整塊

更為少見。標準的整塊多臟器聯(lián)合切除術(shù)被認為是無遠處轉(zhuǎn)移的局部晚期右半結(jié)腸癌侵犯胰腺的患者的最佳治療策略[2]，其包括標準胰十二指腸切除術(shù)和右半結(jié)腸切除術(shù)。然而胰十二指腸切除術(shù)和右半結(jié)腸切除術(shù)均為具有較高術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和圍手術(shù)期死亡率的外科手術(shù)[3]，即使是經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)師進行胰十二指腸切除術(shù)，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也可能超過40%，其中胰漏是主要的術(shù)后短期并發(fā)癥[4]。右半結(jié)腸切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，其中結(jié)腸吻合口漏是主要的術(shù)后短期并發(fā)癥，其術(shù)

ESD具有較高的整塊切除率、完全切除率及較低的復(fù)發(fā)率[2,3]。然而,由于ESD操作難度較高,具有較高的穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生率及較長的手術(shù)時間,有相當(dāng)部分ESD未能實現(xiàn)整塊切除,Imai等[4]報道ESD非整塊切除率為1%～16%。非整塊切除影響病理評估結(jié)果的準確性,直接影響后續(xù)治療方式選擇及內(nèi)鏡隨訪策略。如何提高ESD整塊切除率,是仍待解決的問題。本研究分析我科2011年1月～2022年12月ESD治療早期結(jié)直腸癌及癌前病變的臨床病理資料,探討影響ES

方法包括分葉法和整塊法，分葉法是在前列腺的不同點位打溝，將前列腺分割成兩葉或者三葉剜除，整塊法是不打溝，從尖部將前列腺整體剜除[4]。本科于2014 年購入綠激光設(shè)備，在豫北地區(qū)率先開展經(jīng)尿道前列腺綠激光汽化術(shù)（photoselectivevaporazation of prostate，PVP），PVP 手術(shù)雖然具有出血少、恢復(fù)快、相對安全等優(yōu)點，但對于較大體積前列腺，PVP 的汽化效率較低，使手術(shù)時間延長，所以本科又于2018 年開展經(jīng)尿道低功率綠激光

理論分析了不同半整塊腔型中熱透鏡效應(yīng)對轉(zhuǎn)換效率的影響關(guān)系;實驗上搭建了兩種腔型進行高效外腔倍頻制備532 nm 激光,測量其倍頻轉(zhuǎn)換效率隨基頻光功率的變化關(guān)系.對于平凹型半整塊腔,在輸入光功率為800 mW 時,產(chǎn)生747 mW 的532 nm 激光輸出,得到最佳的轉(zhuǎn)換效率為93.4%±3%;對于雙凹型半整塊腔,在輸入光功率為600 mW 時,產(chǎn)生529 mW 的532 nm 激光輸出,得到的最佳轉(zhuǎn)換效率為88.2%±3%.研究表明,熱透鏡效應(yīng)對雙凹型半整

性，常運用全脊椎整塊切除術(shù)行手術(shù)治療，可將原發(fā)性胸腰椎腫瘤整塊切除，在健康組織外緣在不破壞腫瘤包膜基礎(chǔ)上，清除腫瘤組織，為治療該病首選治療方案，可提高患者預(yù)后生存質(zhì)量[3]。本研究針對我院原發(fā)性胸腰椎腫瘤患者74例，探討全脊椎整塊切除術(shù)治療的應(yīng)用價值。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究選取2018年5月～2020年7月我院原發(fā)性胸腰椎腫瘤患者74例。其中，男性41例，女性33例；年齡19～75歲，平均年齡(49.20±4.41)歲；病程1～8年

博刀進行膀胱腫瘤整塊切除，但缺乏長期、隨機、前瞻性研究。寶雞市中心醫(yī)院泌尿外科自2014年6月開展經(jīng)尿道針狀電極精準切除術(shù)(accurate transurethral needle-electrode resection,ATUNER)治療NMIBC[8]，初期取得良好效果，為進一步驗證其安全性及有效性，我們設(shè)計該項隨機對照研究，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 患者的一般資料該項研究受試對象為2017年3月至2019年5月在寶雞市中心醫(yī)院泌尿外科就診的

