網(wǎng)籃
- ERCP治療老年患者膽總管結(jié)石的療效分析
用取石球囊或取石網(wǎng)籃取石方式。因此，本研究選取2018年10月—2023年4月在如東縣人民醫(yī)院醫(yī)治的136例老年膽總管結(jié)石患者，分析ERCP治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取在本院醫(yī)治的老年膽總管結(jié)石患者136例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，各68例。對(duì)照組中男33例，女35例；年齡65～90歲，平均（77.50±12.50）歲；膽總管結(jié)石數(shù)量1～4個(gè)，平均（2.50±1.50）個(gè)；直徑0.5～1.2 cm，平均（0.85±0.
中外醫(yī)療 2023年27期2024-01-04
- 改良導(dǎo)絲成袢技術(shù)在回收鉤貼壁濾器取出中的臨床應(yīng)用△
入單彎造影導(dǎo)管及網(wǎng)籃導(dǎo)絲進(jìn)行常規(guī)回收，網(wǎng)籃導(dǎo)絲抓取回收鉤困難，8例患者使用常規(guī)回收方式難以回收濾器，采用改良Loop 技術(shù)進(jìn)行回收，使用單彎造影導(dǎo)管將網(wǎng)籃導(dǎo)絲經(jīng)濾器回收勾一側(cè)送入IVCF中部并完全打開(kāi)網(wǎng)籃導(dǎo)絲，再經(jīng)9 F 輸送鞘同路徑送入150 cm超滑導(dǎo)絲經(jīng)濾器回收勾另一側(cè)選入打開(kāi)的網(wǎng)籃導(dǎo)絲中，收緊網(wǎng)籃導(dǎo)絲使得150 cm超滑導(dǎo)絲與網(wǎng)籃導(dǎo)絲組合形成Loop環(huán)，輕柔向下拖動(dòng)Loop環(huán)，改變?yōu)V器回收勾貼壁狀態(tài)后解除Loop環(huán)，再常規(guī)使用網(wǎng)籃導(dǎo)絲抓捕濾器回收勾
血管與腔內(nèi)血管外科雜志 2023年9期2023-11-05
- 醫(yī)用取石網(wǎng)籃扭轉(zhuǎn)角傳遞性能測(cè)試裝置的設(shè)計(jì)及應(yīng)用
鏡技術(shù),通過(guò)取石網(wǎng)籃直接從體內(nèi)包裹結(jié)石后取出,適用于非泥沙狀的結(jié)石治療[3],可一次性治療輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石及膽道結(jié)石,并且取石手術(shù)的刀口長(zhǎng)度僅為0.5 cm[4],治療時(shí)間僅為15～30 min[5],具有取石速度快、殘留結(jié)石少的優(yōu)點(diǎn)[6]。內(nèi)鏡取石術(shù)中采用的取石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃頭端和網(wǎng)籃導(dǎo)絲兩部分組成,兩者為一體化編織結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)離頭端的導(dǎo)絲端也被稱為網(wǎng)籃尾端。目前臨床上應(yīng)用最廣泛的取石網(wǎng)籃是采用編織工藝制造的鎳鈦合金網(wǎng)籃[7]。具體的取石方法:將取石
- 449 例內(nèi)鏡下不同取石方式去除10 mm 以內(nèi)膽總管結(jié)石的療效分析
指腸乳頭后，常用網(wǎng)籃或球囊取出膽總管結(jié)石。對(duì)于較大的結(jié)石（直徑大于10 mm），在機(jī)械碎石術(shù)（endoscopic mechanical lithotripsy，EML）輔助下，以網(wǎng)籃捕捉出結(jié)石加球囊廓清膽管被認(rèn)為是更為合理的。但是對(duì)于直徑≤10 mm、無(wú)需機(jī)械碎石的結(jié)石，目前網(wǎng)籃聯(lián)合球囊、單純球囊和單純網(wǎng)籃取石三種方式都有術(shù)者使用，國(guó)內(nèi)外ERCP 指南沒(méi)有明確規(guī)定，對(duì)于選擇哪種取石方式療效更佳目前還存在爭(zhēng)議，其應(yīng)用很大程度取決于操作者的偏好。本研究回顧性
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2023年2期2023-05-28
- 鈥激光聯(lián)合封堵導(dǎo)管、取石網(wǎng)籃“三步法”治療輸尿管中上段結(jié)石
鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石，“三步法”治療輸尿管中上段結(jié)石，堵石、碎石、取石緊密銜接，攔截結(jié)石貫穿于碎石、取石全過(guò)程，減少結(jié)石漂移，提高清石率。本研究回顧性分析2019年1月～2021年12月我院輸尿管鏡鈥激光碎石治療輸尿管中上段結(jié)石134例資料，其中68例采用三步法，66例單純采用鈥激光碎石，對(duì)比2組手術(shù)清石率和并發(fā)癥，報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料本研究共134例，男65例，女69例。年齡23～79歲，中位數(shù)57歲。突發(fā)腰背部絞痛104例，
中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2022年12期2022-12-20
- 膽道留置導(dǎo)絲取石法在膽管大結(jié)石治療中的應(yīng)用
道導(dǎo)絲留置法聯(lián)合網(wǎng)籃或取石氣囊進(jìn)行此類結(jié)石的取石，效果顯著?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2017年1月－2019年12月本院完成ERCP 的膽管結(jié)石患者1 451 例，按納入標(biāo)準(zhǔn)共入組308例，均常規(guī)使用1.2或1.5 cm柱狀氣囊擴(kuò)張，擴(kuò)張后單用網(wǎng)籃取石的為網(wǎng)籃組，擴(kuò)張后單用取石氣囊取石的為氣囊組，取石氣囊聯(lián)合網(wǎng)籃取石的為聯(lián)合組，予以膽道導(dǎo)絲留置法聯(lián)合網(wǎng)籃或氣囊取石的為導(dǎo)絲組。網(wǎng)籃組152 例，男75 例，女77 例，年齡45～8
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2022年10期2022-11-05
- 乳頭球囊擴(kuò)張及機(jī)械碎石先后順序?qū)RCP治療膽總管結(jié)石影響的前瞻性研究
EST)聯(lián)合取石網(wǎng)籃或取石球囊拖拽的方式取出[2]。采用常規(guī)取石技術(shù)仍未能取出結(jié)石，可認(rèn)為是處置“困難”的膽總管結(jié)石。處置“困難”相關(guān)因素如下:結(jié)石直徑＞15 mm，結(jié)石數(shù)量＞10枚，結(jié)石形態(tài)不規(guī)則，膽管結(jié)構(gòu)復(fù)雜等[3]。對(duì)于巨大膽總管結(jié)石，單純大口徑球囊擴(kuò)張后或單純機(jī)械碎石很難取盡結(jié)石。通常需采用EST后球囊擴(kuò)張聯(lián)合機(jī)械碎石。大口徑球囊擴(kuò)張使出口保持通暢，同時(shí)減少取石時(shí)出血、穿孔、結(jié)石嵌頓等的發(fā)生。機(jī)械碎石法則可裂解巨大結(jié)石，方便取盡。關(guān)于球囊擴(kuò)張和機(jī)械
