王衛(wèi)強(qiáng) 韋 玲 張 捷

(山西省針灸研究所,太原 030006)

面肌痙攣臨床表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉不自主陣發(fā)性收縮,屬臨床常見病、疑難病之一。近年來,我科應(yīng)用吊針配合穴位埋線治療該病,取得了較好療效,報(bào)道如下。

一般資料

門診與住院病例 54例,男 17例,女37例;年齡最大70歲,最小26歲,平均48.3歲;病程最長(zhǎng)5年,最短7天,平均11個(gè)月;局限于眼部抽搐者 10例,整個(gè)偏側(cè)面部抽搐者44例;繼發(fā)于面神經(jīng)麻痹者9例;發(fā)病部位左側(cè)25例,右側(cè)29例,均為單側(cè)發(fā)病。

治療方法

吊針取穴:阿是穴,即局部痙攣跳動(dòng)處。操作方法:患者坐位,取1.5寸毫針3支為一簇,直刺淺刺入皮內(nèi),進(jìn)針后松手使針體懸吊而不脫落,每穴3支針,根據(jù)痙攣跳動(dòng)情況,取6～8個(gè)穴。留針1h,每周治療6次,2周為1個(gè)療程。

穴位埋線取穴:雙側(cè)合谷、太沖、陰陵泉、足三里、三陰交。操作方法:2個(gè)0號(hào)可吸收性羊腸線,剪成1cm長(zhǎng),75%酒精浸泡待用,穴位碘酒消毒,酒精脫碘,使用一次性埋線針納入羊腸線直接刺入穴位,一邊向外拔埋線針,一邊向內(nèi)推針芯,把羊腸線植入穴位。2周埋線1次。

所有病人治療1～3個(gè)療程,并進(jìn)行隨訪。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)[1]:痊愈:面部無牽拉、抽動(dòng)之象,沉緊感完全消失,計(jì)21例,占38.89%;顯效:面部牽拉、抽動(dòng)、麻木及沉緊感基本消失,僅在情緒激動(dòng)或疲勞時(shí)有輕微抽動(dòng),計(jì) 20例,占 37.04%;好轉(zhuǎn):面部牽拉、抽動(dòng)次數(shù)減少,或程度減弱,或發(fā)作時(shí)間縮短,或間隔時(shí)間延長(zhǎng),計(jì)10例,18.52%;無效:臨床癥狀無任何改善或中斷治療3例。總有效率94.44%。

典型病例

患者,女,70歲,主因“左側(cè)口眼抽搐13個(gè)月,加重2周”于2009年2月21日入院。2周來左側(cè)面頰陣發(fā)性抽搐嚴(yán)重,白日每小時(shí)發(fā)作7～13次,每次發(fā)作持續(xù)1～2min,尤與人說話時(shí)抽搐更甚,因抽搐心煩而不得眠,痛苦面容,面色黑,納呆,神疲,乏力,舌質(zhì)黯,苔白,脈細(xì)。詢及既往有冠心病5年。給予吊針配合埋線治療2周后,左側(cè)面頰抽搐次數(shù)及持續(xù)時(shí)間明顯減少,納呆、神疲、失眠癥狀亦好轉(zhuǎn)。治療1個(gè)月后,面肌抽搐停止發(fā)作,自覺癥狀消失。3個(gè)月后隨訪無復(fù)發(fā)。

體會(huì)

[1]李仲廉,安建雄.臨床疼痛治療學(xué).天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社,1996:379.