冷琪雯

(云南警官學(xué)院，云南·昆明 650223)

一、研究緣起

毒品除了給公眾健康帶來(lái)威脅外，也嵌入了資源稟賦薄弱的群體抵御生活困境及為消遣、娛樂的富裕群體的困惑、迷茫與不確定。當(dāng)前，全球毒品生產(chǎn)供應(yīng)、販運(yùn)方式和消費(fèi)需求發(fā)生新變化。簡(jiǎn)言之，毒品治理過程中所帶來(lái)的挑戰(zhàn)在于毒品種類層出不窮，第二代毒品、第三代新精神活性物質(zhì)有的已經(jīng)擺脫了“母體”限制，變得多元的同時(shí)也蔓延到更多的合法化學(xué)品領(lǐng)域，難以尋求管制的“基點(diǎn)”?，F(xiàn)代化的沖突讓人們迫切希望能有更多更強(qiáng)大的確定性力量，追求“幸?？鞓返鼗钪保档湍承┩纯?、焦慮或減輕羞怯感；亦或以“藥物”作為追求實(shí)現(xiàn)社會(huì)環(huán)境中得不到的刺激和掌控，舒緩壓力。這極大挑戰(zhàn)著社會(huì)認(rèn)知與價(jià)值！

我國(guó)治理毒品的動(dòng)能和態(tài)勢(shì)是強(qiáng)勁有力的。毒品濫用問題研究涵蓋醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、犯罪學(xué)、法學(xué)等多學(xué)科，集中于歷史、分類、精神成癮物質(zhì)、管控制度等方面。其中，新精神活性物質(zhì)擴(kuò)張問題、信息化革命在新精神活性物質(zhì)管控方面產(chǎn)生的影響及全球毒品問題防控與應(yīng)對(duì)是重中之重。深入探究毒品在不同國(guó)家及地區(qū)的監(jiān)管政策、經(jīng)濟(jì)層面對(duì)毒品市場(chǎng)的配額影響，以及管控與評(píng)估方式，又以信息化革命的影響頗為突出，較為被關(guān)注。

關(guān)于毒品犯罪心理學(xué)的心理方案賦能毒品監(jiān)管政策研究處于初期階段：(1)目前心理學(xué)對(duì)相關(guān)問題的參與仍較多停留在毒品成癮的心理康復(fù)階段，尚未形成涵蓋毒品治理全過程的常態(tài)化方案，體系化的心理免疫機(jī)制落后于防控此類事件的實(shí)戰(zhàn)需求，特別是邊境地區(qū)的心理賦能毒品治理機(jī)制較為薄弱。(2)就其工作形式而言，仍較多停留在對(duì)相關(guān)群體或個(gè)體進(jìn)行個(gè)體化心理援助的傳統(tǒng)模式，而對(duì)如何提高公眾對(duì)毒品的認(rèn)知，對(duì)政府政策的有效遵從、提升治理水平，及政府官員提升治理能力有效化解公眾情緒恐慌的政策性和過程性策略貢獻(xiàn)較少，適用于邊疆民族地區(qū)涉毒治理的心理工作形式更鮮見。(3)心理問題方案主要以定性研究為主，定量分析、比較研究較少，更缺少邊境民族地區(qū)的數(shù)據(jù)支撐及實(shí)證研究，影響高質(zhì)量治理邊疆的效能。

2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)強(qiáng)調(diào)，要將心理健康融入所有政策。面對(duì)新挑戰(zhàn)，通過毒品犯罪心理學(xué)挖掘心理價(jià)值感，賦能社會(huì)治理政策，這既是一個(gè)目標(biāo)又是一個(gè)過程。個(gè)人層面的賦能包括個(gè)體對(duì)自我的認(rèn)知、對(duì)社會(huì)環(huán)境的分析理解、對(duì)所處環(huán)境的改變，通過付出行動(dòng)對(duì)環(huán)境施加控制，努力實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值；群體層面心理賦能有助于培養(yǎng)社會(huì)毒品預(yù)防思想和意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)生活的控制感，減少越軌及犯罪行為。運(yùn)用毒品犯罪心理學(xué)知識(shí)對(duì)毒癮形成機(jī)制與運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行分析，有助于全面參與NPS治理，從心理動(dòng)機(jī)角度賦能毒品防控政策，學(xué)術(shù)意義與現(xiàn)實(shí)意義蘊(yùn)含其中。

