全椎板
- 后路半椎板與全椎板切除術(shù)治療無骨折脫位頸椎脊髓損傷
半椎板切除術(shù)與全椎板切除術(shù)治療，并對2 種術(shù)式的療效進行對比研究，旨在為無骨折脫位頸椎脊髓損傷的手術(shù)方式選擇提供參考，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入標準：①既往無頸椎后路手術(shù)史，有明確外傷史，現(xiàn)有癥狀、體征及影像學(xué)資料符合無骨折脫位頸椎脊髓損傷診斷；②Borden 測量法［12］提示頸椎生理曲度在正常范圍；③頸椎椎管狹窄伴多節(jié)段（≥2 個節(jié)段）椎間盤突出壓迫脊髓；④若致壓物為骨化的后縱韌帶，K 線（+）。排除標準：①嚴重椎管狹窄，Pavlo
脊柱外科雜志 2023年6期2024-01-02
- 顯微鏡下全椎板與半椎板切除治療椎管內(nèi)腫瘤的臨床應(yīng)用對比研究
傳統(tǒng)的顯微鏡下全椎板切除術(shù)，這種手術(shù)方式雖然能全面地切除病灶組織，但需要用咬骨鉗去除棘突雙側(cè)椎板和棘上韌帶，會導(dǎo)致椎體結(jié)構(gòu)受損，造成患者生活水平下降[3]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，顯微鏡下半椎板切除術(shù)也逐漸被臨床醫(yī)師所采納，經(jīng)研究證實，半椎板切除術(shù)在治療椎管內(nèi)腫瘤的臨床治療效果較好，能很好地保護椎體結(jié)構(gòu)，且腫瘤切除率較高[4]。基于此，本研究旨在探究顯微鏡下全椎板、半椎板切除治療椎管內(nèi)腫瘤的效果差異，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性
大醫(yī)生 2023年12期2023-07-19
- 單側(cè)入路椎間孔鏡雙側(cè)減壓與全椎板切除雙側(cè)減壓治療中老年腰椎管狹窄癥患者臨床對比研究
實施手術(shù)治療。全椎板切除雙側(cè)減壓術(shù)和單側(cè)入路椎間孔鏡雙側(cè)減壓是治療該病的常用術(shù)式[3]。我們開展此項小樣本前瞻性研究，以初步探討兩種術(shù)式治療中老年腰椎管狹窄癥患者的臨床效果。1 資料與方法1.1一般資料本研究已經(jīng)我院倫理委員會審批，納入2020-06—2021-12于我院脊柱骨病科行手術(shù)治療的腰椎管狹窄癥患者。納入標準：(1)均有腰骶部痛、腿痛、雙下肢麻木等臨床癥狀。(2)經(jīng)X線片或CT等影像學(xué)檢查確診為腰椎管狹窄癥。(3)患者均簽署知情同意書。排除標準：
河南外科學(xué)雜志 2022年6期2023-01-03
- 超聲骨刀在腰椎管狹窄癥后路減壓術(shù)中的應(yīng)用
時，脊柱后入路全椎板切除或椎板開窗減壓椎間融合術(shù)能取得較好療效。傳統(tǒng)的椎板切除工具以椎板咬骨鉗、骨刀為主，有術(shù)中椎板切除操作時間長、出血較多、損傷硬膜及脊髓可能，引起相關(guān)并發(fā)癥等，對手術(shù)及術(shù)后康復(fù)可能出現(xiàn)一些不利影響。因此，如何高效安全地進行椎板切除減壓，仍是困擾脊柱醫(yī)師的難題之一。為解決此困難，新型骨切除工具超聲骨刀為我們帶來了新方向。超聲骨刀，因?qū)Ω呙芏鹊墓墙M織有較強的選擇性和高度精確的截骨，逐漸應(yīng)用于各類骨組織的切割中，特點有切割過程中不損傷軟組織、
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2022年9期2022-10-15
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的作用研究
分椎板切除術(shù)、全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)，本研究就這2種術(shù)式的療效展開對比，報告如下。臨床資料1 一般資料：本次研究的126例患者來源于2018年4月-2019年8月我院骨傷科收診患者，均經(jīng)臨床檢查診斷為退行性腰椎管狹窄癥，年齡>60歲，排除伴有高血壓、糖尿病、心肝腎等臟器功能障礙、病理性骨質(zhì)疏松癥、精神疾病的患者。以隨機數(shù)字表法分組，對照組共有63例，男40例，女23例，年齡64-82歲，平均(70.3±5.4)歲；狹窄節(jié)段：單節(jié)段有28例，多節(jié)段有35例；
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-09-09
- 超聲骨刀在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓術(shù)中的應(yīng)用研究
在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年1月～2020年12月本院收治的102例腰椎管狹窄癥患者，以隨機數(shù)字表法劃分為兩組各51例。兩組均行全椎板切除減壓術(shù)，對照組術(shù)中行傳統(tǒng)椎板咬骨鉗咬除操作，觀察組采用超聲骨刀實施骨切割操作。比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中失血量、引流量、住院時間，術(shù)前與術(shù)后日本骨科學(xué)會（JOA）評分與視覺模擬評分（VAS），以及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組術(shù)中失血量、引流量、住院時間較對照組更低（P＜0.01）。術(shù)后兩組JO
中國醫(yī)療器械信息 2022年1期2022-02-15
- 全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定術(shù)與單開門鈦板術(shù)治療脊髓型頸椎病的對比研究
臨床上一般采用全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定術(shù)、單開門鈦板術(shù)治療該疾病。本次研究選取脊髓型頸椎病患者為研究對象，對比全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定術(shù)與單開門鈦板術(shù)的治療效果。報告如下。臨床資料1 一般資料：以2019年1月-2020年2月我院收治的68例脊髓型頸椎病患者為本次的研究對象，按照不同手術(shù)方式分為對照組(單開門鈦板術(shù))、觀察組(全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定術(shù))，每組34例。對照組中男20例，女14例，年齡區(qū)間為42-71歲，平均年齡為(58.31±5.02)歲；病程1
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2021年20期2021-12-10
- 胸椎黃韌帶骨化癥的手術(shù)治療進展
型胸椎OLF，全椎板切除術(shù)更為適用。2 術(shù)式特點2.1 椎板切除術(shù)2.1.1 雙開門全椎板切除術(shù)術(shù)中在去除棘突后，使用高速磨鉆磨除含有骨化黃韌帶的2個或2個以上椎板的外側(cè)皮質(zhì)和松質(zhì)層背側(cè)，保留內(nèi)側(cè)完整皮質(zhì)。在最上、最下椎板人字嵴的內(nèi)側(cè)皮質(zhì)做一個“V”形切口，切口的外側(cè)位于椎弓根的內(nèi)緣；在橫貫椎間隙的椎板中線處的2個橫向切口之間做縱向切口；于橫切口外側(cè)做雙側(cè)縱切口，外側(cè)切口在關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)處略向外彎曲，以避免骨化物位置較深；至此兩側(cè)椎板及骨化物被徹底游離，可向外
