李向東，李改軍，周志強

（嘉峪關市中心血站，甘肅 嘉峪關 735100）

嘉峪關市有償與無償機采獻血者檢測結果分析

李向東，李改軍，周志強

（嘉峪關市中心血站，甘肅 嘉峪關 735100）

嘉峪關市；機采獻血者；有償；無償

為了解嘉峪關市有償與無償機采獻血者血液檢測情況，筆者對有償與無償機采獻血者血液進行初篩并對血液HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 4項血清學標志物進行檢測，根據(jù)檢測結果進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 標本來源

2004年9 月至2006年9月有償機采獻血者637人；2008～2009年無償機采獻血者675人，通過體檢均符合《獻血者健康檢查標準》。

1.2 方法

采集血樣前常規(guī)詢問獻血者飲食和用藥情況；獻血前對血液進行初篩：ALT（速率法）、HBsAg（金標法）、血常規(guī)（血細胞計數(shù)儀）、乳糜血（肉眼觀察）；初、復檢：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 4項均采用ELISA法、ALT，所用試劑盒檢定合格且嚴格按照說明書操作。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用χ2檢驗

2 結果（見表 1、表 2）

從表中可見，有償獻血者的血液各項指標不合格率都高于無償獻血者。

表1 有償與無償機采獻血者血液初篩結果[n（%）]

表2 有償與無償機采獻血者4項指標檢測結果[n（%）]

3 結論

有償機采獻血者血液初篩ALT、HBsAg、乳糜血不合格率高于無償機采獻血者，采集血樣前常規(guī)詢問獻血者飲食情況，但有償獻血者受利益驅動，明知道身體健康狀況不佳或有血液傳播疾病的危險還要求獻血，不但危害自身健康，同時增加輸血風險。而無償機采獻血者以奉獻愛心、救助他人、實現(xiàn)自我價值、獲得成就感和滿足感為主要目的[1]。

ALT是肝細胞損害后檢出的肝功能異常指標之一，是一項特異性指標，如標本溶血、劇烈運動、藥物、酗酒等因素都可能引起ALT異常[2]。有償與無償機采獻血者在血液初篩時不合格率均較高，但初、復檢未見不合格現(xiàn)象出現(xiàn)，可見獻血前對獻血者進行ALT檢測，可以避免獻血后由于ALT不合格造成血液報廢。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，有償機采獻血者4項指標感染率高于無償機采獻血者（χ2=8.36，P＜0.01），鄉(xiāng)鎮(zhèn)獻血者檢測陽性率顯著高于城市獻血者，與文獻報道[3]相符。在感染者中，仍以農民及農民工為主，并逐年增加，而農民感染率每年持續(xù)上升，揭示這一群體文化水平、衛(wèi)生條件、性病知識、倫理方面與其他群體存在一定差距[4]。嘉峪關市有償獻血者主要是農民和農民工，而梅毒主要通過性傳播，可能與有償獻血者因衛(wèi)生知識匱乏而造成感染機會相對較多有關。

綜上所述，大力推行無償獻血，建立一支龐大的無償獻血隊伍，可從源頭上保證血液質量和安全，最大限度降低血液傳播疾病的危險。

[1]張新平，邱心鏡，孫碧玉.無償獻血者的積極動機分析[J].國外醫(yī)學，（社會醫(yī)學分冊），2002，19（1）:28～31.

[2]葛紅衛(wèi)，王鴻捷，沈莉，等.丙氨酸氨基酶異常血液報廢原因分析[J].中國輸血雜志，2001，14（1）:27～28.

[3]李啟輝，陸典瑞，胡繼征.江門地區(qū)獻血人群4項血清學標志物感染狀況調查[J].中國輸血雜志，2005，18（4）:333～334.

[4]孫鵬章，曹萬勝，劉崇菊，等.濰坊地區(qū)獻血者中梅毒感染回顧分析[J].中國輸血雜志，2003，16（5）:341～342.

R195.1

B

1671-1246（2010）15-0121-01