二、邊疆民族地區(qū)“毒癮”的人口學(xué)調(diào)查

截至2021年底，我國(guó)吸毒人員有148.6萬(wàn)名，同比下降17.5%；戒斷三年未發(fā)現(xiàn)復(fù)吸人員340.3萬(wàn)名，同比上升13.4%；新發(fā)現(xiàn)吸毒人員12.1萬(wàn)名，同比下降21.7%。吸毒人數(shù)和新發(fā)現(xiàn)吸毒人數(shù)連續(xù)5年下降，毒品濫用治理成效持續(xù)顯現(xiàn)。(1)《2021年中國(guó)毒情形勢(shì)報(bào)告》.2022年1-8月，我國(guó)共查獲吸毒人員13.5萬(wàn)人，其中新發(fā)現(xiàn)吸毒人員5萬(wàn)余人。(2)《今年前8個(gè)月中國(guó)查獲吸毒人員13.5萬(wàn)人次，新發(fā)現(xiàn)吸毒人員5萬(wàn)余人》，北青網(wǎng)，2022-09-14，https：//t.ynet.cn/baijia/33349107.html。深入研究發(fā)現(xiàn)，“毒癮”患者身體狀況下降的同時(shí)，心理也出現(xiàn)重大問題。據(jù)某強(qiáng)制隔離戒毒所的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，戒毒人員中心理上存在各種憂慮的占80%左右，對(duì)生活喪失信心者占60%左右，還有20%左右有強(qiáng)烈的自殺心理。這些戒毒人員具有與常人不一樣的心理狀況，不論是人際關(guān)系還是其他方面都與正常人有異。(3)《強(qiáng)制隔離戒毒所戒毒人員個(gè)別心理治療研究》，https：//www.zhaoqt.net/ganenqinqing/46216.html。“毒癮”為何？如何表現(xiàn)？是理論和實(shí)踐需要深入探討的問題。本文以實(shí)證研究的方法，對(duì)某強(qiáng)制隔離戒毒所戒毒人員開展研究，以期理論結(jié)合實(shí)際，完善毒品犯罪心理學(xué)視角中“毒癮”內(nèi)涵與外延的界定。

至2022年7月，某戒毒所收治的戒毒人員全部為男性，經(jīng)人口學(xué)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)將其有關(guān)情況予以說(shuō)明。就戒毒人員初吸年齡而言，18歲以下的42人，占13.68%；18歲—35歲的198人，占64.50%；35歲—60歲的67人，占21.82%；60歲以上的0人。戒毒人員年齡以18歲至35歲的青壯年為主。具體如下圖：

就吸毒年限而言，1年以下的20人，占6.51%；1-5年的89人，占28.99%；5-10年的105人，占34.20%；10-15年的45人，占14.66%；15-20年的22人，占7.17%；20年以上的25人，占8.14%。吸毒年限最長(zhǎng)的集中在5至10年，其次為1至5年，由此表明吸毒年限為10年以內(nèi)的人數(shù)最多，占比63.19%；吸毒年限1年以下和20年以上的人數(shù)相接近。具體如下：

就吸毒人員民族成分而言，主要涉及瑤族、布朗族、漢族、傣族、佤族、哈尼族、拉祜族、苗族、彝族9個(gè)民族，涉及云南特有民族的有哈尼族、傣族、拉祜族、佤族、布朗族5個(gè)民族，具有明顯的地域特點(diǎn)。吸毒人員中以漢族最多，占比29.64%；其次為傣族，占比25.08%；第三為哈尼族，占比7.26%；最少為苗族，占比0.65%；布朗族和瑤族人數(shù)占比接近，為2%左右。具體如下圖：

