囊胚
- 皺縮囊胚移植對(duì)胚胎種植及臨床結(jié)局的影響研究
中延長(zhǎng)胚胎培養(yǎng)至囊胚階段可以在體外篩選更具發(fā)育潛能的胚胎[1],時(shí)差成像(time-lapse imaging)技術(shù)能夠?qū)崟r(shí)檢測(cè)胚胎發(fā)育過(guò)程,并能夠有效記錄胚胎的發(fā)育信息,方便追蹤并評(píng)估胚胎移植以后的發(fā)育潛能。單囊胚移植策略大大降低了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn),減少了因多胎妊娠引起的不良妊娠結(jié)局事件的發(fā)生,是一項(xiàng)值得大力推廣的技術(shù)。在培養(yǎng)囊胚過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)有的囊胚形成后在對(duì)其進(jìn)行冷凍或移植前囊胚出現(xiàn)皺縮,延長(zhǎng)體外培養(yǎng)時(shí)間囊胚又重新擴(kuò)張,這部分囊胚移植后是否會(huì)影響囊胚種植
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2023年22期2023-12-04
- 凍融單囊胚移植中囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層評(píng)分對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒出生結(jié)局的影響
10002)隨著囊胚培養(yǎng)技術(shù)和體系的不斷成熟和完善，囊胚移植在臨床上得到廣泛應(yīng)用。囊胚培養(yǎng)跨過(guò)胚胎基因組激活階段[1]，通過(guò)該階段的自然選擇，淘汰掉發(fā)育潛能較差的胚胎，有囊胚形成的胚胎往往具有較高的種植潛能[2]，以此提高胚胎的著床率和活產(chǎn)率[3-4]。與卵裂期胚胎相比，囊胚移植可顯著提高臨床妊娠率和活產(chǎn)率[5]。而相比于兩枚囊胚的移植，單囊胚移植可以達(dá)到相似的臨床妊娠率，且由于降低了移植胚胎的個(gè)數(shù)從而可以顯著降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)[6]。因此如何挑選出發(fā)育潛
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2023年1期2023-02-08
- 囊腔液mtDNA水平對(duì)0PN來(lái)源囊胚發(fā)育速度的影響
胎能夠發(fā)育為優(yōu)質(zhì)囊胚[3-5]。這些研究表明0PN來(lái)源胚胎仍具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。因此，我中心對(duì)于0PN來(lái)源胚胎(本文中所提及的0PN來(lái)源胚胎特指0PN來(lái)源卵裂期胚胎)的處理是，如果第3天(D3)發(fā)育到4細(xì)胞及以上，則進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，如D5或D6形成評(píng)分3CC以上囊胚者視為可利用囊胚，進(jìn)行冷凍保存。近期的一項(xiàng)薈萃分析顯示，無(wú)論是新鮮周期還是凍融周期，D5囊胚移植的種植率、臨床妊娠率及出生率均顯著優(yōu)于D6囊胚[6]。此外，僅對(duì)于整倍體囊胚移植的研究也表明，D
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2022年12期2022-12-22
- 不同發(fā)育階段、不同質(zhì)量囊胚冷凍復(fù)蘇移植周期妊娠結(jié)局分析
71000)隨著囊胚培養(yǎng)及玻璃化冷凍技術(shù)的出現(xiàn)及發(fā)展，明顯提高了患者凍融胚胎移植周期妊娠率及胚胎著床率[1]，因此囊胚凍融移植在很多生殖中心得到廣泛應(yīng)用。那么如何在凍融周期選擇更具有發(fā)育潛能的囊胚進(jìn)行移植是一個(gè)目前有待解決的問(wèn)題。依據(jù)Gardner囊胚分級(jí)法[2]囊胚擴(kuò)張程度及孵出程度分期為1～6期，依據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(inner cell mass,ICM)、滋養(yǎng)層(trophoderm,TM)細(xì)胞數(shù)多少及緊密程度分級(jí)為A、B、C三級(jí)。大多生殖中心對(duì)3期以上，
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年2期2022-03-15
- 囊胚形態(tài)與整倍體率及單整倍體囊胚移植妊娠結(jié)局的關(guān)系
用形態(tài)學(xué)達(dá)標(biāo)的單囊胚移植，妊娠率也僅有42.6%～65.4%[3-4]。非整倍體現(xiàn)象普遍存在于體外受精胚胎中，這是導(dǎo)致妊娠失敗的主要遺傳因素，臨床表現(xiàn)為胚胎植入失敗或流產(chǎn)，降低了輔助生殖效率，增加了醫(yī)療資源浪費(fèi)及患者經(jīng)濟(jì)壓力[5]。胚胎植入前非整倍體檢測(cè)技術(shù)(PGT-A)是在卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)的基礎(chǔ)上，對(duì)經(jīng)形態(tài)學(xué)選擇的囊胚進(jìn)行滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞活檢，篩選出整倍體囊胚進(jìn)行移植，有效縮短了至活產(chǎn)時(shí)間，提高了ART效率[6]。本研究通過(guò)探討胚胎形態(tài)學(xué)分級(jí)
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2022年2期2022-02-26
- 體外受精-胚胎移植技術(shù)中囊胚培養(yǎng)密度對(duì)胚胎發(fā)育潛能的影響
的方法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)囊胚培養(yǎng)能夠較為有效的解決這些問(wèn)題[1-2]。胚胎在培養(yǎng)過(guò)程中從受精卵形成4 細(xì)胞、8 細(xì)胞，經(jīng)過(guò)融合形成囊胚，囊胚的植入率也相對(duì)較高。在正常情況下，母體能夠給胚胎提供最適宜生長(zhǎng)和發(fā)育的環(huán)境條件，且能夠隨時(shí)進(jìn)行代謝更新，以避免代謝物質(zhì)產(chǎn)生的毒副作用對(duì)胚胎的發(fā)育產(chǎn)生影響。胚胎實(shí)驗(yàn)室無(wú)法滿足上述條件，其進(jìn)行的體外培養(yǎng)雖然已經(jīng)盡量貼近母體內(nèi)的環(huán)境，提供胚胎發(fā)育的各種條件，但仍然存在一定的差異性，外界因素仍會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響，同時(shí)，不同生殖實(shí)驗(yàn)室在培養(yǎng)
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2022年2期2022-02-12
- 高齡女性單囊胚冷凍復(fù)蘇周期中囊胚腔大小及孵化程度對(duì)妊娠及出生結(jié)局的影響
冷凍是一種成功的囊胚冷凍保存方法[5-6]。玻璃化前囊胚腔的人工收縮可提高玻璃化冷凍/復(fù)蘇囊胚的存活率[6]。隨著玻璃化和人工收縮的應(yīng)用，玻璃化冷凍/復(fù)蘇囊胚移植的活產(chǎn)率與新鮮囊胚移植的活產(chǎn)率相似。研究表明，單囊胚移植后的臨床妊娠和活產(chǎn)的發(fā)生率與雙囊胚移植相似，但高于單卵裂期胚胎移植[7]。此外，無(wú)論是新鮮周期單囊胚移植還是玻璃化冷凍/復(fù)蘇周期單囊胚，均可以降低多胎妊娠的發(fā)生，并且移植單個(gè)優(yōu)質(zhì)囊胚移植可以保證臨床妊娠率[8]。目前，常用的囊胚評(píng)分系統(tǒng)為Ga
安徽醫(yī)藥 2022年2期2022-01-27
- 不同囊胚活檢方法用于植入前遺傳學(xué)檢測(cè)的臨床效果
逐漸將胚胎培養(yǎng)至囊胚，囊胚的滋養(yǎng)層細(xì)胞活檢能夠得到更多的細(xì)胞用于PGT，顯著降低對(duì)胚胎的損傷、提高診斷的準(zhǔn)確性，已經(jīng)成為目前PGT的主要活檢方式[1-3]。囊胚活檢方法中目前使用較多的是在胚胎發(fā)育至第3天(D 3)打孔[4]，稱之為D3打孔活檢法。筆者探索開(kāi)發(fā)了一種新的囊胚活檢方法，即D5打孔孵出/D6皺縮后活檢相結(jié)合的方法(簡(jiǎn)稱新D5/D6活檢法)，本文回顧性分析D3打孔活檢法和新D5與D6活檢法的結(jié)局，探討新D5/D6活檢法的有效性。1 對(duì)象與方法1.
