王艷杰黃泳

1．渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥學(xué)系，陜西渭南714000;2．南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣東廣州510515

淺談高職醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)教學(xué)的三個環(huán)節(jié)

王艷杰1黃泳2

1．渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥學(xué)系，陜西渭南714000;2．南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣東廣州510515

針對高職醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生年齡較小、知識層次和綜合素質(zhì)參差不齊、畢業(yè)后多從事醫(yī)療工作的特殊性，和中醫(yī)教學(xué)具有專業(yè)性強、內(nèi)容多枯燥、知識深奧難懂、理論與實際聯(lián)系密切等特點，從授課前、授課中和授課后三個階段總結(jié)高職醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)教學(xué)的幾點體會。

高職醫(yī)學(xué)教育;中醫(yī)/中醫(yī)教學(xué);教學(xué)體會

高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分之一，它包括中醫(yī)和西醫(yī)兩大類，此類院校學(xué)生多年齡小、綜合素質(zhì)參差不齊、畢業(yè)后多服務(wù)于基層或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，中醫(yī)課程具有專業(yè)性強、枯燥乏味、深奧難懂等特點，且現(xiàn)代社會又要求高職生具有較高的醫(yī)療水平和一定的業(yè)務(wù)能力。眾所周知，學(xué)校是培養(yǎng)人才的搖籃，而教師又承擔(dān)著全部的教學(xué)工作，因此，教師必須重視授課前、授課中和授課后三個環(huán)節(jié)的工作。

1 授課前的教學(xué)準(zhǔn)備

俗語說:“臺上三分鐘，臺下十年功”，教師要講好一堂課就必需在授課前做大量的準(zhǔn)備工作。

1.1 依據(jù)大綱，熟讀教材

教學(xué)大綱(后文簡稱“大綱”)是以系統(tǒng)和連貫的形式，按章節(jié)、課題和條目敘述該學(xué)科主要內(nèi)容的教學(xué)指導(dǎo)文件，是教師安排教學(xué)計劃和執(zhí)行教學(xué)任務(wù)的主要依據(jù)，也是檢查和評定學(xué)生學(xué)習(xí)成績和衡量教師教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。教材(教科書)是教學(xué)的主要依據(jù)，它是闡述教學(xué)內(nèi)容的專用書籍，是教學(xué)大綱的具體化。在授課前，教師應(yīng)依據(jù)大綱認(rèn)真地將所用教材通讀數(shù)遍，理清授課思路，做到心中有數(shù)，以致達(dá)到融會貫通的程度。具體來講，就是要吃透字詞、熟記概念、掌握例證等，明確何處為重點，何處為難點;哪里需與其他科目的理論知識相聯(lián)系，哪里需要教具;哪些需與臨床實際相聯(lián)系，哪些應(yīng)詳講，哪些可略去，哪些需掌握，哪些需熟悉，哪些需了解等。如講授《腧穴學(xué)》時，講到某個穴位的定位和主治時，借助穴位掛圖、課堂點穴和病案舉例進(jìn)行講解，學(xué)生在課堂上就基本能夠掌握穴位的歸經(jīng)、定位和主治;講授《針灸治療學(xué)》時，如講到痛經(jīng)這個疾病，可聯(lián)系《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷》、《中醫(yī)婦科學(xué)》對這個疾病進(jìn)行病因病機和辨證論治的講解，再舉一個針灸治療痛經(jīng)的醫(yī)案，這樣學(xué)生不僅可以掌握這個疾病而且還能聯(lián)系到臨床實際，還能調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性［1］。此外，依據(jù)大綱、通讀教材后還能熟知教材中各章節(jié)間的聯(lián)系，這對備課、制定教案、編寫講稿和課堂講解都有極大的幫助。

1.2 勤學(xué)多問，博覽群書

“成功的人是跟別人學(xué)習(xí)經(jīng)驗，失敗的人只跟自己學(xué)習(xí)經(jīng)驗”，這句名言告訴我們:人要想成功就要向他人學(xué)習(xí)。教學(xué)亦是如此，如果我們教師想在教學(xué)工作中取得一定的成就，就必須多多向同行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的備課方法、授課技巧、教學(xué)理念等等，做到“取他人之長，補自己之短”，這就是要勤學(xué)?，F(xiàn)某些學(xué)校組織的“老教師帶新教師和同事間相互聽課后討論”的“傳幫帶”學(xué)習(xí)形式十分可取，它不但能培養(yǎng)新教師的教學(xué)能力和教學(xué)水平，還能豐富其他教師的教學(xué)經(jīng)驗。其實教學(xué)的過程也是學(xué)習(xí)的過程，只要是學(xué)習(xí)知識就會遇到難題，那么當(dāng)遇到難題時都可以向他人請教，可向資深高的老教師請教，也可向?qū)W歷高的新教師請教，做到“不恥下問”，這就是要多問?！袄^承的內(nèi)容多，文字又深奧難懂”這是中醫(yī)課程的特點，也是我們教學(xué)工作的難題，針對這一難題就要求教師要做到“博覽群書”，即以大綱、教材為基礎(chǔ)，同時通過書籍、期刊雜志和互聯(lián)網(wǎng)等輔助工具，在授課前查閱并參考相關(guān)資料(包括相應(yīng)的教材、著作、雜志、現(xiàn)代臨床研究等)，這些資料不但有助于制定教案，而且還能豐富課堂內(nèi)容，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.3 制定教案，編寫講稿

