腦橋
- 腦橋心形梗死的臨床特征及病因?qū)W研究
沈潔 李巖 陳偉腦橋梗死是后循環(huán)梗死中最常見的類型，約占所有缺血性腦卒中患者的7%[1]。絕大多數(shù)的腦橋梗死為單側(cè)單發(fā)病灶，雙側(cè)腦橋梗死在臨床中較為少見，但因為腦干的神經(jīng)結(jié)構(gòu)緊密，內(nèi)有多個顱神經(jīng)核團(tuán)、運(yùn)動感覺傳導(dǎo)束、網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)等重要結(jié)構(gòu)穿過，雙側(cè)腦橋梗死常出現(xiàn)四肢癱瘓、吞咽障礙、意識障礙等高致殘、高致死癥狀。腦橋心形梗死是雙側(cè)腦橋梗死的一種罕見類型，有其獨(dú)特血管解剖學(xué)基礎(chǔ)及特征性的影像學(xué)表現(xiàn)[2]，國內(nèi)外明確報道的病例僅數(shù)十例[3～7]，目前對其臨床
全科醫(yī)學(xué)臨床與教育 2022年12期2023-01-17
- 繼發(fā)于腦橋梗死的雙側(cè)橋臂華勒變性的臨床分析
第四腦室兩側(cè)，由腦橋小腦纖維束組成，連接小腦和腦橋基底部［1］。雙側(cè)橋臂對稱性病變臨床并不常見，隨著磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技術(shù)的廣泛應(yīng)用，后顱窩病變檢出率大幅提高，逐漸可見雙側(cè)橋臂梗死、多系統(tǒng)萎縮、多發(fā)性硬化以及海洛因相關(guān)腦病等報道［2-3］。部分腦橋梗死患者發(fā)病數(shù)周或數(shù)月后顱腦MRI可出現(xiàn)與神經(jīng)功能缺損癥狀或體征不相符的雙側(cè)橋臂異常信號，查閱文獻(xiàn)可見國外散發(fā)的個案報道，描述該現(xiàn)象為華勒變性（Waller
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2022年11期2022-12-04
- 急性腦橋梗死與基底動脈特征參數(shù)的相關(guān)性
MRA）進(jìn)行急性腦橋梗死與BA迂曲度及動脈粥樣硬化斑塊特征的相關(guān)性分析。1 資料與方法1.1 一般資料選取2021年5月～2021年12月牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性或非急性腦橋梗死患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：急性腦橋梗死患者經(jīng)臨床及影像檢查定義為急性腦橋梗死，非急性腦橋梗死患者經(jīng)臨床及影像檢查定義為腦橋區(qū)域未發(fā)生缺血性卒中；所有患者在2周內(nèi)均行DWI、3D-TOF-MRA、HR VW-MRI檢查，BA存在粥樣硬化斑塊；研究所涉及臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：
分子影像學(xué)雜志 2022年6期2022-11-29
- 急性腦橋旁正中梗死運(yùn)動功能缺損進(jìn)展的預(yù)測因素☆
炬輝 曾宏強(qiáng)○☆腦橋梗死占后循環(huán)腦梗死40%，約占所有腦梗死7%[1]。其中，約三分之二的腦橋梗死位于腦橋旁中央?yún)^(qū)[2]，病灶可累及或不累及腦橋腹側(cè)表面，主要是由于基底動脈分支即腦橋旁中央動脈閉塞或小動脈疾病引起[3]，被稱為腦橋旁正中梗死（paramedian pontine infarction，PPI）[4-5]。約29%的腦橋梗死患者在發(fā)病1 周內(nèi)經(jīng)歷了神經(jīng)功能缺損進(jìn)展[6]，臨床上PPI 以發(fā)生運(yùn)動功能缺損進(jìn)展（progressive motor
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2022年7期2022-10-31
- 不同疾病伴發(fā)腦橋十字征的影像學(xué)特點(diǎn)及臨床分析
周曉影， 任雅芳腦橋“十字面包(hot cross bun，HCB)”征是指在 T2成像上發(fā)現(xiàn)腦橋十字形高信號。多在多系統(tǒng)萎縮(mutiple system atrophy,MSA)和脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)(spinocerebellar ataxia，SCA)中出現(xiàn)，通常被認(rèn)為是由腦橋小腦纖維的神經(jīng)膠質(zhì)增生引起[1]。最新研究表明，HCB征并不是MSA、SCA的特異性標(biāo)志，也可以出現(xiàn)在其他疾病中。目前國內(nèi)還沒有研究來系統(tǒng)評價不同疾病伴發(fā)HCB征的發(fā)病機(jī)制、臨床
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2022年8期2022-09-20
- 進(jìn)展性雙側(cè)腦橋旁正中梗死1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦橋梗死在缺血性腦梗死病例中占比約7%[1]，腦橋旁正中梗死是腦橋梗死較為常見的類型。進(jìn)展性雙側(cè)腦橋旁正中梗死臨床非常少見，目前認(rèn)為進(jìn)展性腦梗死是指入院后患者美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(NIHSS)較入院時NIHSS≥4分。進(jìn)展性腦橋梗死者平均住院長達(dá)3周，73.4%轉(zhuǎn)入康復(fù)中心，提示該類梗死易于致殘，預(yù)后極差[2]?，F(xiàn)介紹1例進(jìn)展性雙側(cè)腦橋旁正中腦梗死病例的診治經(jīng)過及預(yù)后，旨在提醒臨床醫(yī)師早期識別、早期干預(yù)。1 病例資料患者男性，64
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2022年12期2022-08-02
- 孤立性腦橋梗死病因亞型與神經(jīng)功能進(jìn)展、吞咽困難之間的相關(guān)性
率的特點(diǎn)[1]。腦橋梗死約占所有缺血性腦梗死的7%，后循環(huán)梗死的15%，發(fā)生率高于任何其他孤立的腦干梗死[2-3]。孤立性腦橋梗死患者的神經(jīng)功能惡化較為常見，腦橋梗死雖然比皮質(zhì)梗死少見，但皮質(zhì)延髓束的影響卻可導(dǎo)致吞咽功能嚴(yán)重受損[4]。神經(jīng)生理學(xué)證據(jù)指向“吞咽中樞”或吞咽“中心模式發(fā)生器”位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)[5]。與延髓和幕上區(qū)域不同，腦橋并不包含吞咽中樞，也可致吞咽困難。吞咽困難是急性缺血性腦卒中的一個常見癥狀，卒中后吞咽困難常導(dǎo)致肺炎、脫水、營養(yǎng)不良和功
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2022年15期2022-07-27
- 影像學(xué)表現(xiàn)為“腦橋半切征”的急性腦橋梗死患者的臨床特征分析