外科理論與實(shí)踐 2022年3期2022-08-02
- 影響天然飾面石材體積密度試驗(yàn)結(jié)果因素的探討
試塊懸浸質(zhì)量包括網(wǎng)籃的懸浸質(zhì)量、天平本身的稱量精度、機(jī)械天平操作不夠方便等問(wèn)題[2]。本文采用了同一品種、同一類別、同一等級(jí)、同一供貨批次的天然花崗石試樣，開(kāi)展了同一試驗(yàn)室、同一試驗(yàn)裝置、同一試驗(yàn)人員、同一電子天平的體積密度試驗(yàn)，結(jié)果為2.59～2.64g/cm3，試驗(yàn)結(jié)果值離散大。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題反復(fù)試驗(yàn)，分析總結(jié)了影響體積密度試驗(yàn)結(jié)果的幾個(gè)因素。1 試驗(yàn)1.1 體積密度的試驗(yàn)原理密度是巖石單位體積的質(zhì)量[3]。體積密度是試樣帶有氣孔的干燥材料的質(zhì)量與其總
中國(guó)非金屬礦工業(yè)導(dǎo)刊 2022年3期2022-07-13
- 輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃在治療輸尿管上段結(jié)石中的應(yīng)用
鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃可有效防止結(jié)石逃逸，提高一次性碎石成功率[3]。近年來(lái)明光市人民醫(yī)院采用該技術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石患者，得到較好的手術(shù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2018年1-12月在本院治療的62例輸尿管上段結(jié)石患者的臨床資料，將其設(shè)為對(duì)照組?；仡櫺苑治?019年1-12月在本院接受治療的67例輸尿管上段結(jié)石患者的臨床資料，將其設(shè)為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合文獻(xiàn)[4]輸尿管結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）輸尿管結(jié)石位于上段部位；（3
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年8期2022-06-29
- 處置困難膽總管結(jié)石1例治療體會(huì)
膽管支架無(wú)移位，網(wǎng)籃仍嵌頓于膽總管。以息肉勒除器(COOK公司，ASM-1-S)拔除膽管支架。以導(dǎo)絲輔助、乳頭括約肌切開(kāi)刀插管，導(dǎo)絲進(jìn)入膽總管并越過(guò)嵌頓的網(wǎng)籃。導(dǎo)絲引導(dǎo)式球囊擴(kuò)張導(dǎo)管(COOK公司，HBD-W-12-13.5-15)三級(jí)擴(kuò)張乳頭開(kāi)口至1.5 cm，沿導(dǎo)絲置入三腔球囊取石導(dǎo)管(COOK公司，F(xiàn)S-8.5-12-15-A)并反復(fù)拖拉，不能取出嵌頓的結(jié)石及網(wǎng)籃。聯(lián)合會(huì)診后轉(zhuǎn)入我院肝膽外科繼續(xù)治療，入院后第6天，肝功能示ALT 71.3 U/L，A
胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志 2022年2期2022-04-11
- NForce取石網(wǎng)籃聯(lián)合鈥激光治療輸尿管結(jié)石71例
NForce取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)中的應(yīng)用效果。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧分析2018-06至2020-07我院收治的輸尿管鏡碎石聯(lián)合NForce取石網(wǎng)籃治療71例患者的臨床資料。其中，男57例，女14例，平均(45.80±11.99)歲，BMI(25.12±3.58)kg/m。所有患者術(shù)前均行泌尿系CT檢查，根據(jù)CT檢查測(cè)量結(jié)石長(zhǎng)徑(13.05±4.30)mm，橫徑(5.38±3.67)mm，計(jì)算結(jié)石表面積=長(zhǎng)(l)×寬(w)×π(3.
武警醫(yī)學(xué) 2022年3期2022-04-07
- 自由鍛造TC17鈦合金餅材的組織與性能研究
顯微組織為均勻的網(wǎng)籃組織，初生α相平均尺寸為4μm左右，初生α相體積分?jǐn)?shù)在30%左右，片狀α相細(xì)小且均勻，并且不存在完整的原始β晶界或粗大、連續(xù)、網(wǎng)狀晶界α。由此可見(jiàn)將加熱溫度提升到β相區(qū)，采用恰當(dāng)?shù)腻懺旃に?，控制β相區(qū)的變形量，可以將原始β晶界充分破碎，得到均勻、細(xì)小的網(wǎng)籃組織[3]。3.2 力學(xué)性能兩種鍛造工藝路線生產(chǎn)的TC17鈦合金餅材力學(xué)性能如表2所示。由兩種工藝路線方案中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果可知：等軸組織餅材的斷后伸長(zhǎng)率（δ/%）與斷面收縮率（Ψ/
世界有色金屬 2021年18期2021-12-26
- TC25 鈦合金鍛造工藝研究
初生等軸α 相的網(wǎng)籃組織，并且網(wǎng)籃比較短碎；在β 相變點(diǎn)上20℃鍛造后的顯微組織為典型的網(wǎng)籃組織，且內(nèi)部編織情況比較理想；在β 相變點(diǎn)上30℃鍛造后的顯微組織同為網(wǎng)籃組織，但網(wǎng)籃編織不理想，α 片層較厚且呈平行排列。圖1 TC25 鈦合金鍛件不同鍛造工藝下的顯微組織鍛造工藝參數(shù)對(duì)TC25鈦合金鍛件探傷結(jié)果的影響分別對(duì)三種鍛造工藝所得到的TC25 鈦合金鍛件進(jìn)行水浸探傷，得到的探傷結(jié)果如表1 所示。從表1 可以看出，TC25 鈦合金鍛件的探傷結(jié)果，隨著鍛造溫
鍛造與沖壓 2021年19期2021-10-20
- 異物網(wǎng)籃和異物鉗在取出兒童支氣管異物中的應(yīng)用研究
時(shí)間[3]。異物網(wǎng)籃和異物鉗都是配合可彎曲支氣管鏡取出支氣管異物的最常用工具。本研究納入2019年1月至2020年1月在本科就診的支氣管異物患兒124例為研究對(duì)象，分組探討異物網(wǎng)籃和異物鉗取出3種不同類型常見(jiàn)異物的效果。1 資料與方法1.1一般資料 124例支氣管異物患兒按異物種類及形態(tài)選擇工具劃分為異物鉗組(56例)和異物網(wǎng)籃組(68例)。異物網(wǎng)籃組患兒平均年齡(4.2±3.3)歲；男49例，女19例；病程1 h至5個(gè)月，平均(2.76±3.89)d。異
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2021年9期2021-05-17
- 一次性使用籃形異物鉗在上消化道異物取出術(shù)中的應(yīng)用