，經(jīng)尿道膀胱腫瘤整塊切除術(shù)治療非肌層浸潤性膀胱癌受到越來越多泌尿外科醫(yī)生的重視。相對于傳統(tǒng)的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤整塊切除術(shù)更符合腫瘤切除的無瘤原則，理論上可以完成腫瘤的R0切除。二次電切理論來自于初始治療為傳統(tǒng)的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，對于初始治療為經(jīng)尿道膀胱腫瘤整塊切除的高危非肌層浸潤性膀胱癌患者，術(shù)后6周內(nèi)行二次切除對患者預(yù)后的影響有必要重新評估。本研究通過回顧性分析經(jīng)尿道整塊切除的高危非肌層浸潤性膀胱癌患者術(shù)后6周內(nèi)有無二次切除對患者預(yù)

學(xué)經(jīng)驗，我認為“整塊化”教學(xué)進行復(fù)習(xí)，能夠達到提高復(fù)習(xí)質(zhì)量和效率的目的。初中物理教材的內(nèi)容結(jié)構(gòu)是固定的，是有力學(xué)、光學(xué)、熱學(xué)、電學(xué)、物質(zhì)與材料等部分組成。用“整塊化”教學(xué)進行復(fù)習(xí)，則是按照知識的內(nèi)在聯(lián)系，進行科學(xué)的組合，把相關(guān)的知識點組成的塊狀結(jié)構(gòu)，結(jié)合學(xué)生的實際情況。所以說，“整塊化”教學(xué)法是教學(xué)結(jié)構(gòu)科學(xué)化的一種有效方法。“整塊化”教學(xué)的依據(jù)之一是系統(tǒng)論。它保持著學(xué)科內(nèi)容的整體性，在復(fù)習(xí)中，我們按知識內(nèi)容（主要是按章為單元組合）組成很多個板塊。使學(xué)生了解

等一等再說。沒有整塊的時間和陽光打在書桌上這種愉悅時刻。沒有灌好墨水的筆。如果想寫，就直接在胃里開始寫，在腦子里也可以。在地鐵上，會議室里，大中電器門口，交電費的時候，超市二層膨化食品區(qū)，都沒有什么妨礙。除了母語和自己頭上的一小塊寂靜，別的什么都不需要，用不著什么群山和地平線，也用不著喝酒抽煙。在這個社會上，用母語寫字，是你唯一能完全由自己掌控的一小塊事情，不大于一也不小于一。（潘燁摘自《遼沈晚報》2021年1月11日）

14腹股溝嵌頓疝整塊復(fù)位是手法復(fù)位中較為罕見的情況。整塊復(fù)位指表面上見到的還納是疝內(nèi)容物和疝囊一并還納，而實際上疝囊部的嵌頓未真正解除。此類病例較為少見，術(shù)前診斷困難，容易漏診。本文對我院收治腹股溝嵌頓疝整塊復(fù)位致腸破裂1例進行報道，并回顧分析國內(nèi)外文獻，探討其臨床意義。臨 床 資 料病人，男性，60歲，自幼發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物，多次自行手法還納。此次因“腹痛4 d”于2019年4月15日入我院。5 d前曾自行手法復(fù)位一次。入院體格檢查：右側(cè)腹股溝區(qū)未

平臺進行膀胱腫瘤整塊切除的應(yīng)用在最近的20年間逐漸發(fā)展起來[3-4]。相較于標準TURBT，目前綜合多種膀胱腫瘤整塊切除術(shù)的報道較少，本研究報道了應(yīng)用等離子平臺和激光平臺進行NMIBC整塊切除術(shù)的療效，并且進一步分析了整塊切除術(shù)使腫瘤患者獲益的優(yōu)勢之處。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2016年1月～2019年2月于合肥市第八人民醫(yī)院就診的126例患者，分別給予TURBT、等離子膀胱腫瘤整塊切除術(shù)(bipolar plasma kinetic en-b