61)急性孤立性腦橋梗死約占后循環(huán)梗死的15%, 是后循環(huán)腦梗死最常見的卒中類型[1-2], 因供血動脈基底動脈分支多呈直角發(fā)出，易受血流動力學(xué)變化的影響，故腦橋比腦干其他部位更易受缺血的影響。腦橋梗死最常見的部位是一側(cè)腦橋的基底部，基于腦橋供血動脈分布的特點(diǎn)，該部位腦梗死有時形成特征性的不跨越中線，而且以腦橋中線為界，內(nèi)緣與中線平齊呈刀切樣，形如楔形的半切征象，稱之為“腦橋半切征”。該征象對急性腦橋梗死有特異性診斷價值，目前國內(nèi)外僅有少數(shù)文獻(xiàn)[3-5]報
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2021年17期2021-10-26
- 急性孤立性腦橋梗死早期神經(jīng)功能惡化的影響因素
中為缺血性卒中，腦橋梗死約占缺血性卒中的7%，而單純性腦橋梗死約占后循環(huán)梗死的15.0%，早期神經(jīng)功能惡化(early neurological deterioration，END)在急性期腦橋梗死患者中較常見，發(fā)生率為10%～60%，疾病的進(jìn)展直接影響預(yù)后[1]。上世紀(jì)70年代，F(xiàn)isher等[2]對腦橋梗死進(jìn)行了病理學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)部分腦橋梗死是由基底動脈穿支動脈硬化引起的。1989年，Caplan[3]提出了穿支動脈粥樣硬化疾病的定義[3]。Yamamo
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年22期2021-09-07
- 15例卒中預(yù)警綜合征的臨床分析
2例，丘腦2例，腦橋2例，3例患者DWI未見異常彌散信號。15例患者的ABCD2評分為（4.20±0.86）分（3～6分），發(fā)病1周時NIHSS評分（2.67±1.09）分（0～6分）。本組患者均在不同時間行抗血小板聚集治療，溶栓3例，擴(kuò)容3例，抗凝1例。出院時15例患者中3例mRS評分為0分，1～2分4例，3分3例，4分5例。 結(jié)論 卒中預(yù)警綜合征在治療方面無明確的指南，需根據(jù)患者不同的危險因素、臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)等多方面結(jié)合后選擇相應(yīng)的治療方案，進(jìn)行
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2021年9期2021-07-07
- 急性腦橋梗死近期預(yù)后的影響因素分析
黃名新，鄧曉清腦橋是腦干的一部分，連接中腦和延髓。腦橋梗死的致殘率及病死率均較高，早期評估病情發(fā)展趨勢并采取針對性干預(yù)措施具有重要的臨床意義[1,2]。超敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）與腦梗死密切相關(guān)[3,4]，正五聚蛋白3（pentraxins，PTX3）與hs-CRP同屬正五聚蛋白超家族，與頸動脈粥樣硬化斑塊性質(zhì)[5]等腦梗死相關(guān)事件密切相關(guān)。本研究探討急性腦橋梗死患者血清PTX3水
神經(jīng)損傷與功能重建 2021年2期2021-03-01
- 腦橋梗死的基底動脈粥樣硬化斑塊分布及形態(tài)學(xué)特征的高分辨血管壁成像研究
過研究有癥狀急性腦橋梗死與無癥狀腦橋梗死BA斑塊特征，獲取BA斑塊與穿支開口的位置關(guān)系和不穩(wěn)定斑塊HR-VWI影像特點(diǎn)，更好的理解和預(yù)防穿支和斑塊不穩(wěn)定導(dǎo)致的腦橋卒中，對疾病個體化選擇治療具有非常重要的意義。1 對象與方法1.1 研究對象 回顧性分析2016年6月-2019年11月在深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院接受治療的39例急性腦橋梗死和45例無癥狀腦橋梗死患者。84例患者中，男性60例，女性24例，年齡范圍為27～84歲，平均(60±12)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2020年10期2020-12-21
- 急性腦橋梗死危險因素和梗死部位對近期預(yù)后的影響
常見的好發(fā)部位為腦橋，腦橋梗死臨床表現(xiàn)多樣，預(yù)后差，致死率、致殘率均高。該研究旨在通過對合肥市第八人民醫(yī)院及安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診為急性腦橋梗死患者的臨床資料分析以及治療后的隨訪，及早發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、控制其危險因素，來達(dá)到降低致殘率、致死率的目的。1 材料與方法1.1 病例資料選取2016年5月～2018年12月合肥市第八人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科85例及2017年1月～2018年12月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科26例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的急性腦橋梗死患者。其中男性
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2020年5期2020-06-11
- 基因突變讓人只需睡4小時
中一個稱為“背側(cè)腦橋”的腦區(qū)的活動改變有關(guān)。背側(cè)腦橋是調(diào)節(jié)睡眠的腦區(qū)，里面有很多腦細(xì)胞與ADRB1基因表達(dá)有關(guān)。我們知道，雖然每一個細(xì)胞都擁有一套完全相同的基因，但對于不同的細(xì)胞，得到表達(dá)的基因是不一樣的。比如你的肝細(xì)胞中，決定你長頭發(fā)的基因就不能得到表達(dá)，否則肝上怕要長出毛發(fā)來了。研究人員發(fā)現(xiàn)，改造過基因的小鼠與未被改造的小鼠相比，其背側(cè)腦橋中與ADRB1基因有關(guān)的腦細(xì)胞更趨活躍了。那么，現(xiàn)在你最關(guān)心的恐怕是：睡眠時間縮短會不會影響身體健康呢？請放心，這
科學(xué)之謎 2020年1期2020-05-18
- 輕度腦橋梗死后早期神經(jīng)功能缺損的影響因素分析
致遠(yuǎn)期預(yù)后不良，腦橋梗死是腦部后循環(huán)中最常見的梗死類型，輕度腦橋梗死患者早期神經(jīng)功能的惡化通常發(fā)生在發(fā)病72 h內(nèi)，導(dǎo)致神經(jīng)功能惡化的主要病理機(jī)制為腦部缺血水腫、血栓阻塞、動脈狹窄以及側(cè)支循環(huán)建立失敗等，目前關(guān)于腦梗死早期進(jìn)展的研究較多[2-3]，但對輕度腦橋梗死早期神經(jīng)功能惡化的研究較少。本研究收集輕度腦橋梗死患者的臨床及影像學(xué)資料，旨在探討輕度腦橋梗死后早期神經(jīng)功能缺損的影響因素，以期為輕度腦橋梗死進(jìn)展評估標(biāo)準(zhǔn)的制定提供新的參考依據(jù)。1 資料與方法1.
