項(xiàng)藝

“精神內(nèi)耗”一詞成流行，相關(guān)網(wǎng)絡(luò)視頻播放量高達(dá)1.4億?，F(xiàn)實(shí)世界日新月異，人們的精神世界也隨之高速運(yùn)轉(zhuǎn)，“內(nèi)耗”就此產(chǎn)生。在無數(shù)個(gè)失眠的夜晚，“如何消除精神內(nèi)耗”成了現(xiàn)代人手機(jī)搜索欄上的熱門詞條。

《2023年度中國精神心理健康》藍(lán)皮書的數(shù)據(jù)顯示：在接受調(diào)查者的自我評估中，僅有36%的人認(rèn)為自己心理狀態(tài)良好；在認(rèn)為自己心理狀態(tài)較差的人中，抑郁檢出率為45.1%。如何為心理“減負(fù)”，成了不少人關(guān)注的話題。

心理健康關(guān)注度提高

對比十年間的數(shù)據(jù)，在2019至2021年間有94%的受訪者認(rèn)為心理健康很重要，對比2008年提高了6.1%。截至2023年6月，“心理健康”相關(guān)話題的微博討論量已超1億，“心理”已經(jīng)成為人們最關(guān)注健康狀況的第2位。一連串上漲的數(shù)據(jù)表示著民眾對心理健康的關(guān)注度正在不斷提高，全社會(huì)的心理健康意識正在進(jìn)一步增強(qiáng)。

越來越多的人開始正視自己的心理問題，并尋求專業(yè)幫助。除了部分心理問題較為嚴(yán)重的人會(huì)選擇直接就醫(yī)，也有不少出現(xiàn)情緒問題的“輕癥患者”選擇通過心理咨詢來進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)。

提到心理咨詢，不少人腦海中會(huì)出現(xiàn)這樣的場景：一個(gè)靜謐的空間，一把舒適的座椅，一位語調(diào)輕柔的“醫(yī)生”。這樣的印象大多來源于影視作品，實(shí)際走進(jìn)醫(yī)院，會(huì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)與想象相去甚遠(yuǎn)。這是因?yàn)橛耙晞鼍爸械摹搬t(yī)生”多為心理咨詢師，而醫(yī)院里為病人診斷的通常是精神科醫(yī)生，這是兩個(gè)不同的職業(yè)。

通俗來說，當(dāng)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的精神疾病，如精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等，精神科醫(yī)生能夠?qū)Υ俗龀鲈\斷，通過開具藥物或物理治療的形式來緩解病患的情況。如果出現(xiàn)相對較輕的精神問題，如焦慮情緒、情緒障礙等等，則可以通過心理咨詢進(jìn)行初步的心理治療。這些心理健康方面的疾病往往具有較高的共病率，這就需要精神科醫(yī)生與心理咨詢師同時(shí)介入。兩者不可互相替代，必要時(shí)還需互相協(xié)作。

目前，獲取心理咨詢服務(wù)的主要渠道有以下兩種：一是前往開設(shè)心理科的醫(yī)院就醫(yī)；二是通過具有商業(yè)性質(zhì)的平臺(tái)來尋找心理咨詢師。

心理咨詢成了新選擇

現(xiàn)代生活的快節(jié)奏讓出現(xiàn)了心理健康問題的人無暇前往醫(yī)院掛號就醫(yī)，受空間時(shí)間限制較小的心理咨詢成了他們的選擇。打開生活類App，輸入“心理咨詢”，便可在附近找到3天內(nèi)可預(yù)約的線下工作室；線上心理咨詢更是觸手可得，只要下載App，各類信息一目了然。

無論線下工作室還是線上App，通常都會(huì)向來訪者介紹心理咨詢師的履歷，包括從業(yè)年限、過往經(jīng)歷、擅長領(lǐng)域等。根據(jù)咨詢師的經(jīng)驗(yàn)以及咨詢時(shí)長的不同，價(jià)格也隨之產(chǎn)生浮動(dòng)，一小時(shí)的咨詢價(jià)格通常在300—1000元不等，資歷深厚的咨詢師收費(fèi)還會(huì)在此基礎(chǔ)上有所上漲。

從消費(fèi)者的角度看，是否價(jià)格越高的咨詢師，咨詢質(zhì)量越有保障？其實(shí)不然，隨著市場需求的上漲與各界資源的涌入，瞄準(zhǔn)消費(fèi)者口袋的“套路”也在增加。

各類證書看花眼，咨詢師應(yīng)該怎么選？2017年9月12日，國家人力資源和社會(huì)保障部公布的《關(guān)于公布國家職業(yè)資格目錄的通知》中已經(jīng)取消心理咨詢師這一類目，這代表著心理咨詢師就此成為非準(zhǔn)入行業(yè)，即從事該行業(yè)不強(qiáng)制性要求持有國家認(rèn)定的從業(yè)資格證書。那么市場上的各式證書是否還有含金量？我們可以這樣理解，擁有證書代表的是持證人受過相關(guān)技能的培訓(xùn)，通過了發(fā)證單位的考核，這并不能說明一個(gè)心理咨詢師的能力高低。想要找到相對專業(yè)的咨詢師，首先可以選擇規(guī)模較大的機(jī)構(gòu)與平臺(tái)，他們通常會(huì)對掛靠旗下的咨詢師進(jìn)行初步的篩選。另外還可以從咨詢師的學(xué)習(xí)背景、從業(yè)經(jīng)歷以及案例積量累來綜合考量。不少機(jī)構(gòu)與平臺(tái)會(huì)在心理咨詢師的履歷后附上以往來訪者的評價(jià)以及心理咨詢師之間的互評，方便消費(fèi)者從更多維度了解咨詢師的資質(zhì)。

