醫(yī)古文課程教學內容和方法改革的思考與設計

周 利 河南中醫(yī)學院（450008）

醫(yī)古文課程教學內容和方法改革的思考與設計

周 利 河南中醫(yī)學院（450008）

醫(yī)古文是研究古代醫(yī)藥文獻語言文化現(xiàn)象的一門學科，是高等院校中醫(yī)藥專業(yè)的基礎課程，是對學生進行素質教育的主要課程，也是對中醫(yī)藥從業(yè)人員進行終身教育的重要課程。醫(yī)古文課程的教學現(xiàn)狀，與當前中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展有所脫節(jié)，教學內容和方法遠遠落后于中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的需要。因此，醫(yī)古文課程的改革勢在必行。通過醫(yī)古文課程的改革，變學生被動學習為主動學習，改變過去只講不練，局限于課本的滯后狀況。使醫(yī)古文課程成為有效地提高學生閱讀古醫(yī)籍能力，擴展和豐富古代文化知識的一門精品課程。

醫(yī)古文；教學改革；中醫(yī)基礎課程

在全國的中醫(yī)院校中，醫(yī)古文是中醫(yī)藥專業(yè)的一門必修課程。它的性質可以用這樣幾句話來概括：醫(yī)古文是研究古代醫(yī)藥文獻語言文化現(xiàn)象的一門學科，是高等院校中醫(yī)藥專業(yè)的基礎課程，是對學生進行素質教育的主要課程，也是對中醫(yī)藥從業(yè)人員進行終身教育的重要課程。從中可見醫(yī)古文課程對學生學習中醫(yī)藥專業(yè)的重要意義。近年來，國家對中醫(yī)藥事業(yè)的逐年加強和重視，使中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展，蒸蒸日上。一些塵封多年的中醫(yī)藥古籍重新被整理、再版，中醫(yī)藥典籍豐富繁盛。整理、繼承和發(fā)展祖國醫(yī)藥文化遺產(chǎn)是擺在我們每一個中醫(yī)藥工作者面前的艱巨任務，而醫(yī)古文課程就是擔負著培養(yǎng)和提高中醫(yī)院校的學生閱讀古醫(yī)籍和整理古籍能力的一門重要課程。

1 審視醫(yī)古文課程的教學現(xiàn)狀，與當前中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展有所脫節(jié)，教學內容和方法遠遠落后于中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的需要。其具體表現(xiàn)是

1.1 教材內容換湯不換藥 多年來醫(yī)古文教材多次改版，由五版到七版，以及精編醫(yī)古文，確實有不少更新之處，但在內容和形式上還是沿襲舊有的一套，幾乎沒有太大的改變，甚至有個別地方把原有的精華也給改掉了。如五版《醫(yī)古文》基礎知識寫得較有水平，當時的編者多是全國各中醫(yī)院校醫(yī)古文教研室的負責人，即醫(yī)古文學科元老級的人物，治學嚴謹學風踏實值得我們很好地學習。而后來的版本，基礎知識部分的某些內容顯得粗糙膚淺，遠不及老版本的水平。

1.2 教學方法單一 多年如一日的滿堂灌的串講形式，老師講得口感舌燥，精疲力盡，學生聽得疲憊不堪。這種趨于僵化的教學模式難以引起學生的學習興趣，客觀上阻礙了學生學習的主動性。調研發(fā)現(xiàn)這種形式對較努力的同學來講，利用課余時間進一步消化吸收，也能取得較好的成績，但其主動學習的精神難以發(fā)展。而一些不夠努力的同學往往是課堂上聽了，課下忘了，幾乎沒有什么明顯的收獲。

1.3 缺乏教學實踐和必要的練習 上編基礎知識工具書一章，介紹了不少文史類的工具書和醫(yī)藥專業(yè)的工具書，但卻沒有相應的工具書讓學生查閱，致使這一章的教學成了紙上談兵。又如下編文選各單元都應當讓學生作一些必要的練習，因課時太少，亦難以實現(xiàn)。

1.4 教學大綱要求的教學內容與實際教學時數(shù)的不符合 按照國家頒布的醫(yī)古文課程的教學大綱，中醫(yī)專業(yè)要精講文選20篇以上，古漢語基礎知識三至四章。而實際的教學課時是逐年減少，比如中醫(yī)專業(yè)醫(yī)古文的教學時數(shù)由最早的100多學時減為現(xiàn)在的72學時，其他專業(yè)有的只有三四十學時。為了完成規(guī)定的教學內容，只能是滿堂灌式的講解。課堂討論、實踐練習等必要的教學活動都無法開展。嚴重影響了醫(yī)古文課程的教學質量和教學效果。