中國臨床保健雜志 2020年2期2020-04-05
- 孤立的單側(cè)腦橋臂梗死1例報告
梗死-橋臂梗死。腦橋臂(pontine brachium，PBL)位于多血管支配交界區(qū)，很少發(fā)生梗死，PBL 梗死約占急性腦梗死的 0.9%，而孤立性的PBL梗死臨床罕見[2-3]，單純的單側(cè)腦橋臂梗死更少見。現(xiàn)報道1例孤立的單側(cè)腦橋臂梗死，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)加以總結(jié)，探討單側(cè)腦橋臂梗死的臨床特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制，提高對單側(cè)腦橋臂梗死的認(rèn)識。1 病歷摘要患者，女性，55歲，以“頭暈半月，加重伴右側(cè)面部及左上肢麻木1周”為主訴入院，既往患“高血壓”病10余年，不規(guī)律口
吉林醫(yī)學(xué) 2020年1期2020-01-15
- 腦橋旁正中梗死的臨床表現(xiàn)與影像學(xué)特征分析
吳名展 張利國腦橋是腦干最易發(fā)生梗死的部位,約占腦缺血性卒中的15%,腦橋支血管太小,血管造影很難顯示,腦橋梗死分為經(jīng)典的三種亞型,即：①大動脈閉塞性疾病(LAOD)：影像學(xué)檢查確定梗死對應(yīng)部位的椎動脈或基底動脈狹窄＞50%,高分辨磁共振成像(HR-MRI)可見相應(yīng)部位動脈粥樣硬化斑塊；②基底動脈分支病變(BBD)：腦橋的梗死灶達(dá)到腦橋腹側(cè)表面,且不伴有LAOD 或潛在心源性栓子,HR-MRI 可見基底動脈分支有粥樣硬化斑塊；③小動脈病變型(SAD)：腦橋
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020年12期2020-01-10
- 腦橋旁正中梗死患者發(fā)生進(jìn)展的風(fēng)險預(yù)測
春 金友雨 洪慶腦橋旁正中梗死屬于穿支動脈粥樣硬化病變，是由于基底動脈分支即腦橋旁正中動脈發(fā)生閉塞，其梗死灶可達(dá)腦橋腹側(cè)表面[1-2]。腦橋旁正中梗死發(fā)病率在全部腦梗死中約占10%，在腦橋梗死中約占60%[3]，發(fā)生后病變進(jìn)展率和致殘率較高，且發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，但通過合理的個體化治療后患者大多預(yù)后良好。因此，深入研究該類患者病情進(jìn)展的相關(guān)危險因素有重要的意義。本研究回顧性分析腦橋旁正中梗死患者的相關(guān)資料，探討發(fā)生病情進(jìn)展的相關(guān)因素,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 對
浙江醫(yī)學(xué) 2019年20期2019-11-16
- 非狹窄性基底動脈斑塊分布與腦橋梗死相關(guān)性研究
花，楊本強(qiáng)，段陽腦橋是腦干中最容易發(fā)生梗死的部位，腦橋梗死(pontine infarction，PI)的臨床表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸差異較大[1-3]，這可能與梗死部位、梗死類型及基底動脈(basilar artery，BA)病變相關(guān)。BA粥樣硬化是腦橋梗死的重要原因之一，BA及腦橋穿支動脈是腦干的主要供血動脈，腦橋穿支動脈起源于BA主干，開口于背側(cè)壁及雙側(cè)壁[4]，BA粥樣斑塊突出到穿支動脈開口處，部分或完全堵塞管腔可能導(dǎo)致不同類型及不同位置的PI[5]。目前的研究
磁共振成像 2019年8期2019-11-02
- 高分辨核磁共振對腦橋梗死不同病灶形態(tài)類型的病因機(jī)制研究
梗死，梗死灶直徑腦橋梗死的發(fā)病率較高，且主要由基底動脈供血，在臨床上研究較多，一般根據(jù)傳統(tǒng)核磁共振病灶特點(diǎn)分為腦橋旁正中梗死(paramedian pontine infarction，PPI)和腦橋深部小梗死(small deep pontine infarction，SDPI)，并將前者的發(fā)病機(jī)制認(rèn)為是穿支動脈粥樣硬化斑塊堵塞所致，后者認(rèn)為與穿支血管透明樣變性相關(guān)，由此作為診斷方法進(jìn)行了一系列BAD和LI的研究[4]，這種通過梗死灶形態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行發(fā)病機(jī)制
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2019年9期2019-10-17
- 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)微觀結(jié)構(gòu)與神經(jīng)腦橋夾角的相關(guān)性
面積減少和神經(jīng)-腦橋夾角過小等形態(tài)學(xué)改變[6-8]。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，利用擴(kuò)散張量成像(DTI)技術(shù)觀察三叉神經(jīng)微觀結(jié)構(gòu)的變化逐漸成為研究熱點(diǎn)，進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)PTN的病因是血管壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)脫髓鞘改變[9-12]。然而，目前尚未有研究對神經(jīng)-腦橋夾角與神經(jīng)微觀結(jié)構(gòu)的變化進(jìn)行相關(guān)性分析。本文通過分析神經(jīng)-腦橋夾角與FA和ADC值以及臨床變量與影像學(xué)參數(shù)之間的關(guān)系，旨在為術(shù)前PTN的影像診斷評估提供客觀依據(jù)。材料與方法1.臨床資料選取2016年10月-20
放射學(xué)實(shí)踐 2019年4期2019-04-28
- 急性期孤立性腦橋梗死患者神經(jīng)功能缺損進(jìn)展危險因素分析
市第二人民醫(yī)院)腦橋梗死占所有急性缺血性腦卒中的7%，占后循環(huán)供血區(qū)梗死的15%，是腦干中最易發(fā)生梗死的部位。腦橋梗死病灶僅累及腦橋者稱孤立性腦橋梗死(IPI)，發(fā)病后常發(fā)生神經(jīng)功能進(jìn)展[1,2]，使患者致殘率和致死率增加，因此早期預(yù)測神經(jīng)功能進(jìn)展尤為重要。神經(jīng)功能缺損進(jìn)展(ND)指入院后7 d以內(nèi)的美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分最大值較初始值增加≥2分[3]。眾所周知，腔隙性腦梗死有很大的進(jìn)展風(fēng)險，1989年基于病理的研究發(fā)現(xiàn)腔梗為穿支動脈