就吸食毒品種類而言，有海洛因、麻黃素、麻古、冰毒、鴉片及混合吸食，其中為海洛因麻古、麻黃素海洛因冰毒、麻黃素海洛因、麻黃素海洛因冰毒K粉、鴉片麻古、鴉片海洛因；統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)主要以新型毒品為主，占比達(dá)到81.11%，而其中又以麻黃素和麻古為主，占比為39.41%、39.09%；多種混合濫用的所占比與吸食傳統(tǒng)毒品的人數(shù)接近。具體情況如下圖：

就吸毒人員職業(yè)而言，主要是務(wù)農(nóng)人員，人數(shù)為210人，占49.19%；其次是無(wú)業(yè)人員，共66人，占21.50%；第三是務(wù)工人員23人，占7.49%；最后是從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)人員8人，占2.61%。務(wù)農(nóng)人員比例接近一半，成為調(diào)查的主體。具體如下圖：

就戒毒人員婚姻狀況而言，已婚的占32.90%。在沒有婚姻的情況中，未婚者居于首位，占43.97%；離異占22.15%；喪偶的僅3人，占0.98%。在此數(shù)據(jù)中，戒毒人員中沒有婚姻支持的為大多數(shù)。具體情況如下：

就戒毒人員年齡而言，18歲以下的0人，最多的集中在35-60歲，占55.37%；其次為18-35歲，占42.35%；60歲以上的占2.28%。特別要指出的是此統(tǒng)計(jì)的折線趨勢(shì)與婚姻狀況的折線趨勢(shì)相似。

就強(qiáng)制戒毒次數(shù)而言，比例最多的是1次，占49.19%；2次的占31.27%；最少的為6次，占0.98%，其拆線趨勢(shì)隨年限而下降，其中2至3次的下降趨勢(shì)最明顯，3、4、5、6次中下降的趨勢(shì)平穩(wěn)。

就戒毒人員文化程度而言，主要集中于初中、小學(xué)、文盲三個(gè)層次，分別占34.53%、31.27%、26.71%；半文盲和大專文化程度占比接近，分別是0.33%、0.65%；中專文化程度的占比多于高中，分別是3.91%和2.61%。

就此人口學(xué)統(tǒng)計(jì)分析而言，需要特別說(shuō)明的是，如果將每一項(xiàng)的統(tǒng)計(jì)最高值與高低值來(lái)比較分析，會(huì)得到高風(fēng)險(xiǎn)人群與低風(fēng)險(xiǎn)人群。最高值區(qū)域?yàn)椋簼h族，年齡在35-60歲，文化程度為初中，務(wù)農(nóng)，未婚，強(qiáng)戒次數(shù)為1年，初吸年齡為18-35歲，吸毒年限為5-10年，吸食新型毒品為主，集中于麻古和麻黃素。最低值區(qū)域?yàn)椋好缱?，年齡在60歲以上，文化程度為半文盲，喪偶，強(qiáng)戒次數(shù)為6次，初吸年齡為18歲以下，吸毒年限為1年以下，吸食傳統(tǒng)毒品為主，新型四種濫用極少，集中于麻黃素、海洛因、冰毒K粉、鴉片麻古、鴉片海洛因。

訪談?wù){(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些戒毒人員人格上有一些變化：一是情感方面，表現(xiàn)為冷漠，不關(guān)心人，易激怒，自卑心理嚴(yán)重，對(duì)他人信任程度低，對(duì)未來(lái)悲觀，對(duì)社會(huì)和他人懷有敵意，缺乏家庭和社會(huì)責(zé)任感，面對(duì)環(huán)境易焦慮、緊張和抑郁。二是認(rèn)知方面，戒毒者雖然討厭毒品，但由于多次戒毒失敗，對(duì)戒毒失去信心，無(wú)法建立正確戒毒動(dòng)機(jī)，始終把吸毒“罪惡感”作為標(biāo)簽，失去自我感，無(wú)法回到正常生活軌跡，難以接受正性認(rèn)識(shí)的影響，自我評(píng)價(jià)低。三是行為習(xí)慣方面，生活懶惰，追求高物質(zhì)享受，自律性差，敷衍了事，缺乏意志力，從眾心強(qiáng)，喜歡獨(dú)處，等等。