異物鉗、圈套器、網(wǎng)籃、網(wǎng)兜等[4]，在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用。然而，在臨床上常見(jiàn)一些疑難異物，如帶鉤義齒、長(zhǎng)條形及異形銳利異物等，取異物的操作過(guò)程中可能發(fā)生出血和穿孔，雙通道內(nèi)鏡下聯(lián)合應(yīng)用圈套器和鼠齒鉗等，可不斷調(diào)整內(nèi)鏡角度取出，也可配合插入套管取出。但這些方法不僅操作時(shí)間較長(zhǎng)，患者痛苦無(wú)法耐受，而且并發(fā)癥發(fā)生率較高，異物取出的成功率較低[5]。圍棋子、玻璃球等異物應(yīng)用現(xiàn)有器械取出有一定的困難。目前市場(chǎng)上尚無(wú)針對(duì)取異物而專門(mén)設(shè)計(jì)的網(wǎng)籃，有必要設(shè)計(jì)出更適
國(guó)際消化病雜志 2021年1期2021-03-05
- 激光快速成形與鍛造TC4鈦合金力學(xué)行為對(duì)比研究
速冷卻過(guò)程中形成網(wǎng)籃組織，且晶粒非常細(xì)小，約為2～3 μm. 鍛造樣品成型時(shí)形成等軸組織，晶粒尺寸約為10 μm，且微觀組織比3D打印和鑄態(tài)合金更加均勻，因而具有更高的延伸率.目前，針對(duì)激光快速成形鈦合金與傳統(tǒng)鍛造生產(chǎn)鈦合金對(duì)比研究主要從靜態(tài)力學(xué)行為差異進(jìn)行比較，而動(dòng)態(tài)力學(xué)行為方面對(duì)比研究還鮮有報(bào)道.本文利用MTS萬(wàn)能材料試驗(yàn)機(jī)和分離式Hopkinson Bar技術(shù)，分別對(duì)激光快速成形與傳統(tǒng)鍛造TC4鈦合金進(jìn)行了準(zhǔn)靜態(tài)及動(dòng)態(tài)壓縮試驗(yàn)，研究2種制備方法生產(chǎn)T
- 取石網(wǎng)籃在結(jié)石微創(chuàng)治療術(shù)中的研究進(jìn)展
種手術(shù)稱之為內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術(shù)。采用內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術(shù)時(shí)，一般會(huì)先進(jìn)行碎石處理，如果想要固定或者取出碎石，就需要采用取石網(wǎng)籃，一方面是為了固定結(jié)石不逆向流動(dòng)，讓碎石的操作順利進(jìn)行，另一方面是為了取出結(jié)石。向外取結(jié)石時(shí)，如果沒(méi)有取石網(wǎng)籃的幫助，是很艱難的。取石網(wǎng)籃的選擇會(huì)對(duì)碎石后取石處理效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[6]，理想的取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細(xì)，且抓力大，捕獲、握持、釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單方便。1 取石網(wǎng)籃材料的研究一個(gè)完整的取石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃、鞘管和控制手柄組成(見(jiàn)圖1)。取石網(wǎng)籃的
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展 2020年4期2021-01-09
- 取石網(wǎng)籃在結(jié)石微創(chuàng)治療術(shù)中的價(jià)值研究進(jìn)展
治療期間應(yīng)用內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石時(shí)一般需落實(shí)碎石處理，在碎石固定良好以及可取出結(jié)石時(shí)則需要應(yīng)用取石網(wǎng)籃。取石網(wǎng)籃屬于一次性的手術(shù)耗材，也是結(jié)石清除微創(chuàng)手術(shù)中的結(jié)石提取器械，取石網(wǎng)籃的選擇以及取用對(duì)于提高結(jié)石清除率以及安全有效地展開(kāi)手術(shù)操作具有至關(guān)重要的影響。一般情況下所應(yīng)用的取石網(wǎng)籃選擇直徑細(xì)、抓力大的，同時(shí)需要在結(jié)石捕獲、握持、釋放等操作中過(guò)程中突出簡(jiǎn)單、方便的優(yōu)勢(shì)，但是取石網(wǎng)籃在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中也還存在著一定的不足，例如應(yīng)用取石網(wǎng)籃后容易變寬，網(wǎng)籃彈開(kāi)幅度變小，
首都食品與醫(yī)藥 2021年11期2021-01-07
- 1 例膽總管結(jié)石碎石網(wǎng)籃嵌頓的處理及思考體會(huì)
至10mm，取石網(wǎng)籃反復(fù)取石困難，擬碎石后再次取石。置入一體式碎石網(wǎng)籃，套取結(jié)石，反復(fù)嘗試無(wú)法粉碎結(jié)石且結(jié)石嵌頓于網(wǎng)籃（圖3）。遂采用應(yīng)急碎石器，但是，經(jīng)多方努力下仍無(wú)法絞碎結(jié)石，并且膽管外金屬線斷裂，殘余的部分網(wǎng)籃與結(jié)石仍嵌頓在膽管內(nèi)。與患者家屬及主管醫(yī)師溝通后，中止內(nèi)鏡下取石，轉(zhuǎn)外科急診手術(shù)。開(kāi)腹膽囊切除，并取出殘余網(wǎng)籃及膽總管結(jié)石（圖4）。圖1 腹部增強(qiáng)ct 圖2 ERCP 術(shù)中X 線圖3 ERCP 術(shù)中X 線 圖4 外科開(kāi)腹手術(shù)2.討論膽總管結(jié)石是
醫(yī)藥前沿 2020年23期2020-12-14
- 腹腔鏡下膽道探查術(shù)取出2枚嵌頓網(wǎng)籃1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
-2]。通過(guò)碎石網(wǎng)籃或球囊擴(kuò)張，ERCP的取石成功率可高達(dá)90%[2]。對(duì)于較大的結(jié)石無(wú)法通過(guò)網(wǎng)籃拖出時(shí)可能發(fā)生網(wǎng)籃嵌頓、導(dǎo)絲斷裂，近些年文獻(xiàn)[3-6]報(bào)道網(wǎng)籃嵌頓發(fā)生率約為0.2%～0.8%，嵌頓后易并發(fā)膽管炎、胰腺炎，增加患者的住院時(shí)間、處理難度以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于這種ERCP罕見(jiàn)并發(fā)癥，目前未見(jiàn)相關(guān)的共識(shí)指南來(lái)指導(dǎo)嵌頓網(wǎng)籃的最佳 治療。自1987年法國(guó)成功完成第1例LC后，該術(shù)式很快被廣泛接受，已成為治療膽囊結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”[7-8]。由于膽囊結(jié)石患者
中國(guó)普通外科雜志 2020年8期2020-09-14
- 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取斷裂鼻胰管一例