山東醫(yī)藥 2019年30期2019-02-12
- 腦橋小腦束Wallerian變性的MRI表現(xiàn)
少見，尤其發(fā)生于腦橋小腦束時，其鑒別診斷極為困難，錯誤的診斷為臨床治療帶來困惑。本研究收集腦橋小腦束Wallerian變性的患者，分析其MRI表現(xiàn)，以提高對該病的認(rèn)識。1 材料與方法1.1 一般資料回顧性分析2014年1月-2017年6月在本院行顱腦核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)檢查，且診斷[1]為腦橋小腦束Wallerian變性的患者共12例，其中男8例，女4例，年齡47～73歲，平均年齡(58.75±6.5
卒中與神經(jīng)疾病 2018年5期2018-11-10
- 孤立性腦橋梗死的臨床及頭部磁共振特點(diǎn)分析
翟志永， 馮 娟腦橋供血來自椎-基底動脈系統(tǒng)，由于基底動脈分支多呈直角發(fā)出，易受血流動力學(xué)變化的影響，故腦橋比中腦和延髓更易受缺血的影響，國外有報道孤立性腦橋梗死占后循環(huán)缺血的12%～27%[1]。而且由于腦橋中具有多種腦神經(jīng)核團(tuán)，且有與大腦、小腦、脊髓相聯(lián)系的上下行神經(jīng)纖維，故腦橋梗死具有復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。但經(jīng)典的腦橋綜合征如腦橋腹外側(cè)綜合征、腦橋背蓋下部綜合征、閉鎖綜合征等很少見。因此有必要分析總結(jié)孤立性腦橋梗死的臨床特征，同時結(jié)合其頭部MRI的病灶分布
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2018年9期2018-10-12
- 2型糖尿病合并腦橋梗死的影像學(xué)特征及影響因素分析
欣，王麗娟，呂娜腦橋梗死占腦梗死的7%，有研究表明2型糖尿病是腦干梗死的獨(dú)立危險因素［1］。糖尿病患者的腦卒中更傾向于發(fā)生在后循環(huán)，尤其是腦橋，并且預(yù)后更差，病死率更高。糖尿病與特殊的腦梗死類型、病因、梗死灶部位有關(guān)［2］。目前關(guān)于2型糖尿病合并腦橋梗死的影像學(xué)特征報道較少，本研究旨在探討糖尿病合并腦橋梗死的影像學(xué)特點(diǎn)及影響因素，以期對臨床研究其梗死灶特征、發(fā)病機(jī)制具有指導(dǎo)意義。1 資料與方法1.1 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：腦橋梗死診斷符合《中國急性缺血
中國全科醫(yī)學(xué) 2018年27期2018-10-11
- 伴有周圍性面癱的Avellis綜合征臨床特點(diǎn)
〔2〕。合并同側(cè)腦橋受損伴有周圍性面癱的病例國內(nèi)未見報道，易引起誤診，引起定位錯誤。國內(nèi)目前尚未見報道Avellis綜合征同時累及同側(cè)面神經(jīng)運(yùn)動纖維?，F(xiàn)報道累及腦橋出現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱的Avellis綜合征1例并結(jié)合文獻(xiàn)分析其臨床特點(diǎn)。1 病歷報告患者資料：男性，61歲。主因“吞咽困難、伴口角歪斜1 d”于2016年8月入河北省人民醫(yī)院?；颊哂? d前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，伴有聲音嘶啞、飲水嗆咳，同時出現(xiàn)口角歪斜。伴有眩暈、惡心、無嘔吐，伴有呃逆，伴有右側(cè)
中國老年學(xué)雜志 2018年17期2018-09-13
- 腦橋毛細(xì)血管擴(kuò)張癥合并Meige綜合征一例
2日）顯示，右側(cè)腦橋腹側(cè)稍長T1、稍長T2信號，伴強(qiáng)化征象（圖1），MRA檢查未見異常，臨床診斷為“腦橋炎性脫髓鞘疾病”，予甲潑尼龍琥珀酸鈉500 mg/d靜脈滴注，連續(xù)5 d后改為甲潑尼龍30 mg/d口服，連續(xù)15 d后減至20 mg/d，癥狀無改善。遂于2015年4月至我院神經(jīng)內(nèi)科門診就診，臨床考慮“腦橋炎癥性病變”，建議免疫調(diào)節(jié)治療聯(lián)合氟哌啶醇治療。2015年4月21日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）25 g/d，連續(xù)5 d，以及氟哌啶醇2
中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2018年2期2018-05-09
- 腦橋梗死不同病因機(jī)制的臨床研究
娟，劉熒，李小剛腦橋梗死中約60%分布于旁正中區(qū)[1]。腦橋旁正中梗死是指由基底主干動脈分出的穿支動脈（即前內(nèi)側(cè)腦橋動脈）發(fā)生閉塞而導(dǎo)致腦橋旁正中部位發(fā)生梗死，且梗死灶可達(dá)腦橋腹側(cè)表面[2]。急性期常有進(jìn)展性加重，其病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后與腦橋其他部位梗死不同。本研究比較不同類型腦橋梗死的臨床特征及影像學(xué)檢查，進(jìn)一步探索其病因、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后。1 資料與方法1.1 研究對象 收集2016年3月-2017年3月住院的急性腦橋梗死患者75例，其中男52例，女23
中國卒中雜志 2018年2期2018-03-28
- 孤立性腦橋梗死急性期神經(jīng)功能缺損進(jìn)展的預(yù)測因素
慧，丁鳳玲，權(quán)力腦橋是后循環(huán)中最常見的梗死的部位，約占缺血性腦血管病的7%[1]。最近的研究[2-4]表明，孤立性腦橋梗死急性期易出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損進(jìn)展及波動，積極治療后仍有許多患者遺留嚴(yán)重的肢體癱瘓，最終影響臨床預(yù)后。根據(jù)DWI軸位上梗死灶的分布特點(diǎn)分為累及腦橋腹側(cè)表面梗死及腦橋內(nèi)部梗死。目前越來越多研究顯示，腦白質(zhì)高信號(WMH)與認(rèn)知功能下降、抑郁及腦卒中預(yù)后不良有關(guān)，但WMH與急性期神經(jīng)功能缺損進(jìn)展關(guān)系的研究國內(nèi)外尚少。本研究主要對孤立性腦橋梗死患者
臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2017年6期2018-01-13
- 第四腦室底面神經(jīng)丘卒中致周圍性面癱伴雙眼同向凝視麻痹1例報道
凱面神經(jīng)丘是位于腦橋被蓋部，第四腦室菱形窩底緊靠 上方、在 和 之間的圓形隆凸，內(nèi)側(cè)隱藏 及 。腦橋被蓋部梗死極少見，臨床以八個半綜合征偶有報道，然而單純面神經(jīng)丘梗死臨床極罕見，臨床表現(xiàn)為病變側(cè)周圍性面神經(jīng)癱伴雙眼同向凝視障礙，不同于八個半綜合征或一個半綜合征，本研究現(xiàn)就本院1例面神經(jīng)丘卒中報道如下。1 病 例患者，男，52歲。以“突發(fā)左側(cè)視野缺損伴頭暈5 h”入院。該患者于上午9時左右正常駕駛汽車時突然自覺自己左側(cè)方向看不見，向左看時必須向左側(cè)轉(zhuǎn)頭，隨即
卒中與神經(jīng)疾病 2017年6期2018-01-04
- 大面積燒傷并發(fā)腦橋中央及腦橋外髓鞘溶解癥臨床報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
·大面積燒傷并發(fā)腦橋中央及腦橋外髓鞘溶解癥臨床報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)祝玉芬,徐 碩,康云輝,杜昱平,李香社,王雪笠目的 探討腦橋中央髓鞘溶解癥(central pontine myelinolysis， CPM)及腦橋外髓鞘溶解癥(extral pontine myelinolysis， EPM)的臨床及影像學(xué)特點(diǎn)，提高對本病認(rèn)識。方法 對解放軍白求恩國際和平醫(yī)院收治的大面積燒傷并發(fā)CPM及EPM 1例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果 患者因全身多處
臨床誤診誤治 2017年5期2017-06-27
- 2型糖尿病合并腦橋梗死相關(guān)危險因素分析
析2型糖尿病合并腦橋梗死的危險因素。 方法 收集2008年9月～2009年4月入住浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的急性腦橋梗死患者共84例，依據(jù)是否患有2型糖尿病，將患者分為2型糖尿病合并腦橋梗死組（n=45）和非糖尿病合并腦橋梗死組（n=39），觀察收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、纖維蛋白原、血漿D-二聚體、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血漿空腹血糖（FBG）、血漿餐后2 h血糖（PBG）、血尿酸（BUA）、血清甘油三酯（TG）、血清總膽固醇（TC
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2017年5期2017-04-24
- 腦橋小腦角區(qū)病變CT與MRI的診斷效果比較
陽 473000腦橋小腦角區(qū)病變CT與MRI的診斷效果比較楊 浩河南南陽市腫瘤醫(yī)院 南陽 473000目的 探討腦橋小腦角區(qū)病變電子計算機(jī)斷層掃描(CT)與核磁共振檢查磁共振成像(MRI)的應(yīng)用價值。方法 選取2015-08—2016-04我院診治的腦橋小腦角區(qū)病變患者65例為研究對象，均經(jīng)病理活檢確診，對其實(shí)施CT、MRI檢查，對比兩種檢測方式的診斷結(jié)果。結(jié)果 在本組神經(jīng)瘤、腦膜瘤、動脈瘤、星型細(xì)胞瘤、淋巴瘤、淋巴瘤、三叉神經(jīng)瘤患者的影像學(xué)檢測中，MRI
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2017年8期2017-04-24
- 類固醇激素反應(yīng)性慢性淋巴細(xì)胞性炎癥伴腦橋血管周圍強(qiáng)化癥1例
淋巴細(xì)胞性炎癥伴腦橋血管周圍強(qiáng)化癥1例甘信濤，潘星辰，何 昕，程賽明(吉林大學(xué)第一醫(yī)院放射科，吉林 長春 130026)圖1 CLIPPERS患者M(jìn)RI圖像 A、B.軸位圖像示腦橋、雙側(cè)小腦半球點(diǎn)、片狀長T1長T2信號，邊界不清； C.增強(qiáng)圖像示腦橋、雙側(cè)小腦半球多發(fā)點(diǎn)狀強(qiáng)化，呈“胡椒面”征； D.治療后復(fù)查示病灶明顯減少患者女，46歲，因“頭暈4個月，行走不穩(wěn)2個月，加重10天”就診。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左側(cè)眼瞼下垂，雙眼水平運(yùn)動受限；雙側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，雙側(cè)輪替
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年1期2017-02-15
- 腦橋小腦角區(qū)病變CT與MRI的診斷對比分析
610000）腦橋小腦角區(qū)病變CT與MRI的診斷對比分析陳艷君1張玉東21 四川省人民醫(yī)院金牛醫(yī)院 （四川 成都 610000）2 成都市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 （四川 成都 610000）目的：探析腦橋小腦角區(qū)病變CT與MRI的診斷對比情況。方法：選取本院2013年3月～2016年11月收治的患有腦橋小腦角區(qū)病變56例患者為研究資料，經(jīng)病理活檢，所有患者均已確診為腦橋小腦角區(qū)病變癥狀，通過采取MRI和CT檢查，對兩種檢測方法的診斷結(jié)果情況進(jìn)行比較。結(jié)果：M
中國醫(yī)療器械信息 2017年18期2017-01-19
- 進(jìn)展性腦橋梗死的發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)分析和治療現(xiàn)狀
