王金淼

推拿治療學以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,落實立德樹人根本任務,緊緊抓住教師隊伍“主力軍”、課程建設“主戰(zhàn)場”、課堂教學“主渠道”,全面推進課程思政建設,形成專業(yè)教育和思政教育有機融合的協(xié)同育人格局,把思想政治工作貫穿教育教學全過程,實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)與價值引領的有機統(tǒng)一,著力培養(yǎng)具有理想信念、責任擔當、創(chuàng)新精神、扎實學識、實踐能力、身心健康的高素質(zhì)人才。

推拿治療學是在中醫(yī)學理論指導下,運用各種不同手法或借助一定的工具作用于人體特定部位或穴位,運動患者肢體進行防治疾病的一門學科,是中醫(yī)學的重要組成部分,在針灸推拿專業(yè)臨床學科中占有重要地位,因此學好此課程對步入推拿臨床實踐具有重要意義。同時推拿專業(yè)也是一門專業(yè)性和實踐性很強的專業(yè),非勤學苦練者不能學好,實訓教學也是推拿學教學中的一項重要內(nèi)容,是提高學生體力和耐力、規(guī)范手法操作、領悟推拿精髓、引領學生形成臨床思維的重要途徑,也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)。但是目前學生學習興趣下降,而且問題越來越大,不解決諸多問題就會導致推拿教學質(zhì)量下降,學生臨床操作能力普遍下降,給學生、學校帶來不可估量的損失,給醫(yī)院、醫(yī)師治療帶來困擾。培養(yǎng)使命擔當、文化自信、醫(yī)者仁心、人文素質(zhì)的精神已成為當務之急。以推拿學專業(yè)知識技能的傳授過程為載體,開展課程思政教育的影響是深遠的[1]。筆者將從下面7個方面對思政教育融入推拿治療學構想進行闡述。

1 育人目標

在專業(yè)課程中融入課程思政是落實高校立德樹人的重要舉措,推拿學具有獨特的思政元素,對于培養(yǎng)理想信念堅定、道德情操高尚、專業(yè)水平牢固的現(xiàn)代化推拿人才有十分重要的意義[2]。推拿課程思政建設是堅持以立德樹人為根本,把思想政治工作貫穿教育教學全過程,開創(chuàng)中國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面,以及校內(nèi)“十四五規(guī)劃”建設國際知名、國內(nèi)一流教學研究型中醫(yī)藥大學為抓手,以課程為載體,堅持知識傳授和能力培養(yǎng),以價值引領為導向,結合課程自身屬性和特色,緊緊圍繞社會主義核心價值觀和中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育,特別是中國特色社會主義的“四個自信”培養(yǎng)。注重學生職業(yè)理想信念培養(yǎng),引導學生立志為中醫(yī)藥事業(yè)奮斗終生;注重學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng),使學生樹立大醫(yī)精誠理想信念;注重學生道德品質(zhì)培養(yǎng),引導學生學會做人、做事、做學問,培養(yǎng)學生高度責任感和使命感,追求卓越和精益求精;傳承和創(chuàng)新精神,學生要把現(xiàn)代醫(yī)學解剖知識和中醫(yī)傳統(tǒng)手法相結合,精確診斷和精準治療,同時培養(yǎng)學生和其他相關科室的聯(lián)系,比如影像醫(yī)技科室的支持,需要培養(yǎng)團隊協(xié)作能力;聚焦時政熱點,培養(yǎng)家國情懷和為國擔當?shù)木?。在新冠疫情的抗疫過程中,體現(xiàn)了中醫(yī)人堅守、敬業(yè)、誠信、創(chuàng)新的正確價值觀,學習張伯禮院士的先進事跡,培養(yǎng)學生文化自信。

2 思政教育融入點

推拿治療學課程教學采用了上?？茖W技術出版社的精編教材《推拿治療學》[3],該教材出版于2020年,教材最顯著的特色上篇為基礎篇,是對推拿治療學理論的總體論述;下篇是臨床篇,介紹了各科疾病的推拿治療方法;附篇是推拿流派研究、保健推拿、推拿?？撇v書寫3個部分。該教材編寫堅持繼承與創(chuàng)新相結合,強調(diào)推拿治療的實用性和可操作性,對于每個病證的辨證要點、治療方案進行了優(yōu)化總結,重點突出,層次分明。教材內(nèi)容符合推拿治療學教學大綱的知識點,突出教學重點和難點,既讓學生易讀易學,又方便教師授課,以上述內(nèi)容為載體,融合挖掘的思政元素,把思政建立在章節(jié)適宜的知識點上。