鉗、過(guò)導(dǎo)絲的取石網(wǎng)籃均未成功，最后改用可旋轉(zhuǎn)的取石網(wǎng)籃，在醫(yī)師、護(hù)師、影像技師三者密切協(xié)作下將斷裂的鼻胰管取出，并更換胰管支架，患者順利出院?；颊吣行?，56歲。以“急性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰管結(jié)石”于2019年2月12日入院。半年前患者出現(xiàn)上腹痛伴咳嗽，胸痛，未予重視，后癥狀逐漸加重，并出現(xiàn)惡心、嘔吐伴發(fā)熱。體檢：上腹部偏左觸及包塊，有波動(dòng)感，但移動(dòng)度不大，壓之疼痛，無(wú)黃疸。B超示脾下與左腎區(qū)液性暗區(qū)，大小51 mm×42 mm。MRCP示急性胰腺炎，周
中華胰腺病雜志 2020年4期2020-08-25
- 航空用鈦合金顯微組織控制和力學(xué)性能關(guān)系
組織、雙態(tài)組織、網(wǎng)籃組織和片層組織，如圖1所示。等軸組織主要特征是在轉(zhuǎn)變?chǔ)禄w上均勻分布著含量超過(guò)40%的等軸初生α相，等軸初生α相主要有球形、橢圓形、橄欖形、棒槌形、短棒形等多種形態(tài)（圖1（a））。不同鈦合金類型的等軸組織因Mo當(dāng)量不同在退火態(tài)時(shí)初生α相的含量與分布也不同，例如，近α型鈦合金相比亞穩(wěn)β型鈦合金，等軸初生α相大小與數(shù)量較低。雙態(tài)組織主要特征是片狀β轉(zhuǎn)變基體組織上分布著不超過(guò)50%的等軸初生α相，β轉(zhuǎn)變組織中的α相或次生α相的形態(tài)隨合金類型的
航空材料學(xué)報(bào) 2020年3期2020-06-23
- 取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療上段輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用
目的：探討取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療上段輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析2018年1月～2018年12月65例輸尿管上段結(jié)石患者的臨床資料，均行輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療，將術(shù)中應(yīng)用取石網(wǎng)籃的35例納入觀察組，術(shù)中未應(yīng)用取石網(wǎng)籃的30例納入對(duì)照組，比較兩組手術(shù)效果。結(jié)果：兩組患者均順利完成手術(shù)，在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組碎石成功率、結(jié)石殘留率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年8期2020-06-20
- 輸尿管鏡氣壓彈道聯(lián)合攔截網(wǎng)籃治療輸尿管結(jié)石的療效分析
)和聯(lián)合使用攔截網(wǎng)籃組(B組，105例)。A組輸尿管中、上段結(jié)石50例，下段結(jié)石35例。B組輸尿管中、上段結(jié)石65例，下段結(jié)石40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)具有相應(yīng)手術(shù)指征的輸尿管結(jié)石患者；(2)首次行輸尿管鏡碎石術(shù)患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有輸尿管手術(shù)史患者；(2)有體外沖擊波碎石史患者；(3)有腹腔、盆腔手術(shù)史患者；(4)合并嚴(yán)重感染、嚴(yán)重糖尿病、嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤患者。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2 手術(shù)過(guò)程 全身麻醉成功后，截石位，直視下經(jīng)尿道置
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-05-23
- 內(nèi)鏡取石裝置的臨床應(yīng)用
策略[1-3]。網(wǎng)籃和球囊用于內(nèi)鏡下結(jié)石的提取，具有各自獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，但目前其應(yīng)用在很大程度上取決于操作者的偏好。本文主要就膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡取石裝置的臨床應(yīng)用方面做一綜述。1 選擇性膽管插管及十二指腸乳頭開(kāi)放1.1 選擇性膽管插管 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）膽總管取石的關(guān)鍵和前提是選擇性膽管插管成功。目前臨床常規(guī)的插管方法為導(dǎo)絲引導(dǎo)下輔助插管，即將攜
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2020年35期2020-01-11
- 輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)配合N-Trap網(wǎng)籃治療輸尿管上段結(jié)石56例的臨床價(jià)值
配合N-Trap網(wǎng)籃的治療效果，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料本組56例患者均依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，以及術(shù)前泌尿系超聲、KUB和靜脈腎盂造影(IVP)等檢查明確診斷。排除：(1)陰性結(jié)石及其他部位結(jié)石。(2)重度腎積水。(3)合并全身器質(zhì)性疾病等手術(shù)耐受性差的患者。(4)合并其他手術(shù)禁忌證患者。其中，男40例，女16例；年齡28～60歲,平均43.24歲。左側(cè)24例，右側(cè)32例。結(jié)石直徑0.8～1.6 cm，平均1.2 cm。腎竇分離1.4～4.6
河南外科學(xué)雜志 2020年5期2020-01-08
- 雨水口截污網(wǎng)籃的研發(fā)與應(yīng)用
mm.2 截污網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)與材料2.1 截污網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)形式的確定嘗試將截污裝置設(shè)計(jì)為倒置的矩形棱臺(tái)形成網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)，整體分為3部分，分別為懸掛區(qū)、溢流區(qū)以及儲(chǔ)存?zhèn)}，如圖1所示.上部為懸掛區(qū)，主要為了適應(yīng)現(xiàn)狀的雨水口支座的尺寸，將網(wǎng)籃自身懸掛在雨水井箅以下、雨水連接管以上，并且在承重及過(guò)水的情況下，不彎曲變形或損壞，懸掛區(qū)內(nèi)側(cè)設(shè)有提手，方便清理時(shí)將網(wǎng)籃從雨水口中提出.中部為溢流區(qū)，為長(zhǎng)條形的格柵開(kāi)孔區(qū)，目的是降雨時(shí)泄水.儲(chǔ)存?zhèn)}處于截污網(wǎng)籃的最下部，目的是截留垃圾等
排灌機(jī)械工程學(xué)報(bào) 2020年1期2020-01-03
- 棉花的熱危險(xiǎn)性及其影響因素的研究?
