“我原先也有斑，但生了孩子后更加明顯了，遠看兩頰上有黑黑的兩塊，平時也擦了不少淡斑的東西，但感覺顏色反而越來越深，面積越來越大，現(xiàn)在真的沒轍了?！痹谄つw科診室，39 歲的王女士一頓苦水往外倒，她自訴兩頰的黑團是“心病”，十年了終于下定決心到醫(yī)院尋求治療。

浙江省皮膚病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師尤建華在查體和溝通中發(fā)現(xiàn)，王女士額頭、顴部、面頰均有大小不一的褐色斑片，其中顴部顏色最重，即使化妝也很難遮蓋，是典型的“面部黃褐斑”。尤醫(yī)生指出，這與她激素水平變化、日常護膚不當和紫外線照射等多種因素有關。

黃褐斑，俗稱蝴蝶斑、肝斑或妊娠斑，是一種慢性、獲得性面部色素增加性皮膚病，臨床表現(xiàn)為對稱分布于顴部、面頰、前額及下頜的深淺不一的淡褐色或深褐色斑片，也可累及前額、鼻、口周等部位。常見于亞洲育齡期女性，這類人群發(fā)病率可高達30%，但男性及未婚女性也有發(fā)病可能。不僅影響面部美觀，還可能給患者帶來心理壓力，影響生活質量。

黃褐斑的病因復雜多樣，主要包括以下幾方面：

●紫外線照射

若患者長期暴露在陽光下，皮膚中的黑色素細胞會變得過度活躍，產(chǎn)生過多的黑色素，從而導致黃褐斑的形成。此外，紫外線還能刺激角質形成細胞分泌多種細胞因子，參與黃褐斑的形成過程。

●性激素水平變化

女性在妊娠、口服避孕藥、月經(jīng)紊亂等情況下，體內雌激素和孕激素水平會發(fā)生變化，這些激素變化可能會刺激黑色素細胞，促使黃褐斑的產(chǎn)生。特別是在妊娠期，黃褐斑的發(fā)病率明顯升高，因此也被稱為“孕斑”或“妊娠斑”。

●遺傳因素

黃褐斑具有一定的家族聚集性，遺傳因素在其發(fā)病中扮演重要角色。有研究表明，拉丁美洲裔、西班牙裔及某些亞裔人群中，黃褐斑的患病率普遍較高。

●慢性疾病

某些慢性疾病如慢性肝病、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能低下、慢性胃腸疾病、惡性腫瘤等，可能通過影響內分泌系統(tǒng)或皮膚代謝，從而誘發(fā)黃褐斑。

●藥物因素

口服避孕藥、氯丙嗪、苯妥英鈉等藥物可能會通過影響激素水平或刺激黑色素細胞，誘發(fā)或加重黃褐斑。

●其他因素

皮膚屏障破壞（如過度清潔、使用不當化妝品）、精神因素、不良生活習慣（如熬夜、飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒等）、局部微生態(tài)失衡等，也可能導致黃褐斑的形成和加重。

那么，該如何確定自己有無黃褐斑呢？

可以前往醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生會通過詢問病史并結合臨床表現(xiàn)，了解黃褐斑的病因、病程、癥狀等信息。

必要時，可能會讓就診者進行伍德燈、皮膚鏡檢查，以排除其他皮膚疾病。

黃褐斑的診斷并不復雜，但需要與顴部褐青色痣、太田痣、瑞爾黑變病、炎癥后色素沉著等面部色素性皮膚病進行鑒別。

黃褐斑易復發(fā)，難治愈，是“萬斑之王”。對于已經(jīng)出現(xiàn)輕微黃褐斑的人群，建議尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助——內調外治，更準確地預防和治療黃褐斑。

在治療方面，通常以減少黑色素生成、抑制血管、抗炎、修復皮膚屏障以及抗光老化為原則，可包含藥物治療、激光治療、化學剝脫、中醫(yī)中藥治療等，需在醫(yī)生指導下進行。

在日常生活中，該如何預防黃褐斑的發(fā)生呢？關鍵在于避免誘發(fā)因素和調整生活方式，具體如下：

●防曬

紫外線是誘發(fā)黃褐斑的重要因素，因此，無論春夏秋冬，都應做好防曬工作，此為預防黃褐斑的第一道防線。

●調整生活方式

保持良好的作息習慣：充足的睡眠和規(guī)律的作息有助于維持內分泌的穩(wěn)定，減少黃褐斑的發(fā)生風險。

飲食調理：多攝入富含維生素C、維生素E 和抗氧化物質的食物，如新鮮蔬果、堅果等。這些食物有助于抵抗自由基的損害，減少色素沉著。同時，保持飲食均衡，避免過多攝入油膩、辛辣食物，也有助于預防黃褐斑。

適量運動：運動能夠促進血液循環(huán)和新陳代謝，利于排出體內的毒素和廢物，減少色素沉著的可能性。建議每周可以進行3～5 次適量的有氧運動，如慢跑、游泳等。

管理精神壓力：長期的精神壓力可能導致內分泌失調，進而誘發(fā)黃褐斑?？梢試L試通過冥想、瑜伽、聽音樂等方式來放松心情。

●科學護膚

不同膚質的人應選擇不同的護膚品。避免使用含有激素、重金屬等有害成分的護膚品，選擇溫和的潔面產(chǎn)品；建議每天清潔面部兩次即可，過度清潔可能破壞皮膚的天然屏障，導致皮膚干燥和敏感；去角質護理不宜頻繁，建議每周進行一次即可，有助于去除皮膚表面的老化角質和色素沉積；慎用美白產(chǎn)品，部分美白產(chǎn)品可能含有刺激性成分，長期使用可能導致皮膚炎癥和色素沉著。因此，在使用美白產(chǎn)品前，建議進行皮膚測試。