馮月華

(中國人民解放軍第458醫(yī)院 廣東廣州 510602)

隨著醫(yī)療水平的提高和新藥種類的不斷增加,聯(lián)合用藥極為普遍,由于臨床醫(yī)師很難及時(shí)全面掌握各類藥物的特點(diǎn),不合理用藥情況時(shí)有發(fā)生。

多烯磷脂酰膽堿注射液可提供高能量易吸收利用的磷脂并含有大量不飽和脂肪酸,主要進(jìn)入肝細(xì)胞,保護(hù)肝臟細(xì)胞結(jié)構(gòu)及對磷脂有依賴的酶系統(tǒng),用于肝硬化、肝昏迷、膽汁淤積的治療,具有促進(jìn)肝組織再生,穩(wěn)定膽汁的生理功能。復(fù)方氨基酸注射液也常用于對于不能口服或經(jīng)腸道補(bǔ)給營養(yǎng),以及營養(yǎng)不能滿足需要的患者,可靜脈輸注本品以滿足機(jī)體合成蛋白質(zhì)的需要。應(yīng)用于臨床。筆者近日發(fā)現(xiàn)多烯磷脂酰膽堿注射液(成都天臺山制藥有限公司生產(chǎn)),每瓶多烯磷脂酰膽堿劑量為232.5mg,為黃色澄清液體,與復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I,無色透明液體,濃度7%,山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn))存在配伍禁忌,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

患者,男性,75歲,2009年8月診斷為肝硬化伴膽汁淤積,收治入院。入院后醫(yī)囑給予復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I)250m L加多烯磷脂酰膽堿注射液930mg靜脈滴注。用注射器抽吸多烯磷脂酰膽堿注射液930mg(4支)加入復(fù)方氨基酸250m L(玻璃瓶裝)中,藥液立即產(chǎn)生混濁,呈乳灰黃色,不透明,無絮狀物出現(xiàn)。由此可見,這種液體是不能用于臨床給病人輸注的。

為進(jìn)一步證明2種藥物存在配伍禁忌,我們做了如下的實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)方法:(1)材料:多烯磷脂酰膽堿注射液,每安瓿多烯磷脂酰膽堿232.5mg,為黃色澄清液體。復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I)濃度7%,5%葡萄糖100m L。

(2)實(shí)驗(yàn)方法:①用5%葡萄糖10m L將多烯磷脂酰膽堿2支稀釋后加入復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I)20m L中,3m in后液體變成乳灰黑色、混濁、不透明、無絮狀物,靜置24h后混合液更加混濁,不透明乳灰黃色。②將多烯磷脂酰膽堿2支(465mg)直接加入復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I)20m L中,混合液立即變成乳灰黑色、混濁、不透明、靜置24h后混合液混濁加重,不透明、無絮狀物出現(xiàn)。③將多烯磷脂酰膽堿4支(930mg)直接加入7%復(fù)方氨基酸注射液(18AAI)250m L中,混合液立即變得比較渾濁、不透明、無絮狀物,乳灰黃色,24h后混合液混濁加重,48h后同24h觀察結(jié)果。

2 結(jié)語

實(shí)驗(yàn)證明:多烯磷脂酰膽堿注射液與7%復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I)存在配伍禁忌。為使臨床用藥安全、合理,建議臨床醫(yī)生不要將多烯磷脂酰膽堿注射液與山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的7%復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I)這2種藥物配伍,造成病患不必要的醫(yī)療費(fèi)用開支。廣大醫(yī)務(wù)工作中在使用藥物前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,全面了解藥物成份、特性及注意事項(xiàng),避免盲目用藥。

[1]李艷麗,崔鳳梅,胡春華.昂丹司與替加氟存在配伍禁忌[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2007,3(8):119.

[2]王艷波.多烯磷膽堿與左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(23):5547.

[3]李翠榮,劉之靜.注射用多烯磷脂酰膽堿與奧硝唑存在配伍禁忌[J].臨床護(hù)理雜志,2008,10(5):47.