方法主要采用金屬網(wǎng)籃加熱、交點(diǎn)溫度、熱重分析(TGA)和微量熱儀法(C80，DSC)等[7-9]。 Bourbigot等[10]研究了在線性加熱條件下棉花的熱分解過(guò)程，研究表明，棉花在空氣氣氛中熱分解分為兩個(gè)階段，在18種模型中，第一階段的成核和核生長(zhǎng)模型、第二階段的擴(kuò)散控制模型已被驗(yàn)證。Zhu等[11]利用差示掃描量熱儀(DSC)、熱重分析儀(TGA)、氣質(zhì)聯(lián)用色譜儀 (PYGC-MS)研究了棉纖維和經(jīng)過(guò)阻燃處理的棉纖維的熱分解過(guò)程及其產(chǎn)物。文獻(xiàn)[12-
爆破器材 2019年3期2019-06-05
- 網(wǎng)
收在隨身攜帶的“網(wǎng)籃”里，悄悄地享受那一份猶如焚身的快樂(lè)；有一天，當(dāng)“網(wǎng)籃”被人捅破之后，網(wǎng)里的那個(gè)人，就會(huì)變成一只“過(guò)街老鼠”了。歲月之火慢慢地把生命之燭燒得愈來(lái)愈短，進(jìn)入暮年的人，只要碰上機(jī)緣，還是有落網(wǎng)的可能性?？菽痉甏憾V成的黃昏之戀，肯定會(huì)讓網(wǎng)中人至死不忘。這時(shí)的情網(wǎng)，就像是若有若無(wú)的“蜘蛛網(wǎng)”，明看沒(méi)有，細(xì)看又在——它結(jié)在狂風(fēng)吹不到的地方，在心上。（潘光賢摘自作者的新浪博客 圖/木木）
意林·全彩Color 2018年12期2019-01-02
- 軋制工藝和退火溫度對(duì)TC4ELI鈦合金厚板顯微組織的影響
板材的顯微組織為網(wǎng)籃組織。將網(wǎng)籃組織板材在不同溫度下退火后發(fā)現(xiàn)：退火溫度低于900 ℃時(shí)，板材顯微組織沒(méi)有明顯變化，仍為網(wǎng)籃組織;退火溫度為940 ℃時(shí)，板材顯微組織中出現(xiàn)了再結(jié)晶現(xiàn)象，一部分條狀α相變成等軸狀α相，網(wǎng)籃組織向等軸組織過(guò)渡。合適的退火溫度為780～900 ℃。關(guān)鍵詞：TC4ELI鈦合金; 網(wǎng)籃組織; 再結(jié)晶; 退火中圖分類號(hào)： TG 146 文獻(xiàn)標(biāo)志碼： AEffects of Rolling Procedure and Annealing
有色金屬材料與工程 2018年3期2018-11-25
- 鈦合金材料蠕變特性的理論與試驗(yàn)研究
必要的。本文針對(duì)網(wǎng)籃組織和雙態(tài)組織TC4 ELI鈦合金材料，在宏觀和微觀兩個(gè)方面開(kāi)展鈦合金蠕變?cè)囼?yàn)研究。在多組應(yīng)力水平下開(kāi)展鈦合金試樣壓縮蠕變?cè)囼?yàn)，繪制蠕變曲線，擬合不同階段的蠕變參數(shù)，給出蠕變本構(gòu)關(guān)系。同時(shí)，基于OM、XRD和TEM微觀組織觀察，進(jìn)行鈦合金蠕變微觀機(jī)理分析，明確不同應(yīng)力水平的壓縮蠕變機(jī)理。1 基本力學(xué)性能試驗(yàn)為獲取TC4 ELI鈦合金的基本力學(xué)性能，進(jìn)而為蠕變?cè)囼?yàn)應(yīng)力水平的選取提供參考，根據(jù)GB/T 228.1-2010和GB/T 731
船舶力學(xué) 2018年4期2018-04-25
- 顯微組織對(duì)TC4ELI鈦合金常溫拉伸蠕變行為影響研究
0小時(shí)的情況下，網(wǎng)籃組織比等軸組織有較好的蠕變抗力。Fentiman W P等[4]指出顯微組織中的條狀T比等軸T有較好的抗蠕變能力。H.Tanak[5]等通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，CP-Ti和鈦合金（Ti-6Al-4V）在室溫下應(yīng)力水平低于屈服應(yīng)力時(shí)，依然會(huì)發(fā)生明顯的蠕變變形，所以鈦合金在無(wú)論是受拉或耐壓結(jié)構(gòu)材料使用過(guò)程中必須考慮其蠕變特性。一些重要的外在因素，如加載應(yīng)力、加載時(shí)間、組織結(jié)構(gòu)等對(duì)合金的蠕變性能均有影響，而目前國(guó)內(nèi)外對(duì)TC4ELI鈦合金不同顯微組織
世界有色金屬 2018年23期2018-02-28
- NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器在輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管上段結(jié)石中的應(yīng)用比較
將NTrap阻石網(wǎng)籃、封堵器等輔助工具應(yīng)用于URL治療中，發(fā)現(xiàn)其能有效解決碎石前、碎石過(guò)程中結(jié)石塊上移問(wèn)題，對(duì)提高手術(shù)成功率具有積極影響。本研究為證實(shí)上述工具在URL治療中的應(yīng)用效果，選取99例行URL治療的輸尿管上段結(jié)石患者為受試對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2014年4月至2015年7月于南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院行URL的99例輸尿管上段結(jié)石患者為受試對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)檢查確診，符合《中國(guó)泌尿外科疾病診斷和治療指南》中輸尿管上
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2018年1期2018-02-10
- 膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石微創(chuàng)治療268例對(duì)比分析
斷后即行EST+網(wǎng)籃取石。1.2 方法 所有患者均自愿隨機(jī)分為腔鏡治療組及內(nèi)鏡+腔鏡治療組。1.2.1 腔鏡治療組 因病情診斷明確，在成功建立氣腹置入腔鏡操作設(shè)備后，探查無(wú)異常先行膽囊切除，然后解剖肝十二指腸韌帶顯露肝外膽管，距肝門(mén)部2～2.5厘米處穿刺明確膽總管位置后，以穿刺點(diǎn)為中心縱行打開(kāi)膽總管1.5～2.0厘米，再置入膽道鏡，使用一次性取石網(wǎng)籃取石。如結(jié)石少（小于3顆），膽道炎癥不重，乳頭開(kāi)口通暢（能順利通過(guò)一次性取石網(wǎng)籃），則行一期縫合。其余均放置
人人健康 2018年17期2018-01-27
- TC18鈦合金鍛件生產(chǎn)研究
C18鈦合金鍛件網(wǎng)籃組織中次生α的大小、形態(tài)。準(zhǔn)β鍛造溫度可以使TC18鈦合金鍛件的斷裂韌性得到很大改善。TC18鈦合金是一種高強(qiáng)度、高韌性的近β鈦合金，其名義化學(xué)成分為 Ti-5Al-5Mo-5V-1Cr-1Fe，適用于制造飛機(jī)機(jī)身以及起落架結(jié)構(gòu)中的各種大型鍛件。鈦合金可通過(guò)壓力加工（鍛造、軋制）與熱處理結(jié)合起來(lái)的工藝獲得優(yōu)良的組織和綜合性能。TC18鈦合金鍛造一般采用準(zhǔn)β鍛造工藝，這種工藝適用于制造大型的并要求高斷裂韌性的零件。準(zhǔn)β鍛造工藝是將鈦合金在
鍛造與沖壓 2017年15期2017-08-11
- 外科植入物髖關(guān)節(jié)假體TC4鈦合金股骨柄顯微組織和力學(xué)性能研究
，燒結(jié)態(tài)為粗大的網(wǎng)籃狀組織和魏氏組織。燒結(jié)態(tài)股骨柄塑性下降較多，退火態(tài)股骨柄具有較好的綜合力學(xué)性能。顯微組織粗大是造成燒結(jié)態(tài)股骨柄力學(xué)性能下降的主要原因。TC4 鈦合金 股骨柄 顯微組織 力學(xué)性能Ti6Al4V（TC4）鈦合金（簡(jiǎn)稱，TC4鈦合金）具有優(yōu)良的力學(xué)性能、耐腐蝕性及生物相容性，并且價(jià)格比貴金屬醫(yī)用制品低廉，因此成為最受歡迎的生物醫(yī)用金屬材料。有關(guān)新型醫(yī)用材料的研究很多，但是Ti6Al4V（TC4）鈦合金仍然是國(guó)內(nèi)外技術(shù)最成熟、應(yīng)用最廣泛的外科植
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2017年11期2017-08-10
- 國(guó)產(chǎn)單環(huán)網(wǎng)籃導(dǎo)絲在冠狀動(dòng)脈慢性完全
床研究·國(guó)產(chǎn)單環(huán)網(wǎng)籃導(dǎo)絲在冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變逆向介入治療中的應(yīng)用趙林 金澤寧 張曉江 何東方 羅亞瑋 宋現(xiàn)濤 柳景華 郭成軍 李貴華王雷 王冰 陳少青 孫洪濤 呂德目的 評(píng)價(jià)國(guó)產(chǎn)單環(huán)網(wǎng)籃導(dǎo)絲在冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變(chronic total occlusion, CTO)逆向介入治療中的有效性和安全性。方法 連續(xù)入選2012年3月至2016年11月冠狀動(dòng)脈CTO病變逆向介入治療中應(yīng)用國(guó)產(chǎn)單環(huán)網(wǎng)籃導(dǎo)絲27例患者。分析患者的臨床基本資料、CTO特點(diǎn)、
中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志 2017年4期2017-05-23