教案是教師在授課前準(zhǔn)備的教學(xué)方案，內(nèi)容包括教學(xué)目的、時間、方法、步驟、檢查以及教材的組織等。我校的教案內(nèi)容包括教案首頁和教學(xué)過程兩部分，首頁主要包括:授課題目，授課形式、授課時間、授課學(xué)時、教學(xué)目的與要求，基本內(nèi)容，重點難點，主要教學(xué)媒體，有關(guān)本內(nèi)容的新進(jìn)展，主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站，系、教研室審查意見，課后分析;教學(xué)過程包括:教學(xué)內(nèi)容，時間分配和媒體選擇。當(dāng)然不同院校的教案形式一定有不同的地方，但總體來看都是一次課題的詳細(xì)計劃，是教師實施教學(xué)活動的具體方案。在備課過程中制定教案可以使教學(xué)過程科學(xué)化和條理化，教學(xué)內(nèi)容合理化和系統(tǒng)化，可以保證課堂教學(xué)效果，確保教學(xué)順利進(jìn)行，提高教學(xué)質(zhì)量。因此，要求教師授課前依據(jù)大綱、教材和授課計劃、所查閱的資料等制定出一份完整系統(tǒng)化的教案是一項十分重要的工作。教學(xué)工作的中心是課堂講授，教師要想講好一堂課，除了按上述要求制定出科學(xué)合理的教案外，還要以上述資料為基礎(chǔ)編寫一份綱目清楚、條理清晰、重難點突出、內(nèi)容精練的講稿［2］(備課稿)。講稿雖是以教材為藍(lán)本，但不是完全的照搬照抄，講稿是教師在掌握大綱、吃透教材、相關(guān)知識豐富的基礎(chǔ)上整理出來的講課稿，它可以檢查教師是否備課、展現(xiàn)教學(xué)方法、反映教學(xué)效果，更能檢驗教師的基本功。因此，一位優(yōu)秀的教師絕不能忽視教案的定制和講稿的編寫。

2 授課中的教學(xué)注意

講課是教師的本職工作，是教師工作的重點，因此，講好課是每位教師的最終目標(biāo)。本人認(rèn)為:教師打算講好一堂課，除了在授課前做好上述必要準(zhǔn)備工作外，還要在授課過程中注意以下幾點:

2.1 講課節(jié)奏教師授課時，一定要把握好講課的節(jié)奏即語速。教師授課時，語言節(jié)奏快、咬字不清和聲音微弱等，這些都會影響教學(xué)效果。這種問題是新教師易犯的通病，主要因為新教師多經(jīng)驗不足、精神過度緊張，講課過程中沒能與學(xué)生進(jìn)行充分的感情“交流”，所以教師在講課時，眼睛要敢于直視學(xué)生，從學(xué)生的表情上檢查學(xué)生的接受情況，根據(jù)授課內(nèi)容的難易和重難點等，正確運用輕、重、緩、急適中的語速節(jié)奏，通俗易懂的語言，把授課內(nèi)容清晰、流暢、準(zhǔn)確地講述出來。

2.2 板書設(shè)計與書寫板書是運用書面語言進(jìn)行課堂教學(xué)的一種十分重要的輔助教學(xué)手段。無論何種教學(xué)，教師多是通過板書的形式把授課的主要內(nèi)容、重難點以提綱的形式展示給學(xué)生，再通過不同形式的文字、符號、線條、圖形等使教學(xué)內(nèi)容再現(xiàn)和強化，便于學(xué)生對知識的理解、學(xué)習(xí)、掌握和記憶。另外，板書的書寫要注意以下三點:①板書的字跡一定要正確、清晰、認(rèn)真;②板書的書寫姿勢一般采用側(cè)身書寫的姿勢;③字體的大小，一般以后排學(xué)生能看清為標(biāo)準(zhǔn)。同時字體的使用要注意適應(yīng)學(xué)生的特點，分別主要采取楷、行楷、行草等字。在課堂教學(xué)中，沒有一位教師是不使用板書的，沒有一位優(yōu)秀的教師不精心的設(shè)計和認(rèn)真的書寫板書的，教師的板書設(shè)計及運用的好與不好，板書書寫的規(guī)范與否，對教學(xué)質(zhì)量均有極大的影響。

2.3 充分利用各種教輔工具中醫(yī)教學(xué)需要理論與實際相結(jié)合，課堂上教師不單單要講授書本上的理論知識，還應(yīng)盡量利用教具、標(biāo)本、掛圖、人體模型、幻燈和投影儀等各種教輔工具［3］，做到理論與實際相結(jié)合。比如，《針灸學(xué)》的經(jīng)絡(luò)循行、穴位的講解時應(yīng)用掛圖，《中藥學(xué)》講授時觀看藥材標(biāo)本，教學(xué)中利用幻燈片可以啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維、培養(yǎng)其學(xué)習(xí)積極性、發(fā)揮其主體作用。利用各種教輔工具教學(xué)可以使理論知識變得形象具體，使中醫(yī)課程的學(xué)習(xí)不再那么枯燥乏味、深奧難懂。

