孫夢霞，廖桂香，朱 佳

（岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院，湖南 岳陽 414000）

精心打造老年護理精品課程

孫夢霞，廖桂香，朱 佳

（岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院，湖南 岳陽 414000）

在老年護理教學(xué)中不斷深化課程改革，堅持以培養(yǎng)技能型、實用型人才為目標，根據(jù)老年護理崗位職業(yè)能力的需求整合教學(xué)內(nèi)容，增強教學(xué)內(nèi)容的針對性與適用性，創(chuàng)新教學(xué)方法與手段，努力進行“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)；通過改善教學(xué)條件，將校內(nèi)與校外實訓(xùn)有機結(jié)合起來，大力培養(yǎng)雙師型教師隊伍，積極開展教學(xué)研究，解決教學(xué)中的重點、難點問題，將護理專業(yè)核心課程老年護理打造成省級乃至國家級精品課程，培養(yǎng)符合社會需求的高素質(zhì)老年護理人員。

老年護理；精品課程；課程改革

精品課程是指具有一定特色和一流教學(xué)水平的優(yōu)秀課程[1]。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，近年來，高等職業(yè)教育在我國得到長足的發(fā)展，并逐步進入成熟期。深化課程改革，加強精品課程建設(shè)是高等職業(yè)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革的重要組成部分，是教育部正在實施的“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”的重要內(nèi)容之一[2]。老年護理是護理專業(yè)的核心課程，是專業(yè)必修課，是“在生命周期理論指導(dǎo)下設(shè)置的護理臨床課程”。它是從老年人的生理、心理、社會文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會、文化教育和生理、心理等因素對老年人健康的影響，探求用護理手段和措施解決老年人的健康問題。它緊貼護理崗位，是一門實踐性很強的學(xué)科。2008年以來，在國家、學(xué)院教學(xué)改革的大背景下，護理專業(yè)也加強了課程體系改革，在老年護理的教學(xué)過程中，注重教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革，達到了理想的效果，促進了老年護理精品課程的建設(shè)。

1 根據(jù)崗位職業(yè)能力需求整合教學(xué)內(nèi)容

1.1 整合課程內(nèi)容

老年護理理論課以“應(yīng)知、應(yīng)會”為原則[3]，老年護理實踐課以“夠用、實用”為原則。按照老年護理技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域的職業(yè)能力要求，使學(xué)生掌握老化的特點，能應(yīng)用護理程序評估老年人的日常生活能力并提供老年人日常生活的護理，能應(yīng)用專業(yè)知識對老年人常見病、多發(fā)病進行護理，能對老年人進行健康指導(dǎo)，同時培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生具有誠實守信的工作品質(zhì)和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，有愛心、耐心、細心，熱愛老年事業(yè)的職業(yè)情感。

1.2 設(shè)計教學(xué)模塊

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計為3個典型的模塊：自理老人護理模塊、介助老人護理模塊和介護老人護理模塊。每個模塊中有若干個子項目，每個子項目中有若干個工作任務(wù)。在理實一體化教室和醫(yī)院進行教學(xué)，實踐與理論教學(xué)學(xué)時比為1∶1。

1.3 基于能力培養(yǎng)設(shè)計教學(xué)過程

專職教師、醫(yī)院護理人員、社區(qū)護士及養(yǎng)老院護理員一起討論，根據(jù)職業(yè)崗位的典型工作任務(wù)，遵循“教、學(xué)、做”合一的行動導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，由專任教師與兼職教師共同組織、實施教學(xué)。以工學(xué)結(jié)合為切入點，以用人單位的需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力強和綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型人才，旨在培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德素質(zhì)、扎實的護理專業(yè)基礎(chǔ)理論知識、能熟練掌握護理基本技能，能夠頂崗實習(xí)、獨立從事護理工作的高技能、應(yīng)用型人才。

2 創(chuàng)新教學(xué)模式

教學(xué)模式的設(shè)計力求做到理論與實踐“零距離”，將教室、校內(nèi)實訓(xùn)室、附屬醫(yī)院、養(yǎng)老院乃至社區(qū)都融為一個“大課堂”，實現(xiàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新。