脊柱外科雜志 2021年5期2021-11-29
- 半椎板和全椎板減壓治療腰椎管狹窄癥的療效比較
們采用半椎板和全椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療55例LSS患者，本研究比較兩種減壓方式的療效，報道如下。1 材料與方法1.1 病例選擇納入標準：① 步行1.2 病例資料本研究共納入55例，按照減壓方法不同分為半椎板組(采用半椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療，29例)和全椎板組(采用全椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療，26例)。① 半椎板組：男12例，女17例，年齡43～82歲。累及節(jié)段：L3～46例，L4～514例，L5～S19例。合并癥：腰痛11例，馬尾神經(jīng)
臨床骨科雜志 2021年5期2021-11-12
- 基于CT影像的羊頸椎椎板切除的生物力學(xué)特征仿真計算方法研究
療效果[1]。全椎板切除術(shù)是治療椎管內(nèi)腫瘤時使用的傳統(tǒng)手術(shù)方法，這種方式可以充分暴露椎管內(nèi)部，增大手術(shù)視野，便于手術(shù)操作，但這種方式會對脊柱后方椎板、肌肉和韌帶造成較大程度的破壞，對脊柱的穩(wěn)定性有較大的影響，術(shù)后脊柱畸形發(fā)生率較高[2-3]。為了降低術(shù)后脊柱畸形的發(fā)生率，半椎板切除術(shù)[4]和椎板回植成形術(shù)[5]成為目前臨床中常用的兩種手術(shù)方式。半椎板切除術(shù)只切除一側(cè)椎板，并不影響對側(cè)的椎板、肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性影響較小[4]，但由于其暴露的手術(shù)視野較小
中國醫(yī)療設(shè)備 2021年10期2021-10-28
- 保留后方韌帶復(fù)合體后路腰椎融合術(shù)治療峽部裂型腰椎滑脫癥的臨床療效分析
需要切除后方的全椎板、棘突、棘間韌帶、棘上韌帶，術(shù)中顯露充分，減壓徹底，但是傳統(tǒng)的手術(shù)破壞了脊柱的后方張力帶結(jié)構(gòu)，常常導(dǎo)致患者術(shù)后腰背部疼痛、鄰近節(jié)段退變（adjacent segment disease,ASD）[2]。目前的研究認為，后方韌帶復(fù)合體（posterior ligament complex,PLC）在維持脊柱的生物力學(xué)穩(wěn)定性方面具有重要意義[3-4]，腰椎術(shù)中保留PLC能夠減少術(shù)后腰背部疼痛癥狀，改善腰部功能，減少術(shù)后ASD的發(fā)生率[5-6
中外醫(yī)療 2021年17期2021-08-25
- 頸椎后路全椎板減壓側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)治療K線陰性頸椎后縱韌帶骨化癥患者的療效
床往往采用后路全椎板減壓間接解除患處脊髓壓迫，使得臨床癥狀得以緩解。頸椎側(cè)塊螺釘是目前較為常見的頸椎后路內(nèi)固定裝置，具有手術(shù)安全性高、固定牢靠等特點，可彌補頸椎椎管減壓手術(shù)后頸椎不穩(wěn)的缺陷，并在一定程度上能糾正頸椎矢狀位畸形[5]。本研究回顧性分析采用頸椎后路全椎板減壓結(jié)合側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)治療K線陰性的OPLL患者的臨床資料，分析該術(shù)式臨床療效，為臨床實踐提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 研究對象回顧性分析2010年1月至2019年12月于南京醫(yī)科大學(xué)第
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報 2021年7期2021-08-16
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥患者的療效觀察
為主，其中傳統(tǒng)全椎板切除修復(fù)在臨床上應(yīng)用廣泛，但由于治療效果不理想且并發(fā)癥較多，導(dǎo)致局限性明顯，因此更為有效的全椎板切除脊柱內(nèi)固定開始得到廣泛關(guān)注[2]。本次旨在探討全椎板切除脊柱內(nèi)固定對于老年退行性腰椎管狹窄癥實際治療效果。具體如下。1.資料和方法1.1 一般資料選取2017 年12 月—2020 年1 月我院老年退行性腰椎管狹窄癥患者160 例，男88 例，女72 例，年齡65 ～74 歲，平均（69.28±3.37）歲。納入標準：①年齡均超過65 歲
醫(yī)藥前沿 2020年19期2020-11-09
- 椎弓根釘棒聯(lián)合全椎板切除術(shù)治療無骨折脫位型頸髓損傷
椎弓根釘棒聯(lián)合全椎板切除術(shù)治療35例無骨折脫位型頸髓損傷患者，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組35例，男29例，女6例，年齡29～68(55.11±10.65)歲。受傷原因：車禍傷19例，高處跌傷11例，摔傷5例。按ASIA神經(jīng)功能分級標準：A級1例，B級21例，C級11例，D級2例?；颊咧饕憩F(xiàn)：頸后部疼痛及四肢活動受限，四肢麻木無力及大小便功能障礙，無上肢根性疼痛癥狀。行X線及CT檢查均未見明顯骨折、脫位等情況，MRI檢查可見頸椎管狹窄、頸
臨床骨科雜志 2020年5期2020-11-03
- 解讀全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效以及對神經(jīng)功能的影響
治療時，可應(yīng)用全椎板切除術(shù)的方式進行治療，本文分析此治療方式在臨床中的具體療效，同時分析對患者神經(jīng)功能所產(chǎn)生的影響。方法：參與此次研究的患者全部為退行性腰椎管狹窄癥患者，這些患者全部為我院在2017年期間收治。將82例患者分成對照組（n=41）和觀察組（n=41），并對兩組患者實施不同的治療方式對比其效果。對兩組患者相關(guān)指標變化的意義進行分析。結(jié)果：對兩組患者進行治療后可以發(fā)現(xiàn)，通過不同的治療方式治療后兩組患者的神經(jīng)功能評分具有著明顯差異（P【關(guān)鍵詞】老年
健康之友·下半月 2020年3期2020-04-14
- 有限椎板減壓與全椎板切除減壓治療腰椎管狹窄癥的價值
有限椎板減壓與全椎板切除減壓兩種術(shù)式治療LSS患者，對比兩種治療手段的療效。1 資料與方法1.1 一般資料：研究對象為60例LSS患者，均經(jīng)臨床檢查確診并收入院治療，治療時間在2016年6月至2019年6月，根據(jù)術(shù)式不同分為A組與B組，其中A組30例中共有男性14例，女性16例，年齡最小為56歲，最大為78歲，平均（64.25±3.56）歲；B組30例中共有男性13例，女性17例，年齡最小為58歲，最大為80歲，平均（64.56±3.78）歲。兩組患者資料
中國醫(yī)藥指南 2019年31期2020-01-02
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效以及對神經(jīng)功能的影響
