秦喆

（廣東農(nóng)工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510507）

淺談心理咨詢職業(yè)專業(yè)化的問題與發(fā)展

秦喆

（廣東農(nóng)工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510507）

專業(yè)化已經(jīng)成為社會職業(yè)發(fā)展的重要趨勢，專業(yè)性也成為衡量職業(yè)成熟性的重要指標。我國的心理咨詢職業(yè)同樣需要專業(yè)化的發(fā)展。文章僅就我國心理咨詢業(yè)在培訓(xùn)、督導(dǎo)、資格注冊及鑒定、倫理和投訴等方面的狀況及其存在的問題提出一些淺薄的看法，期待拋磚以引玉，對我國心理咨詢職業(yè)的專業(yè)化發(fā)展有所借鑒。

心理咨詢；職業(yè)；專業(yè)化

一、培訓(xùn)

（一）教材、師資和實踐基地

1.教材

目前雖然有全國統(tǒng)一的教材——國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師》，但是由于編寫的時間比較倉促，加上心理咨詢職業(yè)的特殊性，這部教材在實用性、指導(dǎo)性、應(yīng)用性方面與最終的職業(yè)考核要求上還有一定的差距。以《基礎(chǔ)知識》這本書為例，在編寫體例、內(nèi)容、翻譯等方面存在一些不足之處，值得商榷。如：除第五章外，《基礎(chǔ)知識》其他各章在第一單元之前都有一段“引言”性質(zhì)的文字，或簡介本章性質(zhì)，或強調(diào)本章的重要性，或介紹本章知識與其他章的關(guān)系等，但這段文字既不規(guī)范，也不全面。一是規(guī)模相差很大，多的800來字，少的僅不到4行；二是各章僅從某一兩個方面對本章進行簡介，沒有起到這段文字應(yīng)該起到的作用。在教材第四章中，有關(guān)“破裂性思維”和“思維不連貫”的描述上出現(xiàn)了混亂，把應(yīng)該是作為破裂性思維的描述放在了有關(guān)思維不連貫的描述中，容易對讀者造成誤導(dǎo)；在對心理不健康的分類中，對于一般心理問題、嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題、神經(jīng)癥沒有做出明確的表述和區(qū)分，容易造成讀者無所適從的現(xiàn)象；另外，對于一些已經(jīng)達成共識的心理學(xué)家的譯名，也沒有很好地統(tǒng)一起來，對同一個外國人使用不同的漢譯名，如在教材第107頁中出現(xiàn)的“榮格”與第83頁的“容格”、第103頁的“班杜拉”與第412頁的“班都拉”等?？陀^地說，不足之處與教材本身的成就和貢獻相比，是瑕不掩瑜的，但是作為唯一一本供各級心理咨詢師培訓(xùn)使用的教材，出現(xiàn)如此多的紕漏，還是有些遺憾的。

2.師資

目前我國所開展的心理咨詢大體上分為兩種類型：心理健康咨詢和醫(yī)學(xué)心理咨詢。因此，師資也主要來源于兩類：一類是從事心理學(xué)教育或社會學(xué)專業(yè)的人員；另一類是精神科醫(yī)生或臨床心理學(xué)家。由于原來“出身”的緣故，這些教師便很難做到培訓(xùn)時“上掛下連”的要求；而精神科醫(yī)生和臨床心理學(xué)家日常處理的是嚴重的心理疾病和精神科疾病，已經(jīng)形成了思維定式和依賴藥物的習(xí)慣，而且在教學(xué)方法、手段、經(jīng)驗和教學(xué)規(guī)律方面有所欠缺，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。2001年8月頒布的我國心理學(xué)界第一部職業(yè)規(guī)范標準《中國心理咨詢師國家標準》中規(guī)定，從事心理咨詢師培訓(xùn)的教師應(yīng)具有心理學(xué)及相關(guān)專業(yè)副高以上職稱，從事心理咨詢工作滿3年者，或取得高級心理咨詢師資格證書3年以上者，經(jīng)心理咨詢師執(zhí)教培訓(xùn)后，可擔(dān)任心理咨詢員和心理咨詢師培訓(xùn)教師；具有心理學(xué)或相關(guān)專業(yè)的正高職稱，從事心理咨詢工作滿3年者,可擔(dān)任高級心理咨詢師的培訓(xùn)教師。然而，上述執(zhí)教師資標準并未得到嚴格的執(zhí)行。

