——許 昌 孫逸凡 鮑 偉 肖一鳴 劉 顏 盧 紅 吳雅林 曹曉均 吳世超 陳 濤 鐘婉婷 黃文婧 曾 暉* 陳 蕓*

自2015年首批智慧醫(yī)院試點(diǎn)單位公布以來,我國醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入由“數(shù)字醫(yī)院”向“智慧醫(yī)院”轉(zhuǎn)型的新階段。智慧醫(yī)院的概念范疇也在醫(yī)院管理實(shí)踐中不斷擴(kuò)展延伸。當(dāng)前,智慧科技帶動(dòng)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)不斷向前發(fā)展,尤其體現(xiàn)在智慧醫(yī)院能夠顯著提升現(xiàn)代醫(yī)院生產(chǎn)力,克服以往醫(yī)院運(yùn)營中的質(zhì)效矛盾,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療效率雙提升[1]。如何順應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展趨勢,正確理解智慧醫(yī)院建設(shè)內(nèi)涵,進(jìn)一步打造新時(shí)期智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理的“三位一體”智慧醫(yī)院,促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,加速推進(jìn)“健康中國”2030戰(zhàn)略規(guī)劃落地,是當(dāng)前醫(yī)院管理者亟需思考的課題。

1 智慧醫(yī)院發(fā)展沿革

1.1 智慧醫(yī)院發(fā)展情況

1.1.1 國外發(fā)展情況 智慧醫(yī)院的概念最早由美國醫(yī)療保健聯(lián)盟在2009年推廣射頻識(shí)別技術(shù)(Radio Frequency Identification,RFID)時(shí)提出。研究人員建議,醫(yī)院可將實(shí)時(shí)位置跟蹤技術(shù)、通信技術(shù)和互操作性技術(shù)應(yīng)用于手術(shù)室、病房和門診等,以促進(jìn)醫(yī)院智慧化建設(shè)[2]。以此為標(biāo)志,正式開啟了全球智慧醫(yī)院建設(shè)大幕。在10余年的發(fā)展過程中,眾多國際知名醫(yī)院從自身出發(fā),開展了不同程度的智慧醫(yī)院建設(shè)探索。這些探索大多聚焦于通過位置識(shí)別和跟蹤技術(shù)、基于網(wǎng)絡(luò)的高速通信技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能和其他新信息通信技術(shù)(Information and Communication Technologies,ICT)等在醫(yī)療場景中的應(yīng)用,從而改進(jìn)醫(yī)療管理與服務(wù)模式,提升診療安全,降低醫(yī)療成本,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)[3]。在智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)方面,美國《新聞周刊》2021年與消費(fèi)者研究機(jī)構(gòu) Statista 合作,在與智慧醫(yī)院專家深入訪談、國際在線問卷調(diào)查及對(duì)提名醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)證研究后,評(píng)選出了以梅奧診所為首的來自全球26個(gè)國家的250家“全球最智慧醫(yī)院”。該評(píng)選排名基于五大類別先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用和效果,即智能化手術(shù)、數(shù)字影像技術(shù)、人工智能、遠(yuǎn)程醫(yī)療和電子病歷系統(tǒng)與健康檔案,在一定程度上代表了美國醫(yī)院管理專家對(duì)智慧醫(yī)院的理解與期望[4]。

美國在智慧醫(yī)院發(fā)展方面處于全球領(lǐng)先地位,有超過30%的醫(yī)院已通過 HIMSS EMRAM六級(jí)及以上評(píng)審,表明它們已能夠熟練使用電子健康記錄(Electronic Health Record,EHR)系統(tǒng)。在德國,2020年生效的《醫(yī)院未來法案》要求政府為新的數(shù)字醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和舉措提供43億歐元的資金支持。亞太地區(qū)在智慧醫(yī)院科技投資方面正迅速追趕。例如,新加坡投入了大量資金用于數(shù)字化整合醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng),新加坡衛(wèi)生部還推出了一系列數(shù)字化目標(biāo)、平臺(tái)和應(yīng)用程序,以擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍,提升質(zhì)量和價(jià)值;日本宣布將在未來5年內(nèi)建立10所圍繞人工智能技術(shù)的新醫(yī)院,旨在解決醫(yī)生資源短缺問題。