提要： 目的：全椎板切除術(shù)治療退變性腰椎管狹窄癥及其對神經(jīng)功能影響的臨床研究。方法：在這項研究中，對2016年5月～2017年7月89例退變性腰椎管狹窄癥患者進行了回顧性分析?；颊弑环诸悶?span id="j5i0abt0b" class="hl">全椎板切除術(shù)（實驗組）：45名患者接受完全椎板切除術(shù)；半切除術(shù)（對照組）：44例患者接受半切除術(shù)。分析組間相關(guān)指標變化意義。結(jié)果：①經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)全椎板切除脊柱內(nèi)固定組神經(jīng)功能評分對比半椎板切除脊柱內(nèi)固定組明顯較高，P＜0.05。②經(jīng)治療后，發(fā)現(xiàn)全椎板切除椎體內(nèi)固定組的臨
中國醫(yī)療器械信息 2019年15期2019-09-06
- 全椎板減壓與半椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療腰椎管狹窄的近遠期療效比較
減壓能夠獲得與全椎板減壓相同的減壓效果，同時手術(shù)創(chuàng)傷更小[2]。本院近年逐步開展LSS的半椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療，取得了一定的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2014年1月～2016年1月于本院手術(shù)治療的86例腰椎管狹窄患者，根據(jù)不同減壓方式進行分組，將全椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定治療的46例患者設(shè)為全椎板減壓組，采用半椎板減壓的40例設(shè)為半椎板減壓組。全椎板減壓組中，男26例，女20例；年齡49～76歲，平均(62.34±
頸腰痛雜志 2019年4期2019-08-29
- 次全椎板切除潛行減壓融合內(nèi)固定手術(shù)治療腰椎管狹窄癥的臨床研究
本院近年采用次全椎板切除潛行減壓內(nèi)固定術(shù)治療腰椎管狹窄癥，對脊柱后柱破壞少，減壓效果顯著，現(xiàn)納入45例患者，分析其臨床療效及術(shù)式優(yōu)點，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入2014年1月～2017年1月本院收治的45例合并腰椎失穩(wěn)的腰椎管狹窄癥患者，均經(jīng)CT、X線、MRI予以確診，男25例，女20例，年齡(54.23±4.09)歲，均采用次全椎板切除潛行減壓融合內(nèi)固定手術(shù)。1.2 方法行氣管插管靜脈全麻，取俯臥位，經(jīng)C臂機準確定位責(zé)任節(jié)段，做后正中切
頸腰痛雜志 2019年4期2019-08-29
- 頸后路單開門椎管成形術(shù)和全椎板減壓術(shù)治療多節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥效果比較
門椎管成形術(shù)和全椎板切除減壓術(shù)。全椎板切除減壓并側(cè)塊螺釘內(nèi)固定手術(shù)減壓徹底，更能維持頸椎曲度，但其創(chuàng)傷大，對頸椎穩(wěn)定性破壞較多[2]。單開門椎管成形術(shù)在椎管擴大減壓的前提下盡可能保留頸椎的運動功能，手術(shù)創(chuàng)傷小。為進一步探究適合多節(jié)段頸椎OPLL的手術(shù)方式，本研究對接受頸后路單開門椎管成形術(shù)與全椎板切除減壓術(shù)治療多節(jié)段頸椎OPLL患者的臨床效果進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2014年8月至2016年8月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2019年7期2019-07-25
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效分析
的意義。為分析全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床療效，研究如下：1.資料和方法1.1 一般資料選取2017年2月-2018年6月我院收治的老年退行性腰椎管狹窄癥患者56例，研究組（n=28）：男15例，女13例，年齡60～83歲，平均年齡（69.05±8.42）歲；病程1～7年，平均病程（4.19±1.23）年；對照組（n=28）：男15例，女13例，年齡61～85歲，平均年齡（69.34±8.51）歲；病程1～9年，平均病程（5.27
醫(yī)藥前沿 2019年6期2019-04-15
- 常規(guī)開放與顯微鏡下小開窗治療腰椎退行性疾病的療效對比研究
患者中采用傳統(tǒng)全椎板切除術(shù)45例(傳統(tǒng)組)，采用顯微神經(jīng)根減壓術(shù)55例(微創(chuàng)組)，比較手術(shù)狀況，并且采用日本骨科協(xié)會評估治療分數(shù)(JOA)評價患者術(shù)前、術(shù)后1、12、24個月手術(shù)療效。結(jié)果傳統(tǒng)組術(shù)后臥床時間、住院時間、切口長度、術(shù)中出血量均長于或多于微創(chuàng)組；兩組術(shù)后1、12、24個月JOA評分均高于術(shù)前，并且均在術(shù)后12個月JOA評分均最高，術(shù)后24個月降低，術(shù)后12、24個月微創(chuàng)組JOA評分均高于傳統(tǒng)組評分；傳統(tǒng)組治療有效率為86.67%，低于微創(chuàng)組的9
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2017年3期2017-12-25
- 全椎板揭蓋回植技術(shù)治療腰椎峽部裂并滑脫的臨床研究
529030)全椎板揭蓋回植技術(shù)治療腰椎峽部裂并滑脫的臨床研究謝清華，陳忠羨，劉一濤，薛忠林，付兆宗(廣東省江門市中心醫(yī)院脊柱骨科，廣東 江門 529030)目的探討全椎板揭蓋回植技術(shù)治療腰椎峽部裂并滑脫病的臨床療效。方法收集我科自2012年12月至2015年6月采用全椎板揭蓋回植技術(shù)治療腰椎峽部裂并滑脫疾病28例，其中男性16例，女性12例；年齡35～72歲，平均(46.3±4.5)歲。L5椎峽部裂合并滑脫19例，L4峽部裂合并滑脫9例。采用VAS疼痛評
實用骨科雜志 2017年11期2017-12-13
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效觀察
124000）全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效觀察姚金明（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）目的觀察全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效。方法入院接受治療的老年退行性腰椎管狹窄癥患者128例作為本次研究對象，隨機數(shù)字法分兩組，對照組68例手術(shù)方法為半椎板切除術(shù)，觀察組60例手術(shù)方法為全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)，評價不同手術(shù)療效、VAS評分以及術(shù)前術(shù)后的椎管矢狀徑。結(jié)果術(shù)后兩組患者的VAS評分、椎管矢狀徑與術(shù)前相
中國醫(yī)藥指南 2017年28期2017-11-14
