20來歲的年紀(jì)上，我長了智齒。很痛很難受，但我并沒有放心上，直到被北京三家小醫(yī)院拒絕。有一次都躺手術(shù)臺上了，醫(yī)生看后皺著眉頭說，你這個智齒很復(fù)雜，還是去某三甲口腔醫(yī)院拔吧。

在這所全國口腔醫(yī)院的金字塔塔尖，給我做智齒拔除術(shù)前檢查的醫(yī)生說，你這個口腔狀況去牙周科看看吧。

當(dāng)時，被智齒折磨了挺久的我，并沒有把醫(yī)生的話放在心上，想著等拔完智齒再去看，畢竟其他牙齒不痛不癢，沒覺得自己牙有什么問題。

后來回想，其實這個時候我的牙齦已經(jīng)萎縮且牙根裸露，門牙松動，有了明顯的牙縫。然而，從小到大幾乎沒看過病的我，并沒有意識到這該去看醫(yī)生。

我先解決了智齒這個“迫在眉睫”的問題，拔完一側(cè)智齒后，醫(yī)生再次皺著眉頭說，你得趕緊去看牙周科了，于是我掛了牙周科的號。

此時此刻，我并不知道牙周科是看什么的。

躺在牙椅上的時候，醫(yī)生說可能有點痛，我還十分輕松地和醫(yī)生有說有笑：“沒事，我是耐痛體質(zhì)。”雖然長長的牙周探針針尖锃亮得讓人害怕，但此刻我仍然無知無畏地認(rèn)為我可以！

醫(yī)生一探針下去，我的勇氣就像被戳炸了的氣球，眼淚立刻無法控制地流了出來。試想一下用針扎牙齦的感覺，那漫長的幾分鐘，我寧可讓容嬤嬤拿針扎在背上。

醫(yī)生不斷地用探針刺在每一顆牙的牙齦上，口中像念摩斯密碼般念念有詞：“4、3、3，5、3、3，左下6記出血，2、3、2……”

上一次這么疼，還是出車禍膝蓋縫針換藥的時候，醫(yī)生把結(jié)著血痂的紗布連皮帶肉扯下來的那一剎那。

檢查結(jié)束后，醫(yī)生給我開出了侵襲性牙周炎的診斷，并要求我先洗牙再進(jìn)行刮治。

此時的我，還不知道侵襲性牙周炎意味著什么。

作為一個不抽煙不喝酒的年輕女孩子，早晚刷牙，牙線、漱口水和沖牙器也偶有使用，每年還堅持去醫(yī)院洗一次牙，自覺口腔衛(wèi)生習(xí)慣不錯。

回去給醫(yī)學(xué)院的朋友說了醫(yī)生的診斷，她大驚失色：“我的天哪，你是侵襲性牙周炎？”

我一下子就緊張起來了：“我的天哪，很嚴(yán)重嗎？你為什么要說‘我的天哪’？”

她說：“很嚴(yán)重！你趕緊問問醫(yī)生是什么情況！”

醫(yī)生說，你這情況是挺重的。

上網(wǎng)查了下資料，我依然不明白嚴(yán)重在什么地方，只記住了兩點：“相對少見”“家族聚集性”。

醫(yī)生不愧是醫(yī)生，接下來一句話就把我給嚇尿了：“我手上有一個 25歲的病人，之前專家建議他全口牙拔除，我現(xiàn)在給他留著，先控制住病情?！?/p>

我萬分震驚：“他是從出生開始就沒刷過牙嗎！”

醫(yī)生：“不是啊，跟你一樣，侵襲性牙周炎。”

大過年的，我眼前一黑。

醫(yī)生說，你應(yīng)該還不至于，不過我們早點開始治療，我給你排得盡可能早了。

受疫情影響，再次見到醫(yī)生的時候，已經(jīng)是7個月之后了。

由于我的病情是真的很嚴(yán)重，被安排在醫(yī)院復(fù)工的第一天復(fù)診。此時的我已經(jīng)拔完了4顆智齒，心情十分輕松愉快，還以為很快可以不用跑醫(yī)院了。

結(jié)果一見面，醫(yī)生說：“耽誤了大半年，你這變得更嚴(yán)重了啊，要注意啊?！?/p>

我：……

醫(yī)生：“跟上次已經(jīng)隔了這么久，再檢查下啊。”

我眼前一黑。

又一次痛得涕淚橫流的牙周探診與摩斯密碼般的狀況記錄。醫(yī)生說，你這狀況不樂觀啊，有的牙可能保不住要拔哦。

已經(jīng)被牙醫(yī)從嘴里拔了7顆牙（4顆智齒+1顆多生牙+為了正畸而拔的2顆正常牙）的我，聽到這句話，真是恨不得立刻撞墻。

看牙醫(yī)除了痛，還會有奇怪的羞恥感。

比如牙醫(yī)給你圍一次性圍兜的那一下子，瞬間讓人回到幼兒園，感覺他下一步馬上就要給你發(fā)飯了。還有用那圍兜給你擦嘴的時候。加上痛得崩潰淚眼婆娑的情境，瞬間把人拉回童年，成為一只無助的中年超齡寶寶。