信作者)]進(jìn)展性腦橋梗死的發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)分析和治療現(xiàn)狀王萍 楊春曉腦卒中是我國頭號致死原因。其中腦橋梗死占所有急性缺血性腦卒中的7%，占后循環(huán)供血區(qū)梗死的15%[1]。急性腦血管病一般在72 h內(nèi)因梗死區(qū)神經(jīng)功能破壞或由于全身性因素等易導(dǎo)致神經(jīng)功能早期惡化[2]。癥狀進(jìn)展性加重的發(fā)生率約20%～50%，且直接影響患者的預(yù)后[3]。臨床上由于腦橋梗死供血血管的特點(diǎn)，普通磁共振成像在預(yù)測其進(jìn)展加重方面意義不大。目前國內(nèi)外有關(guān)腦橋梗死進(jìn)展相關(guān)研究并不多見，本研
卒中與神經(jīng)疾病 2017年5期2017-01-10
- CT與MR用于腦橋梗死診斷的效果觀察
）CT與MR用于腦橋梗死診斷的效果觀察馬 槐（遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125100）目的 探索CT和MR這兩種影像學(xué)檢查方法用于診斷腦橋梗死的價值。方法 在我院2014年2月至2016年4月間收治的腦橋梗死患者中隨機(jī)選出48例為觀察對象，對全部患者分別行CT和MR檢查，對比分析兩種影像學(xué)檢查方法的結(jié)果。結(jié)果 MR診斷出55個腦橋梗死病灶，23個腦軟化病灶，CT診斷出44個腦橋梗死病灶，18個腦軟化灶；其中MR和CT在腦橋梗死病灶的上部病灶、中部病
中國醫(yī)藥指南 2016年30期2016-01-30
- 以八個半綜合征為表現(xiàn)的腦橋梗死1例報道
半綜合征為表現(xiàn)的腦橋梗死1例報道王本孝牛祥秦彬王俊珺234011安徽省皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院(蚌埠醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科【DOI】10.3969/j.issn.1007-0478.2015.06.019八個半綜合征是一種少見的腦干綜合征，現(xiàn)將本院診治的1例以八個半綜合征為表現(xiàn)的腦橋梗死患者報道如下。1病例患者，男性，58歲，因“頭暈伴視物模糊4 h”于2015年4月17日入院?；颊哂? h前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，為視物晃動，走路不穩(wěn)，發(fā)飄感，伴有右眼不能閉
卒中與神經(jīng)疾病 2015年6期2016-01-20
- 腦橋梗塞體積與神經(jīng)功能缺損及預(yù)后的相關(guān)性分析
張 暉 汪劍威★腦橋梗塞體積與神經(jīng)功能缺損及預(yù)后的相關(guān)性分析潘燕李昊張暉汪劍威★目的 探討腦橋梗塞患者腦橋梗塞體積與患病3個月后預(yù)后情況的關(guān)聯(lián)性及腦橋梗塞的臨床特點(diǎn)。方法 選取2009年1月至2013年1月30例腦橋梗塞患者，按照頭顱核磁及發(fā)病時間顯示結(jié)果，分為超急性期（3～6h）6例，急性期 （7～72h）14例，亞急性期（94～336h）10例。30例急性腦橋梗塞均行頭顱MRⅠ檢查，并對其病灶位置分布、神經(jīng)系統(tǒng)體征、神經(jīng)功能缺損程度等指標(biāo)進(jìn)行分析。同時
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年1期2015-10-19
- 腦橋梗死致八個半綜合征一例報告
東2·頭頸疾病·腦橋梗死致八個半綜合征一例報告1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬樂清醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 （浙江 溫州325600）2.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 （浙江 溫州325000）吳賽珍1王旭彬1陳衛(wèi)東2腦橋梗死；八個半綜合征DOI∶10.3969/j.issn.1009-3257.2015.03.006“一個半綜合征(one-and-a-half syndrome)”是由腦橋被蓋部病變所致眼球運(yùn)動障礙的一組癥候群。若同時累及同側(cè)第七對顱神經(jīng)致同側(cè)面癱，或累及雙
罕少疾病雜志 2015年3期2015-06-21
- 腦橋梗死的臨床特點(diǎn)及預(yù)后的相關(guān)性研究
波 袁海成 許靖腦橋梗死的臨床特點(diǎn)及預(yù)后的相關(guān)性研究呂輝 宋博 許波 袁海成 許靖目的 研究腦橋梗死的危險因素、臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像學(xué)改變及預(yù)后。方法 回顧性分析100例腦橋梗死患者的臨床資料, 包括：高危因素、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及預(yù)后。結(jié)果 高危因素：高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙。主要病因為動脈粥樣硬化。主要臨床特點(diǎn)：眩暈、病灶對側(cè)的中樞性面癱和肢體癱瘓、構(gòu)音障礙、偏身麻木、球麻痹、眼震、復(fù)視、意識障礙等。按照頭顱磁共振成像(MRI)橫軸位上的病灶位置
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年24期2015-05-08
- 大鼠腦橋呼吸調(diào)整中樞神經(jīng)元對低氧呼吸反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用
en通過實(shí)驗提出腦橋呼吸調(diào)整中樞的概念［4］。背側(cè)腦橋是傳統(tǒng)意義上的腦橋呼吸調(diào)整中樞，主要結(jié)構(gòu)是 KF核及 PB核［5～9］。研究表明，腦橋呼吸調(diào)整中樞對急性低氧引發(fā)的外周化學(xué)感受器反射的呼氣或頻率成份具有特異性影響［10，11］。2012年3月～2013年5月，我們系統(tǒng)觀察了大鼠背側(cè)腦橋N-甲基-D-天氡氨酸(NMDA)受體及γ-氨基丁酸(GABA)受體對低氧呼吸反應(yīng)的作用，為進(jìn)一步研究腦橋的呼吸調(diào)控功能提供了新的實(shí)驗依據(jù)。1 材料與方法1.1 材料1.