三、犯罪心理學(xué)視閾中對(duì)“毒癮”的再認(rèn)識(shí)——邏輯起點(diǎn)

“癮”于不同的視角，會(huì)有不同的認(rèn)知，對(duì)“癮”的界定是研究的起點(diǎn)。ICD-10中依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)里，成癮(依賴)(4)從精神病學(xué)的角度看，依賴與成癮常常為同義詞，往往指對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)，如酒精、阿片類物質(zhì)沖動(dòng)性使用以及強(qiáng)烈的渴求。的核心要素為：(1)失控：持久強(qiáng)烈使用精神活性物質(zhì)的欲望，盡管明白有害，但仍然繼續(xù)使用。(2)渴求：強(qiáng)烈的欲望或強(qiáng)迫性覓藥與用藥行為。(3)耐受性與戒斷狀態(tài)：耐受性指明顯增加物質(zhì)的使用量才能達(dá)到中毒量或預(yù)期效果，或相同的物質(zhì)使用量則達(dá)不到預(yù)期的效果；戒斷狀態(tài)為當(dāng)物質(zhì)使用減少或終止時(shí)出現(xiàn)的特殊癥狀群。

密歇根大學(xué)心理學(xué)家提出的“激勵(lì)-敏感化理論”認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)人想做一件事、想要一個(gè)東西的程度明顯大于對(duì)這件事/這個(gè)物品本身的喜愛程度，那么這個(gè)人上癮了，其中包括生理因素與心理因素。具體到“毒癮”，當(dāng)一個(gè)人接觸到毒品時(shí)，其清楚知道最終可能獲得消極結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于積極結(jié)果，但行為最終又不受控制，出現(xiàn)心理依賴時(shí)，“毒癮”就產(chǎn)生了。

“毒癮”其實(shí)就是心理依賴，它是由吸毒者強(qiáng)烈的欣快感和心理體驗(yàn)導(dǎo)致的。實(shí)際生活中，晉升、中獎(jiǎng)、喜慶、賭博、煙、酒、毒品等都會(huì)激活獎(jiǎng)賞系統(tǒng)。當(dāng)毒品作用于多巴胺獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，就會(huì)產(chǎn)生誘人的欣快感和精神滿足感，使人喪失對(duì)危險(xiǎn)的感知力，對(duì)意外感癡迷和上癮。“毒癮”折射出人對(duì)關(guān)系和連結(jié)(connection)的基本需要：當(dāng)人們?nèi)狈】档纳鐣?huì)關(guān)系和人與人之間的親密聯(lián)結(jié)時(shí)，只能寄托于與物的聯(lián)結(jié)來(lái)緩解無(wú)法被滿足的不適和孤立。從廣義的角度來(lái)說(shuō)，成癮物可能是毒品，可能是色情影像雜志，也可能是賭博。(5)Johann Hari：Everything you think you know about addiction is wrong。https：//www.ted.com/talks/johann_hari_everything_you_think_you_know_about_addiction_is_wrong/c。毒品成癮影響人的生理健康，對(duì)人的生理結(jié)構(gòu)的破壞非常迅速，比如暴瘦、牙齒脫落、皮膚腐爛等。

本文討論的毒品成癮是狹義的，指?jìng)€(gè)體長(zhǎng)期沉醉于反復(fù)使用精神活性物質(zhì)，如成癮藥物、酒精等。表現(xiàn)為強(qiáng)迫性使用精神活性物質(zhì)，并為獲得該類物質(zhì)常常不擇手段。通常情況下，使用精神活性物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)耐受性，停止使用后會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征。筆者從以下層面進(jìn)一步分析“毒癮”形成的復(fù)雜機(jī)理。