醫(yī)生說，你下回帶個牙刷和牙間隙刷來，我教你怎么刷牙。

平常普通的一句話，讓人羞恥感爆棚，合著刷了這么多年牙，還不會刷牙。但其實在醫(yī)生眼里，大部分人就是不會刷牙的。

普通人刷完牙輔助用牙線就可以，像我們這種牙周病患者，就需要用長得像小馬桶刷一樣的牙間隙刷了。被人拿著牙刷手把手地教刷牙的感覺實在羞愧。

這種羞恥感在醫(yī)生說“好了，去交錢”之后戛然而止。

準(zhǔn)備牙周刮治。

對于洗牙“身經(jīng)百戰(zhàn)”的我，心想這不就是更深度的洗牙嗎，不怕。但是我沒意識到，上次只是探診就已經(jīng)疼成那樣，這次是刮。

含漱過雙氧水后，嘴里彌漫著藥水奇怪的味道，醫(yī)生用針抽取麻藥的時候，我還不怕，畢竟我從小就不怕打針，并且才剛剛經(jīng)歷過拔智齒的打麻藥。

誰能想到，半年之后，經(jīng)歷了數(shù)次刮治的我，本該成為一根更加油膩堅韌的老油條，卻在看到醫(yī)生嗞針管里藥水的那一下，瞬間靈魂出竅。

打完麻藥后的牙齦的確沒有感覺，可是打麻藥的那幾針，真的很疼。

拔智齒畢竟只是同側(cè)上下各一顆，可牙周刮治的麻藥要管一個區(qū)域的牙，感覺醫(yī)生七七八八扎了好多針，才結(jié)束。

牙周探針實際上還不是針，探診時已足夠讓我在心里鬼哭狼嚎，這次是真的針，直接扎在牙齦上。努力控制住臉上的淚，還有90%的冰山的淚量藏在心里。我覺得寧可疼在骨肉上，那樣的疼痛似乎是可忍的，也不想疼在牙齦上，那種特殊的痛感，刻骨銘心。

現(xiàn)在的水激光刮治針頭看起來友好些，沒有傳統(tǒng)探針那么恐怖。但本來機(jī)器的聲音就比較大，口腔更是形成了一個類似放大器的空間，傳到耳朵里的聲音，嗡嗡作響，加上內(nèi)心的戰(zhàn)栗，電閃雷鳴，天打雷劈。

雖然打了麻藥的區(qū)域不痛，但仍然能感知到不小的力度。嘴里鮮血橫流伴著內(nèi)心的波濤洶涌。

齦下刮治的同時，需要通過根面平整術(shù)去除嵌入牙骨質(zhì)內(nèi)的牙石，形成光滑清潔的根面。

當(dāng)被醫(yī)生抱著腦袋在牙上猛刮的時候，刺耳的類似黑板擦劃黑板的聲音以及知道醫(yī)生是在清除牙石，讓躺在牙椅上的我悲傷地感覺，此刻的我，好像一口骯臟的大鋼精鍋啊……

而醫(yī)生正在全力以赴地用不銹鋼球擦掉鍋上的陳年污垢。還要不停地柔聲安慰這口大鍋：“好了，好了，馬上好了哦～～～”“再堅持一下！”“嘴巴張大！”

牙周刮治術(shù)后，操作器械會留下細(xì)小的刮痕，使得牙面較為粗糙，所以拋光是術(shù)后必不可少的步驟，目的是減少菌斑的再附著速度和程度。經(jīng)過粗拋光和橡皮杯精細(xì)拋光，我的牙齒表面重新變得平滑光潔。

沒有心理準(zhǔn)備，疼得死去活來的我，在醫(yī)生真的說“好了”的時候，感覺人都輕了21克。不是牙石的重量，是靈魂的重量。

感覺整個人都失神了，準(zhǔn)備戴上口罩的時候，醫(yī)生說，等下啊，你臉上還有血，我給你擦擦。慘烈得活像殺人現(xiàn)場。照照鏡子，滿嘴鮮血，面目猙獰。還想在帥氣的醫(yī)生小哥面前保持一下的淑女形象，破碎得跟被刮下來的牙石一樣。

疼到分不清東西南北的我，還以為這次至少已經(jīng)刮了上面的半口牙，結(jié)果醫(yī)生說，沒有哦，這次只刮了6顆，你還得再刮兩次，才能把上半口牙刮完。

坐車回去的時候，麻藥的作用漸漸消失，一種難言的腫脹與疼痛感在嘴巴內(nèi)外彌漫開來，痛得眼淚止不住地往下掉。

牙周刮治的分區(qū)治療，這才是第一次。之后以一周一次的頻率造訪醫(yī)生，接受生活的毒打。

一個月后，滿懷著希望問醫(yī)生：“結(jié)束了？”