2.1 培養(yǎng)使命擔當在上課時引入唐代孫思邈《大醫(yī)精誠》中:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。這是中醫(yī)典籍中論述醫(yī)德的重點文獻,提出了醫(yī)生要對物質(zhì)無欲無求,有慈悲心、同情心、有治病救人的仁愛心,不論貴賤、美丑、長幼、愚智以及種族,都視為至親之人治療。同類的思政內(nèi)容還有西方名醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風記載,如《希波克拉底誓詞》中言:“基于我的能力和判斷,病人的利益將被優(yōu)先考慮,對病人有害的都被禁絕,我將謹守此際份”,體現(xiàn)了將患者的利益置于首位的醫(yī)德精神。

2.2 培養(yǎng)文化自信推拿學作為中醫(yī)療法中最古老的一支,必須有學科文化的自信,以中國推拿界國醫(yī)大師李業(yè)甫老先生為例子,老先生終生從事推拿,“推拿如用藥,十指濟蒼生”僅僅用一雙手,造?；颊呱锨f,是推拿人學習的榜樣。黨的十九大報告中提出“弘揚勞模精神和工匠精神”,作為醫(yī)學生更應該掌握“探求至精至微之醫(yī)理,掌握至純至熟之醫(yī)術”,精益求精,不斷提高診療水平。縱觀中醫(yī)發(fā)展歷史長河中,中醫(yī)人,特別是推拿人從不缺乏工匠精神,推拿治療學看似簡單,但需要用心做手法,用心帶學生,有利于增強師生的職業(yè)認同,內(nèi)化職業(yè)道德,間接提升專業(yè)知識和技能水平。

2.3 培養(yǎng)醫(yī)者仁心在講到退行性膝關節(jié)炎、內(nèi)科疾病如失眠、小兒消化不良等疾病的推拿治療,也體現(xiàn)國家在“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要提出,以“一老一小為重點”,完善人口服務體系,這正是推拿大展身手的機遇和挑戰(zhàn),授課時插入“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的中華傳統(tǒng)文化的思政元素,通過實際案例,使學生感知和認知,對患者如親人,方可成為有愛有德的醫(yī)者。

2.4 實訓培養(yǎng)人文素質(zhì)實訓教學中應圍繞尊重患者,培養(yǎng)醫(yī)生的職業(yè)道德;培養(yǎng)同理心,提升學生與人交流的人文素質(zhì)[4]。加強學生對疾病的診斷和手法治療,并利用課余時間進行功法訓練,教學設計過程中,要向學生強調(diào)并讓其意識到推拿練功的重要性和必要性,不僅能增強推拿醫(yī)生手法的力道,提高手法的治療效果,還可以避免自身損傷,盡快恢復體力[5]。重點講解診斷和治療手法的要領,監(jiān)督學生嚴格按照操作規(guī)范進行操作,并不斷練習,同時講解臨床中容易誤診、漏診的原因,臨床實操時圍繞患者疾患,尊重患者,培養(yǎng)醫(yī)生的職業(yè)道德,培養(yǎng)同情心,提升學生交流藝術,提升人文素質(zhì)。課后作業(yè)讓學生搜集推拿治療的優(yōu)勢病種,通過學習了解臨床推拿,對療效產(chǎn)生自信,模擬診療過程,在實訓考核時加入思政元素,如何關愛患者,提供有溫度的醫(yī)療,如何體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風,將思政元素融入到教學全過程中。

3 教學方法創(chuàng)新

3.1 現(xiàn)代教育技術應用采用了以教師為主導、以學生為主體的“雙主模式”和以學生學習為中心的“一個中心”線上線下混合式教學策略,該教學策略有利于重構學習體系,并將瑣碎的知識由點成線、由線成面、由面成體的“點-線-面-體”教學內(nèi)容系統(tǒng)呈現(xiàn),并形成課前線上教學、課后線上教學和線下教學的閉環(huán)式混合教學。同時借助中國慕課平臺優(yōu)質(zhì)資源進行配套,提高學生自學能力。

3.2 授課方式

3.2.1 線上教學主要采用多媒體教學法、討論法、示范教學法、模擬教學法、任務驅動法等。多媒體教學法:教師通過中國大學慕課、課堂派、釘釘平臺在線錄播,提供教學視頻、PPT和圖片等,學生制定自主學習計劃,按時完成學習任務并自我評價;討論法:教師通過在線平臺設置討論主題,學生分組,通過信息平臺進行在線小組、全班討論,老師全程參閱,在線引導,小組討論形成記錄,全班討論達成共識;示范教學法和模擬教學法:利用優(yōu)酷、騰訊等平臺發(fā)布的推拿治療疾病視頻,以及教學團隊錄制的教學視頻,進行在線演示推拿治療如頸椎病推拿治療的教學;任務驅動法:教師給學生布置探究性的學習任務,學生查閱資料,對知識體系進行整理并制作PPT,選出代表進行講解,進行小組討論,任務完成結果在線提交給任課教師。