(一)病人層面

當(dāng)患者注射病毒或任何其他毒品時(shí)，人的大腦會(huì)釋放多巴胺。作為病人，多巴胺(6)心理依賴與中腦邊沿的多巴胺系統(tǒng)有關(guān)，多巴胺系統(tǒng)主要是由多巴胺神經(jīng)元構(gòu)成的，多巴胺與人的精神興奮有關(guān)。的分泌來(lái)自對(duì)意外的反應(yīng)，它不是快樂的制造者；換言之，多巴胺不帶來(lái)快樂，只帶來(lái)興奮。欲望始于大腦中一個(gè)在進(jìn)化上早就存在的區(qū)域，位于頭骨深處，被稱為腹側(cè)被蓋區(qū)。這一區(qū)域富含多巴胺。像大多數(shù)腦細(xì)胞一樣，生長(zhǎng)在那里的細(xì)胞長(zhǎng)著長(zhǎng)長(zhǎng)的尾巴，穿過大腦到達(dá)伏隔核，這些長(zhǎng)尾巴的細(xì)胞被激活時(shí)，會(huì)將多巴胺釋放到伏隔核中，讓人產(chǎn)生做某事的動(dòng)力。這個(gè)回路叫作中腦邊緣通路，通常更直白地稱之為“多巴胺欲望回路”。(7)[美]丹尼爾·利伯曼 /[美]邁克爾·E.朗.貪婪的多巴胺[M].北京：中信出版集團(tuán)，2021.“多巴胺欲望回路”是有可能被劫持的，最容易劫持這個(gè)欲望回路的叫作成癮性藥物，這些成癮性藥物會(huì)產(chǎn)生一種化學(xué)爆炸。因?yàn)樵谌说念^腦中，本來(lái)都是一些柔和的、自體分泌的激素，但是一旦有藥物進(jìn)來(lái)以后，這個(gè)回路直接就被綁架、被控制了，人就完全失控了。(8)同上?；瘜W(xué)爆炸所導(dǎo)致的這種成癮性，壓制了人的其他所有的需求。成癮之后，世界上的一切東西只要有毒品就夠了。(9)同上。

為什么有些人需要藥物刺激才能產(chǎn)生這些化學(xué)物質(zhì)？原因就是他們?cè)谛r(shí)候被“虐待”，導(dǎo)致“多巴胺欲望回路”的發(fā)展受到影響，只要小時(shí)候缺乏愛、缺乏親情連結(jié)，就會(huì)導(dǎo)致大腦的回路發(fā)育不良，感覺到喪失、危險(xiǎn)。使用新型毒品后，毒品刺激大腦使多巴胺神經(jīng)元興奮，導(dǎo)致多巴胺大量分泌釋放，進(jìn)而刺激獎(jiǎng)賞系統(tǒng)，引起人的強(qiáng)烈快感和興奮感。這種“獎(jiǎng)賞效應(yīng)”所帶來(lái)的心理體驗(yàn)可以“醫(yī)治”生活中的“失聯(lián)”“孤獨(dú)”“危險(xiǎn)”?！八麄兩鐣?huì)參與度很低，或者說(shuō)目前生活的狀況很糟糕?！?10)《吸毒與犯罪的關(guān)系》，https：//www.lvchengsidai.com/9685.html。“我們透過這種扭曲，讓自己能夠短暫地變成另一個(gè)人。”(11)《大腦的「行為性」成癮與毒品、藥物類成癮有什么區(qū)別？心理上有什么區(qū)別？》，https：//www.zhihu.com/question/19854972。“吸毒讓他們覺得自己像正常人，不再那么痛苦，讓他們感受到愛。”(12)《TED演講：如何理解成癮問題》，https：//new.qq.com/rain/a/20210405a04ks000。毒品成癮的前后，就因?yàn)榇竽X中一開始會(huì)缺乏多巴胺，濫用后對(duì)于多巴胺的分泌產(chǎn)生依賴。