- 手術(shù)燈柄清洗網(wǎng)籃的制作與應(yīng)用
驗(yàn)·手術(shù)燈柄清洗網(wǎng)籃的制作與應(yīng)用陳楊 趙瑪麗 楊情圓(第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院供應(yīng)室，重慶 400037)手術(shù)燈柄； 燈柄清洗網(wǎng)籃Surgical lampshade； Lamp handle deaning net手術(shù)燈柄作為無(wú)影燈重要組成部分，一般經(jīng)重復(fù)滅菌后直接用于術(shù)中操作。由于手術(shù)燈柄的特殊構(gòu)造，加上連臺(tái)手術(shù)增加，頻繁的更換不僅增加工作量，而且縮短了燈柄的使用壽命[1]。為此，我科針對(duì)手術(shù)燈柄特殊構(gòu)造，利用現(xiàn)有器械清洗網(wǎng)籃模板研制出一種燈柄專用清洗
護(hù)士進(jìn)修雜志 2016年20期2016-12-26
- 顯微組織對(duì)TC32鈦合金高周疲勞性能的影響
)研究雙態(tài)組織和網(wǎng)籃組織對(duì)TC32鈦合金高周疲勞(HCF)性能的影響，并與TC4鈦合金等軸組織和TC21鈦合金網(wǎng)籃組織的高周疲勞性能進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果表明：TC32鈦合金雙態(tài)組織與網(wǎng)籃組織的高周疲勞強(qiáng)度分別為535.7MPa與537.5MPa，明顯高于TC4鈦合金等軸組織的，也高于TC21鈦合金網(wǎng)籃組織的。TC32鈦合金雙態(tài)組織因原始晶粒細(xì)小，且初生相與轉(zhuǎn)變基體強(qiáng)度匹配性良好，不存在異常的平均應(yīng)力敏感性；TC32鈦合金網(wǎng)籃組織因存在較多的二次裂紋，且主裂紋
中國(guó)有色金屬學(xué)報(bào) 2016年9期2016-11-01
- TC32鈦合金的動(dòng)態(tài)力學(xué)性能及損傷特點(diǎn)
組織、雙態(tài)組織、網(wǎng)籃組織試樣進(jìn)行了動(dòng)態(tài)剪切實(shí)驗(yàn)，通過(guò)光學(xué)顯微鏡、掃描電鏡研究了TC32鈦合金不同組織的損傷特點(diǎn)。結(jié)果表明：片層組織、雙態(tài)組織、網(wǎng)籃組織的臨界應(yīng)變率分別為2400 s-1,2700 s-1與2600 s-1，與網(wǎng)籃組織和片層組織相比，雙態(tài)組織具有最優(yōu)的綜合動(dòng)態(tài)力學(xué)性能。三種組織均觀察到了絕熱剪切帶，并且絕熱剪切破壞都要經(jīng)過(guò)微孔洞的形核、長(zhǎng)大與相互聯(lián)結(jié)的過(guò)程，微孔洞的萌生與長(zhǎng)大優(yōu)先沿著絕熱剪切帶與基體的界面位置。片層組織絕熱剪切帶與基體的界面塑
航空材料學(xué)報(bào) 2016年5期2016-10-24
- 膽道鏡下電凝止血法在術(shù)中膽道出血中的臨床應(yīng)用
，即膽道鏡下取石網(wǎng)籃傳導(dǎo)高頻電刀電凝能量止血法，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本院2012年1月至2014年2月共進(jìn)行膽道鏡下取石網(wǎng)籃傳導(dǎo)高頻電刀電凝能量止血法治療膽道出血12例，其中男8例，女4例；年齡28～68歲，平均45.5歲。膽道出血原因：肝膽管結(jié)石合并狹窄術(shù)中盲目用取石鉗取石撕裂肝內(nèi)膽道6例；術(shù)中盲目用取石鉗擴(kuò)張肝內(nèi)膽道狹窄時(shí)撕裂膽管造成出血3例；肝內(nèi)膽管內(nèi)結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓壓迫膽管導(dǎo)致局部膽管壁形成潰瘍，繼而穿破臨近血
重慶醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-03-25
- 膽道取石網(wǎng)籃在食管異物中的應(yīng)用體會(huì)
為胃鏡下異物鉗或網(wǎng)籃取出，但異物鉗對(duì)于鉗取食物團(tuán)和球形異物等往往效果不佳。本研究通過(guò)胃鏡應(yīng)用膽道取石網(wǎng)籃套取異物并對(duì)其護(hù)理方法進(jìn)行探討，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2011年1月‐2015年3月收治的120例食管異物患者，隨機(jī)分為兩組。其中，觀察組60例，男38例，女22例；年齡8～76歲，平均（53.8±3.4）歲，病程0.2～2.0 d，平均（0.9±0.3）d，食物團(tuán)異物35例，球形異物14例，其他11例；對(duì)照組60例，男37例，
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2016年1期2016-03-12
- 膽管內(nèi)移位塑料支架取出術(shù)的護(hù)理配合
十二指腸鏡，取石網(wǎng)籃、圈套器，Cook公司取石球囊、乳頭柱狀氣囊。靜脈麻醉后經(jīng)口將十二指腸鏡插入十二指腸降段，見(jiàn)支架自乳頭開(kāi)口處消失，用取石網(wǎng)籃或取石球囊將支架沿膽管縱軸方向牽拉出乳頭口，再用圈套器套住支架末端，將支架取出體外；如不易取出者可用乳頭柱狀氣囊擴(kuò)張乳頭開(kāi)口后再取。1.3 結(jié)果 39例患者支架全部取出，其中5例行乳頭開(kāi)口柱狀球囊擴(kuò)張后取出。用網(wǎng)籃取出4例，用球囊加圈套器取出28例，用球囊加網(wǎng)籃加圈套器取出7例。2 護(hù)理配合2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 了解患
護(hù)士進(jìn)修雜志 2016年1期2016-03-08
- 封堵材料治療輸尿管上段結(jié)石療效分析
堵取石導(dǎo)管或攔截網(wǎng)籃行輸尿管鏡鈥激光碎石。結(jié)果輸尿管鏡；鈥激光；輸尿管上段結(jié)石輸尿管上段結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，占泌尿系結(jié)石的33%～54%［1］。隨著腔內(nèi)微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)的發(fā)展，以往需開(kāi)放手術(shù)或體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）來(lái)解決的輸尿管上段結(jié)石已逐步被經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)（URSL）、逆行輸尿管軟鏡碎石術(shù)（RIRS）、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）及后腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)（RLU）等手段所取代。ESWL的碎石治療受到一定的限制［2］，URSL雖簡(jiǎn)便
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-02-21
- 多點(diǎn)法測(cè)定可燃物質(zhì)自燃特性的可靠性研究
量平衡等式的金屬網(wǎng)籃法［4，5］、交 點(diǎn) 溫 度 法 （CPT）［6，7］和 HR［8，9］方 法 等。其中后三種方法由于操作簡(jiǎn)單而被廣泛應(yīng)用于物質(zhì)的自燃檢測(cè)，且溫度分布都符合Frank－Kamenetskii中心對(duì)稱模型。金屬網(wǎng)籃法是Bowes和Cameron［4，5］首先提出的：改變系統(tǒng)尺寸和環(huán)境溫度，找出多個(gè)尺寸下系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的自燃臨界環(huán)境溫度Tc即可線性擬合求取動(dòng)力學(xué)參數(shù)。該方法費(fèi)時(shí)費(fèi)力，往往需要多組實(shí)驗(yàn)才能得到所需結(jié)果，且系統(tǒng)尺寸每增大一倍，所需時(shí)間
火災(zāi)科學(xué) 2015年2期2015-11-15
- 氣壓彈道碎石聯(lián)合內(nèi)鏡下截石網(wǎng)籃治療復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石102例分析
石聯(lián)合內(nèi)鏡下截石網(wǎng)籃治療復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石102例分析朱云海，鄒政，孟軍目的 探討氣壓彈道碎石聯(lián)合內(nèi)鏡下截石網(wǎng)籃治療復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石的療效及安全性。方法 將204例復(fù)發(fā)性輸尿管上段結(jié)石患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，各102例。所有患者均采用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)，A組術(shù)中在內(nèi)鏡下配合使用截石網(wǎng)籃。比較2組結(jié)石清除情況、術(shù)后并發(fā)癥及排石期間的疼痛反應(yīng)。結(jié)果 與B組比較，A組的手術(shù)時(shí)間明顯縮短(37.5 h±7.6 h vs. 45.4 h±8.