山東醫(yī)藥 2015年4期2015-03-10
- 罕見表現(xiàn)為“十五個半綜合征”的雙側(cè)腦橋梗死1例
-16）示：雙側(cè)腦橋高信號影，磁共振表觀彌散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC）（2014-10-16）示：雙側(cè)腦橋低信號影。擬“腦梗死”診斷收住院。既往史：高血壓病3年，血壓最高160/80 mmHg，未服用降壓藥物；否認(rèn)糖尿病、心臟病、卒中、周圍血管病等病史；吸煙史20余年，平均每日20支；飲白酒史20年，每周2～3次，每次100～150 g；無遺傳性家族疾病史。入院查體：血壓140/90 mmHg，雙肺呼吸音清
中國卒中雜志 2015年6期2015-01-23
- 75例不典型腦干梗死臨床觀察
75例患者中，腦橋梗死47例，中腦19例，延髓9例。47例腦橋梗死中，腦橋基底部梗死27例，腦橋被蓋部梗死11 例，腦橋基底被蓋部交界處6 例，腦橋橋臂3例，中腦被蓋部梗死8例，中腦頂蓋部梗死6例，中腦腳間窩梗死2例，中腦大腦腳3例，延髓外側(cè)梗死6例，延髓內(nèi)側(cè)梗死3例。2．3 影像學(xué)特點(diǎn) 75例患者，頭部磁共振所顯示的腦干責(zé)任病灶，均為腔隙性病灶，病灶直徑0．2～1．5mm，形態(tài)多呈點(diǎn)狀、片狀、條索狀分布，梗死灶急性期在DWI表現(xiàn)高信號，ADC呈低信號，
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年18期2015-01-22
- 急性缺血性卒中患者小腦和腦橋白質(zhì)病變及其危險因素分析
下結(jié)構(gòu)，如小腦和腦橋WML的研究較少，其臨床意義仍然不太清楚。故本研究通過對206例缺血性卒中患者的顱腦MRI和臨床資料進(jìn)行分析，探討小腦和腦橋WML的發(fā)生率及其危險因素。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2011年10月—2012年10月在我院住院、資料完整的急性缺血性卒中〔腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)〕患者206例，其中男119例，女87例；年齡為55～76歲，平均(67.8±7.1)歲?；颊叩呐R床表現(xiàn)及顱腦MRI檢查均符合1995年全國第四次
中國全科醫(yī)學(xué) 2014年6期2014-02-08
- 腦橋出血60例臨床分析
30%～40%，腦橋出血占腦出血的10%，出血多為高血壓腦動脈硬化占75%，多由基底動脈腦橋支破裂所致，血管瘤與血管畸形次之［1］，腦橋位于延髓的上方，中腦下方，第V～Ⅷ對顱神經(jīng)核團(tuán)位于腦橋內(nèi)，腦橋內(nèi)還有與腦脊髓各部位之間灰質(zhì)核團(tuán)相互聯(lián)系的中繼核，有關(guān)呼吸、心臟血管等重要臟器位于腦橋內(nèi)，由于腦橋解剖生理的特殊重要性，決定了腦橋出血的臨床癥狀復(fù)雜，過去傳統(tǒng)觀念認(rèn)為此病病死率高，預(yù)后差，很難存活，隨著影像學(xué)的發(fā)展，對腦橋出血的診斷預(yù)后有了新認(rèn)識，我科從2000
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2014年9期2014-01-23
- 腦橋梗死18例臨床分析
坊 261000腦橋梗死是比較常見的腦梗死，常見的腦橋綜合征主要有Foville綜合征、Millard－Gubler綜合征、Raymond－Gestan綜合征、閉鎖狀態(tài)、基底動脈尖綜合征等，但多數(shù)癥狀不典型，正確認(rèn)識常見腦橋梗死的癥狀體征，對評估病變嚴(yán)重性、后循環(huán)動脈粥樣硬化程度等具有重要意義［1－2］。診斷腦干梗死的主要影像是磁共振，彌散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging，DWI）對腦梗死的超早期6h檢出率為83.3%～100
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2014年12期2014-01-23
- 磁共振成像在多系統(tǒng)萎縮診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價值
觀察腦實(shí)質(zhì)萎縮、腦橋十字征、殼核外側(cè)緣裂隙征、MCP高信號、殼核低信號，并測量所有受試者的MCP寬度。結(jié)果：所有MSA患者均可見不同程度的小腦、腦橋、延髓、殼核萎縮，四腦室及橋延池擴(kuò)大，其中15例（57.7%）可見腦橋十字征，6例（23.1%）可見T2像軸位MCP高信號，8例（30.8%）可見裂隙征，4例（15.4%）可見T2像殼核低信號。MSA組MCP寬度（6.4±1.4）mm明顯小于PD組（9.2±1.1）mm與對照組（9.4±0.8）mm（均＜0.0
神經(jīng)損傷與功能重建 2014年1期2014-01-11
- 磁共振腦橋面積測量在鑒別C 型多系統(tǒng)萎縮與帕金森病的診斷價值
MRI表現(xiàn)，測量腦橋面積，并與性別、年齡相匹配的PD 患者及志愿者比較，探討頭顱MRI測量腦橋面積對診斷MSA-C及其與PD 鑒別的意義，旨在提高診斷及鑒別診斷水平。材料與方法1.臨床資料搜集2010年3月-2012年11月經(jīng)本院確診的21例MSA-C 型患者的病例資料。MSA-C 型診斷依據(jù)Gilman 2008 年提出的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。MSA-C型組中男15例，女6例，年齡43～73歲，平均（58.2±10.1）歲。臨床表現(xiàn)主要為肢體共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音
放射學(xué)實(shí)踐 2013年11期2013-11-03
- 腦干梗死患者的診斷分析
閉塞引起的中腦、腦橋或延髓缺血性壞死，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。隨著影像學(xué)的進(jìn)展，椎－基底動脈系統(tǒng)的梗死并非少見。腦干梗死的病因較多，損害部位的不同，發(fā)生梗死后臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，有相當(dāng)一部分病例表現(xiàn)不典型，臨床診斷有一定困難。收集我院2010 年7 月—2012 年4 月住院治療的30例腦干梗死患者，對其診斷進(jìn)行分析。1 資料與方法1.1 一般資料 30 例腦干梗死患者，其中男20 例，女10例； 年齡42 ～81 歲，平均58.6 歲。既往病史：
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2013年1期2013-08-15
- 表現(xiàn)與半球梗死體征相似的腦橋梗死臨床特征研究