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2021年9期2022-01-20
- 凍融單囊胚移植周期中囊胚形成時(shí)間對(duì)臨床結(jié)局的影響
受，尤其是凍融單囊胚移植，由于囊胚的發(fā)育潛能更佳、與內(nèi)膜的同步性更好，移植成功率更高而備受關(guān)注[1-3]。但是人類胚胎在早期發(fā)育過(guò)程中，囊胚的形成時(shí)間并不一致，每一枚囊胚的質(zhì)量也不盡相同，如何選擇發(fā)育潛力最好的囊胚成為關(guān)鍵。而關(guān)于囊胚的形成時(shí)間，大多數(shù)生殖中心都是以發(fā)育天數(shù)為單位，一般以D5和D6囊胚為主，D7囊胚因質(zhì)量較差被大多數(shù)生殖中心所廢棄。本文將囊胚形成時(shí)間細(xì)化到小時(shí)，探討囊胚形成時(shí)間對(duì)單囊胚FET周期妊娠結(jié)局的影響，同時(shí)結(jié)合囊胚質(zhì)量，分析在囊胚質(zhì)
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年12期2021-12-23
- 雌孕激素調(diào)節(jié)水通道蛋白9表達(dá)并通過(guò)細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶通路影響囊胚著床的研究*
500)著床是指囊胚通過(guò)與子宮內(nèi)膜相互作用逐漸植入子宮內(nèi)膜的動(dòng)態(tài)過(guò)程。在胚胎著床時(shí)，胚胎滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞表現(xiàn)出與惡性腫瘤細(xì)胞相似的侵襲行為，且比腫瘤細(xì)胞具有更強(qiáng)的侵襲力[1]。近年來(lái)，研究[2-5]發(fā)現(xiàn)，水通道蛋白(aquaporins，AQPs)在惡性腫瘤細(xì)胞數(shù)量增加、細(xì)胞形態(tài)變化及細(xì)胞運(yùn)動(dòng)中均起到重要作用，而這些因素與腫瘤細(xì)胞的侵襲力密切相關(guān)。AQPs是介導(dǎo)水轉(zhuǎn)運(yùn)的6次跨膜蛋白，其廣泛存在于動(dòng)物及植物中，在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡中發(fā)揮重要的生理作用[6
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年6期2021-12-23
- PGT-A前冷凍囊胚活檢與新鮮囊胚活檢的比較分析
胚活檢[7]以及囊胚期活檢[8]。囊胚期滋養(yǎng)層細(xì)胞活檢由于其對(duì)胚胎的低損傷以及低嵌合性，是廣泛應(yīng)用的活檢時(shí)期[9-10]。常規(guī)的PGT-A周期中，取卵后第五天(D5)或第六天(D6)進(jìn)行的是新鮮囊胚活檢。待囊胚發(fā)育到適合冷凍時(shí)，取部分滋養(yǎng)層細(xì)胞行染色體檢測(cè)，該枚囊胚則需冷凍保存。若染色體結(jié)果正常，則該枚囊胚可被解凍并移植。然而在常規(guī)體外授精(in vitro fertilization,IVF)/胞漿內(nèi)單精子注射(intracytoplasmic sper
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2021年12期2021-11-22
- D3胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分對(duì)單囊胚凍融移植周期臨床結(jié)局的影響
培養(yǎng)技術(shù)的提高，囊胚的移植成功率顯著升高，但在 IVF-ET治療過(guò)程中僅有50%～60%的胚胎被利用，這是由于一些D3胚胎因?yàn)榕咛ピu(píng)分低而被丟棄[1]。臨床常常面臨患者因無(wú)法獲得優(yōu)質(zhì)D3胚胎而導(dǎo)致ART治療失敗的困擾。因此，如何合理利用已獲胚胎，縮短治療時(shí)間、提高累計(jì)妊娠率是生殖醫(yī)生共同關(guān)注的問(wèn)題。有研究發(fā)現(xiàn)，將非優(yōu)質(zhì)D3胚胎在體外進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，玻璃化冷凍復(fù)蘇后再進(jìn)行移植，盡管囊胚形成率較低，但仍有成功分娩健康嬰兒的病例報(bào)道[2-3]。Stecher等[4
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年10期2021-10-27
- 胚胎植入前非整倍體檢測(cè)：囊胚形態(tài)學(xué)評(píng)分有指導(dǎo)作用嗎？
前應(yīng)用比較廣泛的囊胚形態(tài)學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是1999年Gardner評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1-3]，其使用囊胚腔擴(kuò)張程度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)外觀和滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞(TE)的外觀來(lái)評(píng)價(jià)囊胚質(zhì)量。隨著胚胎植入前非整倍體檢測(cè)(Preimplantation genetic testing for aneuploidy，PGT-A)的開(kāi)展，囊胚形態(tài)學(xué)評(píng)分與胚胎整倍性的關(guān)系越來(lái)越受到關(guān)注。一些研究將囊胚形態(tài)學(xué)的整體評(píng)級(jí)作為獨(dú)立指標(biāo)，研究其與胚胎整倍性的關(guān)系[4-5]，還有研究分別將ICM
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年10期2021-10-27
- 高齡患者凍融囊胚移植策略的比較研究
000)近年來(lái)，囊胚移植逐漸成為各生殖中心胚胎移植的主流；囊胚移植的優(yōu)勢(shì)已有諸多報(bào)道[1-3]。凍融囊胚移植是囊胚移植的主要組成部分，ART臨床工作中凍融囊胚移植比例通常要高于新鮮囊胚移植。目前，關(guān)于年輕患者群體或標(biāo)準(zhǔn)人群的囊胚移植策略已有較多的研究[4-6]，但對(duì)于高齡患者的囊胚移植策略卻少有研究。我中心通過(guò)對(duì)高齡患者群體凍融囊胚移植策略的長(zhǎng)期摸索，逐漸積累了一些經(jīng)驗(yàn)和心得。本研究中我們分析比較了我中心5年來(lái)高齡患者行凍融囊胚移植的臨床結(jié)局，以期為高齡患
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年10期2021-10-27
- 4859枚非優(yōu)質(zhì)胚胎和廢棄胚胎囊胚培養(yǎng)的臨床觀察
能及繼續(xù)培養(yǎng)形成囊胚移植后的臨床結(jié)局，本文收集廢棄的和新鮮周期移植后不夠冷凍標(biāo)準(zhǔn)的D3胚胎行囊胚培養(yǎng)的數(shù)據(jù)，分析囊胚形成情況，將形成的可利用囊胚冷凍保存，凍融周期與移植凍融D3的胚胎進(jìn)行比較，分析其臨床利用價(jià)值。1 對(duì)象和方法1.1 研究對(duì)象收集本院2014年10月-2019年2月行IVF-ET及卵胞漿內(nèi)單精子注射-胚胎移植(ICSI-ET)周期廢棄和部分非優(yōu)質(zhì)胚胎，按照表1的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行胚胎評(píng)分并行囊胚培養(yǎng)[5]。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)討論批準(zhǔn)，所有患者均簽