(二)受害者層面

作為受害者，毒品破壞了吸毒者大腦正常運(yùn)作所需的微妙平衡。無(wú)論何種情況，毒品都會(huì)刺激吸毒者大腦中多巴胺的釋放。于是，吸毒者的大腦變得混亂不堪，開始將吸毒與一切事物聯(lián)系起來(lái)。用不了多久，大腦就開始相信毒品可以解決生活中的所有問題……(13)[美]丹尼爾·利伯曼 /[美]邁克爾·E.朗.貪婪的多巴胺[M].北京：中信出版集團(tuán)，2021.另一方面，毒品濫用導(dǎo)致吸毒者心理上的“潰堤效應(yīng)”，喚醒-產(chǎn)生沖動(dòng)-實(shí)施行動(dòng)三個(gè)層面不斷“輪回”，導(dǎo)致其正常生活習(xí)慣被改變，行為能力的退化和減低(動(dòng)作遲緩、喪失勞動(dòng)能力)，社會(huì)交往與社會(huì)生存的縮小或減弱(無(wú)法與人交流、不能參加工作)，人格的改變(易說(shuō)謊、性格偏執(zhí)、強(qiáng)烈的敵對(duì)心、逆反行為)，自我控制能力、調(diào)節(jié)能力、心理平衡能力的異常改變。對(duì)于復(fù)吸者而言，人、地點(diǎn)、物品成為最有可能喚醒過往的三件事，亦是治療毒品成癮的難點(diǎn)。

(三)違法者層面

作為違法者，吸食毒品逐漸成為其生活的重心和中心。對(duì)毒品近乎瘋狂的渴求感，心理依賴的喚醒和產(chǎn)生沖動(dòng)，是一連串發(fā)生在潛意識(shí)層面的條件反射。關(guān)于犯罪行為和毒品使用之間的關(guān)系，會(huì)有不同的理解：

一是毒品使用以一種持續(xù)的方式改變著吸毒者的人格，從而使其進(jìn)入一種“犯罪的類型”。例如，1924年經(jīng)過辯論通過了禁止在美國(guó)銷售海洛因的法令，這是因?yàn)橛嗅t(yī)生證明海洛因會(huì)讓使用者“喪失道德責(zé)任心”；還有醫(yī)生證明，有些吸毒者的頭腦結(jié)構(gòu)“受到海洛因使用的永久傷害，這些人將最終走向犯罪。”(14)瑞 (Ray)著，夏建中譯.毒品、社會(huì)與人的行為[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2001.

二是當(dāng)個(gè)人處于毒品的作用下時(shí)，有可能引起犯罪行為。具有刺激作用的物質(zhì)，如安非他明和可卡因能夠使人產(chǎn)生妄想和“神經(jīng)過敏”，這有可能在某種情況下產(chǎn)生暴力行為?；糜X劑PCP讓人迷糊，失去疼痛感，這種情況下一個(gè)人很難控制自己的行為，導(dǎo)致了PCP使用者具有危險(xiǎn)性。

三是實(shí)施犯罪的目的是為了獲得金錢，然后再去購(gòu)買違禁毒品。曾有對(duì)40萬(wàn)名囚犯進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎三分之一的盜竊和搶劫案、幾乎四分之一的欺詐案是為了獲得金錢去購(gòu)買毒品。

四是毒品使用引起犯罪，違禁毒品使用本身就是一種違法行為。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“毒品已經(jīng)成為違法犯罪發(fā)生的重要誘因，在很多搶劫案、盜竊案乃至弒親案中，毒品都充當(dāng)著罪魁禍?zhǔn)椎慕巧！?15)https：//www.chinacourt.org/article/detail/2009/06/id/363708.shtml。具體原因是毒品的暴利誘使人們?yōu)榻?jīng)濟(jì)利益而犯罪，毒品的巨大“毒性”(16)這里特指因毒品使用而產(chǎn)生的妄想與攻擊性增加。往往使沾染者喪失理性，產(chǎn)生犯罪，更有購(gòu)買毒品的高額費(fèi)用迫使吸毒者步入歧途，走上違法犯罪道路。