3.2.2 線下教學線下教學方法主要采用講授法、情景法、試驗法、演示法、互動法、啟發(fā)式和探究式等。講授法:采用了5步講授法,環(huán)節(jié)包括:復習提問、引入新課、講授新課、總結歸納、課后作業(yè);試驗法:通過試驗課學生獨立實踐頸椎病的推拿治療,使理論與實踐相結合,鞏固理論學習知識,培養(yǎng)臨床診療思維,并從實踐操作中發(fā)現(xiàn)問題,解決問題;互動法:針對線上進行的“任務驅動法”學習和討論的結果,任課教師組織線下課堂進行班級討論,師生互動討論,最后老師做總結;啟發(fā)式:教師授課中以患者主訴、體格檢查、影像學檢查等相關資料等形式引入教學內(nèi)容或問題;探究式:針對臨床診療中存在的不足,進行一定深度的探究,對于目前不能確診或對診斷有疑問的問題,進行診斷性治療或請相關學科會診,鼓勵質(zhì)疑和深入探究。

3.3 考核方式該課程實行百分制,評定形式為實踐性考核和理論考試考核?？己颂攸c在于評價學習的全過程,考核要點是考核學生學習態(tài)度,自主知識獲取,發(fā)現(xiàn)、解決問題能力,理論與實踐結合能力,交流、組織能力,引導學生進行自我評價和反思,及時調(diào)整學習狀態(tài),激發(fā)自主學習興趣。

4 課程思政融入設計

課程思政融入設計表精準梳理挖掘了思政元素,清晰表達了教學內(nèi)容和思政元素之間的內(nèi)在邏輯,使得該課程能找準自己的發(fā)力點,育人目標環(huán)節(jié)相扣、層層遞進,發(fā)揮專業(yè)知識與思政教育同頻同振、同向而行的育人效果。

表1 《推拿治療學》課程思政融入設計

5 建設規(guī)劃

5.1 開展課程思政教學改革研究根據(jù)學校辦學定位和學科專業(yè)特點,加強課程思政建設的重點、難點和前瞻性問題的教學改革研究。圍繞課程思政建設內(nèi)涵、建設標準、評價體系、課堂教學、實踐教學、教師育人能力提升、學生綜合素養(yǎng)提升等關鍵問題進行選題,積極開展推拿治療學課程思政教學改革研究,提升課程思政理論研究水平。

5.2 完善和豐富育人目標基于前期項目的建設和試運行,結合教學信息反饋和教學反思,在堅持以“立德樹人”理念、以“四個自信”為培育目標的基礎上,進一步結合課程屬性和特色,挖掘和融合更貼近于針灸推拿專業(yè)特點的現(xiàn)代思政元素,注重對學生理想信念、道德品德、綜合素養(yǎng)等的培養(yǎng)。

5.3 完善和優(yōu)化教學設計推拿治療學課程前期教學大綱中已經(jīng)明確了課程教學目標和思政教學目標,以及明確章節(jié)知識點構建課程思政內(nèi)容,把思政元素貫穿到課程教學全過程,但融入的恰當性和自然性還需要進一步優(yōu)化和提高,甚至部分章節(jié)知識點上還需要進一步挖掘思政元素。解決思路繼續(xù)采用既定思政元素挖掘途徑,進一步深度挖掘并優(yōu)化思政元素,使思政元素融入教學中,做到潤物細無聲的境界。

5.4 優(yōu)化課程思政教學資源 制作課程思政數(shù)字化教學資源進一步優(yōu)化課程教材,把思政元素融入教材中,講好中醫(yī)藥故事。目標是編寫出版具有思政元素的推拿治療學教材;將一些推拿傳統(tǒng)技術和掌握河南地域特色手法的老前輩等制作教學視頻,供學生觀看學習;對于前期提供的一些教學資源進行更換或更新優(yōu)化;制作或建設數(shù)字化課程思政教學資源,實現(xiàn)線上線下混合式、全方位課程思政教學。

5.5 加大思政元素融入教學內(nèi)容的比例加強教學團隊成員的思政教育學習,提高政治意識,拔高政治站位,要有思想政治意識的頭腦傳授教學內(nèi)容。加大思政元素融入的比例,爭取使思政元素有機融入課程教學比例達三分之一以上,引導學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