3.實踐基地

實踐基地方面在我國各地都是比較欠缺的，由于職業(yè)的特殊性和培訓(xùn)機構(gòu)等各方面的原因，原有的咨詢機構(gòu)比較少，很難滿足學(xué)員的實習(xí)需求。許多培訓(xùn)機構(gòu)在學(xué)員進入實習(xí)階段后，將學(xué)員安排去醫(yī)院實習(xí)，有些學(xué)員會跟著從事精神病學(xué)的醫(yī)生實習(xí)，但是嚴格來說，精神病學(xué)和心理咨詢是有很大區(qū)別的，兩者不能混為一談。有很多學(xué)員反映醫(yī)院的醫(yī)生好多都不是從事心理咨詢工作的，醫(yī)生除了給病人開藥外，幾乎不和病人進行言語交流，而心理咨詢師是沒有處方權(quán)的，所以這樣的實踐意義不大。

（二）培訓(xùn)機構(gòu)

目前我國心理咨詢的培訓(xùn)雖然是在國家審批的專業(yè)機構(gòu)中進行，但是對培訓(xùn)機構(gòu)的資格鑒定這一環(huán)節(jié)相當(dāng)薄弱，既沒有明確的標準和評審程序，也沒有合適的評審機構(gòu)。這種薄弱帶來了混亂，很多城市由于市場需求的存在，一些根本不具備心理咨詢師培訓(xùn)資格的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機構(gòu)也紛紛舉辦心理咨詢師培訓(xùn)班，許多未經(jīng)國家審批的機構(gòu)也在進行培訓(xùn)。更有甚者，這些非專業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)出來的學(xué)員竟然拿到了獨立開業(yè)的執(zhí)照，這樣勢必會擾亂心理咨詢市場。有調(diào)查顯示：一些培訓(xùn)機構(gòu)明顯存在著為了贏利賺錢而欺騙學(xué)員的現(xiàn)象。

（三）培訓(xùn)對象、時間、費用

作為一種特殊的行業(yè)的從業(yè)者，心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)是個人品質(zhì)、學(xué)術(shù)知識和專業(yè)技能的結(jié)合體，三者缺一不可。心理咨詢是嚴肅的行為，絕非任意行為，且并不是每個人都適合從事這項工作的，需要的是專業(yè)人士。我國的心理咨詢業(yè)在迅猛發(fā)展，然而，咨詢?nèi)藛T很多是半路出家、良莠不齊，甚至濫竽充數(shù)，使人們對這個行業(yè)產(chǎn)生了諸多的誤解。有人做過一個對心理咨詢及咨詢師的期望與要求的調(diào)查，受訪者中55%的人對咨詢師不十分信任，32%的人對咨詢師是否能為其保密而擔(dān)憂。我們應(yīng)該清醒地看到：我國心理咨詢職業(yè)化是從低起點入手的，門檻過低，從業(yè)者的水平和素質(zhì)起點較低，能力尚顯不足，不能適應(yīng)社會的迫切需求。

二、督導(dǎo)

所謂督導(dǎo)，通常是指在培訓(xùn)的實習(xí)階段，有經(jīng)驗并具備一定資歷的咨詢師對初學(xué)者的專業(yè)操作狀況加以監(jiān)督、指導(dǎo)和評估的過程。