2.1 情境教學(xué)法

情境教學(xué)法是將語言的教學(xué)內(nèi)容放入能直觀感受的教學(xué)環(huán)境中，通過模擬或真實的教學(xué)場景達到幫助學(xué)生掌握相關(guān)知識和技能的目的。情境教學(xué)法在培養(yǎng)情感、啟迪思維、發(fā)展想象、開發(fā)智力等方面有其獨到之處。在目前老年護理教學(xué)中，主要通過角色扮演、讓學(xué)生早期接觸臨床的方式達到情境教學(xué)的目的。讓學(xué)生早期接觸臨床可以擴展教學(xué)場所（由原來的“教室-實驗室”2個增加為“教室-實驗室-臨床”3個），使理論教學(xué)、實驗室教學(xué)、臨床教學(xué)得以有機結(jié)合，使學(xué)生的人際交往能力、臨床思維能力、發(fā)現(xiàn)和分析問題的能力得到實質(zhì)性的鍛煉和提高。

2.2 現(xiàn)場情境教學(xué)模式

以開放的教學(xué)病房、社區(qū)和養(yǎng)老院作為教學(xué)現(xiàn)場，以真實的病例作為教學(xué)對象，按照護理程序的要求進行教學(xué)，使學(xué)生在真實的工作情景中體會學(xué)習(xí)的樂趣，使學(xué)生親身感受職業(yè)能力培養(yǎng)的重要性。通過這種教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生探索問題的積極性。

2.3 討論式教學(xué)法

討論法是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過集體（小組或全班）的組織形式，圍繞某個問題，發(fā)表自己的看法，從而相互啟發(fā)、搞清問題的一種教學(xué)方法。討論式教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和語言表達能力，培養(yǎng)學(xué)生運用理論知識解決實際問題的能力，加深學(xué)生對所學(xué)知識的理解，一般作為理論性課程的補充教學(xué)方法使用。在老年護理教學(xué)中，我們主要將討論法運用于案例分析的教學(xué)。

2.4 應(yīng)用助學(xué)、助教手段

在課堂教學(xué)中充分利用多媒體教學(xué)設(shè)備，搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，開展互動式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，實現(xiàn)信息化教學(xué)。

2.5 營造良好的實踐性教學(xué)環(huán)境

在實踐教學(xué)中通過課間見習(xí)、臨崗見習(xí)和頂崗實習(xí)，使學(xué)生對?？萍寄芎途C合技能的學(xué)習(xí)由淺入深并逐步強化。課間見習(xí)是學(xué)生先到病房課間見習(xí)，收集和評估老年人資料，書寫見習(xí)日記，后講授理論，體現(xiàn)“一見一學(xué)、學(xué)見結(jié)合”；臨崗見習(xí)是由附屬醫(yī)院的專職帶教教師“一對一”指導(dǎo)學(xué)生完成相應(yīng)的專科技能操作；頂崗實習(xí)是學(xué)生在臨床教師的指導(dǎo)下，對老年病人實施整體護理，達到強化理論、提高技能的目的，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

2.6 改變考核方式和評分標準

考核時，學(xué)生的理論成績占40%，技能操作成績占40%，平時成績占20%。理論考核方面，設(shè)計了老年護理題庫，進行有紙化考試和網(wǎng)絡(luò)在線考試，組題合理，評分客觀。在實踐考核方面，組織校內(nèi)教師和醫(yī)院專家，根據(jù)老年護理技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標編寫了《老年護理技能考核大綱》和《護理專業(yè)技能考核標準》，結(jié)合實際病例，推行了以操作技能為主的“床旁考試”。

3 改善教學(xué)條件

3.1 教材建設(shè)

教材應(yīng)突出實用性，避免把職業(yè)能力簡單理解為純粹的技能操作，同時要具有先進性和前瞻性，應(yīng)將本領(lǐng)域的發(fā)展趨勢及實際操作中應(yīng)遵循的新標準、新知識及時納入其中。筆者正著手編寫有自身特色的校本教材《老年護理》，將《老年護理實訓(xùn)指導(dǎo)》等配套教學(xué)指導(dǎo)書進一步修改、完善。按整體護理的模式，引入項目教學(xué)，以項目為導(dǎo)向，以任務(wù)為驅(qū)動，將老年護理知識點融入案例，使學(xué)生在完成任務(wù)時學(xué)習(xí)護理知識，解決護理問題，更好地體現(xiàn)本課程的特色。

3.2 老年護理理實一體化教室的建設(shè)

我校實訓(xùn)中心占地4 000多平方米，包括多功能基礎(chǔ)護理實訓(xùn)中心、社區(qū)老年護理實訓(xùn)中心、急救護理模擬仿真實訓(xùn)室，為學(xué)生提供?？萍寄芘嘤?xùn)和仿真訓(xùn)練場所。

3.3 校外實訓(xùn)基地的建設(shè)