1.1.2 國內(nèi)發(fā)展情況 近年來,國內(nèi)陸續(xù)出臺(tái)了醫(yī)療數(shù)字化相關(guān)政策,鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè),促進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展,以解決醫(yī)療改革進(jìn)程中的關(guān)鍵問題。2019年以來,主要圍繞衛(wèi)生信息應(yīng)用的“云、大、物、移、智”五字內(nèi)涵展開,即云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)、人工智能。隨著“十四五”時(shí)期公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策出臺(tái)[5],國家衛(wèi)生健康委確立了智慧醫(yī)院三大領(lǐng)域的理論內(nèi)涵與政策基礎(chǔ),即以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療(參照2018年發(fā)布的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》)[6]、以患者為中心的智慧服務(wù)(參照2019年發(fā)布的《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》)[7]和以標(biāo)準(zhǔn)化高效為目標(biāo)的智慧管理(參照2021年發(fā)布的《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》)[8-10]。在提出“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)后[11],國家衛(wèi)生健康委于2022年7月發(fā)布《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)(試行)的通知》,將“智慧醫(yī)院建設(shè)成效”作為高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)下“創(chuàng)新增效”維度中的一項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)[12],這標(biāo)志著智慧醫(yī)院已成為當(dāng)下公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展不可或缺的組成部分。

1.2 智慧醫(yī)院政策文件梳理

1.2.1 國外政策文件梳理 在全球范圍內(nèi),許多國家都已經(jīng)加大力度推廣智慧醫(yī)療和智慧醫(yī)院,并制定相應(yīng)的政策和法規(guī)。

在美國,政府鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用數(shù)字化和信息化技術(shù)來提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。2009年發(fā)布的《美國復(fù)蘇和再投資法案》中,包含《經(jīng)濟(jì)和臨床健康信息技術(shù)法案》,旨在倡導(dǎo)通過電子病歷系統(tǒng)和其他相關(guān)技術(shù)的推廣加速智慧醫(yī)療建設(shè),以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率[13]。

歐盟政策制定者也高度關(guān)注數(shù)字化醫(yī)療和智慧醫(yī)院發(fā)展。2018年10月,《歐洲一體化數(shù)字醫(yī)療政策》發(fā)布,明確了關(guān)于智慧醫(yī)院的模型規(guī)范和法律基礎(chǔ)。此外,歐盟還推出了“電子健康項(xiàng)目”,旨在實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)字醫(yī)療市場[14]。

英國政府非常注重醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和智慧醫(yī)院項(xiàng)目。2019年,英國健康與醫(yī)療服務(wù)發(fā)展長期計(jì)劃明確將醫(yī)療信息化作為重要工作領(lǐng)域,規(guī)劃了英國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的數(shù)字化轉(zhuǎn)型目標(biāo)。同時(shí),英國國民健康服務(wù)局提出了數(shù)字醫(yī)療戰(zhàn)略,強(qiáng)調(diào)通過電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療和個(gè)性化醫(yī)療等技術(shù)手段來優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率[15]。

澳大利亞政府一直鼓勵(lì)醫(yī)用新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用。2018年4月,澳大利亞政府發(fā)布《澳大利亞國家數(shù)字健康戰(zhàn)略》報(bào)告,為國家數(shù)字衛(wèi)生戰(zhàn)略指明了道路。同時(shí),澳大利亞的“電子健康記錄系統(tǒng)(My Health Record)”也在全國范圍內(nèi)推廣,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的交互共享,提高醫(yī)療服務(wù)效率[16]。

