張 維 羅中華 李 靖

摘 要:衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在教學(xué)過程中需要面對總課時量的有限性和各知識模塊課時量的相對不足這樣一個根本矛盾,所以教學(xué)改革的主要方向是專業(yè)分化。同時,逐步改變教師的單學(xué)科知識結(jié)構(gòu)為較為合理的跨學(xué)科知識結(jié)構(gòu),既滿足分化專業(yè)的教學(xué)需要,又能拓寬知識面,提高學(xué)術(shù)水平。

關(guān)鍵詞:衛(wèi)生管理專業(yè)教學(xué)改革實(shí)踐

衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)社會公益事業(yè),承擔(dān)著保證衛(wèi)生安全,應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件,促進(jìn)人民身體健康,維護(hù)社會穩(wěn)定的使命,是我國社會主義事業(yè)的重要組成部分。保障和促進(jìn)人民的健康是社會發(fā)展的必要條件,也是社會發(fā)展的根本目的。我國的衛(wèi)生管理正處于從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變之中,衛(wèi)生管理實(shí)踐中產(chǎn)生了許多新的問題,迫切需要大量從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作的專業(yè)人才。本專業(yè)方向?qū)W生培養(yǎng)的目標(biāo)是具有扎實(shí)的管理理論,具備衛(wèi)生事業(yè)知識背景,并能將二者有機(jī)結(jié)合的核心能力。在知識結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)為公共管理理論與醫(yī)藥知識結(jié)合,利用多元社會教育資源培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型人才。

應(yīng)時代發(fā)展要求,自2001年起我院開辦了衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè),堅(jiān)持內(nèi)涵發(fā)展,取得了初步成效。但在發(fā)展過程中我們也深深體會到困難與出路并存,機(jī)遇與希望同在,衛(wèi)生管理專業(yè)應(yīng)該抓住時代機(jī)遇,找到在市場經(jīng)濟(jì)中應(yīng)有的位置,發(fā)揮更大的作為。

一、我院衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程設(shè)置的困境

衛(wèi)生事業(yè)管理是一門邊緣學(xué)科,是自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,在我國發(fā)展時間較短,且各個學(xué)校辦學(xué)主體不一,至今沒有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式。但總的來講衛(wèi)生管理教育的課程體系是在臨床醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)上改造而形成的,沒有脫離臨床醫(yī)學(xué)的教育模式。這種教育模式難以培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)、管理科學(xué)及其他相關(guān)科學(xué)知識、動手能力強(qiáng)、解決實(shí)際問題能力強(qiáng)的專業(yè)衛(wèi)生管理人才。具體體現(xiàn)在以下幾個方面:

1、總課時量偏大,

我院衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中要求的總學(xué)時為3188學(xué)時,平均到學(xué)生在校學(xué)習(xí)的6.5個學(xué)期中,每個學(xué)期的課時量平均為490課時,平均每周為27課時,與其他高校同類專業(yè)相比總體課時量偏大。這很難培養(yǎng)出具有廣泛適應(yīng)性的專業(yè)衛(wèi)生管理人才。

2、預(yù)防醫(yī)學(xué)沒有得到應(yīng)有的重視

在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天,仍然還有大量的傳染病沒有被消滅,且每時每刻還有可能有新的傳染病出現(xiàn),傳染病如非典型性肺炎、禽流感、甲性H1N1等病毒的威脅時刻存在著。衛(wèi)管學(xué)生作為未來的衛(wèi)生行政工作人員,培養(yǎng)他們的預(yù)防意識和技能就顯得尤為重要?，F(xiàn)有的衛(wèi)管課程體系中的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程仍然包含在臨床醫(yī)學(xué)體系中,學(xué)校只開設(shè)一門預(yù)防類課程作為專業(yè)限選課且課時較少,這不利于培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防意識和技能和適應(yīng)以后的工作。另外,從近幾年全國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生入學(xué)考試發(fā)展的情況看,各招生院校對預(yù)防醫(yī)學(xué)知識均有所側(cè)重。

3、專業(yè)課程的開設(shè)不成體系

由于受總學(xué)時的限制,在專業(yè)課程只開設(shè)應(yīng)用性的課程,不開設(shè)相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科,不成體系。如法學(xué)課程,只開設(shè)衛(wèi)生法規(guī)和行政法課程,法理學(xué)、憲法、民法、刑法均沒有開設(shè)。這樣,衛(wèi)生法學(xué)就如空中樓閣,沒有根基,不利于深刻理解衛(wèi)生法學(xué)的條款,更不利于培養(yǎng)法律意識。

4、課程內(nèi)容陳舊教材脫離實(shí)際形勢的變化

為了配合改革,政府出臺了很多政策、法律等,如《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等。這些政策、法規(guī)、法律的出臺幾乎改變了衛(wèi)生領(lǐng)域原有的格局,也給衛(wèi)生管理理念、管理方式、管理范圍等帶來了很大的沖擊。但由于教材內(nèi)容本身的滯后性,且衛(wèi)管專業(yè)在全國仍然是一個發(fā)展中的專業(yè),這些新的改革、新的思路還沒有寫進(jìn)教材。這些問題都導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)知識陳舊,難以在就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻的環(huán)境中擁有自己的核心競爭力。