，陳為安，李又成腦橋梗死是腦梗死中較常見的臨床類型之一，主要表現(xiàn)為典型的腦橋交叉綜合征，即同側(cè)顱神經(jīng)及對側(cè)運(yùn)動或感覺受累，如Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征或Raymond-Cestan綜合征等。由于腦橋特殊的解剖結(jié)構(gòu)，典型的腦橋交叉綜合征少見，其臨床表現(xiàn)易被誤診為大腦半球梗死。本研究通過比較臨床體征相近的腦橋梗死與大腦半球梗死，分析兩者在危險因素、影像學(xué)結(jié)果以及各臨床特征間的異同，為臨床早期鑒別提供依據(jù)。1 對象與方法1.1 研究
中國全科醫(yī)學(xué) 2013年18期2013-06-22
- CT與MR用于腦橋梗死診斷的對比分析
港 215621腦橋梗死，是一種腦缺血性疾病，是急診科的常見病，也是急診影像較難準(zhǔn)確診斷的腦疾病[1]。腦干梗死多發(fā)于腦橋部位，腦干梗死中的73%～82%都為腦橋梗死。通常情況下，腦橋梗死的診斷依據(jù)為：腦橋出現(xiàn)腦神經(jīng)核團(tuán)，且同時錐體束受損[2]。腦橋解剖結(jié)構(gòu)具有特殊性，所以在臨床中很少見到經(jīng)典腦橋綜合征，較為多見的是類似放射冠區(qū)、基底節(jié)區(qū)的病變特征，這就讓腦橋梗死的早期診斷變得較為困難。近年來，在神經(jīng)影像技術(shù)的不斷發(fā)展下，尤其是MR（核磁共振成像）的普及應(yīng)
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年29期2013-05-06
- 以多個腦干綜合征為表現(xiàn)的腦干出血1例
1]，絕大多數(shù)為腦橋出血，腦橋出血是由基底動脈的腦橋支破裂導(dǎo)致，其起病急，預(yù)后差，死亡率高，能夠存活且同時出現(xiàn)兩種腦干綜合征屬罕見，現(xiàn)將1例腦橋出血致 Millard－Gubler綜合征和Foville綜合征的臨床資料報道如下。1 資 料患者，男性，43歲，主因“左側(cè)肢體活動不利22d”于2012年3月11日入院。患者2012年2月18日用力干活時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利，不能站立，伴頭暈頭痛，言語含糊，無意識喪失，無惡心嘔吐，立即到外院就診，頭顱CT提示
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2013年10期2013-01-22
- 累及腦橋表面和腦橋內(nèi)部的單側(cè)孤立性腦橋梗死☆
后循環(huán)梗死為孤立腦橋梗死［1－2］。根據(jù)梗死灶形態(tài)和分布，孤立單側(cè)腦橋梗死分為兩型:病灶延伸至腦橋表面的梗死和腦橋內(nèi)部梗死。尸檢和影像學(xué)研究認(rèn)為病灶延伸至腦橋表面的梗死由基底動脈分支病變所致，而腦橋內(nèi)部梗死由穿支動脈透明脂質(zhì)樣變引起［2－5］。以往有關(guān)孤立腦橋梗死的研究中，多數(shù)腦血管檢查不完善或以經(jīng)顱多普勒(transcranial doppler，TCD)為主［2，6－7］，少數(shù)運(yùn)用磁共振血管成像(magnetic resonance angiograp
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2011年5期2011-06-02
- 一個半綜合征22例臨床分析
死患者表現(xiàn)為左側(cè)腦橋背內(nèi)側(cè)梗死7例,右側(cè)腦橋背內(nèi)側(cè)梗死9例,均表現(xiàn)為長T1長T2信號。6例腦出血 CT檢查均為腦橋出血,M RI檢查表現(xiàn)為一側(cè)腦橋背內(nèi)側(cè)短T1長T2信號。CT報告明確腦橋梗死2例,可疑腦橋梗死5例,9例未見腦干病變。6例腦出血均經(jīng)CT明確腦橋出血,出血量平均4.3m L。2 治療及預(yù)后腦梗死患者給予溶栓、抗凝、抗血小板、降脂及腦保護(hù)治療,有腦水腫者給予降顱壓治療。腦出血患者給予降顱壓、控制血壓及支持、對癥治療。經(jīng)急性期（2周）治療后,16例
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2011年1期2011-02-10
- 磁共振表現(xiàn)為腦橋十字征的多系統(tǒng)萎縮患者臨床與影像學(xué)特點(diǎn)分析
03磁共振表現(xiàn)為腦橋十字征的多系統(tǒng)萎縮患者臨床與影像學(xué)特點(diǎn)分析李書劍△黃 月 黨 雷 張杰文河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 鄭州 450003目的探討磁共振表現(xiàn)為腦橋十字征的多系統(tǒng)萎縮患者臨床與影像學(xué)特點(diǎn),為認(rèn)識多系統(tǒng)萎縮臨床特征及為多系統(tǒng)萎縮的臨床診斷提供依據(jù)。方法總結(jié)3例經(jīng)臨床診斷的多系統(tǒng)萎縮患者,分析其臨床特點(diǎn)及磁共振特征表現(xiàn)。結(jié)果3例患者均以小腦性共濟(jì)失調(diào)伴有自主神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn),腦橋十字征是其主要的磁共振特征表現(xiàn)。結(jié)論以小腦性共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)的多
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2011年8期2011-01-29
- 腦橋梗死50例臨床分析
海 200011腦橋梗死是因基底動脈及其分支狹窄、閉塞而引起相應(yīng)腦橋部位供血區(qū)的缺血性壞死、軟化,在腦干梗死中最為多見。椎基底動脈系統(tǒng)血流供應(yīng)廣泛,側(cè)支循環(huán)豐富,生理變異較多,一旦缺血,所致梗死灶的部位、體積、范圍不盡一致,腦橋內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,致使癥狀、體征錯綜多變,早期臨床診斷有一定困難。在臨床上,腦橋梗死既可表現(xiàn)為有特征性的癥狀與體征,又可出現(xiàn)類似于大腦基底節(jié)或放射冠區(qū)病變的臨床表現(xiàn),這與錐體束、顱神經(jīng)核等結(jié)構(gòu)在腦橋的分布特點(diǎn)有關(guān)[1]。MRI具有極高的
中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2010年3期2010-06-13
- 32例腦橋出血臨床分析
000)資料統(tǒng)計腦橋出血約占腦出血的10%,占腦干出血的79%以上,是神經(jīng)科的急重癥。腦橋出血起病急、病情兇險,致殘率和死亡率極高,臨床癥狀復(fù)雜,預(yù)后差。頭部CT、MRI的檢查結(jié)果,提示出血部位及出血量是治療方案,及影響預(yù)后的關(guān)鍵。腦橋出血:通常為突然起病的深昏迷狀態(tài),而無任何預(yù)感或頭痛,可在數(shù)小時內(nèi)死亡。雙側(cè)錐體束征和腦強(qiáng)直常見。早期表現(xiàn)病灶側(cè)面癱,對側(cè)肢體癱瘓。1 臨床資料本組挑選我院2005年5月-2009年5月收治的腦橋出血患者32例,男性,21例
中國實(shí)驗診斷學(xué) 2010年11期2010-02-09