這些政策和法規(guī)都顯示出對(duì)智慧醫(yī)療和智慧醫(yī)院的支持和重視,多個(gè)國家或地區(qū)設(shè)立了專項(xiàng)資金支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化改革,這表明智慧醫(yī)院是未來醫(yī)療發(fā)展趨勢。

1.2.2 國內(nèi)政策文件梳理 在引導(dǎo)醫(yī)院朝著智慧化發(fā)展的進(jìn)程中,國家衛(wèi)生健康委明確提出[6,9]:首先,以電子病歷信息化建設(shè)為抓手,奠定智慧醫(yī)院建設(shè)的基石;其次,以規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及相關(guān)醫(yī)院平臺(tái)建設(shè)為要點(diǎn),明確利用互聯(lián)網(wǎng)開展醫(yī)療服務(wù)的智慧醫(yī)療建設(shè)要求;最后,形成智慧醫(yī)院建設(shè)新格局,逐步建立并完善智慧醫(yī)院建設(shè)的綜合評(píng)價(jià)體系,為未來智慧醫(yī)院發(fā)展提供具體指南。國內(nèi)智慧醫(yī)院相關(guān)政策文件匯總情況見表1。

2 國內(nèi)智慧醫(yī)院建設(shè)與管理模式分析

2.1 自主研發(fā)模式——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023年7月,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所公示的電子病歷系統(tǒng)評(píng)級(jí)名單中,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院已成為全國首家達(dá)到電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)8級(jí)的醫(yī)院。該院還是全國第一家智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估4級(jí)的醫(yī)院,其在醫(yī)院信息化和智慧化建設(shè)中采取的是自主研發(fā)以匹配醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的模式。

該模式最大的特點(diǎn)就是大部分信息化項(xiàng)目由醫(yī)院信息部門員工開發(fā)并管理。其優(yōu)勢在于,醫(yī)院信息化建設(shè)不僅可以擺脫“受制于人”的困境,還可以根據(jù)醫(yī)院建設(shè)需求進(jìn)行“量體裁衣”,是目前公認(rèn)較為理想的醫(yī)院信息化管理及運(yùn)營模式[17]。其缺點(diǎn)在于,該模式對(duì)醫(yī)院信息化資源(尤其是信息人才資源)需求較高。為解決這一問題,醫(yī)院從2002年開啟醫(yī)院信息方向的“自主造血”計(jì)劃,積極吸納與培養(yǎng)醫(yī)院信息化的專業(yè)人才。經(jīng)過20余年的努力,醫(yī)院從最初只有兩個(gè)人的信息部門逐漸擴(kuò)充為100多人的信息中心,其中包含近70人的技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。

該院以“核心自研,滿足臨床需求”為原則,逐漸建立起從醫(yī)療質(zhì)量到醫(yī)療服務(wù)再到醫(yī)院管理,全流程具備自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高度集成化、智能化的醫(yī)院信息平臺(tái)。其項(xiàng)目自主研發(fā)和建設(shè)是在醫(yī)、患、信息三方人員的共同努力下完成的,信息化思維已延伸到醫(yī)院管理、醫(yī)療、服務(wù)等各方面,其智慧化建設(shè)也在國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下持續(xù)推進(jìn)[18]。

2.2 以業(yè)務(wù)為導(dǎo)向的信息MDT小組工作模式——廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心是華南地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等婦女兒童醫(yī)院,并于2019年通過了電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)7級(jí)評(píng)審。該院在信息化、智慧化建設(shè)工作中采取的是以業(yè)務(wù)為導(dǎo)向的信息多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(Multidisciplinary Team,MDT)小組工作模式。