點，激光膀胱腫瘤整塊切除術(shù)逐漸得到了推廣應(yīng)用[3]。我科根據(jù)1 470 nm激光安全高效的特點，將其用于治療淺表性膀胱腫瘤，能夠?qū)⒛[瘤整塊切除，同時有效避免閉孔神經(jīng)損傷，清晰保留腫瘤邊界，取得了較好的臨床療效。對象與方法一、一般資料選取2018年9月至2019年12月間因膀胱占位入住我院的患者17例，所有患者術(shù)前均行泌尿系超聲檢查及膀胱鏡檢查確診，盆腔CT檢查初步判斷所有腫瘤均未累及膀胱肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移。二、手術(shù)步驟及方法手術(shù)使用的1 470

成為熱點。為探討整塊切除原則下的經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡甲狀腺癌根治術(shù)，2019年3月至2019年12月我科為10例甲狀腺癌患者經(jīng)口腔前庭入路行腔鏡甲狀腺腺葉聯(lián)合中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)整塊切除術(shù)，臨床療效良好?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2019年3月至2019年12月在株洲市中心醫(yī)院普外一科就診的10例甲狀腺癌患者，男1例，女9例；23～45歲，平均(33.9±10.2)歲。腫瘤限于一側(cè)甲狀腺腺葉，其中右側(cè)8例，左側(cè)2例；腫瘤直徑0.8～1.0 c

在經(jīng)尿道膀胱腫瘤整塊切除術(shù)中的應(yīng)用，使得對高危肌層浸潤性膀胱腫瘤的微創(chuàng)治療有了更多的選擇。本研究回顧性分析2016年11月～2019年2月在我院診斷為T2a期的單發(fā)膀胱腫瘤28例患者臨床資料，探討經(jīng)尿道膀胱腫瘤整塊切除術(shù)治療高危、單發(fā)T2a期膀胱腫瘤的可行性。1 材料與方法1.1 一般資料回顧性分析我院2016年11月～2019年2月病理診斷為T2a期膀胱腫瘤28例患者臨床資料，所有患者術(shù)前常規(guī)行胸腹部CT，未見明確遠處轉(zhuǎn)移及盆腔淋巴結(jié)腫大，所有腫瘤均未累

較高；而ESD的整塊切除率和完全切除率更高，但技術(shù)難度大，穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高，目前我國只有少數(shù)大的醫(yī)療中心能常規(guī)開展[2]。因此國外有文獻[3]提出，對于直徑1 資料與方法1.1一般資料納入2014年11月至2016年6月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八四醫(yī)院消化呼吸科及解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科收治的32例患者，男19例，女13例，年齡33～78歲。這些患者均在之前的結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)有直徑15～30 mm的LSTs，共32個病灶，且第一次結(jié)腸鏡

，經(jīng)尿道膀胱腫瘤整塊切除術(shù)逐漸得到認可，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子整塊切除、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光整塊切除等[3,4]。但是大功率激光價格昂貴，基層醫(yī)院較難實現(xiàn)。立足基層醫(yī)院，結(jié)合我科實際，我們使用等離子電切系統(tǒng)，設(shè)計前瞻性隨機對照研究，選取2016年4月～2018年5月42例直徑1 臨床資料與方法1.1 一般資料本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批[(2016)倫審(E01)]。病例選擇標準：經(jīng)膀胱鏡活檢病理證實為非肌層浸潤性膀胱腫瘤，直徑先按入院先后順序編號1～42