5、專業(yè)實(shí)習(xí)沒有量化的評價標(biāo)準(zhǔn)使質(zhì)量難以控制

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)實(shí)習(xí)有著與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)完全不同的機(jī)制和過程,因此衛(wèi)管專業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量跟蹤也不能完全套用臨床醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在我院衛(wèi)管專業(yè)的實(shí)習(xí)大多在甘肅省衛(wèi)生廳、甘肅省疾病控制中心等衛(wèi)生行政部門,在實(shí)習(xí)過程中與實(shí)習(xí)結(jié)束后缺乏質(zhì)量跟蹤體系。如何評價實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中學(xué)到了哪些技能、學(xué)到的技能達(dá)到什么樣的層次,如何用一個量化的標(biāo)準(zhǔn)來衡量實(shí)習(xí)生的優(yōu)、良、中、差,這些都是當(dāng)前工作中急需解決的為題。由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)或缺乏評價程序,實(shí)習(xí)生沒有一個具體的目標(biāo),不利于調(diào)動學(xué)生的積極性,因而也難以培養(yǎng)高質(zhì)量的衛(wèi)生事業(yè)管理人才。

二、教學(xué)改革主要方面

1、專業(yè)教學(xué)改革的主要環(huán)節(jié)

(1)專業(yè)分化。將衛(wèi)生管理專業(yè)分化為如下專業(yè)應(yīng)用方向:①衛(wèi)生管理專業(yè)醫(yī)院管理方向;②衛(wèi)生管理專業(yè)健康保險方向;③衛(wèi)生管理專業(yè)項(xiàng)目管理方向;④衛(wèi)生管理專業(yè)藥品及營銷方向;⑤衛(wèi)生管理專業(yè)信息管理方向;⑥衛(wèi)生管理專業(yè)衛(wèi)生司法方向。

(2)專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃改革。根據(jù)市場對衛(wèi)生管理人才的實(shí)際需要,我們主要針對原衛(wèi)生管理專業(yè)采取“分化”和“硬化”的措施,對培養(yǎng)計(jì)劃如培養(yǎng)目標(biāo)、要求,知識結(jié)構(gòu),實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)等進(jìn)行調(diào)整,具體如下:

①從培養(yǎng)目標(biāo)方面。一改過去那種培養(yǎng)純衛(wèi)生行政管理人才,而是轉(zhuǎn)向培養(yǎng)既具有衛(wèi)生行政管理能力,更重要的是培養(yǎng)管理技術(shù)能力。如計(jì)算機(jī)應(yīng)用方向,既能適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)單位的行政管理工作,也能成為從事計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)分析等信息管理與處理工作的高級專門人才。培養(yǎng)目標(biāo)的方向是從純行政管理人才變到技術(shù)型管理人才。

②從培養(yǎng)要求方面。一改過去那種知識型的管理人才培養(yǎng)方式,而從知識、能力,特別是能力素質(zhì)的提高上重點(diǎn)突破,進(jìn)行綜合培養(yǎng)。

③從知識結(jié)構(gòu)方面。知識結(jié)構(gòu)的合理與否,直接決定著學(xué)生知識能力、素質(zhì)水平,關(guān)系到培養(yǎng)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn),從而直接影響專業(yè)教學(xué)改革的成敗。專業(yè)分化的同時,必須加強(qiáng)專業(yè)的“硬化”。在保證學(xué)生全面發(fā)展的基礎(chǔ)上,改變過去教學(xué)內(nèi)容實(shí)用性不強(qiáng)、理論性知識較多的局面,從主干學(xué)科和主要課程進(jìn)行調(diào)整,讓學(xué)生具備三大塊的知識:醫(yī)學(xué)基本知識、管理學(xué)、分化方向的技術(shù)能力。如醫(yī)療保險、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、藥品營銷、保險學(xué)、法學(xué)等。讓學(xué)生既能學(xué)到更多的理論知識,又能真正學(xué)到實(shí)用性管理技術(shù)。如衛(wèi)生管理信息管理方向其主干學(xué)科,一是信息科學(xué),二是管理科學(xué)。其主要課程主要有:計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、SAS系統(tǒng)、Foxpro、財(cái)務(wù)軟件、管理數(shù)學(xué)、外語等。再如衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)藥品及營銷方向應(yīng)該熟練掌握管理學(xué)知識、醫(yī)藥政策與法規(guī)知識和醫(yī)藥學(xué)知識,主要培養(yǎng)衛(wèi)生與藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)的管理人才。學(xué)生除了學(xué)習(xí)管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)課程外,主要學(xué)習(xí)化學(xué)基礎(chǔ)、生物化學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、藥物化學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)等課程。集中體現(xiàn)較強(qiáng)的實(shí)用性和較寬的知識面。

④從實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)方面。實(shí)習(xí)方式由原來的管理適應(yīng)性改為管理實(shí)踐性與能力培訓(xùn)性實(shí)習(xí)相結(jié)合。各專業(yè)方向?qū)W生除了在實(shí)習(xí)點(diǎn)的管理工作各環(huán)節(jié)親身實(shí)踐外,還準(zhǔn)備推行對計(jì)算機(jī)應(yīng)用、社會調(diào)查研究等管理技術(shù)能力的培訓(xùn)計(jì)劃。

通過以上調(diào)整,讓學(xué)生形成合理的知識結(jié)構(gòu),掌握過硬的應(yīng)用技術(shù),形成良好的素質(zhì),達(dá)到知識、能力、素質(zhì)綜合培養(yǎng)的要求。