1.5 普遍存在的重英語課，輕醫(yī)古文的傾向 受近年來全社會加強英語教學的影響，出現(xiàn)了背離中醫(yī)藥專業(yè)特點，盲目跟風的現(xiàn)象，形成了重視英語教學，輕視醫(yī)古文課的不良傾向，直接或間接地影響了醫(yī)古文課程的教學工作。

醫(yī)古文課程教學內容和方法的滯后，使學生醫(yī)古文知識學得不夠扎實，直接或間接地影響了學生學習后續(xù)的中醫(yī)經(jīng)典課程，影響了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的質量和水平，同時也直接影響了整理古醫(yī)籍后備人才的培養(yǎng)。因此醫(yī)古文課程的教學內容和方法的改革勢在必行。

醫(yī)古文課程教學內容和方法的改革，變學生被動學習為主動學習，改變過去只講不練，局限于課本的滯后狀況。使醫(yī)古文課程成為有效地提高學生閱讀古醫(yī)籍能力，擴展和豐富古代文化知識的一門精品課程。

2 醫(yī)古文課程教學內容和方法改革的思考和初步設計

2.1 教學內容方面

2.1.1 精講部分文選 精講是提供給學生舉一反三的基點，是醫(yī)古文課堂教學的基本內容。主要課文、重點語詞、語法現(xiàn)象、特殊語序以及古代文化知識都是精講的材料。以全國中醫(yī)院校統(tǒng)編教材七版修訂本為例，上編閱讀文選共40篇，中醫(yī)專業(yè)精講的文選15篇。如醫(yī)家傳記單元的《扁鵲傳》、《華佗傳》、《丹溪翁傳》；醫(yī)著序言單元的《傷寒論序》、《黃帝內經(jīng)素問注序》、《新修本草序》、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)序》等經(jīng)典篇章都是精講內容。

2.1.2 指導學生泛讀部分文選 在精講的基礎上必須指導學生加強自學能力的培養(yǎng)。部分文選由學生通過自學的方式完成。15篇精講文選之外的25篇，都屬于泛讀內容，其中可指導學生重點泛讀10篇。

2.1.3 拓展性的研習和思考 在精講的基礎上必須指導學生進行拓展性的研習和思考，使學生開拓視野，活躍思想。比如《外臺秘要序》中的“歲在執(zhí)徐月之哉生明者也”頗讓人費解。其實，這是是中國古代早期的紀年紀時方法，后來很少用了。在教學中可指導學生查閱有關資料了解中國古代的歲星紀年和太歲紀年。使學生掌握了古漢語的有關知識，了解了中國古代文化的博大精深，同時又使學生變被動學習為主動學習，培養(yǎng)了良好的學習習慣。

2.2 教學形式趨向于多樣化 教學形式的變換，可激發(fā)學生的學習興趣，提高學習效率。因此，對不同的教學內容可采用不同的方式方法。

2.2.1 串講法 串講法是醫(yī)古文教學中最基本、也是最傳統(tǒng)的教學方法。其優(yōu)勢明顯。教改后仍需沿用。如精講課文仍須運用串講法。

2.2.2 引入自由討論式、學生主講式等方法 教學必須以學生為中心，把書本知識化為學生手下的能力，就需要讓學生參加討論和體驗閱讀。如文選《大醫(yī)精誠》，教師在講解文章相關背景和文中難點疑點后，即可引入自由討論式。通過討論，使大家充分認識到醫(yī)生具有高尚醫(yī)德和精湛技藝的重要意義，為同學們今后的學習研究和從事醫(yī)療工作打下良好的基礎。

2.2.3 多媒體的廣泛應用 多媒體的應用在醫(yī)古文教學中能夠發(fā)揮非常重要的作用。如醫(yī)家傳記單元，可以通過多媒體把古代醫(yī)家的形象直接展現(xiàn)給學生，使學生感到直觀和真實。再如講解《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》一課，借助多媒體把我國古代不同時期針灸銅人的異同分別列出，使學生對宋代針灸銅人的精妙感受更為深刻。

2.2.4 實踐性教學 如醫(yī)古文基礎知識部分的工具書一章，要求在工具書閱覽室進行實踐性教學。教師介紹工具書的種類和基本知識后，布置一定的作業(yè)，要求學生通過查閱相關工具書來完成。這種實踐性教學變學生被動學習為主動學習，調動了學生的學習興趣，培養(yǎng)和提高了學生的自學能力。

醫(yī)古文課程教學內容和方法的改革，是一項艱巨的任務，需要深入地探索研究，制定可行的教改方案，經(jīng)過教學實踐的檢驗。這需要各級領導的支持和師生的共同努力。我們相信在不久的將來，醫(yī)古文課程的教學改革將會取得圓滿成功！○S

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.033

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2010-09-21）