鱗樣的水波，只見整塊兒的水晶——昨夜北風(fēng)急，池面結(jié)了冰。小小的池塘，變做了平平的明鏡。試尋熟識了的游魚，哪有一丁點兒的蹤影——如今和它們，隔著一層冰。魚的擔(dān)心南方冬天不一定結(jié)冰，北方卻一定。結(jié)冰的時候，一定特別冷。所以形容很冷很冷時，大人們就說：“冰冷”。他們有時是說天氣，有時是說手腳，有時甚至是說心情?？墒侨死洌~并不冷。因為在冰面的下頭，并沒有一絲風(fēng)。而只要不被風(fēng)吹著，再冷的冷，也可以忍。所以，別再為這些小魚擔(dān)心——冰面的下頭，它們看著我們：穿得厚厚的

要探討用耳前組織整塊切除術(shù)治療耳前瘺管的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對象是2017年2月至2018年2月期間在定安縣人民醫(yī)院五官科接受耳前組織整塊切除術(shù)的70例耳前瘺管患者。這70例患者均處于感染期。按照隨機數(shù)表法將這70例患者分為對照組和觀察組，每組各有35例患者。在對照組患者中，有男18例，女17例；其年齡為18～46歲，平均年齡為（33.91±4.32）歲；其病程為1～13年，平均病程為（6.02±2.21）年。在觀察組患者中，

新型內(nèi)鏡技術(shù)，可整塊局部切除消化道病變，近年來已得到廣泛應(yīng)用。對于直徑＞15 mm的LSTs病變，以往EMR及ESD均有治療，但是關(guān)于二者尚未有公認的LSTs病變內(nèi)鏡治療指征，很多治療方案是根據(jù)LST臨床病理特征，再結(jié)合結(jié)直腸癌早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險關(guān)系及腫瘤病理制定的[2]，且目前研究的隨訪時間均較短，多＜2年，無遠期效果分析數(shù)據(jù)[3]。因此，本文探討了EMR與ESD對直徑＞15 mm的結(jié)直腸LSTs病變的遠期療效。資料與方法一、一般資料回顧性分析我院200

牛肉產(chǎn)品選用的是整塊牛肉。但實際上，超過一半以上東京烤牛肉漢堡中的牛肉并非整塊烤制，而是碎牛肉加工成形的。日本消費者保護廳認定麥當(dāng)勞違反相關(guān)產(chǎn)品法規(guī)，使其產(chǎn)品外觀明顯比實際產(chǎn)品好看很多。日本麥當(dāng)勞解釋稱，這款漢堡當(dāng)時正處于試驗開發(fā)階段，烤牛肉供應(yīng)不足，所以才用小塊牛肉拼湊。公司發(fā)言人說：“我們對于產(chǎn)品的解釋不夠真實，我們深表歉意”，表示后續(xù)會嚴格遵守食品宣傳法規(guī)?！T國川）

腹腔鏡保脾胰體尾整塊切除手術(shù)治療胰腺癌的技術(shù)細節(jié)及預(yù)后孫志鵬△朱昱冰△阿民布和 樊 慶 李天雄 張能維*(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院腫瘤外科，北京大學(xué)第九臨床醫(yī)學(xué)院， 北京 100038)目的闡述腹腔鏡保脾胰體尾整塊切除手術(shù)的技術(shù)細節(jié)，并對其治療胰腺癌的短期、長期腫瘤學(xué)預(yù)后及合并癥情況進行評價。方法采用回顧性病例對照分析的方法，研究對象為北京世紀壇醫(yī)院2007年1月1日至2010年1月1日間術(shù)前診斷為I期、II期胰體尾癌，且無脾門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的23例病人

地說：“太好啦！整塊鐵皮長24分米、寬11分米，你幫我算一算一共能裁成多少塊？”樂樂想了想說：“肯定不能用整塊鐵皮的面積除以每小塊的面積，因為寬11除以4有余數(shù)，說明有剩余?！睒窐返陌职贮c點頭：“有道理，那么能裁成多少塊呢？”樂樂拿出記號筆，用卷尺一邊量一邊畫，很快就設(shè)計出了一種裁剪方案（如下圖）：“沿著長裁剪，能裁24÷6=4（個）；11÷4=2（行）……3（米），沿著寬能裁2行：一共能裁出4×2=8（個）?！闭?dāng)樂樂沾沾自喜的時候，樂樂的爸爸卻潑來了冷