醫(yī)生說，你這不樂觀啊，咱們再來一輪，考慮手術(shù)吧。

再來一輪吧。

我眼前一黑。

回去看了下牙周翻瓣手術(shù)的視頻，需要把牙齦切開手術(shù)，再縫合。鮮血淋漓，看得我頭皮發(fā)麻。

又一輪治療結(jié)束，我戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地問醫(yī)生：“是可以準(zhǔn)備手術(shù)了嗎？”

醫(yī)生回復(fù)了一條長長的微信：“沒有那么快哦，你要耐心。首先，你的前牙治完了，目前牙齦退得比較多，而且還松動。我們當(dāng)然是希望它不要掉，能多留一段時間。接下來主要評估你的炎癥控制情況，如果狀況還可以，我們下一步將要制定手術(shù)方案，把一些不好的骨形態(tài)修整下，這樣有利于你牙齒的長期穩(wěn)定以及自潔?！?/p>

“如果牙周手術(shù)完了，炎癥控制穩(wěn)定，就開始正畸，排齊牙齒，穩(wěn)定咬合，如果有些牙中途不行了，出現(xiàn)拔牙的情況，未來考慮做種植。像你這樣的牙周情況，我們會有一個長期的治療計劃和預(yù)期，并根據(jù)你每次復(fù)查時的檢查情況不斷調(diào)整?！?/p>

我問：“那大概要多久啊？”

醫(yī)生：“我這有個3年了還沒治完的患者，而且牙周炎需要終身定期復(fù)查哦?！?/p>

是要終身拜倒在牙醫(yī)小哥的石榴褲衩下的意思。

我現(xiàn)在真的很后悔，沒有在醫(yī)生小姐姐第一次讓我看牙周的當(dāng)天就去掛號。

久病成醫(yī)，在漫長的治療中，倒也學(xué)到了不少知識。請了許多次假，受了巨大的罪，花了好多的錢，我用血淚教訓(xùn)給身邊的朋友們做了活生生的例子：牙醫(yī)要趁早看??！

醫(yī)生點評；王曉萌（北京大學(xué)第一醫(yī)院口腔科住院醫(yī)師）

俗話常說“老掉牙了”，但事實上并不是“老了”就會掉牙，而是“牙周炎”造成的牙齒脫落。

牙周炎，顧名思義就是牙周組織發(fā)生的炎癥。

如果將我們的牙齒比作一棵大樹，牙周組織便是大樹周圍的土壤。樹是長在土壤里的，如果樹周圍的土壤減退，水土流失了，樹根會暴露，樹木會晃動，甚至大樹會倒下。

牙齒也是如此，當(dāng)牙周組織出現(xiàn)炎癥，牙周組織就會發(fā)生吸收破壞，如同樹木失去土壤一樣，牙根會暴露，牙齒也會發(fā)生松動，甚至脫落。

健康牙齦組織呈粉紅色，有點彩（與橘皮相似），質(zhì)韌。

牙周炎的特征為牙齦炎癥伴支持性結(jié)締組織（包括牙周韌帶和牙槽骨）丟失。臨床表現(xiàn)包括：探診時牙齦出血、探診深度增加和牙齒動度增加。

文中作者所提到的“侵襲性牙周炎”是一類較為特殊的牙周炎。

它通常發(fā)生在35歲以下的個體，其特點是骨丟失和病情進(jìn)展速度較快，且患者臨床上無其他健康問題，此型牙周炎較為罕見，呈現(xiàn)家族性聚集。

對于侵襲性牙周炎來說，早期的診斷及治療對患牙的保留極為重要。潔治（也就是俗稱的洗牙）和齦下刮治等基礎(chǔ)治療可以清除菌斑，控制感染，是必不可少的治療手段。

那么對于牙周炎平時我們該如何保健呢？最重要的就是巴氏刷牙法和牙線的使用。

有人說我每天都刷三遍牙了，每次都刷好幾分鐘，怎么牙醫(yī)還是說我刷的不干凈呢？這就類似于我們打掃房間，雖然每天都打掃很多遍，但是每次都只打掃眼前這一塊，犄角旮旯的位置不打掃，那里就會堆積越來越多的灰塵。

因此，除了保證刷牙的時間和次數(shù)，每次刷牙時將牙齒的每一個角落都清潔到位是十分重要的。

另外，建議每半年至一年到醫(yī)院的口腔科或是口腔醫(yī)院的牙周科進(jìn)行定期口腔檢查和潔治。

潔治能更好地幫助我們?nèi)コ谇粌?nèi)積累的菌斑、牙石，是維持牙周健康、預(yù)防齦炎和牙周炎發(fā)生或復(fù)發(fā)的重要措施。

是否需要進(jìn)行齦下刮治等進(jìn)一步治療，要檢查完聽大夫的建議哦。

個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。