周芳

【摘要】目的：探析優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于冠心病護理中的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：將2020年12月—2021年12月到我院診療的64例冠心病患者納入調(diào)研，按照奇偶法分為對照組和試驗組，各32例，護理方案分別為傳統(tǒng)護理與優(yōu)質(zhì)護理；然后將調(diào)研所得數(shù)據(jù)予以有效評估，最終分析其應(yīng)用表現(xiàn)。結(jié)果：護理后，試驗組睡眠質(zhì)量評分低于對照組（P<0.05）；護理后，試驗組SAQ評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理后，患者睡眠質(zhì)量得到有效恢復，生活質(zhì)量也隨之上升，應(yīng)用前景廣闊。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；冠心??；睡眠質(zhì)量

Analysis of the effect of high quality nursing on coronary heart disease nursing and its influence on sleep quality of patients

ZHOU Fang

Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou City， Gansu，Yuzhong， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of high quality nursing in coronary heart disease nursing and its influence on patients sleep quality.Methods：64 patients with coronary heart disease diagnosed and treated in Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou City，Gansu from December 2020 to December 2021 were included in the investigation，and they were divided into the control group and the experimental group according to the parity method，with 32 cases in each group，the nursing plans were traditional nursing and high quality nursing；Then the data obtained from the investigation will be evaluated effectively，and the final analysis of its application performance.Results：After nursing，the sleep quality score of the experimental group was lower than that of the control group（P<0.05）；After nursing，the SAQ score of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：After the application of high-quality nursing，the sleep quality of patients can be effectively restored，the quality of life is also increased，and the application prospect is broad.

【Key Words】High-quality nursing； Coronary heart disease； Sleep quality

冠心病的發(fā)生與冠狀動脈粥樣硬化息息相關(guān)，通常在中老年群體中較為常見。臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，近年來冠心病的發(fā)病趨勢逐漸呈現(xiàn)年輕化，尤其在長期吸煙者、血壓血糖異常者、過于肥胖者中發(fā)病更為明顯。究其原因在于上述群體均為免疫力低下者，其降低炎性因子能力較弱，一旦發(fā)生冠狀動脈病變，將會嚴重威脅患者生命健康。臨床治療階段，多種因素會導致患者出現(xiàn)生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，影響睡眠質(zhì)量，使得預(yù)后效果不理想；故而加強護理干預(yù)尤為重要。優(yōu)質(zhì)護理的目標為“以人文本”，可通過優(yōu)化護患溝通質(zhì)量[2]，全面滿足患者各項臨床所需，還能更好地維系護患關(guān)系，加快患者康復，促進康復進程。故本文將2020年12月—2021年12月到我院診療的64例冠心病患者納入研究，旨在了解優(yōu)質(zhì)護理的價值，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2020年12月—2021年12月到本院診療的64例冠心病患者為調(diào)研目標，其中對照組32例，試驗組32例。對照組，男女比例19：13，年齡（58.39±7.34）歲，病程（2.76±0.12）年；試驗組，男女比例17：15，年齡（59.02±7.11）歲，病程（2.13±0.09）年。納入標準：①經(jīng)冠脈造影術(shù)檢查確診冠心病；②知情參與調(diào)研；③臨床資料完整。排除標準：①認知異常者；②精神疾病者；③多功能障礙者。兩組一般資料比較后，存在可分析性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組開展傳統(tǒng)護理，口頭介紹病癥表現(xiàn)及治療方案，并給予常規(guī)用藥指導，一旦出現(xiàn)不良狀況應(yīng)迅速報備主治醫(yī)師，及時采取對癥處理等基礎(chǔ)工作內(nèi)容。

1.2.2 試驗組開展優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容如下：（1）環(huán)境干預(yù)。工作人員可以參考當日氣溫表現(xiàn)，對病房內(nèi)的溫濕度進行合理調(diào)節(jié)，避免因溫差過大引起其他病癥。此外，患者身體素質(zhì)不佳，需按規(guī)定進行定點消殺工作，減少空氣中的細菌滋生，從根源上杜絕醫(yī)院感染事件發(fā)生。（2）病癥干預(yù)。護理前，工作人員應(yīng)重點強調(diào)突發(fā)病癥時的自護措施，如應(yīng)維持靜臥休養(yǎng)狀態(tài)，切勿擅自走動，以防發(fā)生摔倒事件。（3）心理干預(yù)。工作人員需按時與患者進行談話交流，期間保持關(guān)心態(tài)度，降低患者抵抗心理，提升其傾訴欲。（4）睡眠干預(yù)。工作人員應(yīng)該通過對患者行為習慣的了解，合理制定個性化睡眠方案。（5）飲食干預(yù)。治療階段，科學性的飲食方案尤為重要，故而工作人員應(yīng)加強對患者一日三餐的監(jiān)管力度，叮囑其多選用低鹽、低脂類食物，禁止選用過油過辣類食物，增加果蔬食用頻次，多喝溫開水，降低便秘風險。（6）追蹤干預(yù)?；颊叱鲈呵?，工作人員需參考其實際病情，指導后續(xù)自我防護措施；同時需保留每位患者聯(lián)系方式，定期對患者或家屬進行電話隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整康復計劃，促進其恢復健康。（7）鍛煉干預(yù)?；颊呔蛹铱祻推陂g，可以適當開展一些鍛煉活動，如健身操、快走等；但需要謹記的是，運動量不可超過身體承受范圍，以免造成運動拉傷，應(yīng)循序漸進，保持良好的鍛煉習慣，保證機體氣血通暢，從而全面提升康復效果。