性的文學(xué)刊物。除整塊整塊的作品外，也發(fā)一些文學(xué)的隨筆、雜記、評論。我到編輯部小坐，屋里無人，桌上有一份校樣，是沈從文一篇小說的續(xù)篇。我拿起來看了一遍，寫得很好。有幾處我覺得還可稍稍增飾發(fā)揮，就拿起筆來添改了一下。拿了校樣，想找沈先生看看是否妥當(dāng)。一出門，見沈先生迎面走來，我就把校樣交給他。沈先生看了，說：“改得好！我多時不寫小說，筆有點僵，不那么靈活了。筆這個東西，放不得?！蔽艺f：“現(xiàn)在的年輕作家喜歡在小說里摻進論文成分，以為這樣才深刻?！薄澳遣怀?。小說是

性的文學(xué)刊物。除整塊整塊的作品外，也發(fā)一些文學(xué)的隨筆、雜記、評論。我到編輯部小坐，屋里無人，桌上有一份校樣，是沈從文一篇小說的續(xù)篇。我拿起來看了一遍，寫得很好。有幾處我覺得還可稍稍增飾發(fā)揮，就拿起筆來添改了一下。拿了校樣，想找沈先生看看是否妥當(dāng)。一出門，見沈先生迎面走來，我就把校樣交給他。沈先生看了，說：“改得好！我多時不寫小說，筆有點僵，不那么靈活了。筆這個東西，放不得?！蔽艺f：“現(xiàn)在的年輕作家喜歡在小說里摻進論文成分，以為這樣才深刻?！薄澳遣怀?。小說是

為單腎移植和雙腎整塊移植兩種手術(shù)方式。根據(jù)嬰幼兒供者的體重選擇移植術(shù)式，對于供者體重＞5 kg的供腎，一般采用單腎移植，而對于供者體重≤5 kg的供腎則采用雙腎整塊移植。在本中心實施的50例嬰幼兒供腎兒童腎移植中，根據(jù)移植術(shù)式的不同分為單腎移植組（37例）和雙腎整塊移植組（13例）。1.2 一般資料1.2.1 供者：嬰幼兒供者共35例，均為病情危重患兒，原發(fā)疾病主要包括嚴重先天性畸形〔先天性膈肌麻痹、先天性膽道閉鎖、先天性心臟病心力衰竭（心衰）、永存動脈干

們歡呼聲如滾雷，整塊黃土地沸騰村委會大門前的臺階上，他們挨個坐著一時半會也沒能安靜下來久違的激動，在心中澎湃火熱的情懷，在胸中涌出其實，這當(dāng)中也曾有過幾次短暫的安靜，敏感的鄉(xiāng)親們瞬間就從工作人員的講話里，捕捉到喜訊浪潮因此多次掀起，激蕩人心最后村主任說：我們的家鄉(xiāng)窮了幾十年了如今大家要團結(jié)起來致富。趁他發(fā)言的空隙我迅速按下快門，看：一張張紅通通的臉一雙雙亮晶晶的眼，讓人興奮，讓人覺察到有一團希望，正在鄉(xiāng)村頂空升起（作者供職于縣實驗中學(xué)）

狀癌腔鏡輔助手術(shù)整塊與分塊切除對比分析雷大釗作者單位：474150 河南 鄧州，鄧州市中心醫(yī)院普外科目的 探討甲狀腺微小乳頭狀癌腔鏡輔助手術(shù)整塊與分塊切除的效果。方法 選擇2013年12月—2015年12月鄧州市中心醫(yī)院收治的甲狀腺微小乳頭狀癌患者130例，隨機分為觀察組和對照組各65例。對照組行腔鏡輔助甲狀腺根治術(shù)分塊切除，觀察組行腔鏡輔助甲狀腺根治術(shù)整塊切除，比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃數(shù)量及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組術(shù)中出血量