我校先后與多家醫(yī)院、社區(qū)、敬老院簽訂教學(xué)合作協(xié)議，在校外有固定的簽約實習(xí)醫(yī)院68家。目前，我校的實訓(xùn)基地遍布北京、上海、長沙等地，實習(xí)基地條件優(yōu)良，能充分滿足老年護理教學(xué)實踐要求。我校老年產(chǎn)業(yè)園還建有實踐技能培訓(xùn)中心，中心設(shè)有理論教室、老年護理技能培訓(xùn)教室、教學(xué)評估辦公室。實訓(xùn)基地不僅能夠滿足培養(yǎng)合格老年護理人才的需求，而且是培訓(xùn)我校專職教師實踐技能的基地，同時又是我校聘任校外兼職教師和學(xué)生課間實習(xí)的基地。

3.4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境的營造

新建的圖書館裝備有500多個席位的電子閱覽室；校園網(wǎng)精品課程網(wǎng)絡(luò)與多媒體教室、學(xué)生寢室相連，可隨時免費使用，為學(xué)生的自學(xué)創(chuàng)造了有利條件；護理學(xué)院裝備的20間多媒體教室，均與校園網(wǎng)連接，使用率為98%。

4 教師隊伍建設(shè)

4.1 雙師型教師隊伍建設(shè)

學(xué)院鼓勵教師利用寒、暑假到校外實訓(xùn)醫(yī)院進行實踐鍛煉，教師通過臨床實踐能及時了解老年護理的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，有利于教師在教學(xué)中及時補充新知識、新內(nèi)容，從而豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。通過這一途徑，培養(yǎng)了一批既有一定理論知識，又有較強專業(yè)實踐能力和豐富實際工作經(jīng)驗的雙師型教師，教師結(jié)構(gòu)在不斷優(yōu)化，教師團隊全部取得了“雙師”資格。

4.2 中青年教師的培訓(xùn)

選派2人攻讀碩士學(xué)位，對于40歲以上的高年資教師，每年安排其至少外出學(xué)習(xí)、交流2次，主持或主要參與2項課題研究，在省級以上期刊發(fā)表論文1篇以上，“一對一”指導(dǎo)新教師1名，下醫(yī)院服務(wù)2個月。

4.3 合理引進臨床專家

為使理論與實踐緊密結(jié)合、教學(xué)與臨床應(yīng)用無縫對接，在學(xué)校的支持下，近年來從醫(yī)院聘任了幾位多年從事臨床老年護理工作，具有良好的職業(yè)道德和豐富臨床護理經(jīng)驗，熱愛護理教育事業(yè)，有較高的專業(yè)學(xué)術(shù)水平，具備大學(xué)本科以上學(xué)歷的副高以上職稱的臨床護理專家承擔老年護理課程的理論教學(xué)和實踐教學(xué)工作，通過定期組織教學(xué)反饋和集體教研不斷提高教學(xué)水平。

5 積極開展科研

近2年，老年護理教研室申報課題5項，其中省級1項，市級1項，院級3項。在省級以上期刊發(fā)表論文二十余篇，通過科研的深入，鍛煉了教師隊伍，提高了教師的綜合素質(zhì)，為進一步搞好精品課程建設(shè)提供了保障。

中國人口老齡化不斷加劇，老年護理人員嚴重短缺，培養(yǎng)合格的老年護理人員迫在眉睫，老年護理課程將遵循“以職業(yè)崗位為課程目標、以職業(yè)標準為課程內(nèi)容、以教學(xué)模塊為課程結(jié)構(gòu)、以最新技術(shù)為課程視野、以職業(yè)能力為課程核心、以雙師教師為課程主導(dǎo)”的要求[4]，提高我校的教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平。同時，精品課程的最終成果將體現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量、學(xué)生的就業(yè)率和學(xué)生為社會所創(chuàng)造的價值上[5]。我們將致力于為國家培養(yǎng)更多合格的老年護理人員，以促進社會的和諧發(fā)展。

[1]安秋月，劉星，黃雙麗，等.《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程建設(shè)發(fā)展思路[J].護理研究，2006，20（6B）：1596.

[2]教育部.關(guān)于啟動高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知（教高[2003]1號）[Z].2003.

[3]劉春生，徐長發(fā).職業(yè)教育學(xué)[M].北京：教育科學(xué)出版社，2002.

[4]中共湖南省委、湖南省人民政府.關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定（湘發(fā)[2006]22號）[Z].2006.

[5]李丹，丁艷萍.精心打造《護理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程[J].護理研究，2005,19（8B）：1590～1592.

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1671-1246（2011）08-0143-02