中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志 2021年6期2021-10-15
- 不同凍融胚胎移植策略對(duì)臨床結(jié)局的影響
40余年的發(fā)展，囊胚培養(yǎng)和移植技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于ART，囊胚移植是提高ART妊娠率的有力手段之一[1-3]。單囊胚移植尤其是選擇性單囊胚移植似乎是囊胚移植的最佳策略，那么，選擇性單囊胚移植策略對(duì)于高齡患者是否也是最優(yōu)的囊胚移植策略？因此，本研究回顧性分析了2015年1月至2020年4月于我中心行凍融胚胎移植(FET)共1 549個(gè)周期患者的臨床資料，對(duì)4種不同F(xiàn)ET策略臨床結(jié)局的比較分析，以期為不同年齡患者群體制訂最佳FET策略提供參考。資料與方法一、研究
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年9期2021-09-24
- 非優(yōu)質(zhì)囊胚在輔助生殖技術(shù)中移植價(jià)值的研究
學(xué)家的關(guān)注熱點(diǎn)。囊胚培養(yǎng)可以進(jìn)一步篩選胚胎，移植囊胚可獲得更高的臨床妊娠率和胚胎著床率[2]。但并非所有的囊胚培養(yǎng)都可形成囊胚，所形成的囊胚也有優(yōu)劣之分[3]。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于非優(yōu)質(zhì)囊胚的移植尚有爭(zhēng)議，本研究旨在探討非優(yōu)質(zhì)囊胚移植價(jià)值及移植策略，從而為臨床移植方案選擇提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料:回顧性分析2016年1月-2020年6月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心行輔助生殖技術(shù)凍融周期移植助孕的289例患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡< 38歲
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2021年7期2021-08-08
- 第7天囊胚培養(yǎng)及其凍融移植的妊娠結(jié)局分析
率、提高著床率，囊胚培養(yǎng)技術(shù)在臨床上得到越來(lái)越多的重視。然而，胚胎從卵裂期發(fā)育至囊胚階段的時(shí)間不一致，有的在獲卵后第5天形成囊胚，有的要到第6天甚至第7天才形成囊胚[1]。通常，只有在第5天和第6天發(fā)育成囊胚才被認(rèn)為是適合用于移植、冷凍保存或活檢的胚胎，而第6天后以較慢的速度發(fā)育成的囊胚被常規(guī)丟棄。目前研究發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)第7天形成的囊胚移植后可以獲得一定的臨床妊娠和活產(chǎn)[2-3]，因此第7天囊胚的冷凍是否具有臨床價(jià)值仍值得探討。本中心2018年10～12月將胚胎
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年7期2021-07-20
- CC級(jí)單囊胚凍融移植周期臨床結(jié)局分析
。相對(duì)于卵裂胚，囊胚培養(yǎng)可以進(jìn)一步篩選發(fā)育潛能更好的胚胎，同時(shí)移植時(shí)囊胚與子宮內(nèi)膜同步性更好，因此囊胚的移植成功率更高[3-6]，越來(lái)越多的生殖中心采用單囊胚移植的策略。CC級(jí)囊胚一般因?yàn)橘|(zhì)量和結(jié)局差而被大多數(shù)生殖中心所丟棄[7-8]，相關(guān)性研究比較少，其臨床應(yīng)用價(jià)值也存在很多爭(zhēng)議。本研究著重探討CC級(jí)囊胚在凍融胚胎移植(FET)中的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)從患者年齡、囊胚級(jí)別和發(fā)育天數(shù)等多個(gè)方面來(lái)分析單囊胚FET的臨床結(jié)局，以期為單囊胚的FET策略提供依據(jù)。資料和
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年7期2021-07-20
- 不同受精狀態(tài)及發(fā)育中卵裂球數(shù)量對(duì)囊胚形成的影響
高的卵裂期胚胎或囊胚進(jìn)行冷凍或移植。但除2PN胚胎外，還有單原核(1PN)、三原核(3PN)、多原核(多PN)及未見(jiàn)原核(0PN)受精卵，大多IVF治療周期中有足夠的2PN來(lái)源胚胎，故非2PN胚胎不作為首選移植，而3PN胚胎予以廢棄處理。事實(shí)上，0PN和1PN的異常受精與觀察原核的時(shí)間有關(guān)，其中部分異常受精胚胎可能是由于錯(cuò)過(guò)了最佳觀察時(shí)機(jī)。有文獻(xiàn)報(bào)道，患者在移植0PN或1PN的胚胎后，也生育了健康的后代[1]。本研究將0PN及1PN來(lái)源的形態(tài)學(xué)優(yōu)質(zhì)胚胎繼續(xù)
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年6期2021-06-21
- 凍融移植周期中囊胚妊娠結(jié)局的研究進(jìn)展
。從卵裂期胚胎到囊胚的培養(yǎng)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)胚胎的形態(tài)學(xué)觀察可對(duì)胚胎進(jìn)行有效的篩選，有利于剔除具有遺傳缺陷及非整倍體的胚胎。此外，囊胚凍融過(guò)程是對(duì)胚胎的進(jìn)一步篩選，在這一過(guò)程中發(fā)育潛能低或質(zhì)量差的囊胚在解凍后往往不會(huì)繼續(xù)擴(kuò)張而被廢棄，從而提高了凍融移植周期的妊娠率，有助于減少家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有研究報(bào)道，囊胚移植有助于降低異位妊娠的發(fā)生概率[2]。因此，囊胚移植技術(shù)被越來(lái)越多的生殖中心所采用。本文主要探討凍融移植周期中囊胚的妊娠結(jié)局。1 囊胚移植數(shù)目對(duì)妊娠結(jié)局的
醫(yī)療裝備 2021年8期2021-04-04
- 染色體結(jié)構(gòu)異常PGT周期中囊胚評(píng)估參數(shù)與其整倍體率的相關(guān)性
于患者而言，活檢囊胚的數(shù)量和質(zhì)量決定了其可移植囊胚的數(shù)量和最終的妊娠結(jié)局。有研究顯示，囊胚的整倍體率和囊胚的評(píng)估參數(shù)有一定的相關(guān)性，但結(jié)論不一[1-2]。如何在降低患者花費(fèi)的前提下最大限度的提高囊胚的利用率是我們面對(duì)的難題，本文對(duì)我中心因染色體結(jié)構(gòu)異常行PGT檢測(cè)的囊胚分別采用周期特征性分析、廣義評(píng)估方程GEE模型和分類決策樹(shù)模型來(lái)分析囊胚的整倍體率，以探討囊胚評(píng)估參數(shù)與其整倍體率的相關(guān)性。資料與方法一、研究對(duì)象選取2019年1月至2020年6月在河北醫(yī)科
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2021年3期2021-03-24
- 不同質(zhì)量卵裂期胚胎發(fā)育至囊胚能力的研究
