醫(yī)學(xué)專業(yè)本科新生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、影響因素及對策研究

王穎　平文佳　宋浩然　彭效祥　孫艷麗

［摘 要］大一學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)與其大學(xué)學(xué)習(xí)成績密切相關(guān)。文章對山東第二醫(yī)科大學(xué)六個醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科大一學(xué)生的自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進行了問卷調(diào)研。調(diào)查結(jié)果顯示，約90%的學(xué)生自主學(xué)習(xí)狀態(tài)良好，但少數(shù)學(xué)生存在不上進的心理；75.68%的學(xué)生沒有制訂學(xué)習(xí)計劃的習(xí)慣，這為后續(xù)學(xué)習(xí)埋下了隱患。課題組深入調(diào)研并總結(jié)了影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)狀態(tài)的因素，并對此提出了行之有效的應(yīng)對策略，以提高大學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

［關(guān)鍵詞］大學(xué)生；自主學(xué)習(xí)；學(xué)習(xí)習(xí)慣；計劃制訂

［中圖分類號］G645 ［文獻標(biāo)識碼］A［文章編號］2095-3437（2024）02-0145-04

2017年，習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“青年一代有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，國家就有前途，民族就有希望”[1]。2019年4月29日，在“六卓越一拔尖”計劃2.0啟動會上，時任教育部司長的吳巖提出“全面推進新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科建設(shè)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和潛能，讓學(xué)生忙起來，要全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”[2]。新醫(yī)科對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量提出了更高的要求，社會急需具備過硬的臨床實踐能力、自主創(chuàng)新能力、終身學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。這就要求從醫(yī)人員具有自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的能力，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，以滿足實際工作需求。然而，能力的養(yǎng)成不是一蹴而就的，在大學(xué)階段培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力非常重要。面對大學(xué)相對寬松與自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，那些已適應(yīng)高中應(yīng)試教育環(huán)境的大一學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)是怎樣的呢？影響他們學(xué)習(xí)的因素有哪些？課題組采用問卷調(diào)查的方式對山東第二醫(yī)科大學(xué)六個醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科大一學(xué)生進行了自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查，分析了影響他們學(xué)習(xí)的因素，并提出了合理化建議，以期為新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生盡快適應(yīng)并更好地開展大學(xué)階段的學(xué)習(xí)以及提高本科生的自主學(xué)習(xí)能力提供借鑒。

一、調(diào)查對象與方法

（一）調(diào)查對象

為了解醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，課題組隨機抽取了本校2021級和2022級臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)等六個專業(yè)的大一新生作為研究對象。

（二）研究方法

課題組結(jié)合當(dāng)代大學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展對學(xué)生提出的新要求，圍繞自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)狀態(tài)四個方面展開了調(diào)查研究。對六個醫(yī)學(xué)專業(yè)的283名大一新生進行了問卷調(diào)查，其中2021級新生135人、2022級新生148人，共發(fā)放問卷283份，收回有效問卷258份，有效率為91.16%，并運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對問卷調(diào)查數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計與分析。

二、調(diào)查結(jié)果與影響因素

（一）自主學(xué)習(xí)能力

調(diào)查結(jié)果顯示，具有較強和一般自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)生分別占23.65%和66.22%，而幾乎沒有自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)生占10.13%；每天用于自主學(xué)習(xí)的時間少于2小時的學(xué)生占10.82%，2～4小時的占64.86%，超過4小時的占24.32%。這種情況與學(xué)生以往的學(xué)習(xí)習(xí)慣有關(guān)：學(xué)生從小養(yǎng)成的被迫式學(xué)習(xí)習(xí)慣直接導(dǎo)致其自主學(xué)習(xí)能力不足。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有約3.38%的大學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲；有約10.14%的學(xué)生被社團活動牽絆，迷失自我；有約6.08%的學(xué)生喪失人生的目標(biāo)，既不參加課外活動，也不好好學(xué)習(xí)，生活過得渾渾噩噩。

另外，從學(xué)生對困難知識點的學(xué)習(xí)方式也能推測出其學(xué)習(xí)的積極性和主動性。當(dāng)在學(xué)習(xí)中遇到困難時，學(xué)生選擇詢問教師、請教同學(xué)、自己解決和置之不理的比例分別為6.75%、45.95%、39.19%和8.11%。這表明大多數(shù)學(xué)生會主動去解決問題，并且更傾向于請教同學(xué)，較少求助于教師。