該模式秉承MDT理念,聯(lián)合臨床、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、廠商等團(tuán)隊(duì)針對(duì)某一信息化建設(shè)業(yè)務(wù)形成MDT工作小組,以臨床骨干為核心,以信息化技術(shù)為手段,進(jìn)行流程再造和服務(wù)模式創(chuàng)新。該模式強(qiáng)調(diào)信息化建設(shè)與臨床業(yè)務(wù)的緊密結(jié)合,是目前最貼近電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)“以業(yè)務(wù)應(yīng)用為重點(diǎn)”主旨精神的模式。該院依托此模式建成了院內(nèi)外統(tǒng)一交互中心信息集成平臺(tái),在基于“互聯(lián)網(wǎng)﹢”患者服務(wù)平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)的移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、智能結(jié)構(gòu)化的電子病歷系統(tǒng)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)患三方交互和全流程信息化閉環(huán)管理,建成了一體化、集成化的臨床數(shù)據(jù)中心,通過大數(shù)據(jù)助力醫(yī)院管理與科研工作[19]。

2.3 “延展、融合、創(chuàng)新”的迭代模式——上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

作為全國較早通過電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)7級(jí)評(píng)審的綜合醫(yī)院,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的信息化建設(shè)一直走在全國前列。通過不斷革新與改造,該院信息化建設(shè)已經(jīng)過渡到智慧醫(yī)院建設(shè)階段。其智慧醫(yī)院建設(shè)模式是以“延展、融合、創(chuàng)新”理念為核心的迭代模式,其中:“延展”指的是以新醫(yī)改再造全程服務(wù);“融合”指的是以新基建再造智慧醫(yī)院;“創(chuàng)新”指的是以新技術(shù)再造一流學(xué)科。

在該模式下,該院的智慧醫(yī)院建設(shè)以應(yīng)用場景建設(shè)為起點(diǎn),不斷進(jìn)行更新迭代。在智慧服務(wù)方面,該院已從便捷就醫(yī)數(shù)字化轉(zhuǎn)型7大應(yīng)用場景的1.0版本更新到2.0版本,從基本的預(yù)約、問診、付費(fèi)等場景快速迭代到智能分診、陪診和智能隨訪等,并且還將持續(xù)挖掘新的應(yīng)用場景。在智慧醫(yī)療方面,該院自2013年起就開始打造臨床數(shù)據(jù)中心,不僅實(shí)現(xiàn)了核心業(yè)務(wù)的閉環(huán)管理,還開發(fā)了臨床決策支持系統(tǒng),全面提升臨床工作效率。在智慧管理方面,醫(yī)院打造了統(tǒng)一的醫(yī)院資源規(guī)劃(Hospital Resource Planning,HRP)運(yùn)營管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了“一屏觀全院,一網(wǎng)管全院”目標(biāo)[20]。

2.4 持續(xù)升級(jí),重視基建促整合工作模式——中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院是國內(nèi)最早同時(shí)通過電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)7級(jí)和美國HIMSS認(rèn)證的最高級(jí)別7級(jí)認(rèn)證的“雙7級(jí)”醫(yī)院,并于2019年通過國內(nèi)最高的互聯(lián)互通測評(píng)五級(jí)乙等級(jí)別。醫(yī)院作為信息化建設(shè)的“優(yōu)等生”,秉持“按需配置,逐步推進(jìn),不斷完善,持續(xù)提高,永無止境”的信息化建設(shè)理念,對(duì)外以患者為核心,對(duì)內(nèi)以員工為核心,不斷通過需求反饋進(jìn)行建設(shè)與提升,形成了以患者為中心、以無紙化為基礎(chǔ)、以精細(xì)化管理為目標(biāo)的信息化建設(shè)“盛京模式”。

