霍 飛

(山西省大同市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,037044)

崩漏

患者,女,34歲,2002年6月12日初診。月經(jīng)淋漓不凈20余天,近2日出血量增多。伴頭暈、乏力、腰痛、失眠,經(jīng)用中西藥止血治療,療效不顯,欲試針灸治療。查體:面色蒼白,身體消瘦,腹平軟。肝脾未觸及,子宮區(qū)無壓痛。B超檢查未見肌瘤,婦科檢查子宮壁增厚。舌質(zhì)淡紅,舌兩邊有瘀點,苔薄白,脈沉細(xì)。治擬益氣固本,行氣化瘀。取穴:氣海、三陰交(雙)、子宮(雙)、百會。針氣海用補(bǔ)法,三陰交先瀉后補(bǔ),子宮用瀉法,百會用補(bǔ)法。留針 30min,并在氣海、三陰交穴處施灸20min。針后出血減少,但有黑色血塊,頭暈乏力,睡眠不佳。仍按上法施治,并給予中藥桃紅四物湯加紅參、焦白術(shù)、炒杜仲、地榆炭、柴胡、荊芥炭、黃柏炭 3劑,水煎服。

用上法針刺藥物相配施治5天,出血已止,伴隨癥狀也好轉(zhuǎn)。仍遵上法1周而愈。

按:對崩漏的治療只要掌握補(bǔ)虛、調(diào)氣、消瘀、清勢四個方面,則出血可止。因本病出血量多,伴隨有虛脫癥,故針?biāo)幭嗯?益氣固本,行氣消瘀,則中氣固,瘀血祛,血亦止。

脅痛

患者,女,53歲,2004年3月4日初診。自訴胸脅脹痛1周余,加重2天。1周前心情不暢,感兩脅脹痛,脹滿,胸悶喜嘆息,經(jīng)服用中藥好轉(zhuǎn),唯脅脹痛時有發(fā)作,且有時走竄至背部,胸憋氣短,晚上難以入睡,飲食尚可,但食后胸悶脹滿不適。

診見面色黯黃,兩側(cè)肋部壓則脹痛,稍加按柔則痛減輕,舌淡紅,苔薄白,脈弦。治則:疏肝理氣,通絡(luò)止痛。選穴:支溝(雙),太沖(雙),足三里(雙)。均用瀉法,中強(qiáng)度刺激,留針30min,每隔10min行針1次。針后晚已能安睡,疼痛減輕,但仍有走竄,伴有食后胸痹不適,繼施上法治療1周而愈。

按:胸脅痛多與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肋間神經(jīng)痛相似,多因精神刺激,情志不調(diào)所致,特別是怒氣傷肝,肝氣不舒而橫逆致脅肋脹痛,背痛等,且走竄不定。此病用針刺療法,行氣止痛、通經(jīng)活血是有效療法。取用肝經(jīng)的太沖、三焦經(jīng)的支溝、胃經(jīng)的足三里相互配合,其理氣解郁、通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用相互協(xié)作,療效更佳。

神經(jīng)性皮炎

患者,男,54歲,1998年 9月10日初診。頸部、背部及臀部皮膚瘙癢近2年。因多方求治,療效不佳,且擴(kuò)散的范圍增大。想試以針灸治療而就診于我科。查體:頸部、背部及臀有散發(fā)的皮損,表面肥厚粗糙,邊緣不整齊,顏色較正常皮膚稍暗,皮損周圍可見散在抓痕、血痂,其面積大者有8cm×10cm。舌苔黃而厚膩,脈細(xì)滑。此屬血虛風(fēng)燥,濕熱內(nèi)阻,肌膚失養(yǎng)。治以疏風(fēng)止癢,清利濕熱,養(yǎng)血潤膚。立方:梅花針叩刺局部,針刺曲池(雙)、血海(雙)、三陰交(雙)、足三里(雙)。每日 1次,10次為1個療程。施治10次后,其皮損大面積已好轉(zhuǎn),唯頸部、臀部有散在皮損,晚間瘙癢減輕,已能入睡。以后隔日叩刺1次,又叩刺2個療程其皮損完全恢復(fù)。

按:神經(jīng)性皮炎相當(dāng)于中醫(yī)的“牛皮癬”與“頑癬”。此病一般比較頑固難治,而且多與內(nèi)濕有關(guān),因濕性黏膩,故而易反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈。日久肌膚失養(yǎng),以致皮損而瘙癢。故用梅花針重度叩刺局部以防風(fēng)治血,再針刺血海、曲池,以祛風(fēng)、清熱、養(yǎng)血;針刺三陰交、足三里以健胃利濕、養(yǎng)血生血。風(fēng)得以祛,濕得以利,血得以養(yǎng),故而疾病可愈。