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      血壓高或因測量時“姿勢不對”

      2023-12-27 13:35:43于荷
      家庭科學·新健康 2023年12期
      關鍵詞:孫宏濤血壓高袖帶

      于荷

      專家支持/孫宏濤

      前不久,美國心臟學會的一項新研究表明,數以百萬計的血壓正常人群可能因測量時的姿勢不當,而被錯誤地歸類為血壓高。研究指出,許多醫(yī)療保健人員在為患者測量血壓時,會讓患者直接坐在診床上,雙腿懸垂,背部和手臂都沒有支撐,這不利于準確測量血壓。

      孫博士心血管診室

      孫宏濤,醫(yī)學博士,留德博士后,國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。

      臥位、坐位有差異

      ●本刊記者:不同的姿勢會測出不同血壓嗎?

      ●孫宏濤:確實,不同姿勢測量出的血壓值有時大相徑庭,同一個人在臥位和坐位時測的血壓會有差異。一般處于坐姿,需注意這里說的是正確坐姿時,肱動脈會更接近于心臟水平,此時測量出來的血壓值也會更準確一些。而像研究指出的,沒有支撐的坐姿,是不利于測血壓的。所以建議,如因身體等原因不能處于正確坐姿時,也可以選擇直接平躺。

      量右側比左側血壓高

      ●本刊記者:經常測量血壓的人會有一個問題糾結,量左側準還是右側準呢?

      ●孫宏濤:其實量左上肢或者右上肢都可以,但是一般醫(yī)學上是量右上肢,而且左右兩邊血壓也確實可能會有差異。因為主動脈分支出來后,離右胳膊比較近,去左上肢的血管離心臟比較遠,所以相對來說,左胳膊血壓會低一些。一般來說,正常人左右手臂間的血壓有10到20mmHg的差異,這是一種正常的生理現象。如果沒有什么臨床癥狀,只是單純測到血壓不同,即右手血壓比左手高,如果兩側血壓差<20mmHg,則無須擔心。當然,如果兩邊血壓相差過大,則需引起重視,可能合并了血管病、粥樣動脈硬化等疾病,需做進一步檢查。

      幾個因素會影響結果

      ●本刊記者:正確量血壓,還需要注意什么?

      ●孫宏濤:首先,情緒。人在情緒變動時血壓會有所變化,因此在情緒緊張和激動、劇烈運動和勞動之后不能馬上測血壓,應先放松休息5~10分鐘,等呼吸平穩(wěn)后再測量;其次,不能隔得厚或緊挽袖子。使用上臂式血壓計測量時最好將一側袖子脫掉,裸露上臂。如不方便也可保留一層薄衣物,不會對結果產生明顯影響。不建議將袖子挽起測血壓,因如果挽起的衣袖包裹上臂太緊,可能影響血壓測量結果;再次,袖帶松緊。充氣袖帶的位置應與心臟的高度在同一水平上,袖帶膠管的末端(內置傳感器)應放在肱動脈的搏動點上,袖帶的下緣距離肘窩2~3厘米;袖帶卷扎的松緊以剛好插入一只手指為宜,袖帶過緊,會使血液流動不暢,袖帶過松,會使搏動不能徹底傳遞到袖帶。最后,測量血壓的時間建議為每天早晚,每回測2~3次,取平均值。

      ●本刊記者:謝謝孫博士的講解,我們下期見!

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