5.6 培植教學過程良性生態(tài)教師在課程教學過程中,把思政元素融合到知識中傳授給學生,并且講授條理清晰、生動形象,富有感染力、教育性和實效性,學生專業(yè)素質(zhì)顯著提升,課堂上生生、師生互動性強,課堂教學效果評價好,使課程思政教育功能得到充分發(fā)揮。

5.7 優(yōu)化教學方法手段根據(jù)推拿治療學是一門臨床課程的特點,教學團隊進一步優(yōu)化線上線下教學模式和教學方法手段,加快推拿治療學試驗教學視頻和虛擬仿真試驗的制作,優(yōu)化和統(tǒng)一教學課件、圖片和視頻。

5.8 構建科學合理的教學考核評價體系對評價模式上進一步篩選并優(yōu)化評價模式,如制定科學合理的調(diào)查問卷、案例分析、情景設計、論述問答、期末考核,確定評價指標,并運用統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析評價。同時,將思政元素融入考核點中,以課堂討論、課后作業(yè)和試驗實訓中進行考核評價。

5.9 開展推拿治療學課程思政示范課程建設圍繞課程內(nèi)容、教學方法、教學實施、實踐教學等環(huán)節(jié),撰寫教學設計方案,編寫教學案例、建設教學資源庫,做好教學視頻錄制工作,建設推拿治療學課程思政示范課。

5.10 培育課程思政教學名師和教學團隊積極培育推拿治療學課程思政教學團隊。教學團隊應形成體現(xiàn)“課程思政”理念的課程教學大綱、教學方案和課件等,明確思想政治教育的融入點、教學方法和載體途徑;團隊應擁有精心撰寫的教學設計方案、錄制體現(xiàn)課程思政理念的教學視頻、編寫課程思政示范案例集或教改論文。

6 創(chuàng)新舉措

6.1 建設數(shù)字化課程思政教學資源 創(chuàng)新課程思政教學模式做到線上課程思政教學和線下課程思政教學相結合,理論教學思政與實踐教學思政相結合,教師思政教育與學生思政教育相結合。

6.2 創(chuàng)新融入紅色基因 以時事為依托 突破并與時俱進現(xiàn)代思政元素的融入挖掘近現(xiàn)代推拿名家取得的成果和為國家做出的貢獻,國家為推拿學發(fā)展給予的政策和項目支持等。及時融入和傳播國家新發(fā)布新聞和信息,以及頒布的相關政策、法律法規(guī)等,傳播正能量,引導學生積極向上,為國勇于擔當?shù)募覈閼选?/p>

6.3 創(chuàng)新課程教材 教學設計 教學課件編寫蘊含思政元素的推拿治療學創(chuàng)新教材、教學設計、教學課件。

7 預期成果

通過課程思政教學改革構想,經(jīng)過長期積累,完成編寫詳細的課程思政教學設計,明確思想政治教育的融入點、教學方法、載體途徑和評價標準;全面梳理和該課程密切相關的思政元素,構建具有專業(yè)特色的課程思政矩陣圖;編寫課程思政優(yōu)秀案例(素材)集,整理匯編學生的學習效果、反饋和感悟,以及其他可體現(xiàn)改革成效的材料;每個月至少開展一次課程思政工作坊活動,包括黨建+課程思政、互聯(lián)網(wǎng)+課程思政、教學觀摩、教師培訓、教學比賽、集體備課、學術研討、經(jīng)驗交流、師生互動等,并將活動內(nèi)容編訂成冊;發(fā)表相關研究論文數(shù)篇;編寫一部蘊含思政元素的推拿治療學創(chuàng)新教材等成果。

8 結語

“課程思政”是新時代中國特色社會主義高等教育的發(fā)展需要,也是新時代人才培養(yǎng)方式的創(chuàng)新實踐[6]。通過推拿治療學課程思政教學改革構想可以快速提高了推拿教師課程思政意識和能力,將思政課和課程思政有機融合以實現(xiàn)顯性教育和隱性教育的統(tǒng)一,共同構建全員全程全方位育人的大格局,培養(yǎng)愛黨愛國、術精德厚的新時代醫(yī)學人才,提高專業(yè)課教師的政治、理論、時代站位,夯實立德樹人根基,明確課程思政建設工作思路,為下一步課程思政工作做深做實奠定了良好的基礎,提高學校立德樹人成效,培養(yǎng)熱愛中醫(yī)、服務人民、德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。