623)近年來(lái)，囊胚移植(blastocyst transfer，BT)因其能通過(guò)延長(zhǎng)胚胎培養(yǎng)時(shí)間進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能更高的胚胎，而越來(lái)越多的被臨床應(yīng)用。研究已證實(shí)囊胚移植同卵裂期胚胎移植相比，可以提高臨床妊娠率及胚胎著床率，減低多胎率[1- 4]。因此目前，很多中心都采取將受精后第 3 天(D3)的胚胎繼續(xù)行囊胚培養(yǎng)至第 5 天(D5)和第6 天(D6)的臨床策略。但究竟什么質(zhì)量的卵裂期胚胎有更好的囊胚發(fā)育潛能，還沒(méi)有定論。目前，我們?cè)u(píng)價(jià)D3卵裂期胚胎質(zhì)
廣州醫(yī)藥 2021年1期2021-03-06
- 囊胚解凍移植周期中胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分對(duì)臨床妊娠結(jié)局的影響
培養(yǎng)條件的改善使囊胚期的胚胎得到更多的使用[2-4]。目前體外培養(yǎng)為囊胚移植提供了最大的支持,這就為實(shí)現(xiàn)健康懷孕和安全分娩的可能提供了技術(shù)支持。同時(shí),囊胚移植后的種植率和妊娠率高[5],所以越來(lái)越多的中心也優(yōu)先考慮囊胚移植。另外,胚胎在體外的生長(zhǎng)過(guò)程中,需要一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)其發(fā)育狀態(tài)的好壞,所以目前大部分中心都是利用胚胎/囊胚的形態(tài)學(xué)來(lái)評(píng)定胚胎/囊胚是否優(yōu)質(zhì),但是形態(tài)學(xué)的評(píng)分是人為主觀、且只評(píng)價(jià)觀察當(dāng)時(shí)的胚胎/囊胚的狀態(tài),并不能完全代表胚胎/囊胚的發(fā)育
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年12期2021-01-18
- RapidWarm Blast玻璃化解凍液對(duì)囊胚復(fù)蘇的效果觀察
復(fù)蘇玻璃化冷凍的囊胚(體外培養(yǎng)發(fā)育至第5天或第6天的胚胎)，目前國(guó)內(nèi)中心應(yīng)用較少，且其復(fù)蘇效果相關(guān)研究報(bào)道少見(jiàn)。本文通過(guò)比較Vitrification Media與RapidWarm Blast玻璃化解凍液的囊胚復(fù)蘇效果及臨床妊娠結(jié)局，評(píng)估RapidWarm Blast玻璃化解凍液的臨床效果，為囊胚復(fù)蘇過(guò)程中解凍液的選擇和使用提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2018年12月至2019年12月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖中心行首次囊胚解凍移植
安徽醫(yī)學(xué) 2020年11期2020-12-25
- D5囊胚解凍后培養(yǎng)時(shí)間對(duì)妊娠結(jié)局的影響
400013)囊胚移植提高了種植率、妊娠率及活產(chǎn)率，同時(shí)降低了流產(chǎn)率[1-2]。隨著玻璃化冷凍的普及以及囊胚培養(yǎng)的優(yōu)化，玻璃化冷凍囊胚開(kāi)始廣泛應(yīng)用，國(guó)內(nèi)外許多中心開(kāi)展了玻璃化凍融囊胚移植。由于每個(gè)生殖中心工作模式的不同，囊胚解凍的時(shí)間也不同。有的是提前解凍過(guò)夜培養(yǎng)后移植，有的是解凍后當(dāng)天移植。囊胚解凍后體外培養(yǎng)時(shí)間對(duì)移植結(jié)局的影響尚存在爭(zhēng)議，有報(bào)道認(rèn)為解凍后培養(yǎng)時(shí)間對(duì)囊胚移植結(jié)局無(wú)影響[2-3]，有報(bào)道則認(rèn)為解凍后培養(yǎng)時(shí)間對(duì)囊胚的移植結(jié)局有影響[4-7]
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2020年12期2020-12-22
- 不同發(fā)育天數(shù)囊胚移植策略分析
060)近年來(lái)，囊胚移植已經(jīng)逐漸取代卵裂期胚胎移植，成為大部分生殖中心胚胎移植的主流方案。與卵裂期(D3)胚胎相比，囊胚移植可顯著提高IVF/ICSI-ET助孕患者的臨床妊娠率和活產(chǎn)率[1-2]。但是如何進(jìn)一步提高囊胚的種植率與妊娠率，依然是生殖醫(yī)學(xué)學(xué)者密切關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。根據(jù)發(fā)育天數(shù)不同，囊胚多分為第5天(D5)囊胚和第6天(D6)囊胚。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外大量學(xué)者對(duì)新鮮周期和凍融周期D5與D6囊胚移植妊娠結(jié)局進(jìn)行了分析，但結(jié)果并不一致[3-6]。本研究回
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2020年12期2020-12-22
- 非優(yōu)質(zhì)D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期妊娠結(jié)局分析
71000)隨著囊胚培養(yǎng)技術(shù)及玻璃化冷凍技術(shù)的發(fā)展，囊胚移植得以實(shí)現(xiàn)并廣泛應(yīng)用于臨床。在囊胚培養(yǎng)的過(guò)程中發(fā)育潛能差或染色體異常的胚胎被淘汰，而且囊胚與子宮內(nèi)膜發(fā)育階段同步，因此囊胚移植具有更高的臨床妊娠率、著床率，為單囊胚移植成為現(xiàn)實(shí)打下了基礎(chǔ)，而單囊胚移植可顯著降低多胎率，以緩解因多胎造成的各種風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。影響囊胚形成及囊胚發(fā)育潛能的因素眾多，例如患者年齡、原核期胚胎質(zhì)量、卵裂期胚胎質(zhì)量、培養(yǎng)環(huán)境等[3-5]，本研究探討非優(yōu)質(zhì)D3剩余卵裂胚質(zhì)量對(duì)繼續(xù)
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2020年12期2020-12-22
- 囊胚復(fù)蘇擴(kuò)張程度可作為預(yù)測(cè)優(yōu)質(zhì)單囊胚FET妊娠結(jié)局的重要參數(shù)
術(shù)的發(fā)展和完善，囊胚培養(yǎng)成功率逐步提高，囊胚移植比卵裂期胚胎移植可以獲得更好的妊娠結(jié)局。在臨床實(shí)踐中，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)倡導(dǎo)的“移植一個(gè)胚胎，獲得一個(gè)健康孩子”理念成為更多生殖中心的選擇[1]，單囊胚移植成為主要手段?，F(xiàn)有的研究表明，囊胚形態(tài)學(xué)選擇主要依賴于其發(fā)育速度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層等因素的評(píng)價(jià)[1]；對(duì)于優(yōu)質(zhì)囊胚而言，其發(fā)育時(shí)期和/或內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層情況并不影響單囊胚移植的臨床妊娠率[1]。而單囊胚移植中復(fù)蘇囊胚的擴(kuò)張狀態(tài)對(duì)于臨床結(jié)局的影響尚未見(jiàn)報(bào)道。我
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2020年10期2020-10-27
