姚亞楠
暖暖的,春季來了—藍(lán)藍(lán)的天空,懶懶的陽光,潺潺的流水,陌上的花也開了。這是一個適宜出游的時節(jié),但對于過敏性鼻炎的患者來說,春季卻是一個難熬的季節(jié):春天百花盛開,微風(fēng)中夾雜的花粉、塵埃、螨蟲、真菌等,容易致使過敏性鼻炎患者出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、流涕以及陣發(fā)性噴嚏等癥狀,嚴(yán)重者還會誘發(fā)其他黏膜炎癥,比如支氣管哮喘、鼻竇炎、過敏性結(jié)膜炎等多種疾病。而且,過敏性鼻炎還容易反復(fù)發(fā)作,病勢纏綿難愈,患者不僅感到身體上不適,還會導(dǎo)致注意力不集中、精神疲憊,加重心理上的負(fù)面情緒,可以說是苦不堪言。
俗話說“久病成良醫(yī)”,對于飽受過敏性鼻炎困擾的患者來說,在家中常備抗過敏藥以及鼻用糖皮質(zhì)激素以備不時之需是最起碼的操作,但“出現(xiàn)癥狀用藥—用藥有所緩解—緩解之后停藥—停藥再次復(fù)發(fā)”的循環(huán)卻總難以終結(jié)—此時,不知道您有沒有想過:過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作,可能不是單純的鼻子過敏這么簡單,或許是因為其他地方出現(xiàn)了問題,比如臟腑中的肺、脾、腎。
根據(jù)中醫(yī)的辨證分型統(tǒng)計,過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎這三個臟器有關(guān),通常表現(xiàn)為肺衛(wèi)不固、肺脾氣虛、腎陽虧虛三種形式。今天,我們就簡單了解一下這方面的知識。
一、肺衛(wèi)不固
一個很簡單的道理:當(dāng)我們自身免疫力強(qiáng)時,就表現(xiàn)為身體康健,不易生?。划?dāng)免疫力低下時,不僅容易反復(fù)感染疾病,而且病程較長,不易康復(fù)。對于這種人體自身的防衛(wèi)免疫體系,中醫(yī)稱之為“衛(wèi)氣”,有防御外邪入侵的作用——衛(wèi)氣布達(dá)于肌表,抵抗外來的邪氣,使之不能入侵人體。因此,若衛(wèi)氣充盛,則可護(hù)衛(wèi)肌表,不易招致外邪侵襲;反之,衛(wèi)氣虛弱者,則易因感受外邪而發(fā)病。
中醫(yī)認(rèn)為:肺主氣,調(diào)暢全身氣機(jī);衛(wèi)氣依賴肺之宣發(fā)布散全身。而“肺氣不足則衛(wèi)陽不固”,即肺氣虛弱者,宣發(fā)無力,無法推動衛(wèi)氣到達(dá)人體肌膚腠理—此時易感染外邪,邪氣困結(jié)于鼻竅,導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)作。
既已明晰了原因,我們就可以做到有的放矢了—針對過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作,并伴有乏力、自汗、怕風(fēng)、體虛容易感冒等癥狀的患者,推薦在使用抗過敏藥物的同時服用玉屏風(fēng)顆粒。玉屏風(fēng)顆粒,古代也叫玉屏風(fēng)散,其組方非常簡單,只有黃芪、白術(shù)、防風(fēng)這三味藥材。方中黃芪為君藥,可以起到固表止汗、補(bǔ)肺益氣的作用;白術(shù)為臣藥,除了健脾補(bǔ)氣外,還能協(xié)同黃芪增強(qiáng)固表作用;防風(fēng)為佐使藥,具有走肌表散風(fēng)邪的作用。三味中藥配伍應(yīng)用,協(xié)力發(fā)揮益氣固表、祛風(fēng)散邪之功效,可以強(qiáng)化患者的肺功能,增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力,從而減少過敏性鼻炎的反復(fù)發(fā)作。
二、肺脾氣虛
肺開竅于鼻,由鼻與外界貫通,所以,鼻部的情況(如疾病和癥狀)也總能反映肺部的狀態(tài),這些在第一部分也有提及—但是,過敏性鼻炎和脾臟又有什么聯(lián)系呢?別急,且聽藥師娓娓道來。
首先,從傳統(tǒng)中醫(yī)的角度來看,肺屬金、脾屬土,而在五行相生的關(guān)系中,土能生金,故認(rèn)為脾為肺之母—因此,脾臟健康與否,也會影響肺部的功能。