2019年,醫(yī)院在保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)不間斷的情況下進(jìn)行機(jī)房改造,建成了模塊化機(jī)房,便于信息部門和醫(yī)院管理者根據(jù)自身需求不斷拓展功能與內(nèi)涵。在智慧服務(wù)和智慧管理方面,醫(yī)院以數(shù)據(jù)整合為思路,增強(qiáng)信息化集成,提高服務(wù)效率,使建設(shè)成果惠及患者、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院管理者。例如,實(shí)現(xiàn)就診碼在患者就診信息、大數(shù)據(jù)信息、核酸檢測信息方面的“多碼合一”工程,提升整體運(yùn)行效率的一體化后勤服務(wù)體系等。在智慧醫(yī)療方面,醫(yī)院秉持信息化促進(jìn)醫(yī)療安全理念,從電子病歷系統(tǒng)的自反饋控制醫(yī)療質(zhì)量到應(yīng)用自然語言理解以及人工智能的病歷內(nèi)涵質(zhì)控方面,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全[21]。

3 北京大學(xué)深圳醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)與管理實(shí)踐

北京大學(xué)深圳醫(yī)院作為智慧醫(yī)院的倡導(dǎo)者與實(shí)踐者,始終圍繞智慧醫(yī)院這一主題不斷深耕,努力探索全場景下的智慧醫(yī)院建設(shè)與管理新模式,并取得了一定成效,積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3.1 自動(dòng)化提升運(yùn)營效率

醫(yī)療行業(yè)是勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè),醫(yī)院員工面臨著較大的工作壓力。為解決勞動(dòng)力短缺的問題,北京大學(xué)深圳醫(yī)院在“智慧病房”系列添加了多項(xiàng)自動(dòng)化智能設(shè)備,如病區(qū)智能藥柜、多維數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)共享平臺(tái)、重癥護(hù)理決策系統(tǒng)、配液機(jī)器人、跨病區(qū)遠(yuǎn)程移動(dòng)會(huì)診、移動(dòng)語音查房、智能擺藥臺(tái)、智能轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)器人、全閉環(huán)輸液系統(tǒng)等,利用工作流的自動(dòng)化將醫(yī)護(hù)人員從重復(fù)繁瑣的工作中解放出來,在提升運(yùn)營效率的同時(shí),促使醫(yī)護(hù)人員為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.2 多模態(tài)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)臨床業(yè)務(wù)

在臨床工作中,智慧醫(yī)院通過臨床支持系統(tǒng)連接患者電子病歷多模態(tài)數(shù)據(jù),從而輔助臨床醫(yī)師進(jìn)行決策。在智慧護(hù)理方面,醫(yī)院建立了多維數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)共享平臺(tái),通過數(shù)據(jù)可視化幫助護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)資源最大化利用。重癥護(hù)理決策系統(tǒng)在實(shí)現(xiàn)精確數(shù)據(jù)采集的同時(shí),為重癥護(hù)理質(zhì)控管理提供了數(shù)據(jù)保障。在智慧醫(yī)療方面,智慧醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心聯(lián)合超算中心搭載新一代人工智能機(jī)器學(xué)習(xí)的影像學(xué)診斷技術(shù),建成了5P算力的圖像型AI超算中心,通過人機(jī)聯(lián)合協(xié)作,實(shí)現(xiàn)快速閱片,大幅度提升臨床工作效率,降低人為差錯(cuò)。

3.3 全流程改善患者體驗(yàn)

隨著醫(yī)療知識(shí)的廣泛普及,患者不僅希望了解更多的醫(yī)療健康信息,還希望能參與醫(yī)療決策過程。因此,院方需要在患者診前、診中、診后全流程為患者及家屬提供診療服務(wù)[9]。醫(yī)院基于移動(dòng)5G智能影像云平臺(tái)及物聯(lián)網(wǎng)云膠片兩項(xiàng)技術(shù),滿足患者手機(jī)端全時(shí)獲取檢查影像資料以及醫(yī)院之間多模態(tài)診療信息高速傳輸需要。

