藍(lán) 海 周蓮英 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室（510405）

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》全英語(yǔ)教學(xué)淺識(shí)

藍(lán) 海 周蓮英 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室（510405）

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》；英語(yǔ)教學(xué)

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是運(yùn)用中醫(yī)理、法、方、藥理論進(jìn)行臨床實(shí)踐的臨床課程，是實(shí)踐性強(qiáng)，要求理論聯(lián)系實(shí)踐的一門學(xué)科。它是與中醫(yī)基礎(chǔ)理論，方劑學(xué)及臨床各學(xué)科聯(lián)系甚為緊密的中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課程之一?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》涉及病種41個(gè)，要求掌握熟悉的證型、概念、名方約三百余個(gè)，對(duì)于國(guó)內(nèi)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)也顯得尤為困難。對(duì)于國(guó)外留學(xué)生，我院要求內(nèi)科教研室老師開展全英教學(xué)。怎樣才能使學(xué)生面對(duì)這繁雜的東西首先理解，然后發(fā)生興趣，學(xué)得活，記得牢，用得上呢?經(jīng)2年實(shí)踐教學(xué)，我體會(huì)到，要充分提高自身英語(yǔ)水平，尤其是公共英語(yǔ)的水平，并把中西醫(yī)文化差異講透，并在充分利用音像制品，實(shí)物標(biāo)本、圖譜、投影膠片、電子幻燈等多媒體教具，并注重病例講解、病房查房等直觀教學(xué)，來(lái)刺激學(xué)生視聽，增加其感性認(rèn)識(shí)外。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，必須做好以下幾個(gè)方面。

1 注重提高自身英語(yǔ)水平 注重因材施教

進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)，比平常的日常交流要求更高，除了要求教師公共英語(yǔ)說(shuō)得流利，發(fā)音正確，更能把專業(yè)講深講透，這就要求教師必須提高自身英語(yǔ)水平。所謂“欲為人師，必先正己，方可達(dá)人。”我的體會(huì)是，首先要注重英語(yǔ)的口語(yǔ)發(fā)音及正確表達(dá)。學(xué)生來(lái)自不同的國(guó)家，英語(yǔ)水平參差不齊，歐美國(guó)家的學(xué)生水平較高，而韓日拉美的學(xué)生則有時(shí)難以跟上進(jìn)度，甚至要求教師一遍遍重復(fù)講述，所以教學(xué)備課應(yīng)充分參考《朗文字典》、《牛津字典》的標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)，充分進(jìn)行備課。平常應(yīng)該多聽英語(yǔ)讀物，如《美國(guó)之音》等，提高發(fā)音的正確性。另外，不同學(xué)生的水平不同，應(yīng)“因材施教”，進(jìn)度較慢的學(xué)生應(yīng)注重個(gè)別輔導(dǎo)。避免讓學(xué)生在課堂上發(fā)問(wèn)，拖慢上課節(jié)奏。

2 全面了解中西文化差異 求同存異

國(guó)外學(xué)生自小接受“開放式”教學(xué)，即學(xué)生喜歡在課堂上直接提問(wèn)，但以目前國(guó)內(nèi)中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)的水平，大多數(shù)教師很難與學(xué)生在課堂上互動(dòng)交流，并且這種“突發(fā)性”提問(wèn)，往往讓很多教師“措手不及”，教學(xué)思維被打亂，從而影響教學(xué)進(jìn)度，所以課前應(yīng)向?qū)W生說(shuō)明講課習(xí)慣，并可把電子郵箱、QQ等聯(lián)系方式交給學(xué)生，鼓勵(lì)課后交流；另外，中西文化有差異，學(xué)生最難理解的是《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的“藏象學(xué)說(shuō)”，例如中醫(yī)所說(shuō)的“心主神明”學(xué)說(shuō)，國(guó)內(nèi)很多教科書都把心譯成“HEART”,但接受了現(xiàn)代解剖、生理、生化教育的西方醫(yī)學(xué)書，往往提出質(zhì)疑，他們認(rèn)為心臟沒有“神經(jīng)系統(tǒng)”功能，這時(shí)候，教師應(yīng)該運(yùn)用“soul”這個(gè)詞匯進(jìn)行解釋，消除學(xué)生疑惑。另外，西方學(xué)生相信“evidence base”（以證據(jù)為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)），但中醫(yī)是建立在哲學(xué)基礎(chǔ)上的實(shí)踐醫(yī)學(xué)，所以要把這種鴻溝逾越，就必須把中國(guó)文化講述清楚。如講血證時(shí)講到”血見黑即止“時(shí)，學(xué)生對(duì)中醫(yī)的”法象比類“很難理解， 這時(shí)就要求給予圖片,ppt等構(gòu)圖展示血結(jié)痂等形象的方式來(lái)讓學(xué)生理解。