- 時(shí)差成像系統(tǒng)對(duì)囊胚培養(yǎng)及妊娠結(jié)局的影響
RT)不斷發(fā)展，囊胚培養(yǎng)的應(yīng)用更加廣泛。移植囊胚階段的胚胎與卵裂期胚胎相比，可以提高胚胎與子宮內(nèi)膜容受的同步性，增加對(duì)胚胎的體外篩選并獲得更好的妊娠率和著床率[1-4]。但囊胚培養(yǎng)延長(zhǎng)了胚胎在體外的培養(yǎng)和暴露時(shí)間，因此，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的體外培養(yǎng)體系有更高要求，優(yōu)良的體外培養(yǎng)條件是促進(jìn)囊胚形成的重要因素之一[5-6]。時(shí)差成像系統(tǒng)(time-lapse imaging，TLI)是近年來(lái)發(fā)展的一種新的無(wú)創(chuàng)胚胎培養(yǎng)與評(píng)估體系，能實(shí)時(shí)觀察從胚胎受精開(kāi)始到其移植的連續(xù)動(dòng)態(tài)
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2020年9期2020-09-28
- 凍融周期不同囊胚移植策略的臨床結(jié)局比較
應(yīng)用[1-2]。囊胚是胚胎發(fā)育的重要階段，囊胚培養(yǎng)可以淘汰掉一些發(fā)育潛能差和染色體異常的胚胎，因此囊胚移植較卵裂期胚胎移植有更好的妊娠結(jié)局[3-6]。在凍融周期進(jìn)行囊胚移植已成為許多中心的常規(guī)移植策略。目前有部分患者選擇直接凍融囊胚移植，另有部分患者是將卵裂期胚胎凍融后再培養(yǎng)至囊胚進(jìn)行移植，這兩種策略哪種更優(yōu)目前還沒(méi)有定論。毛佳婷等[7-8]認(rèn)為直接凍融囊胚有更高的種植率和妊娠率，但王大琳等[9]表明凍融卵裂期胚胎再培養(yǎng)至囊胚移植的妊娠結(jié)局會(huì)更好。此外，在
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2020年16期2020-09-25
- 凍融囊胚的發(fā)育天數(shù)和質(zhì)量對(duì)妊娠結(jié)局的影響
殖醫(yī)學(xué)中心采用單囊胚移植來(lái)替代雙卵裂期胚胎移植，以實(shí)現(xiàn)單胎妊娠的體外受精/卵胞漿內(nèi)單精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）理想結(jié)局[1]，且研究結(jié)果表明單囊胚移植不會(huì)使臨床妊娠率和活產(chǎn)率降低[2-4]。但上述研究中所移植的囊胚均為優(yōu)質(zhì)囊胚，未見(jiàn)細(xì)分不同發(fā)育天數(shù)及質(zhì)量的囊胚移植數(shù)目對(duì)妊娠結(jié)局影響的報(bào)道。本研究根據(jù)凍融囊胚的發(fā)育天數(shù)分別進(jìn)行分析，并根據(jù)囊胚的質(zhì)
浙江醫(yī)學(xué) 2020年17期2020-09-21
- 形態(tài)學(xué)評(píng)分相近的單囊胚復(fù)蘇移植選擇策略
胚胎移植技術(shù)中，囊胚培養(yǎng)是世界公認(rèn)篩選最具有活力胚胎的方法，對(duì)第三天胚胎行囊胚培養(yǎng)后移植可提高種植率和妊娠率[1]。此外，囊胚移植被認(rèn)為可以更好地協(xié)調(diào)胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)環(huán)境的同步[2-3]?；谶@些研究，選擇性單囊胚移植逐漸成為一種保證高臨床妊娠率并且降低多胎妊娠率的方法。自囊胚培養(yǎng)技術(shù)發(fā)展至今，由Gardner 和 Schoolscraft 建立的囊胚形態(tài)學(xué)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)被胚胎學(xué)家應(yīng)用于挑選最有種植潛力的囊胚[4]。根據(jù)該評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每一個(gè)囊胚的擴(kuò)張程度分為1 ～
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2020年12期2020-07-25
- 熱應(yīng)激對(duì)體外小鼠早期囊胚發(fā)育至擴(kuò)張囊胚期能力的影響
驗(yàn)通過(guò)對(duì)小鼠早期囊胚進(jìn)行不同程度的熱應(yīng)激處理，觀察熱應(yīng)激對(duì)小鼠早期囊胚的后續(xù)發(fā)育力的影響，為探索熱應(yīng)激抑制奶牛等哺乳動(dòng)物早期胚胎發(fā)育的機(jī)理提供一定的依據(jù)。1 試驗(yàn)材料1.1 試驗(yàn)動(dòng)物試驗(yàn)動(dòng)物為昆明種（KM）8～9周齡性成熟小白鼠，體重25±0.5g，購(gòu)買于山東大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。飼喂顆粒飼料，自由飲水，并進(jìn)行光照控制（6:00-18:00光照，18:00-6:00黑暗）；溫度控制在18～25℃。適應(yīng)飼養(yǎng)一周后，用于超數(shù)排卵。1.2 試驗(yàn)藥品NaCl，KCl，
中國(guó)動(dòng)物保健 2020年12期2020-04-25
- 囊胚質(zhì)量對(duì)單囊胚移植妊娠結(jié)局及子代的影響
有研究[1]表明囊胚移植與第3天的胚胎移植相比，其臨床妊娠率更高。囊胚培養(yǎng)可以篩選發(fā)育潛能更好的胚胎，同時(shí)囊胚移植時(shí)囊胚與子宮內(nèi)膜同步性更好[2]，所以囊胚移植可以得到更高的臨床妊娠率和著床率[3]。目前認(rèn)為囊胚的發(fā)育速度和囊胚質(zhì)量是影響臨床妊娠率的重要因素，一般認(rèn)為囊胚的發(fā)育速度越快，囊胚級(jí)別越高，臨床妊娠率和種植率越高。但是目前大部分對(duì)于囊胚移植的研究[4]僅僅關(guān)注于臨床妊娠率及種植率，而缺乏對(duì)新生兒出生結(jié)局的關(guān)注。已有學(xué)者[5]呼吁關(guān)注囊胚移植對(duì)新生
- 透明帶激光操作對(duì)玻璃化凍融囊胚復(fù)蘇及孵出動(dòng)態(tài)模式的影響
30004)隨著囊胚培養(yǎng)體系的不斷完善及玻璃化冷凍技術(shù)的成功應(yīng)用，玻璃化凍融囊胚移植在體外受精治療周期中已成為一種常規(guī)技術(shù)。為了提高囊胚玻璃化凍融復(fù)蘇效果及胚胎種植效率，許多研究采用在玻璃化冷凍前后對(duì)囊胚進(jìn)行透明帶激光操作，這主要包括冷凍前激光人工皺縮(Artificial shrinking，AS)和解凍后激光輔助孵化(Artificial hatching，AH)，但是由于缺乏大規(guī)模隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)支撐，囊胚透明帶操作的臨床應(yīng)用仍然存在爭(zhēng)議[1]。
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2019年11期2019-11-11
- D5、D6優(yōu)質(zhì)囊胚移植和冷凍策略研究*
50001)隨著囊胚培養(yǎng)和玻璃化冷凍技術(shù)的不斷完善，選擇性單囊胚移植已經(jīng)日益成為趨勢(shì)，尤其是凍融周期單囊胚移植，既可保證較高的妊娠率的同時(shí)，還能減少多胎妊娠的發(fā)生[1-2]。但是當(dāng)前對(duì)凍融周期選擇性單囊胚移植還缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。有學(xué)者認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的D5囊胚可行單囊胚冷凍復(fù)蘇和移植[3,6]。那么為減少反復(fù)凍融對(duì)胚胎造成的損害，必然需要將所有優(yōu)質(zhì)D5囊胚施行單胚冷凍。既增加胚胎冷凍保存所需的時(shí)間和費(fèi)用，還會(huì)占用大量的冷凍空間。因此D5囊胚的冷凍策略成為了一個(gè)亟待解