- 單側(cè)入路擴大椎管減壓與全椎板切除術(shù)治療以單側(cè)癥狀為主的腰椎管狹窄癥的臨床療效
擴大椎管減壓與全椎板切除術(shù)治療以單側(cè)癥狀為主的腰椎管狹窄癥的臨床療效劉繼波，李江龍，謝大偉，周 鵬，熊飛龍，龔光耀(貴州省興義市人民醫(yī)院脊柱外科 562400)椎管狹窄；腰癥；減壓術(shù)，外科腰椎管狹窄是指椎管經(jīng)線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根所致的神經(jīng)功能障礙性疾病，是最常見的腰椎疾病病因，多發(fā)于40歲以上中老年人群[1-2]。目前，外科手術(shù)仍是腰椎管狹窄的首選治療方案，臨床上常用的手術(shù)方案包括全椎板切除減壓術(shù)和單側(cè)入路擴大椎管減壓術(shù)，其中全椎板切除減壓術(shù)是
重慶醫(yī)學(xué) 2017年29期2017-11-07
- 老年退行性腰椎管狹窄癥應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的療效觀察
椎管狹窄癥應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的療效觀察魯駟原1， 熊福軍1， 周勁松2， 蘇庚洵1(1.陜西省核工業(yè)215醫(yī)院骨科， 陜西 咸陽7120002.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會醫(yī)院骨科， 陜西 西安710054)目的探討全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)在老年退行性腰椎管狹窄癥中的的應(yīng)用效果。方法收集2015年5月至2016年5月入院的100例老年退行性腰椎管狹窄癥患者隨機分為兩組，對照組患者給予單純選擇性減壓術(shù)，實驗組患者則給予全椎板切除脊柱內(nèi)固定術(shù)，比較兩組患
河北醫(yī)學(xué) 2017年9期2017-10-09
- 老年退行性腰椎管狹窄癥應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的療效探究
椎管狹窄癥應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的療效探究吳景山，張海博，徐文達（赤峰市醫(yī)院脊柱外科，內(nèi)蒙古 赤峰 024001）目的 評價全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效。方法 我院2014～2015年收治64例老年退行性腰椎管狹窄癥患者，按照隨機分組將本組患者分為觀察組與對照組，觀察組應(yīng)用全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療，治療組采取半椎板切除脊柱內(nèi)固定治療比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組優(yōu)良率為90.6%顯著高于對照組53.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年7期2017-04-27
- 開窗減壓手術(shù)治療腰椎管狹窄癥的臨床效果
臨床治療中選擇全椎板切除減壓術(shù)，觀察組在臨床治療中選擇開窗減壓手術(shù)，對兩種治療方法的療效進行比對。結(jié)果：觀察組治療后總有效率（95.35%）高于對照組治療后總有效率（79.07%），而兩組手術(shù)出血量、手術(shù)用時以及住院用時數(shù)據(jù)經(jīng)對比統(tǒng)計學(xué)意義呈現(xiàn)。結(jié)論：腰椎管狹窄癥患者在臨床中經(jīng)開窗減壓手術(shù)治療后效果提升，不會對椎體穩(wěn)定產(chǎn)生嚴重影響。開窗減壓手術(shù)；腰椎管狹窄癥；臨床療效腰椎管狹窄癥為骨科患病率較高的一種疾病，傳統(tǒng)治療方法為全椎板切除減壓術(shù)，然而此治療方法對患
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年3期2017-04-15
- 頸后路單開門椎管成形術(shù)與全椎板減壓術(shù)治療長節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥效果比較
門椎管成形術(shù)與全椎板減壓術(shù)治療長節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥效果比較彭兵1,2，程招軍1，胡煒2，王紫括2，張仁贊2，任志帥2，張宏杰1，張學(xué)利2(1天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193；2天津市人民醫(yī)院)目的 比較頸后路單開門椎管成形術(shù)與全椎板減壓術(shù)治療長節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥的臨床效果。方法 選擇擬行手術(shù)治療的長節(jié)段頸椎后縱韌帶骨化癥患者67例，隨機分為成形術(shù)組36例和減壓術(shù)組31例，分別行頸后路單開門椎管成形術(shù)(鈦板法)和全椎板減壓術(shù)(側(cè)塊螺釘法)。兩組術(shù)前及
山東醫(yī)藥 2017年8期2017-04-04
- 椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤采取經(jīng)后路全椎板切除治療的臨床療效探析
鞘瘤患者行后路全椎板切除治醫(yī)治，且取得良好效果，現(xiàn)作下列報告。1 資料與方法1.1 一般資料資料分析本院2009年9月～2017年9月治療的30例椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤患者，本組年齡28～68歲，平均（51.46±6.25）歲，病程4個月～2年，平均（11.52±2.36）個月；神經(jīng)損害予Frankel分級：1例B級，6例C級，13例D級，10例E級。1.2 方法本組均行后路全椎板切除治療，均行全麻，并取仰臥位，依據(jù)腫瘤所在節(jié)段作為中心，將皮膚及皮下組織逐層切開，
臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年91期2017-03-06
- 全椎板切除術(shù)治療胸椎黃韌帶骨化的手術(shù)療效分析
潘宇 陳其昕?全椎板切除術(shù)治療胸椎黃韌帶骨化的手術(shù)療效分析潘宇 陳其昕?目的 評估胸椎黃韌帶骨化癥（TOLF）患者的臨床特征及全椎板切除術(shù)的手術(shù)效果。方法 回顧性分析2013年1月至2016年12月接受全椎板切除術(shù)治療的23例TOLF患者的臨床資料。采用JOA脊髓損害評分表（11分法）分別評估術(shù)前、術(shù)后1周及末次隨訪時脊髓功能。結(jié)果 術(shù)前JOA評分平均（6.83±1.35）分，術(shù)后1周JOA評分平均（8.65±1.11）分，末次隨訪JOA評分平均（9.78
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年8期2017-01-12
- 經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥的臨床療效分析