除了付出咨詢費(fèi)，還有情緒試錯(cuò)成本？一些體驗(yàn)過付費(fèi)心理咨詢的消費(fèi)者，會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布自己的心得，其中不乏一些“避雷”攻略，他們紛紛表示“找到心理咨詢師很簡單，但找到適合自己的心理咨詢師卻很難”。通常在進(jìn)行咨詢前，平臺(tái)或機(jī)構(gòu)會(huì)對消費(fèi)者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，再根據(jù)個(gè)體情況推薦合適的咨詢師和咨詢周期。不少消費(fèi)者在這個(gè)過程中感受良好，因此接受了對方的推薦，在與推薦心理咨詢師進(jìn)行溝通后，“聊”效雖然平平，但咨詢次數(shù)卻被忽悠著越買越多，咨詢周期存在被人為拉長的情況。消費(fèi)者不光要付出時(shí)間和金錢，還會(huì)多次產(chǎn)生情緒上的消耗，無疑是對心理健康起到了反效果。當(dāng)類似問題出現(xiàn)時(shí)，平臺(tái)與機(jī)構(gòu)的反饋與監(jiān)管機(jī)制理應(yīng)發(fā)揮作用，在不違反倫理的前提下，及時(shí)介入處理，確認(rèn)事實(shí)情況，了解消費(fèi)者的訴求并進(jìn)行善后工作，同時(shí)加強(qiáng)對旗下咨詢師的職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，長期監(jiān)督并跟進(jìn)整改。

當(dāng)心理健康出現(xiàn)問題時(shí)，還需尋求專業(yè)幫助

這個(gè)“坑”不能踩

前文提到心理咨詢師在2017年就成為了非準(zhǔn)入行業(yè)，但市面上夸大效果的培訓(xùn)廣告卻勢頭不減。 黑心培訓(xùn)機(jī)構(gòu)為賣課，聲稱其證書受“國家認(rèn)可”，并且“拿證即就業(yè)”，引得不少人入“坑”。央視財(cái)經(jīng)曾就心理咨詢行業(yè)的“山寨證書”作出過報(bào)道，起因是有心理咨詢師的簡歷中寫著“統(tǒng)考ACI注冊國際心理咨詢師”，這樣聽起來“高大上”的資質(zhì)要怎樣才能獲得呢？某教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)工作人員表示，交費(fèi)培訓(xùn)就行，培訓(xùn)費(fèi)用是3880元，授課方式為線上網(wǎng)課，考試通過率高達(dá)90%。在該培訓(xùn)機(jī)構(gòu)發(fā)送的材料中，公然寫著“人力資源和社會(huì)保障部職業(yè)技能鑒定中心”的字樣，而在人社部職業(yè)技能鑒定中心的“國外職業(yè)資格證書管理平臺(tái)”上，卻查詢不到與該證書相關(guān)的任何相關(guān)信息。不僅如此，登錄“ACI美國認(rèn)證協(xié)會(huì)”官網(wǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)成立于科羅拉多州，網(wǎng)站下標(biāo)注的信息卻顯示該機(jī)構(gòu)地址在深圳。一番調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，原來這唬人的證書，每本的成本還不到100元。

當(dāng)培訓(xùn)市場被黑心商人當(dāng)作圈錢的“鐮刀”，門外漢就成了待割的“韭菜”，而消費(fèi)者則淪為了刀鋒下的“犧牲品”。有消費(fèi)者表示自己曾因情感問題而產(chǎn)生了失眠、焦慮的問題，便在網(wǎng)上找了一家心理咨詢工作室，對方聽了他的情況后先是表示問題可以解決，但話鋒一轉(zhuǎn)就開始推銷起各式套餐，用“斷聯(lián)修復(fù)”“挽回TA的心”等聽起來與心理咨詢毫不相關(guān)的夸張?jiān)捫g(shù)讓消費(fèi)者掏空荷包。更有所謂“咨詢師”在推銷不成后，拿出與消費(fèi)者的咨詢錄音與聊天記錄，揚(yáng)言不繼續(xù)付費(fèi)就要將這些隱私曝光。

心理咨詢師是一個(gè)高度依賴職業(yè)倫理和行業(yè)自律的職業(yè)，為來訪者提供幫助是最基本的職能。對于來訪者隱私的保護(hù)，如何進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，給出有效的建議，每一環(huán)節(jié)都舉重若輕。若是未經(jīng)過專業(yè)且系統(tǒng)的培訓(xùn)直接上崗，這對來訪者無疑是一種極不負(fù)責(zé)的行為。

北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院副教授鐘杰曾在采訪中表示：在一些國家，心理咨詢專業(yè)人員準(zhǔn)入、職業(yè)培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、從業(yè)倫理規(guī)范等均有立法確認(rèn)，專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理也有具體的規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)。我國在這幾個(gè)方面尚無國家層面的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，也缺乏行業(yè)協(xié)會(huì)的管理。因缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管，可能造成服務(wù)質(zhì)量參差不齊。

2021年，國家衛(wèi)健委發(fā)布通知，正式設(shè)立國家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，其主要職責(zé)包括推動(dòng)心理健康和精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)，建立師資隊(duì)伍，組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。

未來，全國心理服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員的管理機(jī)制，心理咨詢師的專業(yè)培養(yǎng)、職業(yè)倫理監(jiān)管等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)亟待完善健全。讓專業(yè)的人為有需求的人提供幫助，行業(yè)才能健康發(fā)展。