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2019年10期2019-10-28
- 不同囊胚形成時(shí)間對(duì)凍融單囊胚移植周期妊娠結(jié)局的影響
-2]。選擇性單囊胚移植被認(rèn)為是解決輔助生殖多胎妊娠的有效方法[3-4]。然而，要保證單囊胚移植的臨床妊娠率，就必須挑選出種植潛力最好的囊胚用于移植。在人類早期胚胎發(fā)育過(guò)程中，胚胎發(fā)育速度不盡相同，這就導(dǎo)致囊胚形成時(shí)間并不一致。不同時(shí)間形成的囊胚其種植潛能是否存在差異，目前仍存在爭(zhēng)議[5]。針對(duì)該問(wèn)題，本研究回顧性分析2013年1月至2017年8月，在深圳中山泌尿外科醫(yī)院行凍融單囊胚移植的1 761個(gè)周期的臨床資料，探討不同囊胚形成時(shí)間對(duì)凍融單囊胚移植周期
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2019年9期2019-09-17
- 復(fù)蘇周期單囊胚移植的胚胎選擇策略
率，提高著床率，囊胚培養(yǎng)和移植技術(shù)在臨床上得到越來(lái)越多的重視，尤其是單囊胚移植技術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。胚胎基因組激活是在第3天8細(xì)胞期后[1]，胚胎基因組從母體型轉(zhuǎn)變?yōu)榕咛バ蜁r(shí)才能真正評(píng)估胚胎發(fā)育潛能。囊胚培養(yǎng)允許胚胎得到自然篩選，可在胚胎基因組激活之后挑選高質(zhì)量的胚胎。囊胚階段移植，胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步，可以提高胚胎種植率及妊娠成功率，從而實(shí)現(xiàn)單個(gè)囊胚移植，降低多胎妊娠率[2-3]。隨著商業(yè)化培養(yǎng)體系的不斷優(yōu)化，人類囊胚培養(yǎng)成功率和囊胚質(zhì)量得到提高[
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2019年7期2019-07-30
- 囊胚發(fā)育速度及形態(tài)學(xué)評(píng)分對(duì)凍融胚胎移植周期單囊胚移植結(jié)局的影響
培養(yǎng)體系的改善，囊胚移植逐漸得到廣泛應(yīng)用，與卵裂期胚胎移植相比，囊胚移植有利于篩選發(fā)育潛能更佳的胚胎，移植后著床及活產(chǎn)率更高[1]。而單囊胚移植因可保證與雙囊胚移植相近的成功率并可降低多胎妊娠率、早產(chǎn)率等并發(fā)癥而被越來(lái)越多的中心所接受[2-3]。挑選一個(gè)發(fā)育潛能良好的囊胚是選擇性單囊胚移植成功的關(guān)鍵因素之一，但目前預(yù)測(cè)囊胚的發(fā)育潛能主要依據(jù)囊胚的發(fā)育速度及形態(tài)學(xué)評(píng)分，其選擇的標(biāo)準(zhǔn)尚存在爭(zhēng)議[4-5]，而關(guān)于D5及D6日囊胚移植成功率的差異，以及內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2019年2期2019-02-23
- 囊胚形成的影響因素及應(yīng)用價(jià)值研究*
期胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至囊胚階段，有利于進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能好的胚胎，相較于卵裂胚，囊胚移植具有更高的種植率[1]。然而，體外環(huán)境不完全等同于體內(nèi)環(huán)境，擴(kuò)大培養(yǎng)后，可能使本來(lái)在體內(nèi)可發(fā)育成囊胚的卵裂期胚胎停滯，降低囊胚形成率[2]。影響卵裂期胚胎繼續(xù)囊胚培養(yǎng)結(jié)局的因素是多方面的。不同中心之間因臨床促排卵方案、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)環(huán)境及胚胎和囊胚評(píng)分系統(tǒng)差異等原因，囊胚形成率有所不同[3]。本研究回顧性分析了不同質(zhì)量第3天（D3）胚胎繼續(xù)培養(yǎng)后總囊胚形成率和優(yōu)質(zhì)囊胚形成率，并
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2018年22期2018-11-29
- 剩余胚胎來(lái)源的囊胚凍融移植周期臨床結(jié)局分析
系統(tǒng)的逐漸成熟，囊胚培養(yǎng)在輔助生殖技術(shù)中應(yīng)用日益廣泛。然而全部胚胎行囊胚培養(yǎng)仍存在無(wú)囊胚形成的風(fēng)險(xiǎn)，因此不少生殖中心對(duì)新鮮周期D3卵裂期胚胎的處理策略為根據(jù)胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分將最優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植和/或冷凍，然后將剩余的胚胎進(jìn)行囊胚培養(yǎng)，以篩選出更具發(fā)育潛能的胚胎，提高胚胎利用率。臨床研究數(shù)據(jù)已經(jīng)證明囊胚移植可提高胚胎種植率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率以及降低早期流產(chǎn)率[1-2]。那么這些剩余胚胎培養(yǎng)形成的囊胚發(fā)育能力又如何呢？本研究回顧性分析2015年1月至2017年
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2018年11期2018-11-15
- 體外受精D5和D6凍融囊胚移植妊娠結(jié)局的比較
環(huán)境進(jìn)一步發(fā)育到囊胚階段進(jìn)行移植已經(jīng)成為眾多生殖中心的常規(guī)應(yīng)用策略[1]。延長(zhǎng)胚胎在體外培養(yǎng)的目的是形成比卵裂期胚胎有更好發(fā)育潛能的胚胎，剔除卵裂期形態(tài)正常而染色體異常的胚胎，最終達(dá)到提高臨床妊娠率和活產(chǎn)率的目的[2]。但是在臨床工作中關(guān)于囊胚的選擇方面還存在諸多問(wèn)題。 由于胚胎發(fā)育速度不完全同步，第5日(D5)和第6日(D6)都能形成囊胚，究竟什么時(shí)期什么階段的囊胚更具有發(fā)育潛能，一直以來(lái)是囊胚選擇的爭(zhēng)論點(diǎn)[3]。因此，本研究通過(guò)回顧性分析本中心407例
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年8期2018-08-30
- 選擇性單囊胚移植在高齡女性中的應(yīng)用價(jià)值研究
定促排方案，D5囊胚移植，余優(yōu)質(zhì)囊胚冷凍。3.定義。eSBT：移植單囊胚，至少有一枚囊胚可用于冷凍。eDBT：移植雙囊胚，至少一枚囊胚可用于冷凍。non-eDBT：移植雙囊胚后無(wú)胚胎。DBT組分eDBT和non-eDBT亞組。4.統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS進(jìn)行分析，P≤0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié) 果197例有囊胚移植者納入研究(見(jiàn)表1)。eDBT組獲得比eSBT組更高的LBR;eSBT組和non-eDBT組的LBR相似。在新鮮囊胚ET后有多余囊胚冷凍時(shí)，D