疑難病雜志 2015年5期2015-06-09
- “三步曲”腔內(nèi)手術(shù)方案治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石效果觀察
OK NTrap網(wǎng)籃(第二步)，如遇結(jié)石上移或可能的困難，隨即改用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石(第三步)；確實(shí)難以實(shí)施腔內(nèi)手術(shù)的情況下改開(kāi)放性手術(shù)。結(jié)果1例肉芽組織致管腔閉鎖的患者改開(kāi)放手術(shù)，行輸尿管狹窄段切除再吻合。2例輸尿管下段狹窄硬鏡進(jìn)鏡困難，留置內(nèi)支架2～4周后再處置成功。余97例患者“三步曲”一期腔內(nèi)手術(shù)均治療成功。99例治療成功患者中，單純輸尿管硬鏡+鈥激光碎石方案52例，聯(lián)合NTrap網(wǎng)籃方案33例，使用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石14例。所有患者術(shù)后均
海南醫(yī)學(xué) 2015年24期2015-03-21
- C形臂下術(shù)后近期膽道殘留結(jié)石取出術(shù)12例臨床報(bào)告
將消毒過(guò)的取石網(wǎng)籃經(jīng)T型管緩慢插入膽總管, 將取石網(wǎng)籃插過(guò)結(jié)石部位, 緩慢張開(kāi)網(wǎng)籃使結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃并緩慢收緊結(jié)石,將網(wǎng)籃和結(jié)石一并從T管取出。結(jié)石較小時(shí)可直接從T管取出, T管開(kāi)放2 d后拔出。如結(jié)石較大時(shí)可將結(jié)石提至T管口處連同T管一并拔除, 將一根直徑相同的尿管經(jīng)竇道插入引流膽汁2 d后拔除。2 結(jié)果本組12例均在C形臂下成功取石, 平均操作時(shí)間約30~40 min。1例結(jié)石直徑約0.7 cm不能直接從T管內(nèi)取出,連同T管一并拔出, 隨后經(jīng)T管竇道將一
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年16期2014-07-07
- 經(jīng)T管竇道網(wǎng)籃取泥治療肝移植術(shù)后膽泥綜合癥
楊頤馨經(jīng)T管竇道網(wǎng)籃取泥治療肝移植術(shù)后膽泥綜合癥陳光 高海軍 王浩 溫連芳 王鵬輝 楊頤馨目的 探討經(jīng)T管竇道網(wǎng)籃取泥在肝移植術(shù)后膽泥綜合癥治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析2008年1月～ 2013年5月，經(jīng)T管竇道網(wǎng)籃取泥治療肝移植術(shù)后膽泥綜合癥的39例病人。所有病人均于術(shù)后3個(gè)月經(jīng)T管造影診斷為膽泥形成。所有病人均采用3F網(wǎng)籃取除膽管內(nèi)膽泥，并對(duì)伴有膽道狹窄的病人行球囊擴(kuò)張，最后留置6～10F引流管。結(jié)果39例病人中29例1次性完整取出膽樹(shù)狀鑄型膽泥，
中華介入放射學(xué)電子雜志 2014年3期2014-04-30
- 腹腔鏡膽道取石網(wǎng)籃直接取石術(shù)76例
榮腹腔鏡膽道取石網(wǎng)籃直接取石術(shù)76例羅 毅，秦紅軍，胡仁健，時(shí)吉慶，程 剛，唐 榮膽結(jié)石；取石；腹腔鏡；膽道探查術(shù)腹腔鏡膽道探查術(shù)(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)是微創(chuàng)治療膽總管結(jié)石的方法之一。臨床發(fā)現(xiàn)，在LCBDE中使用膽道鏡配合取石網(wǎng)籃套取結(jié)石，對(duì)設(shè)備及術(shù)者的操作技術(shù)要求較高，操作繁瑣耗時(shí)，費(fèi)用高。我院從2010-09至2014-03對(duì)76例LCBDE患者進(jìn)行取石網(wǎng)籃直接取石術(shù)，取得良好
武警醫(yī)學(xué) 2014年11期2014-03-18
- 一體式取石碎石網(wǎng)籃在內(nèi)鏡下膽道取石患者中的應(yīng)用
單純膽道鏡下取石網(wǎng)籃取石往往難以成功，多需先進(jìn)行碎石治療，本研究觀察取石網(wǎng)籃直接破碎結(jié)石后用取石網(wǎng)籃分塊取出的效果。1 資料與方法1.1臨床資料 我院消化內(nèi)科2011年1月至2012年1月住院的膽總管結(jié)石患者43例，男25例，女18例；年齡65～89〔平均(67.8±14.3)〕歲；均于術(shù)前進(jìn)行腹部彩超、CT檢查和(或)磁共振膽胰管成像(MRCP)證實(shí)為膽總管結(jié)石，其中結(jié)石直徑1.5～2.5 cm 4例，泥沙樣結(jié)石8例。單粒結(jié)石17例，2粒結(jié)石13例，3～
中國(guó)老年學(xué)雜志 2014年15期2014-01-27
- 航空用新型低成本鈦合金顯微組織與損傷容限性能關(guān)系研究
組織、片層組織及網(wǎng)籃組織3種典型顯微組織特征和裂紋擴(kuò)展過(guò)程進(jìn)行了觀察和分析，并對(duì)具有不同類型顯微組織的合金進(jìn)行了拉伸、斷裂性能和疲勞性能的檢測(cè)。結(jié)果表明:該新型Ti-Al-Mo-Cr-Zr系高性能低成本鈦合金在不同顯微組織下均具有良好的強(qiáng)度—塑性—韌性—疲勞性能的匹配。其中，雙態(tài)組織的該合金具有最高的強(qiáng)度和塑性，但損傷容限性能較低(斷裂韌性稍低，疲勞裂紋擴(kuò)展速率高);網(wǎng)籃組織的該合金具有良好的斷裂韌性和疲勞強(qiáng)度，疲勞裂紋擴(kuò)展速率與雙態(tài)組織的水平相當(dāng);片層組
鈦工業(yè)進(jìn)展 2013年2期2013-05-12