同時，學(xué)生自評的學(xué)習(xí)積極性與主動性也參差不齊，其中“非常高”占12.7%，“比較高”占49.21%，“比較低”占28.57%，“非常低”占9.52%?？傮w來說，超過60%的學(xué)生具有較強的學(xué)習(xí)積極性與主動性，這表明大部分學(xué)生具有較強的上進心，能夠積極、主動地去學(xué)習(xí)。其中學(xué)習(xí)積極性“非常低”的學(xué)生選擇本專業(yè)的原因可能是依賴于父母和周圍人的推薦或者被調(diào)劑，導(dǎo)致學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同度不高，進而導(dǎo)致自主學(xué)習(xí)的興趣和積極性過低。

（二）學(xué)習(xí)計劃

調(diào)研結(jié)果顯示：有主動制訂學(xué)習(xí)計劃習(xí)慣的學(xué)生比例不足25%，這可能與初高中階段形成的學(xué)習(xí)習(xí)慣密切相關(guān)。初高中時，課堂學(xué)習(xí)與課后作業(yè)占據(jù)了學(xué)生大部分的學(xué)習(xí)時間，學(xué)生可以自由學(xué)習(xí)的時間非常有限，因此大多數(shù)學(xué)生沒有養(yǎng)成自主制訂學(xué)習(xí)計劃的習(xí)慣。另外，只有15.54%的學(xué)生認(rèn)為制訂每日學(xué)習(xí)計劃可以督促自己的學(xué)習(xí)，有助于提高學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)自律性。而84.46%的學(xué)生認(rèn)為制訂每日學(xué)習(xí)計劃是負(fù)擔(dān)，其原因可概括為以下兩類：一是缺乏制訂計劃的經(jīng)驗。二是難以堅持執(zhí)行計劃。

（三）學(xué)習(xí)習(xí)慣

良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是一名學(xué)生學(xué)習(xí)成敗的關(guān)鍵。從問卷調(diào)查結(jié)果可以看出，77.7%的學(xué)生偶爾會進行課前預(yù)習(xí)，6.76%的學(xué)生從不進行課前預(yù)習(xí)，而只有15.54%的學(xué)生會經(jīng)常進行課前預(yù)習(xí)。由此可見，大部分大學(xué)生課前預(yù)習(xí)的積極性并不高，原因主要可歸結(jié)為三個方面：第一，某些課程的難度過大，導(dǎo)致部分學(xué)生喪失信心與興趣；第二，課表安排過滿，導(dǎo)致學(xué)生沒有時間提前預(yù)習(xí)；第三，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動性不強。

除此以外，課題組還對學(xué)生的課后復(fù)習(xí)情況進行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，經(jīng)常復(fù)習(xí)回顧的學(xué)生占52.03%，偶爾復(fù)習(xí)回顧的學(xué)生占45.95%，從來不復(fù)習(xí)回顧的學(xué)生占2.02%。這說明雖然大部分學(xué)生具備課后復(fù)習(xí)的意識，但是執(zhí)行力不足，學(xué)習(xí)習(xí)慣有待培養(yǎng)。

（四）學(xué)習(xí)狀態(tài)

調(diào)查結(jié)果顯示，38.71%的學(xué)生不重視平時學(xué)習(xí)，僅在考前一個月突擊；48.39%的學(xué)生重視平時學(xué)習(xí)，但沒有及時鞏固復(fù)習(xí)并系統(tǒng)性整理已學(xué)知識點；只有12.9%的學(xué)生非常重視平時學(xué)習(xí)，注意提升弱科、強化強科。造成多數(shù)學(xué)生沒有全身心投入學(xué)習(xí)中的原因有兩方面：一方面，學(xué)習(xí)壓力較小。來自自身的、家長的以及教師的學(xué)習(xí)壓力較高中時明顯減小，導(dǎo)致一些學(xué)習(xí)主動性不強的學(xué)生對學(xué)習(xí)不重視或不夠重視；另一方面，有些自我管理能力差的學(xué)生抱著“躺平”的心理，不思進取，得過且過。由于大一階段主要開設(shè)的是非專業(yè)課，所以我們就學(xué)生對非專業(yè)課的態(tài)度進行了問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，12.16%的學(xué)生認(rèn)為“非專業(yè)課不重要”，所以上課不認(rèn)真聽講；68.92%的學(xué)生認(rèn)為“非專業(yè)課比較重要”，但聽課不夠認(rèn)真；18.92%的學(xué)生認(rèn)為“非專業(yè)課非常重要”，所以認(rèn)真對待每一堂課。