441）經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥的臨床療效分析宋寶東（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）目的 探討經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥的療效。方法 2014年1月～2015年1月，我院手術(shù)治療胸椎管狹窄癥患者70例，均采用經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療，觀察患者治療前后疼痛VAS評分、胸椎Cobb角及胸椎JOA評分。結(jié)果 患者治療前疼痛VAS評分、胸椎Cobb角及胸椎JOA評分
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年22期2017-01-11
- 半椎板切除減壓術(shù)與全椎板切除減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥的療效對比
板切除減壓術(shù)與全椎板切除減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)治療腰椎管狹窄癥的療效對比王昊 謝惠緘 姚仕奮廣東惠州市中心人民醫(yī)院脊柱外科 惠州 516001目的 對比半椎板切除減壓術(shù)和全椎板切除減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)對腰椎管狹窄癥(LSS)的治療效果。方法 將106例LSS患者隨機分為 2組，各53例。A組患者實施半椎板切除減壓術(shù)，B組實施全椎板切除減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)。2組均隨訪觀察2 a，對比2組治療效果。結(jié)果 2組治療優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05
河南外科學(xué)雜志 2017年1期2017-01-11
- 經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥臨床效果觀察
515）經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥臨床效果觀察孫 剛（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）目的 探討經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓+內(nèi)固定術(shù)治療胸椎管狹窄癥的療效。方法 選取2015年2月～2016年10月我院胸椎管狹窄癥患者70例，均采用經(jīng)后路全椎板切除椎管減壓聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)治療，觀察患者治療前后疼痛VAS評分、胸椎Cobb角及胸椎JOA評分。結(jié)果 患者治療前疼痛VAS評分、胸椎Cobb角及胸椎JOA評分依次為（6.87±
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年18期2017-01-10
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥效果觀察
63000)?全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥效果觀察高尚武(駐馬店市第一人民醫(yī)院 骨科河南 駐馬店463000)目的觀察全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的臨床效果。方法選擇2012年1月至2015年2月駐馬店市第一人民醫(yī)院收治的84例老年退行性腰椎管狹窄癥患者，隨機分成對照組和治療組，各42例。對照組采用部分椎板切除減壓聯(lián)合脊柱內(nèi)固定術(shù)，治療組采用全椎板切除減壓聯(lián)合脊柱內(nèi)固定術(shù)，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果治療組治療效果評分、滿
河南醫(yī)學(xué)研究 2016年8期2016-09-27
- 后路單開門微型鋼板固定術(shù)和全椎板切除側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的對比研究
型鋼板固定術(shù)和全椎板切除側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的對比研究肖俊唐廣滿目的比較分析椎后路單開門微型鋼板固定術(shù)和全椎板切除加側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的療效。方法對2011年5月至2014年6月在中國人民解放軍第一零一醫(yī)院骨科接受治療的65例脊髓型頸椎病患者的資料進行回顧性研究，根據(jù)手術(shù)方式分為單開門組（34例）和全椎板組（31例），比較兩組患者手術(shù)前后的頸椎活動度、日本骨科協(xié)會（Japanese Orthopaedicassociati
骨科 2016年3期2016-09-05
- 不同手術(shù)方式治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的療效觀察
B組行頸椎后路全椎板切除術(shù)，C組行頸椎后路全椎板切除側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)，比較3種手術(shù)方式患者術(shù)前、術(shù)后JOA評分、VAS評分，分析頸椎后路3種手術(shù)方式對多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效。結(jié)果3組術(shù)后3個月、末次隨訪JOA評分與術(shù)前相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；末次隨訪神經(jīng)功能改善組間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；末次隨訪VAS評分組間相比，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】多節(jié)段脊髓型頸椎病；頸椎后路手術(shù)多節(jié)段脊髓型頸椎病(cervical s
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2016年12期2016-07-18
- 微創(chuàng)減壓融合術(shù)與椎板切除術(shù)治療腰椎管狹窄的療效比較研究
融合術(shù)組)以及全椎板切除術(shù)治療組58例(全椎板切除術(shù)組)。詳細記錄患者性別、年齡、BMI指數(shù)、病程、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后平均下地活動時間、術(shù)后平均住院日、圍手術(shù)期并發(fā)癥、術(shù)后并發(fā)癥、ODI評分及VAS評分，并做統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后平均住院日、硬脊膜撕裂或脊髓液泄漏及排尿障礙方面比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者術(shù)后3個月、6個月、9個月及12個月的ODI評分均明顯低于術(shù)前(均P＜0.
