)對比，兩組人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不大（P>0.05），對比可行。

入組標(biāo)準(zhǔn)：①所有入組者均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②均對研究內(nèi)容知曉，且自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝或腎功能不全者；②患有精神疾病或認(rèn)知障礙者；③非初次獻(xiàn)血者。

1.2 方法

對照組行常規(guī)干預(yù)，即：對獻(xiàn)血者相關(guān)生理指標(biāo)進(jìn)行檢測，簡單介紹獻(xiàn)血后需要注意的事項(xiàng)，常規(guī)采集血液。研究組在對照組基礎(chǔ)上分析獻(xiàn)血者心理特點(diǎn)，并采用標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施，具體如下：

（1）獻(xiàn)血前。對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康教育，積極共情溝通，詳細(xì)講解獻(xiàn)血相關(guān)知識與內(nèi)容，并與獻(xiàn)血者交流，綜合評估其是否存在恐懼、焦慮以及緊張等心理狀態(tài)，了解其產(chǎn)生負(fù)面心理的原因，并給予標(biāo)準(zhǔn)化心理疏導(dǎo)措施，緩解其不良情緒。

（2）獻(xiàn)血時。采血人員在操作時應(yīng)密切觀察獻(xiàn)血者的眼神、神情，評估其情緒變化，采血操作過程中，動作務(wù)必輕柔和緩，盡量確保一次穿刺成功，減輕重復(fù)穿刺對其機(jī)體的刺激與損傷。隨時觀察獻(xiàn)血者的異常狀況并詢問獻(xiàn)血者是否有不適感，若獻(xiàn)血者有緊張或輕微不適等表現(xiàn)，采血人員主動與其交談，采用脫敏法、分散注意法以及暗示法等心理干預(yù)措施，引導(dǎo)其放松思想，以順利完成采血。

（3）獻(xiàn)血后。采血人員應(yīng)耐心地詢問獻(xiàn)血者感受，觀察獻(xiàn)血者身心狀態(tài)，若有不適反應(yīng)，馬上進(jìn)行對癥處理，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解不適發(fā)生的原因，安撫獻(xiàn)血者不良情緒；提醒獻(xiàn)血者以2個或3個手指平壓住針眼，持續(xù)5-10min，留觀15-20min，同時向其講解獻(xiàn)血后需要注意的事項(xiàng)，如4h內(nèi)不得去除針眼處敷料，24h內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，并注意休息。

（4）獻(xiàn)血不良反應(yīng)干預(yù)。采血期間，獻(xiàn)血者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈?zāi)垦５缺憩F(xiàn)，但血壓與脈搏無異常，神志清楚，應(yīng)馬上停采，由醫(yī)生或采血人員進(jìn)行心理安慰，并讓其平臥休息，飲用適量糖水，以緩解不適。壓迫不當(dāng)而致針眼出血者，用無菌棉球重壓或屈肘壓迫止血。采血完成，站立或行走時，出現(xiàn)頭暈、心慌、視力模糊甚至?xí)灥?，讓其就地平臥，抬高雙腳，促進(jìn)大腦血供恢復(fù)，并取葡萄糖液靜推緩解。若有抽搐、昏厥等表現(xiàn)，但血壓與脈搏仍正常，應(yīng)馬上停采，取平臥位，并對其人中、合谷等穴位進(jìn)行按壓，并針灸足三里、內(nèi)關(guān)等穴位。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）干預(yù)后，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估獻(xiàn)血者的焦慮心理，總分56分，得分越高焦慮越嚴(yán)重。采用視覺模擬評分量表（VAS）進(jìn)行疼痛感評估，得分越高越疼痛。

（2）采用血站自制的服務(wù)滿意度調(diào)查問卷對獻(xiàn)血者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，>90分非常滿意，60-89分滿意，<60分不滿意。（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2. 結(jié) 果

2.1 對比兩組焦慮與疼痛感評分

干預(yù)后，研究組的焦慮與疼痛感評分與對照組相比均明顯更低，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 對比兩組的滿意度

干預(yù)后，研究組與對照組相比較滿意度明顯更高，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討 論

輸血是臨床搶救與治療的一項(xiàng)重要措施，而輸血使用的血液大部分都由無償獻(xiàn)血者自愿奉獻(xiàn)而來，近年來，隨著人們獻(xiàn)血意識的提高，越來越多的人參與到無償獻(xiàn)血行列中，但仍有很大一部分獻(xiàn)血者因?yàn)閷ΛI(xiàn)血相關(guān)知識了解不足，而擔(dān)憂獻(xiàn)血對自身健康造成危害，害怕獻(xiàn)血感染疾病，導(dǎo)致獻(xiàn)血者產(chǎn)生恐懼、焦慮以及緊張等不良心理，這種負(fù)面心理不僅會對獻(xiàn)血的順利開展造成影響，還會增加獻(xiàn)血者的身心應(yīng)激反應(yīng)，增加疼痛感甚至引發(fā)獻(xiàn)血不良反應(yīng)[2]。

標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施具有全面性、系統(tǒng)性以及科學(xué)性等優(yōu)點(diǎn)，要求采血者依據(jù)獻(xiàn)血者存在的恐懼、焦慮以及緊張等心理狀態(tài)，從而給予標(biāo)準(zhǔn)化的心理、情感支持與護(hù)理干預(yù)。如：獻(xiàn)血前，先對獻(xiàn)血者開展健康教育，讓其正確認(rèn)知獻(xiàn)血，意識到獻(xiàn)血不會對自身健康造成不良影響，反而有利于血液系統(tǒng)循環(huán)，依據(jù)獻(xiàn)血者的心理特點(diǎn)開展標(biāo)準(zhǔn)化的心理指導(dǎo)，可有效緩解其不良心理，確保獻(xiàn)血與采血工作的順利開展[3]。采血過程中，密切觀察獻(xiàn)血者反應(yīng)，通過言語交流，并引導(dǎo)其有效的心理放松、深呼吸等盡快緩解其負(fù)面情緒，以此減輕其身心應(yīng)激反應(yīng)，緩解采血疼痛感，并降低獻(xiàn)血不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[4]。獻(xiàn)血后，耐心講解需要注意的事項(xiàng)，解除其心理上的壓力與擔(dān)憂，幫助其維持樂觀愉悅的心情，提升獻(xiàn)血者的服務(wù)滿意度與再次獻(xiàn)血的意愿[5]。本次研究也顯示，干預(yù)后，研究組焦慮、疼痛評分與對照組相比明顯更低，P<0.05；研究組滿意度與對照組相比明顯更高，P<0.05。

綜上所述，綜合分析獻(xiàn)血者的心理特點(diǎn)，并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施可有效緩解其緊張、焦慮情緒與疼痛感，滿意度更高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[5]李莉，郭玉梅.獻(xiàn)血全程心理綜合干預(yù)對無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（22）：3914-3916.

作者簡介

曹永安，本科，主管輸血技師，研究方向?yàn)椴晒┭?/p>

（責(zé)任編輯：劉憲銀）