另外，對于論文形式的考核，29.73%的學(xué)生會“根據(jù)所學(xué)內(nèi)容自己查閱文獻，獨立完成論文”，51.35%的學(xué)生會“借助課本完成論文”，18.92%的學(xué)生會“通過不正當(dāng)方式完成論文”。調(diào)查結(jié)果顯示，約30%的學(xué)生具備通過數(shù)字化工具自主探究知識的意識與能力，但約70%的學(xué)生尚不具備，其中部分學(xué)生還存在學(xué)習(xí)態(tài)度不端正等問題，基本素養(yǎng)有待提高。由此可以看出，約70%的學(xué)生不能通過查閱文獻獨立完成論文，究其原因，可歸結(jié)為兩個方面：一是學(xué)生未能全面系統(tǒng)地理解所學(xué)知識，因而無法建立論文的寫作思路，無法提出自己的想法，只能通過模仿或抄襲等方式來應(yīng)付了事。二是學(xué)生的文獻檢索能力與數(shù)字化素養(yǎng)不夠，導(dǎo)致學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)手段與信息自主解決問題的能力不足。

三、應(yīng)對策略

前述對醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生自主學(xué)習(xí)狀態(tài)及影響因素的調(diào)研結(jié)果顯示，約半數(shù)的大一新生存在自主學(xué)習(xí)能力不足、缺乏主動制訂學(xué)習(xí)計劃的經(jīng)驗，以及預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)狀態(tài)欠佳的問題。針對這些問題，本著以學(xué)生為中心，教師在其中發(fā)揮引導(dǎo)與輔助作用的原則，課題組建議采取以下四種舉措來充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，發(fā)揮他們的主觀能動性，以提升學(xué)習(xí)質(zhì)量。

（一）提升學(xué)生的自我管理能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

學(xué)生是開展學(xué)習(xí)的中心[3]。只有學(xué)生學(xué)習(xí)具有內(nèi)在驅(qū)動力時，學(xué)生才會自主地學(xué)習(xí)。對于剛剛擺脫高考壓力的大一學(xué)生來說，大學(xué)環(huán)境充滿誘惑，如琳瑯滿目的網(wǎng)絡(luò)游戲與視頻網(wǎng)站、方便快捷的網(wǎng)上購物平臺以及豐富多彩的社團活動等，自我管理能力不強的學(xué)生容易受到影響。因此，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的過程中，教師可以興趣為切入點，采用趣味性比較強的游戲教學(xué)法吸引他們的注意力，還可以將知識點制作成形象生動的動畫或微課，讓他們自學(xué)后以開展知識競賽的方式傳授知識[4]。讓學(xué)生在充滿趣味性的學(xué)習(xí)過程中汲取知識，增強學(xué)習(xí)的獲得感，才能培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)意識與能力。

（二）培養(yǎng)學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計劃的能力，增強學(xué)習(xí)計劃的有效性

計劃是時間管理最直接的工具[5]。建議將大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃課程提前安排在大一上學(xué)期，讓學(xué)生從入學(xué)之初就制訂明確的人生目標(biāo)與大學(xué)生活、學(xué)習(xí)目標(biāo)，包括總體規(guī)劃、學(xué)期計劃、每月計劃和每日計劃。為確保計劃的有效性與可執(zhí)行性，導(dǎo)師可充分發(fā)揮引導(dǎo)與督促作用，引導(dǎo)學(xué)生制訂適合自己的學(xué)習(xí)計劃，及時指出計劃中的不合理之處[6]，提高計劃的可執(zhí)行力。此外，還可充分發(fā)揮傳幫帶作用，讓高年級學(xué)生向大一新生傳授學(xué)習(xí)經(jīng)驗與方法，使其盡快適應(yīng)大學(xué)階段的學(xué)習(xí)與生活，樹立正確的學(xué)習(xí)觀念，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，制訂合理的專業(yè)學(xué)習(xí)規(guī)劃，促進學(xué)生成長、成才。