3.4 持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)院變革文化

智慧醫(yī)院建設(shè)不僅關(guān)乎技術(shù),也關(guān)乎組織和文化的變革。醫(yī)院設(shè)立以智慧醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)的研究型辦公室,提出了以“科研思維指導(dǎo)工作,推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)”的理念,旨在通過促進(jìn)各級(jí)成果轉(zhuǎn)化,提升醫(yī)院綜合科研能力,助力智慧醫(yī)院發(fā)展。辦公室重點(diǎn)關(guān)注智慧醫(yī)療、智慧管理、智慧服務(wù)、智慧科教等領(lǐng)域,聚焦智慧醫(yī)療核心技術(shù)、重大疾病標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集、智能手術(shù)機(jī)器人、智慧醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)等技術(shù)與產(chǎn)品的研發(fā),共建共享智能化、人文化、精益化的新一代智慧健康醫(yī)療生態(tài)。同時(shí),辦公室以醫(yī)院醫(yī)療流程、服務(wù)流程及管理流程為切入點(diǎn),以信息技術(shù)支撐為手段,以數(shù)據(jù)分析和科研為重點(diǎn),提升了醫(yī)院整體運(yùn)行效率和科研成果轉(zhuǎn)化效率。

3.5 建立智慧醫(yī)院研究院

醫(yī)院建立了全國首個(gè)智慧醫(yī)院研究院(以下簡稱“智研院”)?；谠撈脚_(tái),不斷完善智慧醫(yī)院研究體系建設(shè)與科研創(chuàng)新。同時(shí),設(shè)立“北京大學(xué)深圳醫(yī)院智慧醫(yī)院研究院項(xiàng)目基金”,并建立相應(yīng)的基金管理辦法。開創(chuàng)“用科研理念打開智慧醫(yī)院建設(shè)新格局”的服務(wù)模式,即以科研項(xiàng)目充分調(diào)動(dòng)員工積極性,依托智研院平臺(tái)提供的科研項(xiàng)目指導(dǎo)智慧科技服務(wù),引導(dǎo)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等各類員工立足各自工作崗位,進(jìn)行多維度工作創(chuàng)新。智研院也會(huì)主動(dòng)調(diào)研,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營過程中的痛點(diǎn)與難點(diǎn),從中提煉問題,依托智慧化手段,為醫(yī)院決策提供理論依據(jù)和解決方案,最終以論文、專利、軟著、編著、標(biāo)準(zhǔn)、指南、獎(jiǎng)項(xiàng)等多種形式實(shí)現(xiàn)有效轉(zhuǎn)化,即形成產(chǎn)、學(xué)、研、轉(zhuǎn)“四位一體”的智慧醫(yī)院創(chuàng)新研究工作理念。

4 小結(jié)

隨著患者對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求的與日俱增,醫(yī)院的綜合服務(wù)能力將經(jīng)受考驗(yàn)。當(dāng)前,通過智慧化建設(shè)提升醫(yī)療服務(wù)及管理水平成為醫(yī)院的“必經(jīng)之路”。國內(nèi)還有在一定區(qū)域內(nèi)建設(shè)智慧醫(yī)療服務(wù)體系(如省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái))以及特定地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)模式(如江蘇省智慧醫(yī)療服務(wù)體系),這些措施均可提升醫(yī)療資源、服務(wù)質(zhì)量與效率的管控能力。然而,省級(jí)層面的智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)體系、監(jiān)管體系或?qū)嵱眯曰ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院體系尚不完善,尤其是在部分醫(yī)療資源相對(duì)豐富的地區(qū),如江蘇省、廣東省等。隨著“十四五”公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策的頒布,智慧醫(yī)院建設(shè)要求逐步明確,以電子病歷為核心的智慧醫(yī)院建設(shè)將成為醫(yī)院管理發(fā)展的主要方向[22]。需要注意的是,智慧醫(yī)院建設(shè)仍處于探索階段,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一。針對(duì)這一問題,國家應(yīng)出臺(tái)更多優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn),具體指導(dǎo)智慧醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展,從而幫助各家醫(yī)院順利完成新時(shí)期智慧化轉(zhuǎn)型升級(jí)。