半塊可以拼成2個整塊加半塊，剩下的半塊最后再加上，這樣就簡單了。整塊的有7×5+2=37（塊），一塊地磚的面積是60×60=3600（平方厘米），37塊的面積就是3600×37=133200（平方厘米），最后那半塊的面積是3600÷2=1800（平方厘米），那么整個房間的面積就是133200+1800=135000（平方厘米）=13.5（平方米）。我大聲告訴媽媽，這個房間的面積是13.5平方米。奶奶在一旁笑著說：“還是孫子聰明！”（指導(dǎo)老師：周巾俠）

燃盡時，迅速地將整塊玻璃放入裝有冷水的塑料盆中，讓冷水浸沒玻璃。玻璃立刻沿著棉線所在的位置斷裂開來，好像是棉線割斷了玻璃。實驗中的科學(xué)這是利用了物體熱脹冷縮的特性。棉線被點燃后，迅速燃燒，它下面的玻璃溫度跟著升高，受熱而膨脹。當(dāng)整塊玻璃被迅速浸入冷水中時，玻璃遇冷急速收縮。由于玻璃是熱的不良導(dǎo)體，膨脹后再收縮，就變得很脆，再加上自身的脆性，所以很容易沿著棉線所在的位置斷裂開來。

發(fā)期后，兒童供腎整塊移植給成人具有良好的遠期移植腎存活率，甚至接近活體腎移植效果。本文就兒童供腎腎移植的現(xiàn)狀及進展作一綜述，重點闡述兒童供成人整塊腎移植效果、兒童供腎整塊雙腎移植及兒童供腎單腎移植的標準、以及兒童供腎移植受者的選擇，以期為我國現(xiàn)階段兒童中國公民逝世后器官捐贈(donation after citizen death，DCD)供腎腎移植的臨床實踐提供參考。腎移植，兒童供者，整塊移植近年，我國器官移植的供者來源發(fā)生了深刻的變化，中國公民逝世后器

?臨床論著·連續(xù)整塊切除原則在腔鏡輔助甲狀腺微小乳頭狀癌手術(shù)中的應(yīng)用周京安 賀建業(yè)*伍冀湘①*李 洋(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院普外科，北京 100029)目的 探討整塊與分塊切除在腔鏡輔助甲狀腺微小乳頭狀癌手術(shù)中的應(yīng)用效果。 方法 回顧性分析2013年2月～2014年2月北京安貞醫(yī)院腔鏡輔助手術(shù)中快速冰凍病理證實甲狀腺微小乳頭狀癌患者62例資料，前24例先行患側(cè)腺葉、峽部切除，繼而在納米碳示蹤下行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)分塊清掃(分塊切除組)，后38例將患側(cè)腺葉、

塊病灶切除手術(shù)和整塊病灶切除手術(shù)。結(jié)果 整塊病灶切除手術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)移瘤復(fù)發(fā)或進展?fàn)顩r、 手術(shù)后生存期、神經(jīng)功能變化等療效評價均優(yōu)于分塊病灶切除(P＜0.05)。結(jié)論 修正版Tokuhashi評分系統(tǒng)策略和整塊病灶切除手術(shù)具有較好的臨床應(yīng)用價值。脊柱轉(zhuǎn)移瘤；整塊病灶切除手術(shù)2 結(jié)果2.1 手術(shù)情況 完成手術(shù)治療的79例患者中67例(84.8%)在手術(shù)或手術(shù)后接受放療、化療等輔助治療方法。24例整塊病灶切除手術(shù)中.16例為椎體切除.4例為矢狀切除.4例為后弓切

懸崖步道天游峰由整塊整塊的大石形成，那些石塊仿佛刀削斧砍一般，讓人仰望其高，心生畏懼，但同時也激起人攀登的勇氣。 沿著陡峭的山體一路前行，漸行漸高，仿佛馬上就可以體會到站在崖頂上“一覽眾山小”的豪情。九曲溪九曲溪上的漂流安靜、舒緩，靜靜地坐在船上，看清澈的水底那形狀各異的石子，明亮、光滑，看水流不斷地變幻著自己在陽光里的影子。對于那遙遠地方發(fā)出的一線天光，你只能感嘆大自然的鬼斧神工。絕壁懸棺泛舟九曲，只見沿溪兩旁壁立千仞的峰腰洞穴之內(nèi)，零散放置著幾十具形狀