中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育 2018年5期2018-08-23
- 囊胚質(zhì)量對(duì)凍融胚胎移植臨床結(jié)局的影響及囊胚移植選擇策略
卵裂期胚胎移植，囊胚移植可獲得更高的臨床妊娠率［2］。對(duì)于有卵巢過(guò)度刺激綜合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的患者來(lái)說(shuō)，囊胚培養(yǎng)和移植也是較好的解決方案［3］。囊胚凍融移植中，胚胎發(fā)育過(guò)程和內(nèi)膜分化更加同步，可以更靈活地選擇移植的時(shí)機(jī)，以獲得更好的臨床結(jié)局［4］。同樣的，單囊胚凍融移植可以獲得同新鮮移植相當(dāng)?shù)幕町a(chǎn)率［5］。在＞40歲的患者中，進(jìn)行選擇性單囊胚移植可以獲得同雙囊胚移植相當(dāng)?shù)幕町a(chǎn)率，同時(shí)顯著降低
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年15期2018-08-15
- 凍融囊胚移植結(jié)局的影響因素分析
在輔助生殖領(lǐng)域，囊胚移植與卵裂胚相比顯示出更為明顯的優(yōu)勢(shì)：①有利于挑選發(fā)育潛能更大的胚胎；②具有更高的種植率；③有效降低移植胚胎數(shù)；④胚胎與子宮內(nèi)膜的同步性更佳[1]。近年來(lái)隨著囊胚培養(yǎng)液體系的逐步改善及囊胚凍融技術(shù)的日益成熟，囊胚培養(yǎng)與移植在輔助生殖領(lǐng)域得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。較多研究證實(shí)復(fù)蘇周期囊胚移植的臨床妊娠率、種植率均顯著優(yōu)于新鮮周期[2-3]。由于凍融D3胚胎后行囊胚培養(yǎng)可能導(dǎo)致取消移植周期的增多，加重患者的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，加之目前囊胚凍融后的復(fù)
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2018年5期2018-05-09
- 剩余胚胎養(yǎng)囊后凍融囊胚臨床結(jié)局分析
態(tài)學(xué)評(píng)分，但隨著囊胚相關(guān)技術(shù)的逐漸成熟完善，新鮮周期移植冷凍后剩余的胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至囊胚期，再行冷凍已成趨勢(shì)，且這一方法的臨床價(jià)值和結(jié)局已引起諸多學(xué)者的關(guān)注和研究。已有相關(guān)文獻(xiàn)多次報(bào)道[1，2]，D3低形態(tài)學(xué)評(píng)分的胚胎在體外繼續(xù)培養(yǎng)有部分胚胎能發(fā)育成優(yōu)質(zhì)囊胚，說(shuō)明這一部分胚胎依然具有不同程度的發(fā)育潛能。這也引起大家對(duì)于移植胚胎選擇標(biāo)準(zhǔn)的重新審視，如何更全面地評(píng)估移植胚胎將是生殖學(xué)者亟需解決的難題。本研究回顧性研究新鮮周期中D3移植冷凍優(yōu)質(zhì)胚胎后剩余胚胎的發(fā)育
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年83期2018-01-22
- 4B級(jí)以上D3胚胎囊胚形成影響因素分析
B級(jí)以上D3胚胎囊胚形成影響因素分析兗娜娜，楊菁*，徐望明，龍文，謝青貞，蘇紅，李風(fēng)和，羅金，漆倩容，尹太郎(武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖中心，武漢 430061)目的探究4B級(jí)以上D3胚胎形成囊胚的能力差異，以及差異相關(guān)的影響因素分析。方法回顧性分析D3胚胎移植/冷凍后有剩余胚胎繼續(xù)囊胚培養(yǎng)的949個(gè)IVF/ICSI-ET周期的臨床資料及繼續(xù)囊胚培養(yǎng)結(jié)局，根據(jù)繼續(xù)囊胚培養(yǎng)的D3胚胎質(zhì)量分為優(yōu)質(zhì)組(≥6B，507周期)和非優(yōu)質(zhì)組(4B～5B，442周期)，比較兩組
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2017年9期2017-09-20
- Day 3非優(yōu)質(zhì)胚胎繼續(xù)培養(yǎng)囊胚的應(yīng)用價(jià)值研究
優(yōu)質(zhì)胚胎繼續(xù)培養(yǎng)囊胚的應(yīng)用價(jià)值研究柴三明1，王志強(qiáng)1，張 霖1，楊 杰1，王 稱1,2，倪亞莉1*(1.甘肅省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心，甘肅 蘭州 730050；2.甘肅省出生缺陷防控研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室培育基地，甘肅 蘭州 730050)目的通過(guò)分析第3天(day 3，D3)移植及冷凍后非優(yōu)質(zhì)胚胎繼續(xù)培養(yǎng)的囊胚形成情況及其影響因素，探討非優(yōu)質(zhì)胚胎繼續(xù)培養(yǎng)囊胚在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法374例體外受精-胚胎移植新鮮周期資料，首先以是否有囊胚形成分為有囊胎形成
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年8期2017-08-16
- 囊胚培養(yǎng)在輔助生殖技術(shù)治療周期中應(yīng)用價(jià)值研究*
750001)?囊胚培養(yǎng)在輔助生殖技術(shù)治療周期中應(yīng)用價(jià)值研究*劉 芳 包俊華 金 銳 白 剛 唐大偉(銀川市婦幼保健院生殖中心，寧夏回族自治區(qū) 銀川 750001)目的 探究囊胚培養(yǎng)在輔助生殖技術(shù)治療周期中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我中心2015年6月至2016年5月常規(guī)IVF/ICSI-ET周期D3(第3天)胚胎進(jìn)行回顧性分析，將D3卵裂期胚胎培養(yǎng)至囊胚，比較不同評(píng)分和卵裂球數(shù)胚胎的囊胚形成情況，并對(duì)妊娠結(jié)局進(jìn)行預(yù)測(cè)。結(jié)果 與其他組相比，評(píng)分3分以上且D3為
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2016年11期2016-12-20
- 囊胚形態(tài)對(duì)凍融單囊胚移植臨床結(jié)局的影響
710003)?囊胚形態(tài)對(duì)凍融單囊胚移植臨床結(jié)局的影響柳亞南，薛俠，張四林，趙皖秋，師娟子*(西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心，西安 710003)目的 探討囊胚形態(tài)對(duì)凍融單囊胚移植臨床結(jié)局的影響，以便低質(zhì)量囊胚更好地為臨床所用。 方法 回顧性分析2013年1～12月本生殖中心行凍融單囊胚移植(FET)的患者資料，高質(zhì)量?jī)鋈趩?span id="j5i0abt0b" class="hl">囊胚移植 231例為A組，低質(zhì)量?jī)鋈趩?span id="j5i0abt0b" class="hl">囊胚移植154例為B組。B組按年齡再次分組：≤30歲為B1組(102例)、>30歲且≤35歲為B2組(