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-07-17
- 后路腰椎全椎板減壓術(shù)后腰椎失穩(wěn)對預(yù)后的影響
荊峰?后路腰椎全椎板減壓術(shù)后腰椎失穩(wěn)對預(yù)后的影響劉鋼#，李爽#，鄧樹才 ，郝永宏，荊峰摘要：目的探討腰椎全椎板減壓術(shù)后患者腰椎失穩(wěn)對其癥狀改善的影響。方法獲得4年以上隨訪的全椎板減壓患者76例。通過末次隨訪的影像學(xué)資料將患者分為失穩(wěn)組27例以及無失穩(wěn)組49例。比較2組術(shù)前、術(shù)后3個月以及末次隨訪的視覺模擬（VAS）評分、日本骨科學(xué)會下腰痛評分標準（JOA）評分及改善率（改善率 50%為改善）的差異。結(jié)果2組性別、年齡及平均隨訪時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2組間術(shù)
天津醫(yī)藥 2016年3期2016-06-28
- 超聲骨刀在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓治療中的應(yīng)用研究
在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓治療中的應(yīng)用研究盧志軍 贛州市人民醫(yī)院脊柱外科 （江西 贛州 341000）目的：探析超聲骨刀在腰椎管狹窄癥全椎板切除減壓治療中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析本院2015年6月～2016年6月所收治的108例腰椎管狹窄癥患者為本次研究對象，所有患者均行全椎板切除減壓術(shù)治療，并給予其椎弓根螺釘以及椎間融合。依照手術(shù)方式可將其分為對照組（椎板咬骨鉗咬除）及觀察組（超聲骨刀切除）。對兩組患者手術(shù)治療效果進行對比。結(jié)果：由本次研究可知，兩
中國醫(yī)療器械信息 2016年22期2016-04-08
- 退變性腰椎管狹窄癥不同手術(shù)方案療效對比
胡廣健目的比較全椎板切除減壓術(shù)和經(jīng)椎板間隙潛行減壓術(shù)治療退變性腰椎管狹窄癥的臨床效果差異。方法回顧性分析英德市人民醫(yī)院2008年1月至2013年8月收治的43例退變性腰椎管狹窄癥手術(shù)患者的臨床資料，其中22例采用經(jīng)椎板間隙潛行減壓（潛行減壓組），21例行全椎板切除減壓（全椎板切除減壓組）。記錄兩組手術(shù)時間和術(shù)中出血量，采用Fischgrund標準評估患者末次隨訪時的臨床效果，同時觀察并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果潛行減壓組術(shù)中出血量及手術(shù)時間均少于全椎板切除減壓組，
中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志 2015年1期2015-11-18
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效分析
椎管狹窄癥方面全椎板切除脊柱內(nèi)固定的臨床治療效果，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報告如下:1.資料和方法1.1 臨床資料:選取我院184 例老年退行性腰椎管狹窄癥患者作為研究對象，所以患者均經(jīng)CT 和MRI 等檢查確診。病例排除標準包括病理性骨質(zhì)疏松，控制不良的糖尿病、高血壓和血液系統(tǒng)疾病，合并嚴重的心肝肺腎功能障礙、智力低下、精神異常以及交流障礙。按照隨機分組法將所以患者分為對照組和觀察組，其中對照著患者男50 例，女42 例，年齡58 歲～79 歲，平均年齡67.5 歲
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年13期2015-03-30
- 椎板間開窗治療腰椎間盤突出癥患者的臨床效果分析
腿痛型22例;全椎板切除組30例，男24例，女6例;年齡31～58歲，平均(44.04±6.21)歲;病程4個月～10 a，平均(50.31±2.06)a;腰痛型9例，腿痛型21例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。1．2 治療方法1．2．1 全椎板切除組 以患者病變間隙為中心，做正中切口，長度為6～8 cm，充分暴露患側(cè)間隙相鄰椎板，并將黃韌帶和下位全部椎板咬除，通過鈍鉤將神經(jīng)根和硬膜牽開，暴露突出的椎間盤組
河南醫(yī)學(xué)研究 2015年11期2015-03-28
- 單開門與全椎板切除治療多節(jié)段脊髓型頸椎病療效比較
形術(shù)、頸椎后路全椎板切除術(shù)等。傳統(tǒng)的單開門及雙開門技術(shù)存在縫線斷裂、撕脫風(fēng)險。全椎板切除后期存在頸椎失穩(wěn)、退變、頸椎生理曲度變直等軸向并發(fā)癥［1］。所以對于全椎板切除后常采用側(cè)塊螺釘固定，單開門椎板成形術(shù)后采用側(cè)塊螺釘固定或微型鋼板支撐固定等。為比較兩種方法之間的差別，我們回顧性分析2010—2014年我科采用頸椎后路單開門微型鋼板固定椎管成形術(shù)和全椎板切除側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的患者，對比分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 單開門組(
實用骨科雜志 2015年11期2015-02-23
- 銑刀在嚴重頸椎后縱韌帶骨化后路手術(shù)中的應(yīng)用
韌帶骨化患者行全椎板切除減壓手術(shù)中的臨床效果及優(yōu)缺點。方法自2009年3月至2012年3月間收治的40 例嚴重頸椎后縱韌帶骨化擬行頸椎后路全椎板減壓側(cè)塊螺釘固定的患者，其中男性24 例，女性16 例；年齡48～75 歲，平均56.2 歲。隨機分為銑刀減壓組及普通減壓組，每組各20 例。比較兩組手術(shù)減壓時間、出血量、硬膜囊損傷發(fā)生率、脊髓神經(jīng)損傷情況，采用日本骨科協(xié)會(Japanese orthopaedic association，JOA)評分評估脊髓神經(jīng)
實用骨科雜志 2014年5期2014-09-27
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效分析
湯 偉 丘繼覺全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效分析丁建華 周小勇 湯 偉 丘繼覺目的 探討全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效。方法 將株洲市二醫(yī)院90例老年退行性腰椎管狹窄癥患者納入本研究，隨機分組。A組患者接受半椎板切除手術(shù)治療，B組接受全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療。術(shù)后隨訪1年，以VAS評分、JOA評分評價2組手術(shù)效果的差異性。結(jié)果 與術(shù)前比較，所有患者術(shù)后VAS評分均有所下降，對比2組術(shù)后VAS評分發(fā)現(xiàn)，B組明顯低于