3 講求教學(xué)藝術(shù) 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

愛因斯坦說(shuō)：“教育應(yīng)當(dāng)使所提供的東西，讓學(xué)生作為一種寶貴的禮物來(lái)領(lǐng)受。而不是作為一種艱苦的任務(wù)要去負(fù)擔(dān)?！币箤W(xué)生對(duì)內(nèi)容繁多、枯燥乏味、容易混淆、難記易忘的中醫(yī)學(xué)發(fā)生興趣，在課堂教學(xué)中，教師就必須在注重教態(tài)儀表和內(nèi)容科學(xué)性的同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)講授言行，做到語(yǔ)言精煉諧趣，聲調(diào)抑揚(yáng)頓挫，動(dòng)作馳張有度。盡量穿插一些有關(guān)藥物的命名、傳說(shuō)、故事及醫(yī)案等內(nèi)容，用歌訣式、提綱式、諧趣式、相聲式的生動(dòng)言行，來(lái)吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)其興趣，使其“如坐春風(fēng)中”。如概述麻黃性味功效，若只按教材“麻黃、辛微苦溫，能發(fā)汗解表，宣肺平喘、利水消腫”平敘，學(xué)生則感乏味難記，改用“媽忙得真辛苦，熱得汗流滿面，氣急流尿”這相應(yīng)的諧趣語(yǔ)言一說(shuō)，學(xué)生在哄然一笑之余亦記住了麻黃的藥效特點(diǎn)。又如解釋其“利水消腫”的機(jī)理，若只說(shuō)“肺為華蓋，麻黃可開肺郁，通調(diào)水道而利水”，雖道理充足，但不易記憶，而再用“提壺揭蓋” 這斟茶的生活常識(shí)作比喻，就通俗易懂得多了。例如茯苓“上寧(心)，中健(脾)，下利(水)，則福臨也”；威靈仙 “威喻其性——猛急，靈喻其效——靈驗(yàn)，仙喻其神耳——善行”；何首烏——烏須發(fā)；坤草——益母；木通——三通；防風(fēng)——四防；五倍子——五止；防己提防己土(脾)受邪之病；鬼督郵(徐長(zhǎng)卿)——專治邪病(奇難雜癥)；定風(fēng)草(天麻) ——息風(fēng)止痙，以及“望梅止渴”；“驕皇帝冷食惹病，藍(lán)采和室懸丁香”；“征戰(zhàn)人苦染怪疾，車前草巧應(yīng)奇功”等等。只有使學(xué)生興趣盎然，方能專注聽講，暢開心扉，接受知識(shí)，開發(fā)智力。正如孔子所云：“知之者不如好之者，好知者不如樂(lè)之者”。

4 適當(dāng)開展病例討論課和案例教學(xué) 充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性 力求教學(xué)相長(zhǎng)

適當(dāng)?shù)挠懻撜n和病例教學(xué)，可改變“滿堂灌、一言堂”的教學(xué)模式，活躍教學(xué)氣氛，既促使教師必須充分準(zhǔn)備，以應(yīng)說(shuō)理解疑，亦促使學(xué)生積極思索，勇于爭(zhēng)辨，從而拓寬探索思路，集思廣益，優(yōu)化解疑方法，加深對(duì)概念及疑點(diǎn)、難點(diǎn)的理解，進(jìn)一步增強(qiáng)課堂所學(xué)知識(shí)的鞏固記憶。達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)。

討論課，多安排在上完幾個(gè)相關(guān)章節(jié)或總復(fù)習(xí)階段進(jìn)行。如講授完血證、汗證、內(nèi)傷發(fā)熱后，開展病例的專題討論。又如在總復(fù)習(xí)階段，可按治氣病、血病、津液病、熱證，寒證、風(fēng)證的各類藥物，進(jìn)行比較歸納式的討論。這既可促使學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)，提高其綜合分析能力，鞏固所學(xué)知識(shí)，亦為今后臨床的辨證選藥組方，提供了較系統(tǒng)的思路和方法。

案例式教學(xué)，主要是通過(guò)開篇以病例切入，指導(dǎo)學(xué)生閱讀摘錄古典醫(yī)藥著作和現(xiàn)代中藥研究文獻(xiàn)資料，來(lái)解決病例問(wèn)題，從而來(lái)提高學(xué)生的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，開闊視野，學(xué)到更多與本學(xué)科有關(guān)的知識(shí)。既鞏固充實(shí)了課堂所學(xué)的知識(shí)，又有利于學(xué)生智能的開發(fā)，乃致誘發(fā)其創(chuàng)造性的思維。

總而言之，筆者從實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，全英教學(xué)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，但只要在重視實(shí)施啟發(fā)式、比較歸納式等教學(xué)法的同時(shí)，積極講求教學(xué)藝術(shù)，在重點(diǎn)抓好課堂教學(xué)的同時(shí)，適當(dāng)開展第二課堂教學(xué)。是能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，啟迪學(xué)生積極思維，開發(fā)學(xué)生的智能，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，收到較好的教學(xué)效果。

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2010-10-19）