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2016年11期2016-12-02
- 單囊胚冷凍復(fù)蘇周期中囊胚時(shí)期及質(zhì)量與臨床結(jié)局相關(guān)分析
?·臨床研究·單囊胚冷凍復(fù)蘇周期中囊胚時(shí)期及質(zhì)量與臨床結(jié)局相關(guān)分析倪曉蓓，王珊珊，張寧媛，孫海翔*(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，江蘇南京210008)目的比較囊胚時(shí)期及囊胚質(zhì)量在單囊胚冷凍復(fù)蘇周期中與臨床結(jié)局的關(guān)系。方法回顧性分析2014年1 月至2015 年12月在本中心進(jìn)行單囊胚冷凍復(fù)蘇周期的患者，總例數(shù)為243例；分析研究囊胚時(shí)期及囊胚質(zhì)量對(duì)臨床結(jié)局的影響。結(jié)果囊胚時(shí)期及囊胚質(zhì)量與臨床結(jié)局有相關(guān)性：囊胚移植D5與D6植入率(61.14%v
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2016年10期2016-11-11
- 應(yīng)用形態(tài)學(xué)及動(dòng)力學(xué)參數(shù)篩選優(yōu)質(zhì)囊胚的研究進(jìn)展
力學(xué)參數(shù)篩選優(yōu)質(zhì)囊胚的研究進(jìn)展魏明明，何玉潔△囊胚的質(zhì)量在選擇性單囊胚移植（elective single blastocyst transfer，eSBT）中至關(guān)重要，移植1個(gè)優(yōu)質(zhì)的囊胚，可以有效降低多胎率并保持較高的臨床妊娠率。目前，囊胚質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法仍以形態(tài)學(xué)為主。傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)評(píng)分法對(duì)各形態(tài)學(xué)參數(shù)進(jìn)行綜合評(píng)分，得分高的囊胚質(zhì)量較優(yōu)。但當(dāng)有2個(gè)以上綜合評(píng)分相同的囊胚可供移植時(shí)，需要新的指標(biāo)來(lái)選擇出最具有發(fā)育潛力者。研究顯示，囊胚的3個(gè)相互獨(dú)立的形態(tài)學(xué)參
國(guó)際生殖健康/計(jì)劃生育雜志 2016年4期2016-03-13
- 囊胚培養(yǎng)與囊胚移植的臨床應(yīng)用效果研究
張雪瑞囊胚培養(yǎng)與囊胚移植的臨床應(yīng)用效果研究張雪瑞目的探究囊胚培養(yǎng)與囊胚移植的臨床應(yīng)用效果。方法因單純輸卵管因素及男性因素接受體外受精-胚胎移植患者326例進(jìn)行囊胚培養(yǎng)與囊胚移植,比較卵裂期胚胎質(zhì)量對(duì)囊胚形成率的影響關(guān)系,同時(shí)選取該期間因單純輸卵管因素及男性因素接受體外受精-胚胎移植患者267例進(jìn)行卵裂期胚胎移植,比較囊胚移植組和卵裂期移植組的妊娠率和著床率。結(jié)果研究中的326例患者共1258個(gè)胚胎進(jìn)行了囊胚培養(yǎng),共獲取了535個(gè)囊胚,囊胚形成率為40.22
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年6期2016-03-07
- 低等級(jí)胚胎囊胚培養(yǎng)及凍融周期移植后臨床結(jié)局分析
無(wú)明確定論。隨著囊胚體外培養(yǎng)體系的不斷優(yōu)化，囊胚培養(yǎng)作為一種對(duì)胚胎發(fā)育潛能進(jìn)一步篩選的方法，已被廣泛應(yīng)用于臨床［1］。由于囊胚培養(yǎng)有一定的淘汰率，既往的研究認(rèn)為，當(dāng)?shù)?天（D3）有3個(gè)以上8細(xì)胞的優(yōu)質(zhì)胚胎時(shí)，可以考慮行囊胚培養(yǎng)篩選優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植，從而提高種植率及臨床妊娠率［2］。但對(duì)于多個(gè)低等級(jí)胚胎，囊胚培養(yǎng)是否有助于其篩選出有發(fā)育潛能的胚胎、增加妊娠機(jī)會(huì)，仍有待臨床進(jìn)一步考證。本研究主要應(yīng)用鮮胚周期D3的低等級(jí)胚胎繼續(xù)進(jìn)行體外囊胚培養(yǎng)，觀察囊胚形成情況
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2015年3期2015-12-24
- D5選擇性的單囊胚移植和雙囊胚胎移植妊娠結(jié)局比較
心進(jìn)行了選擇性的囊胚培養(yǎng)和選擇性的單囊胚移植，觀察其和雙囊胚移植的結(jié)局。資料與方法一、研究對(duì)象與分組2012年4月至2013年1月在陜西省婦幼保健院生殖中心行常規(guī)體外受精／卵胞漿內(nèi)單精子注射－胚胎移植（IVF／ICSI-ET）的患者。年齡＜40歲，D3優(yōu)質(zhì)胚胎≥4個(gè)，子宮內(nèi)膜正常的患者，自愿選擇囊胚培養(yǎng)，D5根據(jù)胚胎質(zhì)量，有優(yōu)質(zhì)囊胚的選擇性地單囊胚移植（單囊胚組），患者不同意單囊胚移植的或胚胎質(zhì)量稍差者選擇雙囊胚移植（雙囊胚組），剩余胚胎冷凍保存。移植均為
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2014年4期2014-05-12
- 對(duì)廢棄胚胎行囊胚培養(yǎng)在體外受精-胚胎移植中的意義
立波對(duì)廢棄胚胎行囊胚培養(yǎng)在體外受精-胚胎移植中的意義王榮 費(fèi)小陽(yáng) 王麗卿 鄒立波目的 探討對(duì)不可移植的廢棄胚胎行囊胚培養(yǎng)在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中的意義。方法通過(guò)囊胚序貫培養(yǎng)法將d3廢棄胚胎培養(yǎng)至囊胚期。比較不同來(lái)源胚胎及d3胚胎的卵裂球數(shù)與囊胚形成的關(guān)系；利用廢棄胚胎囊胚形成情況對(duì)體外受精妊娠結(jié)局進(jìn)行預(yù)測(cè)；并將獲得的可移植囊胚行胚胎移植及冷凍。結(jié)果共收集782例患者的1 962個(gè)廢棄胚胎，經(jīng)序貫培養(yǎng)，形成囊胚376枚（19.2%）；1PN胚胎
浙江醫(yī)學(xué) 2014年17期2014-04-13
- 胚胎發(fā)育對(duì)囊胚形成的影響*
而，將胚胎培養(yǎng)至囊胚期移植更符合生理需要，是提高種植率、減少移植胚胎數(shù)目、避免多胎妊娠及減胎危險(xiǎn)的有力措施。胚胎的發(fā)育潛能直接影響著囊胚的形成以及形成囊胚的質(zhì)量。本研究主要應(yīng)用第3天胚胎移植后無(wú)凍存價(jià)值的廢棄胚胎進(jìn)行體外培養(yǎng)，分析不同細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的胚胎對(duì)囊胚形成的影響，并且評(píng)價(jià)廢棄胚胎的囊胚形成對(duì)妊娠結(jié)局是否有一定的預(yù)測(cè)意義，為臨床實(shí)現(xiàn)囊胚期移植提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2006年12月—2009年5月在天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院生殖醫(yī)
天津醫(yī)藥 2010年4期2010-07-21