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年27期2014-08-01
- 半椎板與全椎板兩種徑路切除椎管內(nèi)腫瘤的療效比較
唐尤佳半椎板與全椎板兩種徑路切除椎管內(nèi)腫瘤的療效比較梁銳 唐尤佳目的 探究全椎板和半椎板兩種路徑對椎管內(nèi)腫瘤切除的臨床效果。方法 對九江市第一人民醫(yī)院2008年4月～2012年5月收治的30例通過手術(shù)病理證實的椎管內(nèi)腫瘤患者。其中15例患者采取半椎板腫瘤切除法，15例患者使用全椎板入路切除腫瘤，比較2組患者的療效。結(jié)果半椎板組患者治療有效率93.3%，術(shù)后平均住院時間為（5.85±2.17）d。全椎板組患者治療有效率為73.3%，術(shù)后平均住院時間為（9.5
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年20期2014-08-01
- 頸后路全椎板減壓釘棒內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病的臨床觀察
000)頸后路全椎板減壓釘棒內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病的臨床觀察王 磊，王光輝(寧夏第五人民醫(yī)院骨科，寧夏 石嘴山 753000)目的 觀察頸后路全椎板減壓釘棒內(nèi)固定治療脊髓型頸椎病的臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥。方法2009年7月至2013年2月對42例脊髓型頸椎病患者行頸后路全椎板減壓釘棒內(nèi)固定術(shù)，對患者術(shù)前及術(shù)后末次隨訪時神經(jīng)功能進行JOA評分，觀察術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)情況，并對患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行分析。 結(jié)果 所有患者均順利完成手術(shù)，術(shù)中及術(shù)后未出現(xiàn)脊髓損傷、腦脊
海南醫(yī)學(xué) 2014年10期2014-04-02
- 有限椎板切除椎板減壓術(shù)治療腰椎管狹窄癥的臨床研究
除椎板減壓術(shù)與全椎板切除椎間融合內(nèi)固定術(shù)治療腰椎管狹窄癥的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 將2011年1月至2012年12月在內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院骨科接受手術(shù)治療的75例腰椎管狹窄癥患者納入研究，所有患者均根據(jù)臨床癥狀、體征和影像學(xué)檢查確診。上述患者中35例接受有限椎板切除椎板減壓術(shù)治療(觀察組)，其中男21例、女14例，年齡42～58(48.5±6.2)歲；40例患者接受全椎板切除椎間融合內(nèi)固定術(shù)治療(對照組)，其中男24例
醫(yī)學(xué)綜述 2014年19期2014-03-28
- 全椎板切除加側(cè)塊內(nèi)固定術(shù)與單開門椎板成形椎管擴大術(shù)治療頸椎管狹窄的中期療效比較
414000）全椎板切除加側(cè)塊內(nèi)固定術(shù)與單開門椎板成形椎管擴大術(shù)治療頸椎管狹窄的中期療效比較曾 暉（湖南省岳陽市一人民醫(yī)院脊柱外科，湖南 岳陽 414000）目的 對比分析全椎板切除加側(cè)塊內(nèi)固定術(shù)與單開門椎板成形椎管擴大術(shù)治療頸椎管狹窄的中期療效。方法 選取我院2010年1月至2010年12月手術(shù)治療頸椎管狹窄患者的60例，隨機分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組行單開門椎板成形椎管擴大術(shù)，對照組行全椎板切除加側(cè)塊內(nèi)固定術(shù)，定期對兩組患者進行隨訪，隨訪時
中國醫(yī)藥指南 2014年33期2014-03-27
- 腰椎椎管內(nèi)腫瘤全椎板切除術(shù)后脊柱穩(wěn)定性的研究
言既往多采用全椎板切除椎管內(nèi)腫瘤，術(shù)中切除相關(guān)節(jié)段的椎板、棘突、棘間韌帶、棘上韌帶和黃韌帶等結(jié)構(gòu)，對后柱的骨性結(jié)構(gòu)破壞較大，會引起脊柱生物力學(xué)的改變，甚至術(shù)后出現(xiàn)脊柱失穩(wěn)及后凸畸形［1-2］?，F(xiàn)對腰椎椎管內(nèi)腫瘤病例的資料進行回顧性分析，旨在探討不同節(jié)段的腰椎板切除對脊柱穩(wěn)定性及臨床療效的影響。1 資料與方法1.1 研究對象 搜集2009年1月至2012年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)一附院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)一附院、廣西區(qū)骨傷醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院
醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報 2014年9期2014-03-08
- 顯微鏡手術(shù)與非顯微鏡手術(shù)治療椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究
9例(A組)、全椎板切除+腫瘤顯微鏡摘除+椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)34例(B組)；非顯微鏡手術(shù)患者69例，包括半椎板切除+腫瘤摘除術(shù)24例(C組)、全椎板切除+腫瘤摘除+椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)27例(D組)、全椎板切除+腫瘤摘除術(shù)18例(E組)。所有患者符合以下標準：(1)確診為椎管內(nèi)髓外硬膜下腫瘤；(2)無脊柱破壞、失穩(wěn)表現(xiàn)；(3)有完整的臨床資料，且至少有12個月的隨訪資料；(4)排除因椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)再次接受手術(shù)的患者；(5)無其他系統(tǒng)嚴重合并癥。5組患者性
中國全科醫(yī)學(xué) 2014年33期2014-02-09
- 胸椎管狹窄癥的治療現(xiàn)狀及研究進展