- 膽道鏡配合取石網(wǎng)籃在膽總管探查取石術(shù)中的臨床應(yīng)用分析
術(shù)膽道鏡配合取石網(wǎng)籃取石460例，療效非常滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料:選取我院于2007年1月至2011年12月收治的行膽道鏡配合取石網(wǎng)籃膽總管探查取石手術(shù)患者460例，其中男312例，女148例，年齡21－85歲，平均53歲;術(shù)前經(jīng)B超、CT、MRCP或ERCP等確診為膽總管結(jié)石或膽總管擴(kuò)張，單純膽總管結(jié)石117例，343例合并有膽囊結(jié)石，膽囊、肝內(nèi)膽管結(jié)石同時(shí)存在有112例，膽道蛔蟲(chóng)2例，37例合并有膽管炎，膽管癌6例，膽囊癌9例
河北醫(yī)學(xué) 2013年7期2013-02-21
- EST及EPBD治療膽總管結(jié)石的術(shù)中配合與護(hù)理
切開(kāi)刀、普通取石網(wǎng)籃、取石氣囊、Boston一體式取石碎石網(wǎng)籃、碎石器、膽道擴(kuò)張氣囊;ERBE高頻電發(fā)生器;斑馬導(dǎo)絲;鼻膽引流管。2 術(shù)中配合及護(hù)理2.1 術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備2.1.1 治療車(chē) 鋪無(wú)菌治療巾，準(zhǔn)備好生理鹽水，稀釋的造影劑(4∶6)，注射器，備齊乳頭切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、取石網(wǎng)籃、取石氣囊、擴(kuò)張球囊、碎石器等用物。注意無(wú)菌操作。接好主機(jī)、二氧化碳泵，檢查十二指腸鏡先端帽是否牢固，送氣送水是否正常。調(diào)節(jié)好高頻電發(fā)生器參數(shù)，C臂機(jī)和操作床在最佳位置。2.1.2
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年6期2013-01-23
- 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械打包方法的改進(jìn)
0 cm的不銹鋼網(wǎng)籃1個(gè)。先將治療巾平鋪于網(wǎng)籃中間,再將清洗干燥后的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)器械打開(kāi)軸節(jié)并列擺放于治療巾上,把高壓滅菌指示卡放在器械中間,然后把治療巾多余的部分對(duì)折將器械覆蓋,用雙層內(nèi)包布按打包順序把網(wǎng)籃包緊,最后用雙層外包布將整個(gè)器械包順序包好并消毒備用。注意包外一定要注明名稱、滅菌及失效日期,貼上3M膠帶。2 優(yōu)點(diǎn)①不銹鋼網(wǎng)籃空間較大,減少了消毒時(shí)器械之間的相互擠壓而帶來(lái)的損傷,從而延長(zhǎng)器械的壽命,降低了醫(yī)療成本。②網(wǎng)籃質(zhì)地堅(jiān)硬形狀固定,打包外形美觀
護(hù)理研究 2011年4期2011-04-09
- 熱連軋Ti-6Al-4V合金的蠕變行為及影響因素
該灰色區(qū)域即為“網(wǎng)籃”組織,其尺寸約為 15～20μm,在“網(wǎng)籃”組織中存在針狀馬氏體,在圖 3c中的暗色區(qū)域?yàn)楣倘芴幚砗笕员Ａ舻?α相?？梢钥闯?合金經(jīng)亞溫固溶 +時(shí)效處理后,其組織結(jié)構(gòu)由“網(wǎng)籃”和等軸 α相組成,其 β相存在于等軸或條狀 α相之間。經(jīng)亞溫固溶 +時(shí)效處理后,使初始的 α相呈等軸狀分布,并使部分 α相出現(xiàn)粗化及球化特征。對(duì)不同工藝處理合金進(jìn)行SEM/EDS成分分析表明,元素Ti和Al均勻分布在α相和β相中,且α相中不含元素V,而在β相中富
航空材料學(xué)報(bào) 2011年1期2011-03-13
- 金屬網(wǎng)籃交叉點(diǎn)法預(yù)測(cè)煙草的臨界自燃條件
30026)金屬網(wǎng)籃交叉點(diǎn)法預(yù)測(cè)煙草的臨界自燃條件康 濤1,李云濤2,劉乃安2＊(1.福建省泉州市消防支隊(duì),福建泉州,362000;2.中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)火災(zāi)科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,安徽合肥,230026)使用金屬網(wǎng)籃模擬了小尺寸的煙草熱自燃實(shí)驗(yàn),利用交叉點(diǎn)法測(cè)量自熱過(guò)程煙草內(nèi)部溫度數(shù)據(jù)并求解反應(yīng)動(dòng)力學(xué)參數(shù),根據(jù)求解所得動(dòng)力學(xué)參數(shù)成功預(yù)測(cè)了大尺寸情況下堆積煙草的熱自燃臨界條件,得到煙草貯存的臨界堆積厚度與臨界環(huán)境溫度之間的函數(shù)關(guān)系,為煙草的安全存貯提供方法指導(dǎo)。
火災(zāi)科學(xué) 2010年4期2010-12-22
- 鍛造工藝對(duì) Ti-6321合金棒材顯微組織與力學(xué)性能的影響
織,經(jīng)β鍛造后為網(wǎng)籃組織;雙態(tài)組織不僅具有與等軸組織和網(wǎng)籃組織相當(dāng)?shù)膹?qiáng)度和塑性,而且沖擊韌性可達(dá)到 850 kJ/m2以上,明顯高于等軸組織和網(wǎng)籃組織。Ti-6321鈦合金;顯微組織;力學(xué)性能;沖擊韌性1 前 言鈦合金具有比強(qiáng)度高、耐腐蝕、無(wú)磁性等優(yōu)點(diǎn),是理想的海洋用金屬材料之一。在俄羅斯,鈦合金已經(jīng)被大量應(yīng)用于艦船工業(yè),甚至制造了全鈦的潛艇、深潛器。美國(guó)也制造了全鈦的深潛器。Ti-6321合金(Ti80合金)是我國(guó)自行研制的一種近α型鈦合金,名義成分為
鈦工業(yè)進(jìn)展 2010年6期2010-09-27