1.3 觀察指標

1.3.1 睡眠質(zhì)量：運用PSQI量表進行評分，共7個維度，分值低者為佳。

1.3.2 SAQ評分：運用SAQ量表進行評分，共5個維度，得分高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組睡眠質(zhì)量 試驗組護理后睡眠質(zhì)量評分低于對照組，試驗組表現(xiàn)更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組SAQ評分 試驗組護理后SAQ評分高于對照組，試驗組表現(xiàn)更優(yōu)（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇性缺血缺氧引起的疾病。隨著生活水平提高，肥胖群體增多，冠心病患病率也得到顯著升高。該病具有病情易復發(fā)、致殘率高、死亡率高等特點[3]，且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其發(fā)病機制與心肌氧耗、供氧失衡有關(guān)。臨床治療方案主要從降低血糖、血脂、血壓等方向入手，并且經(jīng)大量臨床數(shù)據(jù)表明治療后冠心病患者的死亡率得到顯著降低。但由于患者對疾病及治療相關(guān)知識缺乏正確理解，會增加心理負擔，出現(xiàn)不良情緒，最終致使臨床療效不佳?；诖耍委熾A段需輔以適當?shù)目茖W護理措施。傳統(tǒng)護理模式下的護理效率不理想，且工作人員缺乏自主服務(wù)意識，靈活性較差，護患之間極少溝通，患者對治療情況一知半解，無法提升治療積極性。既往研究證實，優(yōu)質(zhì)護理能夠延續(xù)治療措施，構(gòu)成整體康復計劃，可顯著改善患者病癥表現(xiàn)，促進機體康復，全面促進冠心病患者的預(yù)后進程。

本次調(diào)研結(jié)果可知，護理后，試驗組在睡眠質(zhì)量、SAQ評分等方面改善效果更佳（P<0.05），與趙紅霞、黃崢、袁媛[4]等人的研究結(jié)論相符。分析原因為優(yōu)質(zhì)護理能夠結(jié)合個體化原則和整體化優(yōu)勢，通過患者身心表現(xiàn)針對性予以護理干預(yù)，縮短治療時間。優(yōu)質(zhì)護理通過開展環(huán)境干預(yù)，從而保證患者休息氛圍處于安靜狀態(tài)，保證空氣質(zhì)量，還可適當調(diào)節(jié)至適宜溫度、濕度，達到防寒保暖的目的[5]；通過開展病癥干預(yù)，能夠更好地改善臨床癥狀，降低護理風險，提升其生活質(zhì)量；通過開展心理干預(yù)，能夠打消患者假設(shè)猜想，讓其了解冠心病的疾病特點，并為其講述康復病例，鼓勵患者正確面對疾病，予以患者心理支持，增加患者康復信心，保障其身心健康；通過開展睡眠干預(yù)，使其能夠在規(guī)定的時間休息，確保休息時間充足，從而優(yōu)化患者精神狀態(tài)；通過開展飲食干預(yù)，可改善患者營養(yǎng)狀況，提升機體免疫功能，促進疾病康復；通過開展追蹤干預(yù)，可根據(jù)患者實際營養(yǎng)情況隨時調(diào)整膳食方案，從而可顯著提升患者營養(yǎng)狀況，促進患者恢復健康；通過開展鍛煉干預(yù)，提升患者機體免疫能力，幫助患者逐漸恢復到日常狀態(tài)，從而達到全面提升護理服務(wù)質(zhì)量的目標。總之，冠心病患者在臨床上存在的護理難題，可以通過開展優(yōu)質(zhì)護理方案進行解決，該方案能夠在住院治療的基礎(chǔ)上，詳細分析患者心理特點，從而擬定針對性護理計劃，使患者負面情緒減輕，促進護理、治療效果的良好發(fā)揮。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理的實施，可有效改善冠心病患者病癥程度，提升睡眠質(zhì)量，加速患者病情痊愈，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻

[1] 張秋，王先熙.急診老年冠心病合并高血壓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的價值體會[J]. 中國保健營養(yǎng)，2022，32（17）：154-156.

[2] 鄧樹從.優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于冠心病護理中的效果及對患者睡眠質(zhì)量的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2022，9（5）：952-953.

[3] 李亮亮.基于臨床路徑的優(yōu)質(zhì)護理對冠心病患者行冠狀動脈支架置入術(shù)后康復及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2021，9（6）：118-120.

[4] 趙紅霞，黃崢，袁媛，等.優(yōu)質(zhì)護理對冠心病病人的心理狀態(tài)及抑郁、焦慮影響分析[J].國際精神病學雜志，2022，49（2）：361-364，372.

[5] 范玉敏，張文武.優(yōu)質(zhì)護理在冠心病臨床護理中的應(yīng)用價值探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（4）：89-90.