■周曉燕（康定市人民醫(yī)院急診科）

被噎住是一種常見的突發(fā)緊急情況，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難或窒息。時(shí)間就是生命，急救的及時(shí)性和正確性對(duì)患者的生命至關(guān)重要。因此，學(xué)會(huì)自救技能非常重要，特別是突發(fā)狀況下的自救技能。海姆立克法就是被廣泛用于急救的一種技能。

海姆立克法的步驟

海姆立克法是救助窒息患者的一種急救技能，是一種被噎住者急救的標(biāo)準(zhǔn)程序，也叫“頸部前方叩擊法”。通過打擊被噎住者的背部和胸部，利用人體的反射機(jī)制來(lái)清除氣道異物。以下是海姆立克法的步驟：

1.讓被噎住者彎腰向前，施救者雙手環(huán)繞在腰部，保持姿勢(shì)不動(dòng)。2.用一只手握拳，另一只手將其握緊，拇指朝外。使握拳的手心貼在被噎住者胃部的上方。3.向上施力，使拳頭向內(nèi)上方提升，施力的力度要大一些。這樣可以增加胸部壓力，并促進(jìn)異物向上排出。4.如果這樣仍然沒有排出異物，請(qǐng)立即報(bào)警并得到醫(yī)療幫助。

哪些情況下可以使用海姆立克法

1.氣道部分阻塞 若患者意識(shí)清醒，能用力咳嗽，但咳嗽停止時(shí)出現(xiàn)喘息聲，詢問情況，患者表示有異物阻塞。

2.氣道完全阻塞 若患者意識(shí)清醒但不能說(shuō)話，也不見咳嗽，出現(xiàn)特有的窒息痛苦樣表情。當(dāng)詢問患者是否被卡住，患者可點(diǎn)頭示意，可確定發(fā)生了呼吸道異物阻塞。

3.目睹異物堵塞 有人目睹患者有異物吸入，且患者出現(xiàn)了呼吸困難。

4.意識(shí)模糊者 若開放氣道后，患者仍無(wú)法進(jìn)行有效通氣，且出現(xiàn)面色、口唇青紫，漸漸失去知覺等現(xiàn)象，可判斷為呼吸道異物阻塞。

哪些情況不可以使用海姆立克法

1.意識(shí)不清或喪失意識(shí) 如果窒息者處于意識(shí)不清或喪失意識(shí)的狀態(tài)，就不能使用海姆立克法。因?yàn)檫@可能會(huì)在呼吸道阻塞情況下更加危險(xiǎn)。

2.身體癱瘓或無(wú)法動(dòng)彈 身體癱瘓或嚴(yán)重肌萎縮癥患者，口腔機(jī)能受損或無(wú)法控制咀嚼、吞咽、呼吸和喉嚨肌肉，使用海姆立克法可能導(dǎo)致嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。

3.咳嗽或發(fā)出喉音 如果窒息者仍能自行咳嗽或發(fā)出喉音，這是身體排異物的自然反應(yīng)，此時(shí)并不需要使用海姆立克法。

4.腦損傷 如果窒息者有頭部、脖頸等部位嚴(yán)重?fù)p傷，就要特別注意，使用海姆立克法很可能會(huì)進(jìn)一步損傷患者。

此外，對(duì)于孕婦和嬰兒，使用海姆立克法也需要格外小心，建議在有其他人在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。需要注意的是，任何意外和突發(fā)情況都需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定應(yīng)采取哪些急救措施。

錯(cuò)誤的海姆立克法動(dòng)作會(huì)對(duì)患者造成哪些傷害

1.損傷肋骨或胸骨 如果施力過于用力或胸骨不正確地受到?jīng)_擊，可能會(huì)導(dǎo)致肋骨或胸骨的損傷或骨折。

2.內(nèi)臟損傷 如果施力過于用力或施力的位置不正確，可能會(huì)影響腹部?jī)?nèi)臟，如腹腔和胃，進(jìn)而造成損傷或疼痛。

3.窒息加重 如果施力不正確，異物可能被堆積得更深，導(dǎo)致窒息癥狀加重。

4.氣管損傷 如果施力的位置不正確或施力過于用力，可能會(huì)導(dǎo)致氣管受到損傷，造成感染、纖維化和其他并發(fā)癥。

總之，在合適的情況下，及時(shí)、正確地使用海姆立克法可以很好地緩解窒息癥狀，保障患者人身安全。