其次,脾主運化,主要表現(xiàn)為以下兩個方面:
(1)化生水谷精氣,并將之輸布于各臟腑組織器官,使發(fā)其揮正常的生理功能。所以,若脾氣不足,則水谷精氣生化不足,肺也得不到充實,久而久之就會出現(xiàn)肺脾兩虛,鼻竅失養(yǎng)。這類患者常伴有食欲不振、神疲乏力等,可使用補(bǔ)中益氣顆粒來改善癥狀。方中,黃芪為君藥,重用之以發(fā)揮甘溫補(bǔ)氣、兼有升提之功;黨參、白術(shù)、甘草為臣藥,健脾益氣;陳皮理氣而分清濁,助胃氣和降,當(dāng)歸補(bǔ)氣生血,又避免溫燥傷陰,共作佐藥;升麻引藥性上行,升陽舉陷,柴胡疏肝解郁,調(diào)暢氣機(jī),引脾氣上騰,同為使藥。全方補(bǔ)而不滯,具有升陽補(bǔ)氣之功效。
(2)概括來說,就是脾負(fù)責(zé)運化水液,維持功能正常。若脾氣虛弱,運化失常,水濕、津液集聚停于鼻竅,也會誘發(fā)過敏性鼻炎,并且濕性凝滯,致使病勢纏綿難愈。此時可選用參苓白術(shù)丸,其由人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草組成,具有補(bǔ)脾氣、益肺氣、健脾運、除濕邪的功效。通過調(diào)理脾胃,健脾滲濕,培土生金,使清陽上升,肺有所養(yǎng),肺衛(wèi)得固,從而降低過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)率。
三、腎陽虧虛
與第二部分討論脾臟和過敏性鼻炎有關(guān)類似,說腎臟與鼻部疾病也有關(guān),好像同樣讓人無法理解。但是,腎臟確實和過敏性鼻炎有關(guān)系,具體體現(xiàn)在兩個方面:
(1)腎為元陽之根本,臟腑的正常運行離不開元陽的推動、溫煦作用。腎陽不足,肺臟失溫,肺的宣發(fā)作用減弱,肺衛(wèi)不達(dá)肌表,造成衛(wèi)表不固,易感外邪。同樣的,脾臟的運化功能也離不開腎陽的溫煦推動。若腎陽虛衰,推動無力,致使脾的運化失常,水谷精微不能輸布,水液代謝異常,水濕內(nèi)停,就可能引發(fā)過敏性鼻炎。
(2)人體的各個器官也需要腎陽的溫煦作用,腎陽虛,則鼻竅失去溫養(yǎng),面對外邪入侵易失去招架之力,出現(xiàn)鼻塞、流涕等一系列過敏性鼻炎癥狀。
對于過敏性鼻炎伴有腎陽虛(常感畏寒肢冷、腰膝酸軟)的患者,可服用金匱腎氣丸。金匱腎氣丸是治療腎陽虛的經(jīng)典方劑,主要由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、鹽車前子(清熱利尿,引藥入腎,增強(qiáng)藥物作用)組成。方中,桂枝、附子溫腎助陽;熟地黃、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肺、脾、腎三臟之陰,使陰陽相生,剛?cè)嵯酀?jì),元陽之氣便可生化無窮;澤瀉、茯苓可利水滲濕,使水有所導(dǎo);牡丹皮活血散瘀,與桂枝配伍可調(diào)血分之滯;再配伍牛膝、鹽車前子,清熱利尿的同時還能引藥入腎,增強(qiáng)藥物作用。諸藥合用,助陽之弱以化水,滋陰之虛以生氣,起到補(bǔ)腎助陽、化氣行水的功效。
綜上可見,肺、脾、腎的健康狀態(tài)都對過敏性鼻炎有影響,且三者之間存在相互聯(lián)系—若一個臟器出現(xiàn)問題,很可能會累及另一個,最終導(dǎo)致兩臟皆虛的結(jié)果。因此,中醫(yī)講究整體觀念,辨證論治,調(diào)和諸臟,使人體各臟器達(dá)到平和的狀態(tài),從而改善體質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力,減少疾病的發(fā)生。
此外,良好的生活作息和飲食習(xí)慣,也是身體健康的重要因素。保持充足的睡眠,每天做適量的有氧運動,清淡飲食,少吃寒涼、油膩、辛辣等刺激性食物,有助于提高身體的免疫力,幫助鼻炎恢復(fù)并減少復(fù)發(fā)。對于鼻炎嚴(yán)重的患者,在過敏高發(fā)季節(jié)外出時應(yīng)佩戴口罩,減少花粉、塵埃等過敏原的刺激。
需要注意的是,治療鼻炎,需經(jīng)過中醫(yī)的辨證分析,遵醫(yī)囑用藥,切不可擅自服藥喲!