四、“毒癮”治療——邏輯歸屬

第二、三代毒品的成癮性更偏重于心理方面，生理成癮相對(duì)較小并不代表沒有，停止吸食毒品后會(huì)有痛苦的生理戒斷反應(yīng)。此外，吸食新型毒品引起的興奮愉快感會(huì)在大腦中留下深刻記憶，不斷吸食毒品的過程就是不停地強(qiáng)化這種記憶，強(qiáng)大的心癮就此形成。調(diào)查中，一位濫用者描述道：“第一次吸食海洛因的時(shí)候，感覺像投入一個(gè)溫暖的懷抱，就像被母親擁抱的嬰兒”。在吸毒者看來(lái)，毒品就是可以讓人感到溫暖，抵消壓力、恐懼與沮喪的一種“藥物”。毒品特別是新精神活性物質(zhì)心理依賴，可導(dǎo)致吸食者思維方式、思維習(xí)慣的異常改變，直接引發(fā)一系列行為習(xí)慣發(fā)生改變，長(zhǎng)時(shí)間吸毒導(dǎo)致心癮根深蒂固，因此戒除心癮是一個(gè)需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)過程。

“毒癮”的戒斷不僅僅看作是一個(gè)個(gè)人的治療，更要把它當(dāng)作一個(gè)社會(huì)治療--社會(huì)關(guān)系的恢復(fù)。在全封閉治療環(huán)境中進(jìn)行專業(yè)、全面的康復(fù)治療，規(guī)范的戒毒醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的自然屬性和社會(huì)屬性的差異制定治療方案，挖掘患者自身潛能，促進(jìn)其變被動(dòng)的生理治療為主動(dòng)接受多重治療。

(一)個(gè)體治療

個(gè)體咨詢采用心理醫(yī)生和吸毒成癮者進(jìn)行一對(duì)一的溝通模式。在安靜、安全、相對(duì)獨(dú)立的環(huán)境下，心理醫(yī)生針對(duì)患者的個(gè)人心理問題進(jìn)行咨詢。治療早期一般是以建立治療關(guān)系、激發(fā)戒毒動(dòng)機(jī)為主，治療后期主要是以應(yīng)對(duì)外在壓力、預(yù)防復(fù)吸技能訓(xùn)練、建立家庭社會(huì)支持，重建信任、人格完善、職業(yè)咨詢、精神支柱、回歸社會(huì)等內(nèi)容為主。在個(gè)體治療或咨詢形式中，根據(jù)吸毒者實(shí)際情況可采用靈活的治療方式，如動(dòng)機(jī)強(qiáng)化治療、認(rèn)知治療、行為治療、心理動(dòng)力治療等。

(二)家庭治療

毒品成癮容易引發(fā)一系列家庭問題，如家庭關(guān)系混亂甚至解體，家庭成員之間交流溝通困難，夫妻關(guān)系緊張，家庭成員不知道如何面對(duì)吸毒者等。對(duì)毒品成癮的家庭治療正是在這種認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。家庭治療可改善成癮患者家庭關(guān)系，有助于患者操守的維持。家庭治療一般在在患者戒毒期間一并進(jìn)行，涉及患者的配偶、父母等核心成員。目的是治療者指導(dǎo)家庭成員如何面對(duì)患者，包括鼓勵(lì)、支持患者，向家人傳達(dá)患者對(duì)毒品的態(tài)度，引導(dǎo)督促患者接受治療，給予患者適應(yīng)社會(huì)和參與工作的力量，形成家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)，減輕患者對(duì)毒品的依賴。

(三)回歸社會(huì)治療

毒品成癮者多數(shù)沒有正當(dāng)職業(yè)，雖然患者戒毒康復(fù)后想恢復(fù)正常生活，但由于社會(huì)歧視、受教育程度等問題，或缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和謀生技能，難以找到一份謀生的工作。在這種情況下，生活沒保障，精神會(huì)空虛。家庭和社會(huì)應(yīng)該給予充分的包容，幫助其習(xí)得一項(xiàng)謀生技能、養(yǎng)成健康的生活方式，鞏固康復(fù)治療成果，最大限度地融入家庭和社會(huì)，降低其復(fù)吸的可能性。心癮治療不會(huì)像軀體治療那樣只需要一段時(shí)間的療養(yǎng)期，而是需要一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)過程。真正有效的戒毒方法必須是系統(tǒng)化的、綜合化的，至少包括上述幾個(gè)心理康復(fù)治療環(huán)節(jié)。