三、資格注冊、鑒定

如何選拔和考察申請者？咨詢師的資格認定考試應(yīng)當(dāng)如何進行才能保證通過者確實具備開展這項工作所必需的基本知識和技能？這些都是需要進一步研究、探索和解決的重要問題。我國衛(wèi)生部、勞動與社會保障部已經(jīng)在負責(zé)這方面的工作。但是由于中國心理咨詢的快速職業(yè)化，導(dǎo)致從業(yè)者蜂擁而至，把一個新興的市場攪得混亂不堪。陳統(tǒng)魁調(diào)查表明，市場化運作下的心理咨詢機構(gòu)，到底是由工商行政管理部門，還是由民政部門負責(zé)登記注冊，答案還是混亂的?，F(xiàn)在中國實行的鑒定制度中，符合鑒定的條件有：申報者應(yīng)具備心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)，或連續(xù)從事心理咨詢工作的經(jīng)驗，或具有其他人文社科類專業(yè)本科學(xué)歷，并參加相關(guān)培訓(xùn)取得結(jié)業(yè)證書者。目前只有國家職業(yè)資格二級和三級考試?？荚嚪譃槔碚撝R和操作技能兩個部分。另外，二級考生必須提交兩篇文章，包括案例報告和個人分析報告，具體題目自擬。這一簽訂標準雖然具有歷史意義，但是對培訓(xùn)機構(gòu)的資質(zhì)鑒定這一環(huán)節(jié)相當(dāng)薄弱,既沒有明確的督導(dǎo)和評審制度，也沒有合適的評審機構(gòu)。

四、倫理和投訴

在心理咨詢過程中，最容易出現(xiàn)的倫理問題主要有：價值觀之間的沖突；忠于誰的問題上的沖突，也就是我們是否只對當(dāng)事人負責(zé)。咨詢中的專業(yè)倫理是咨詢師個人發(fā)展和咨詢工作中經(jīng)常遇到的難題。提升專業(yè)倫理水平與價值觀念是心理咨詢師個人成長的基礎(chǔ)。咨詢師本人具有什么樣的價值觀，直接影響著對來訪者價值觀的澄清與幫助，影響著咨詢終極目標的實現(xiàn)。而我國現(xiàn)行的心理咨詢師職業(yè)道德條例，除列出了保密原則以及零星的幾個條例原則外，幾乎無所涉及。很多時候，心理咨詢的助人行為背后，其實有著很多心理專業(yè)知識和理論以外的東西，這些東西把握得好壞甚至比理論技能還要重要。畢竟，就中國目前的現(xiàn)實而言，來訪者大多是不愿為人所知的，或者是遇到自己解決不了的問題，大多有著很多的困境在其中。而如果一旦處理不當(dāng)，往往會嚴重地影響咨訪關(guān)系，因此，加強心理咨詢師職業(yè)倫理細則的制定和相關(guān)知識培訓(xùn)是亟需的舉措。

五、建議與對策

（一）一定要把好心理咨詢師的培訓(xùn)關(guān)

作為職業(yè)教育和培訓(xùn)行業(yè)，需要具備三個重要條件，那就是教材、師資和實踐基地。

（二）借鑒國外經(jīng)驗，建立切實有效的督導(dǎo)制度

建議有關(guān)部門，從我國心理咨詢的現(xiàn)實情況出發(fā)，借鑒國外比較成熟的督導(dǎo)制度，建立起切實有效的督導(dǎo)制度。

（三）明確資格注冊機構(gòu)，建立資格再認定制度

明確心理咨詢職業(yè)的注冊機構(gòu)是非常必要的，有關(guān)部門應(yīng)加強行業(yè)管理，建立嚴格的行業(yè)準入制度。

（四）制定咨詢師職業(yè)倫理細則，確保來訪者有“法”可依

可以先界定咨詢師的專業(yè)倫理，其次建立具體工作的倫理守則，最后為確保來訪者的利益，建立投訴程序，使倫理規(guī)范有法可依，確保心理咨詢的有序進行。

（五）建立網(wǎng)絡(luò)咨詢機構(gòu)和心理咨詢運行機制

心理咨詢作為一個蓬勃發(fā)展的職業(yè)和特殊的服務(wù)行業(yè)，應(yīng)當(dāng)借鑒其他成熟的職業(yè)或行業(yè)，建立網(wǎng)絡(luò)式的服務(wù)體系，在這個網(wǎng)絡(luò)或服務(wù)體系中，社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)是這個網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，在心理衛(wèi)生保健活動中，逐步建立和完善社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)與專業(yè)心理衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間的聯(lián)系和網(wǎng)絡(luò)間的運行機制。

［1］張寧，李箕君，袁勇貴等.對心理咨詢及咨詢師的期望與要求的研究［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2001，（4）:250-252.

［2］汪新建.當(dāng)前心理咨詢師培養(yǎng)中出現(xiàn)的問題及其對策［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2005，（10）.

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1673-0046（2010）11-0062-02