練平珍

四川省成都市金堂縣第三人民醫(yī)院（610406）

現(xiàn)在的門診護(hù)理工作以現(xiàn)代護(hù)理模式為基礎(chǔ)，運(yùn)用護(hù)理程序去滿足來(lái)門診就醫(yī)的門診患者的健康需求。用醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)去解決患者的健康問(wèn)題，這也是提高門診護(hù)理工作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，為增進(jìn)護(hù)患關(guān)系提供良好的溝通基礎(chǔ)。增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信賴，讓患者在就診過(guò)程中掌握相關(guān)疾病的防治知識(shí)，改善不良的生活習(xí)慣，提高自我保護(hù)能力，促進(jìn)身體的健康水平。改善服務(wù)態(tài)度，這樣也體現(xiàn)了門診護(hù)士的自身價(jià)值，將健康教育貫穿在門診治療的整個(gè)過(guò)程，為患者提供周到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，建立和諧的醫(yī)患氛圍，減少醫(yī)患糾紛。

1 健康教育方法

1.1 采用良好的溝通方式，同患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者建立健康信念的基礎(chǔ)上去收集門診患者健康知識(shí)問(wèn)題，由護(hù)士在患者就診過(guò)程中了解其疾病情況、心里問(wèn)題、生活習(xí)慣、文化程度、職業(yè)，對(duì)所患疾病知識(shí)的了解情況等問(wèn)題[1]。通過(guò)不同的方式如查閱檢查結(jié)果，咨詢體檢等方法收集資料，找出問(wèn)題。

1.2 根據(jù)不同的病種以疾病防治指南為主要內(nèi)容制定健康教育計(jì)劃。目的是讓患者掌握防治疾病的健康知識(shí)，提高門診患者治療的依從性，積極配合治療，減輕心理負(fù)擔(dān)，提高治療效果。

具體做法是在門診設(shè)置健康教育處，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、基礎(chǔ)知識(shí)好、溝通能力強(qiáng)的高年資護(hù)師擔(dān)任。根據(jù)門診疾病的特點(diǎn)，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)給予宣傳，講解發(fā)放疾病防治知識(shí)傳單。設(shè)置電視機(jī)播放有關(guān)錄像。根據(jù)季節(jié)性疾病不斷出版防病治病宣傳欄。

1.3 組織實(shí)施

1.3.1 健康教育內(nèi)容

各類疾病病因和防治原則、藥物使用知識(shí)、就診須知、復(fù)診時(shí)間等[1]。

1.3.2 健康教育方式

來(lái)門診就診的患者，病種多，時(shí)間不固定，隨意大，因此根據(jù)不同的疾病、不同的個(gè)體、文化程度、生活方式進(jìn)行針對(duì)性的教育，采用最多的方式是進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)和發(fā)放健康教育宣傳單。對(duì)不識(shí)字的患者進(jìn)行口頭講解，并鼓勵(lì)患者提問(wèn)，讓患者回答講解的內(nèi)容，重視教育信息溝通的雙向性。不分時(shí)間隨時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。在來(lái)診、候診、治療過(guò)程中根據(jù)患者出現(xiàn)的生理及心理健康問(wèn)題隨時(shí)得到醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和幫助，讓患者在就診的每個(gè)環(huán)節(jié)都是健康教育的受益者。

集中教育時(shí)間安排在候診人員較多的候診室。通過(guò)查問(wèn)預(yù)檢分診處來(lái)診病例較多的某一病種進(jìn)行較全面的較快教育。如支氣管哮喘的誘因、哮喘發(fā)作時(shí)噴霧劑的正確使用、防治措施、如何減少過(guò)敏源，重點(diǎn)要預(yù)防感冒，不能接觸刺激氣體，戒煙戒酒，保持心情舒暢，做到勞逸結(jié)合。讓同一病種的患者介紹自己治療成功的經(jīng)驗(yàn)等等。

待患者就診完畢，取藥后，向患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，講解藥物的使用方法、注意事項(xiàng)，告知患者遵醫(yī)囑行為的重要性，如何減輕藥物的副作用等。

1.4 對(duì)護(hù)理人員的要求

首先要求護(hù)士學(xué)習(xí)健康教育的有關(guān)知識(shí)和方法，掌握溝通技巧，了解患者的需求。在各個(gè)崗位上實(shí)施健康教育[1]。要想把健康教育告知做好，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者、禮貌待人、態(tài)度和藹、服務(wù)周到，讓患者產(chǎn)生信任感。用醫(yī)學(xué)知識(shí)耐心細(xì)致地解答患者提出的問(wèn)題。掌握溝通技巧。溝通是護(hù)士與患者進(jìn)行交流的一種治療性的護(hù)理技術(shù)，是實(shí)施患者教育并取得 必不可少的方法[2]，護(hù)士必須懂得健康教育，在防病治病中的重要性。建立良好的護(hù)患關(guān)系式實(shí)施健康教育的基礎(chǔ)。

2 總 結(jié)

將健康教育上升為治療手段，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的結(jié)果[3]。門診患者接受健康教育后，大部分患者掌握了相關(guān)疾病的知識(shí)，增強(qiáng)了患者在治療過(guò)程中的依從性，能積極配合醫(yī)師治療，使患者增強(qiáng)了治病的信心，他們?cè)诮】到逃蝎@得了大量的知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活方式，提高了健康水平，和諧了醫(yī)患關(guān)系，化解了許多醫(yī)患矛盾，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)理工作者的自身價(jià)值。

[1]蔡衛(wèi),曾美純,江美霞.開展門診健康教育、提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(5):56-57.

[2]李銀雪,曲維香.在整體護(hù)理中如何進(jìn)行病人教育[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(1):54.

[3]劉巧梨,羅曉梅,劉鳳英,等.腰椎間盤突出癥患者健康教育需求的調(diào)整分析與對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,26(10):1245-1246.