高執(zhí)捍

關(guān)鍵詞踝關(guān)節(jié)扭傷按厚治療

按摩臨床對(duì)治療扭傷病頗有療效，一般均可治愈，足踝關(guān)節(jié)扭傷臨床上經(jīng)常遇到，怎樣進(jìn)行按摩治療，病情可以迅速好轉(zhuǎn)值得我們探討。

解剖結(jié)構(gòu)：足踝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重量比較大的關(guān)節(jié)，其解剖特點(diǎn)內(nèi)踝高，外踝低，內(nèi)踝三角韌帶堅(jiān)強(qiáng)，外踝的腓根韌帶、踞腓韌帶比較薄弱，因此是過(guò)度內(nèi)翻，最容易損傷腓根韌帶、踞腓韌帶，造成踝關(guān)節(jié)扭傷病。

發(fā)病情況：足踝關(guān)節(jié)扭傷，一般因行走、跑步失足，或上下樓梯踩空所致，扭傷后，足踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，甚至伴有青紫瘀斑，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，行走不便，大人、兒童均能發(fā)生，給人們的日常生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)了諸多不便，以往治療踝關(guān)節(jié)扭傷，需用五、六種手法操作，取穴多，治療繁瑣復(fù)雜，效果緩慢，一般需七次左右方可治愈，為了減少按摩治療的手法，縮短病程，減少疾病的痛苦，筆者從2003年到2007年使用單一手法(推法)按摩后加用軟固定方法，采取動(dòng)靜結(jié)合治療了51例病人，一般1至3次痊愈。

1一般資料

51例病人中，男性30例，女性21例；60歲以上老人4例，40歲～60歲15例，20歲～40歲20例，6歲～20歲12例；右足踝關(guān)節(jié)扭傷28例，左足踝關(guān)節(jié)扭傷23例。均取得滿(mǎn)意治療效果，100％痊愈。

2操作方法

2．1病人仰臥或側(cè)臥位均可，醫(yī)者用雙手掌面或拇指指腹在患者足踝部做輕而快的、輪番交替向心形的推動(dòng)，時(shí)間約10到15分鐘(可用石粉作為介質(zhì))。

2．2醫(yī)者用一條長(zhǎng)繃帶(約1.5尺到2尺)，和硬板紙(大小依部位而定)，纏繞包扎患處(包扎時(shí)間以止痛消腫為度)。

3典型病例

病例1：徐某，女，30歲，于2003年7月5日初診。自述：今日早晨跑步上班，被石塊拌一下，當(dāng)時(shí)左踝部疼痛，下午，傷處輕微腫脹，行走足跟部著地。檢查：觸摸足踝關(guān)節(jié)無(wú)畸形，無(wú)骨摩擦音，外踝下方壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)略有障礙。診斷：左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷。經(jīng)用推法按摩操作10分鐘，加軟固定1次疼痛消失，又鞏固治療1次，2次痊愈。

病例2：李某，男，60歲，于2005年3月6日初診。自述：因下樓踩空，右足踝部扭傷，當(dāng)時(shí)腫脹、疼痛難忍。在家熱敷兩次，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。檢查：觸摸患處無(wú)骨折、錯(cuò)位現(xiàn)象。診斷：右足踝關(guān)節(jié)扭傷。經(jīng)用推法按摩治療加用軟固定兩次，腫脹消失，鞏固治療2次，共4次行走自如，痊愈。

病例3：賈家，男，6歲，于2006年2月就診。其母代述：因玩耍跑動(dòng)，左腳扭傷，走路小心，一直哭鬧。檢查：觸摸左側(cè)踝關(guān)節(jié)處，無(wú)關(guān)節(jié)摩擦音，無(wú)關(guān)節(jié)畸形，外踝下方壓痛，輕微腫脹。診斷：左踝關(guān)節(jié)扭傷。經(jīng)用推法按摩操作，用軟固定方法治療，1次痊愈，后打電話(huà)回訪，一切正常。

4探討

足踝關(guān)節(jié)扭傷后，出現(xiàn)腫脹疼痛，傷處出現(xiàn)青、紫色瘀斑，主要是局部毛細(xì)血管破裂，血液循環(huán)受阻，皮下瘀血造成的，中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”，內(nèi)經(jīng)有“氣傷痛，行傷腫”的說(shuō)法，利用推法在病患處做輕而快速的向心形推動(dòng)，能加快局部血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉神經(jīng)的興奮性，促進(jìn)毛細(xì)血管的修復(fù)，迅速活血化瘀，疏通經(jīng)脈。軟固定能防止傷處重新受傷，有助于皮下瘀血的吸收，起到了消腫、去痛的目的，這樣一動(dòng)、一靜兩種方法和為一體，按摩治療足踝關(guān)節(jié)扭傷，抓住了消腫止痛的根本，病人得以很快的康復(fù)。

注意事項(xiàng)：①按摩治療本病前，首先應(yīng)排除關(guān)節(jié)錯(cuò)位、脫位、骨折。②切記突然扭傷勿用揉法。③軟固定要適當(dāng)，纏繞過(guò)緊、過(guò)松不利于損傷部位的治愈。④按摩治療后病人要臥床休息，把腿、腳墊高，減輕扭傷的部位的負(fù)擔(dān)。⑤按摩治療急性損傷不宜熱敷。⑥急性損傷踝關(guān)節(jié)可全身放松，用力甩腳部。