(臨朐縣人民醫(yī)院，山東臨朐 262600)

銅綠假單胞菌已成為我院分離菌株的首位致病菌，為了更好地指導(dǎo)臨床治療和用藥，我們對(duì)我院近 2 a來分離的216株銅綠假單胞菌的藥敏結(jié)果進(jìn)行匯總，現(xiàn)報(bào)告如下。

一般資料:標(biāo)本來源于 2007年 8月 ～2009年 7月從臨床送檢的各類標(biāo)本。儀器和試劑:全自動(dòng)細(xì)菌鑒定藥敏分析儀(先德)。試劑由廠家提供。質(zhì)量控制:標(biāo)本菌株為銅綠假單胞菌 ATCC 2783，大腸埃希菌 ATCC25922，由山東省臨床檢驗(yàn)中心提供。

方法:分離菌株嚴(yán)格按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行。鑒定由全自動(dòng)細(xì)菌儀進(jìn)行，藥敏采用K-B法。

結(jié)果:216株銅綠假單胞菌對(duì) 12種抗生素的敏感度見表1。

表1 216株銅綠假單胞菌對(duì) 12種抗生素的敏感度

討論:銅綠假單胞菌 (綠膿桿菌)在自然界分布廣泛，對(duì)人類而言，屬于條件致病菌。完整皮膚是天然屏障，活力較高的毒素亦不能引起病變，但如果改變或損傷宿主正常防御機(jī)制，如皮膚黏膜破損、留置導(dǎo)尿管、氣管切開插管，或免疫機(jī)制缺損(粒細(xì)胞缺乏、低蛋白血癥、各種腫瘤患者、應(yīng)用激素或抗生素的患者)，在醫(yī)院環(huán)境中常可從帶菌發(fā)展為感染。它成為我院的首位分離菌株，可能與送檢標(biāo)本主要來源于ICU室和內(nèi)科的重癥患者有關(guān)。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，銅綠假單胞菌對(duì)哌拉西林/舒巴坦的敏感度最高，達(dá) 97.7%，其次為亞胺培南(敏感率為 75%)、頭孢他啶(敏感率為 74.1%)，頭孢噻肟鈉的敏感度只有5.56%，這與我院長(zhǎng)期大量過度使用該抗生素有關(guān)。四代頭孢中的頭孢吡肟的敏感度為 48.6%，并不優(yōu)于頭孢他啶。提示一旦細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，應(yīng)立即進(jìn)行藥敏測(cè)定，以供用藥時(shí)選擇，切不可憑經(jīng)驗(yàn)用藥，而造成耐藥株的擴(kuò)展，給患者造成更大的痛苦。