后方減壓，包括全椎板切除術(shù)、椎板開窗術(shù)、椎管成形術(shù)、單側(cè)椎板切除雙側(cè)減壓術(shù)等。后路全椎板切除減壓術(shù)作為后方減壓的經(jīng)典術(shù)式被廣泛應(yīng)用[6,23]，Aizawa 等[10]認為對于雙外側(cè)骨化中間未融合型 OLF，可以采用椎板開窗術(shù)治療。全椎板切除減壓術(shù)近期效果尚可，但遠期預(yù)后常不理想，可發(fā)生原位復(fù)發(fā)、鄰近節(jié)段 OLF 或后凸畸形等[2,9]，于是人們借鑒治療頸椎管狹窄癥的椎管成形術(shù) Hirabayashi法[24]，并將其改良應(yīng)用到由 OLF 引起的 TSS
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年12期2014-01-21
- 單側(cè)椎板成形與全椎板切除術(shù)后C5神經(jīng)根麻痹發(fā)生率分析
式多為頸椎后路全椎板切除輔助釘棒內(nèi)固定。這種手術(shù)方式可以達到良好的神經(jīng)壓迫癥狀的緩解，但隨訪時發(fā)現(xiàn)部分患者出現(xiàn)C5神經(jīng)根麻痹癥狀較嚴重，恢復(fù)需要較長時間［3］。而隨著微型內(nèi)固定鋼板的出現(xiàn)，本院自2010 開始采用單側(cè)椎板成形輔助微型椎板鋼板固定的手術(shù)方式進行頸椎后路手術(shù)，這種手術(shù)方式術(shù)后患者出現(xiàn)C5神經(jīng)根麻痹的比例明顯降低。本文的主要目的在于了解這2 種解壓方式術(shù)后頸髓漂移情況與C5神經(jīng)根麻痹發(fā)生的關(guān)系及2 種減壓方式對神經(jīng)功能評分的影響。1 材料與方法1
脊柱外科雜志 2013年2期2013-11-04
- 全椎板切除減壓和脊柱內(nèi)固定術(shù)在退行性腰椎管狹窄癥治療中的應(yīng)用
，保留關(guān)節(jié)突。全椎板切除減壓術(shù)具體方法為:用磨鉆、咬骨鉗或擺鋸切除椎板。椎板切除范圍應(yīng)包括病椎上、下各一椎板，兩側(cè)范圍是椎板與關(guān)節(jié)突連接處。分離并切開黃韌帶，用擺鋸沿周邊擴展切口，持骨鉗提起棘突切除椎板。脊椎板切除后的融合固定術(shù):椎板切除減壓術(shù)后，在相應(yīng)上、下關(guān)節(jié)突鉆孔，每個孔穿不銹鋼絲，拉緊鋼絲末端，固定于患椎上一棘突或下一棘突，并在關(guān)節(jié)突后或外側(cè)植骨融合或以后做前路融合術(shù)。術(shù)畢，徹底止血后，反復(fù)沖洗傷口，放置引流管(如硬膜敞開者，不放引流物)。嚴密縫合
中國老年學(xué)雜志 2013年10期2013-09-22
- 全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療老年退行性腰椎管狹窄癥的療效
〔3〕。在進行全椎板切除的基礎(chǔ)上進行內(nèi)固定治療，可以取得較好的臨床療效。1 資料與方法1.1 資料 入選2009年11月至2011年7月在我院進行全椎板切除脊柱內(nèi)固定治療的老年退行性腰椎管狹窄癥患者71例，其中男42例，女29例，年齡65～74〔平均(69.9±4.1)〕歲，患者主要的臨床表現(xiàn)為程度不同的腰腿疼痛，其中腰痛67例、下肢疼痛59例、存在下肢感覺障礙或減退47例、會陰部感覺減退12例，膝腱反射以及跟腱反射異常38例。對所有患者進行影像學(xué)檢查，其
中國老年學(xué)雜志 2012年21期2012-11-20
- 單純髓核摘除術(shù)治療腰椎椎間盤突出癥的長期療效觀察
12 例);③全椎板切除髓核摘除術(shù)組共6 例，占12%(L4/L54 例，L3/L4/L5/S11 例，L4/L5/S11 例)。單純腰椎椎間盤突出47例，合并椎管狹窄4 例，合并馬尾綜合征2 例，合并滑脫1 例。首發(fā)癥狀:腰痛28 例，肢體放射痛11 例，腰痛并肢體放射痛15 例。主要臨床表現(xiàn):腰痛43 例，占79.6%;小腿內(nèi)外側(cè)和/或足背麻木(感覺異常)47例，占87.0%;直腿抬高試驗陽性39 例，占72.2%;腱反射異常32 例，占59.3%;拇
脊柱外科雜志 2012年5期2012-06-13
- 腰椎間盤突出癥手術(shù)失敗原因分析
除2例。(3)全椎板減壓、髓核摘除、神經(jīng)根松解:1例。(4)擴創(chuàng)，椎管內(nèi)持續(xù)沖洗:1例。(5)后路經(jīng)椎弓根螺釘固定，椎管減壓，椎間植骨內(nèi)固定術(shù):2例。2 結(jié)果再手術(shù)時間1～3.5 h，平均2 h。術(shù)中出血50～1 000 mL，平均300 mL，本組術(shù)中發(fā)生硬膜囊損傷2例，即刻予以嚴密縫閉。術(shù)后近期踝背伸力下降2例，經(jīng)保守治療2周恢復(fù)。全部病例得到隨訪10 a，除1例粘連嚴重者術(shù)后癥狀無恢復(fù)外，其他效果均比較良好。3 討論腰椎間盤突出術(shù)后臨床癥狀無改善、加
河南外科學(xué)雜志 2011年6期2011-08-15
- 幾種治療腰椎間盤突出方法的觀察
開窗、半椎板或全椎板切除等術(shù)式。半椎板切除組和全椎板切除組均采用傳統(tǒng)手術(shù)方法，術(shù)中切除病變間隙對應(yīng)的半椎板或全椎板;小切口椎板間開窗在不影響手術(shù)視野的同時盡可能地減小皮膚切口，減少肌肉剝離，一般切口長約3～4 cm(肥胖患者例外)，術(shù)中切除病變間隙單側(cè)黃韌帶，如顯露不，可用槍鉗咬除上位椎板下緣和下位椎板上緣擴大成1.5 cm×1.5 cm的骨窗。小切口椎板間開窗組的近期并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于全椎板切除組及半椎板切除組。根據(jù)隨訪結(jié)果，三者遠期療效兩兩比較，小
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年24期2011-02-10
- 顯微內(nèi)窺鏡治療腰椎管狹窄的臨床療效觀察
擴大開窗減壓與全椎板切除治療腰椎管狹窄進行比較。方法 把腰椎管狹窄病人隨機分成2組,治療組在顯微內(nèi)鏡下行雙側(cè)擴大開窗減壓50例,對照組42例采用全椎板切除減壓。結(jié)果 2組療效無明顯差異,χ2檢驗,P>0.05。結(jié)論 2組療效無明顯差異,MED具有創(chuàng)傷小、脊柱穩(wěn)定性好等優(yōu)勢。顯微內(nèi)鏡 腰椎管狹窄 擴大開窗自從顯微內(nèi)鏡技術(shù)(MED)在骨科的廣泛應(yīng)用,使骨科真正的微創(chuàng)手術(shù)成為現(xiàn)實,與以往微創(chuàng)手術(shù)不同的是它結(jié)合了微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)的優(yōu)勢,能夠徹底切除突出的間盤和增
中外醫(yī)療 2010年25期2010-03-24