性和安全性，比較整塊活檢病理與內(nèi)鏡活檢病理對早期癌診斷意義及共聚焦激光顯微內(nèi)鏡在隨訪中的價值。方法對于內(nèi)鏡下高度可疑早期結(jié)直腸癌或早期結(jié)直腸癌及癌前病變的19例患者行ESD治療，術(shù)后評價ESD治療相關(guān)的一次性整塊切除率、組織學(xué)治愈性切除率、手術(shù)并發(fā)癥；比較術(shù)后整塊病理與術(shù)前內(nèi)鏡活檢診斷符合率；在術(shù)后隨訪時用共聚焦激光顯微內(nèi)鏡檢查（1、3個月）以指導(dǎo)活檢并觀察局部復(fù)發(fā)情況。結(jié)果19處病灶一次性整塊切除率為94.7%（18/19），組織學(xué)治愈性切除率為84.2

轉(zhuǎn)移的早癌，推薦整塊切除，因為分次切除的局部復(fù)發(fā)率要高于整塊切除，但因為技術(shù)及病變本身的原因，EMR很難做到這點[7]。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（Endoscopic submucosal dissection，ESD）是一種不依賴套扎達到黏膜及黏膜下層剝離的新技術(shù)，有較高的整塊切除率，目前也是治療胃早期病變的方法之一[8]；關(guān)于ESD和EMR的對比研究，國外如日本等已有多中心、大樣本的回顧性研究[8-10]。然而，ESD技術(shù)在國內(nèi)引進只是近十年的事，這方面的報道

。臨床上通過雙腎整塊移植(即將兒童供者的兩個腎臟整塊移植給同一受者)來彌補單個腎臟腎單位的不足，提高移植近期及遠期效果。近來大量臨床研究表明兒童供者雙腎整塊移植近期及遠期效果良好［1-3］。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植中心2010年2月至2013年9月共進行兒童DCD供者雙腎整塊移植6例，均獲成功?，F(xiàn)報道如下。1 資料和方法經(jīng)潛在兒童捐獻者法定監(jiān)護人及所有直系親屬同意進行器官捐獻并正式簽署知情同意書后，經(jīng)醫(yī)院器官移植倫理委員會批準，在廣東省紅十字會、深圳市

通過具體實驗進行整塊組織H.E染色制片。此法制成的切片染色效果較好，色彩更加均勻。1 材料與方法1.1 材料 本實驗所用切片石蠟、羊肝臟、載玻片、蓋玻片、醫(yī)用酒精、福爾馬林溶液、蘇木素液、伊紅染液、二甲苯、蒸餾水等。1.2 主要實驗儀器 德國徠卡2016超薄切片機、YB－6型生物組織石蠟包埋機、DK－型電熱恒溫水槽、泰斯特電熱恒溫培養(yǎng)箱、45角式系列臺式低速離心機、YT－6C型生物組織攤烤片機、YTG－5E型生物組織處理多用機等儀器。2 方法2.1 染色液

使噴灌的面積覆蓋整塊麥田,必須有重噴的面積,并且在實際應(yīng)用中,這些噴灌噴射的面積是很難做到不重復(fù)、不遺漏的。因此,可用在圓內(nèi)剪最大的正方形面積的方法來計算所用噴灌裝置的個數(shù)(如下圖)。筆者認為,這也是一種理論上的解法,它完全脫離了生活實際。大家試想一下,假如按照這樣的設(shè)計來安裝噴灌裝置,花費的人力、物力、財力比第一種方法多得多,誰愿意這樣做呢?此外,這種方法雖然能使噴灌的面積完全覆蓋,但對水資源的浪費極其嚴重,因為它重復(fù)噴灌的面積比較多?？梢?以上兩種解法