2.4 課堂互動多數(shù)人認(rèn)為課堂教學(xué)是以教師講為主、學(xué)生聽為輔，尤其是中醫(yī)課程具有專業(yè)性強、內(nèi)容多枯燥、知識深奧難懂等特點，課堂上教師處于主導(dǎo)地位、學(xué)生處于被動地位，學(xué)生很難主動地學(xué)習(xí)、思考，久而久之學(xué)生的主動性被抑制。要想產(chǎn)生較好的教學(xué)效果，教師一定要在課堂上與學(xué)生多多進(jìn)行互動，授課時做到講練結(jié)合，學(xué)生能夠回答的問題盡量指定學(xué)生去解答，條件允許的情況下，可安排學(xué)生進(jìn)行課程的講解，講解后其他同學(xué)和教師進(jìn)行點評，這都能夠激起學(xué)生研討和學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生變被動為主動，調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。當(dāng)然授課中要注意的方面還比較多，這就需要各位同仁在教學(xué)工作中不斷地進(jìn)行總結(jié)。

3 授課后的教學(xué)總結(jié)

很多教師認(rèn)為備完課、講完課，就已經(jīng)圓滿的完成了自己的工作任務(wù)。其實不然，授課后仍有大量工作要做，最主要的就是要進(jìn)行“教學(xué)自我總結(jié)”或“課后教學(xué)反思”。教學(xué)自我總結(jié)，就是教師在課堂教學(xué)后，依據(jù)教學(xué)大綱、課堂教學(xué)要求、教學(xué)效果和學(xué)生反饋等，客觀地、一絲不茍地對自己的教學(xué)思路、教學(xué)方法和教學(xué)效果進(jìn)行研究、總結(jié)和評價。多數(shù)教師在課后進(jìn)行教學(xué)總結(jié)后都有這樣的體會，即課后教學(xué)總結(jié)有助于更新教學(xué)思路、改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。對于新教師來講，課后教學(xué)總結(jié)更為重要，新教師不但要在自己授課后進(jìn)行總結(jié)，還要在聽同行授課后進(jìn)行總結(jié)，對自己的課和同行的課進(jìn)行比較后再總結(jié)效果更好，這樣進(jìn)行總結(jié)有助于新教師教學(xué)能力的培養(yǎng)、教學(xué)方法的改進(jìn)和教學(xué)水平的提高。中醫(yī)課程多枯燥乏味、深奧難懂，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，這就要求每位教師要善于進(jìn)行課后教學(xué)總結(jié)，針對學(xué)科特點進(jìn)行課后總結(jié)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法、更新教學(xué)思維、優(yōu)化教學(xué)理念，調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

綜上，針對高等職業(yè)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實際、中醫(yī)學(xué)科特點和教師職責(zé)所在，我們每一位中醫(yī)教師必須一絲不茍地做好授課前準(zhǔn)備工作、盡心盡力地講好每堂課、認(rèn)真細(xì)致全面地進(jìn)行授課后總結(jié)，不斷地改進(jìn)教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)理念、提高教學(xué)質(zhì)量，源源不斷地向社會輸送更多、更優(yōu)秀的具有一定理論知識、較高的醫(yī)療水平和業(yè)務(wù)能力的中醫(yī)人才。

［1］戴七一．理論授課中調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的技巧探討［J］．廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報．2003，6:118，119．

［2］張吉城．淺談如何備好中醫(yī)課的幾點體會［J］．科技信息．2007，(19):227．

［3］李治罡，趙鑫，孫博．談中醫(yī)骨病學(xué)的教學(xué)體會［J］．長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報．2005，21(2):45．

The three key steps of traditional chinese medicine teaching in higher vocational medical colleges

WANG Yanjie1，HUANG Yong2
(1．Department of Medicine and Pharmacy，Weinan Professional Technology College，Wei－nan Shan－xi 714000; 2．School of TCM，Southern Medical University，Guang－zhou Guang－dong 510515)

Based on the particularity of the higher vocational medical college students，such as junior，various levels of knowledge and comprehensive quality，most of them engage in clinical practice after graduation，and the characteristics of traditional chinese medicine teaching，for example professional，difficult to be understood，profound knowledge，closed relationship between theory and practice，the article introduced some experiences of three steps of before，during and after class teaching of traditional chinese medicine in the higher vocational medical college．

the higher vocational medical education;traditional chinese medicine/traditional chinese medicine teaching; teaching experience

R22

A

1007－8517(2010)21－0067－02

2010.05.04)

南方醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革與研究課題(B1040110)。

王艷杰，渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院助教，醫(yī)學(xué)碩士。從事針灸學(xué)教學(xué)和科研工作。E－mail:wangyanjie1212@163．com。

黃泳，南方醫(yī)科大學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士、博士后。從事針灸學(xué)教學(xué)、科研和臨床工作。電話:020－61648254，E－mail:nfhy@fimmu．com。