同時，計劃制訂要兼顧學(xué)生與課程的實際情況，如發(fā)現(xiàn)計劃目標(biāo)過小或過大，要及時修正，可適當(dāng)增加難度或降低難度[7]。執(zhí)行力是計劃實現(xiàn)的前提，而學(xué)生是計劃實現(xiàn)的關(guān)鍵，這與學(xué)生的自我管理能力及自主學(xué)習(xí)能力密切相關(guān)。學(xué)生應(yīng)時刻謹(jǐn)記自己的人生目標(biāo)，通過制訂有效的計劃，逐步邁向成功。

（三）培養(yǎng)學(xué)生具備良好的大學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣，調(diào)整學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)

部分學(xué)生在進入大學(xué)后，學(xué)習(xí)自律性降低，容易變得懶散，課堂聽講不認(rèn)真。大學(xué)學(xué)習(xí)有別于初高中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容明顯增加，學(xué)習(xí)節(jié)奏明顯加快，初入大學(xué)的學(xué)生可能會有跟不上授課教師節(jié)奏的感覺。學(xué)生如果能夠做到上課認(rèn)真聽講、課后及時復(fù)習(xí)、緊跟學(xué)習(xí)進度，學(xué)習(xí)效果會較好。學(xué)生應(yīng)根據(jù)大學(xué)學(xué)習(xí)的特點與規(guī)律，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念，改變非專業(yè)課不重要的認(rèn)識，培養(yǎng)良好的大學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣，如課前預(yù)習(xí)、課上認(rèn)真聽講，提高課堂學(xué)習(xí)效率；課后復(fù)習(xí)與拓展，養(yǎng)成“今日事，今日畢”的學(xué)習(xí)習(xí)慣。此外，大學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅限于專業(yè)學(xué)習(xí)，還包括人際關(guān)系的處理、課外特長的培養(yǎng)等。所以，大學(xué)生應(yīng)在專業(yè)學(xué)習(xí)之外，積極參與社團活動以及院系或?qū)W校組織的其他活動，提高自身的綜合素養(yǎng)。

（四）發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量

教師在提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力中發(fā)揮著尤為重要的作用。一方面，在醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)過程中，教師應(yīng)注重學(xué)生職業(yè)認(rèn)同度和幸福感的提升，全面詳細地介紹醫(yī)學(xué)各專業(yè)特色、升學(xué)及就業(yè)狀況等，引導(dǎo)本科生盡早做好職業(yè)生涯規(guī)劃、制訂明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。另一方面，要改變原有的教學(xué)方法，引入CBL（Case?Based Learning，以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法）、PBL（Problem?Based Learning，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法）、翻轉(zhuǎn)課堂以及探究式教學(xué)法等，引導(dǎo)學(xué)生自主思考，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力、終身自主學(xué)習(xí)的意識。此外，鼓勵學(xué)生參加教師的科研項目，教師通過指導(dǎo)學(xué)生申報和開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維與科學(xué)素養(yǎng)，從而進一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

四、結(jié)語

大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與其學(xué)習(xí)成績密切相關(guān)，而這個誘惑無處不在且知識“大爆炸”的時代，對當(dāng)代大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及自我管理能力提出了更高的要求。然而，部分大一學(xué)生在入學(xué)之初還存在著自主學(xué)習(xí)意識與能力不足的問題，如果不能及時引導(dǎo)，將可能對他們的大學(xué)學(xué)習(xí)以及日后的工作與生活產(chǎn)生不利的影響。在這種情況下，教師應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，而學(xué)生應(yīng)在教師的引導(dǎo)與督促下，加強自我管理，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。同時，學(xué)生應(yīng)重視課堂學(xué)習(xí)，提高課堂學(xué)習(xí)效率，并積極主動地開展課后學(xué)習(xí)與拓展，力爭成為一名高素質(zhì)的創(chuàng)新型、復(fù)合型和應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。此外，本調(diào)查研究結(jié)果基于問卷調(diào)查得出，可能與學(xué)生的實際學(xué)習(xí)現(xiàn)狀存在一定的差異，因此僅具有一定的參考價值。

［ 參 考 文 獻 ］

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［責(zé)任編輯：鐘 嵐］