獻(xiàn)血屋招募固定獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)成分血的對策

李曉峰 李鵬舉

近年來我市臨床機(jī)采成分血用量日益增大，主要是因?yàn)闄C(jī)采成分血具有針對性強(qiáng)、輸注后效果好、輸血安全性高、不易發(fā)生輸血不良反應(yīng)、節(jié)約血源等諸多優(yōu)點(diǎn)，所以成分血被廣泛應(yīng)用于臨床。

單采血小板是通過血液成分單采機(jī)（MCS+或Trima）采集來自獻(xiàn)血者血液中的血小板。但在日常的工作中，由于機(jī)采血小板對獻(xiàn)血者各方面要求較高，又由于捐獻(xiàn)過程時(shí)間較長等原因的影響，捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的獻(xiàn)血者非常少見。

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施十幾年來，人們對無償獻(xiàn)血已經(jīng)有了全面嶄新的認(rèn)識，各采供血機(jī)構(gòu)都有一支相對固定的無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。正是這些固定的無償獻(xiàn)血者，在我們發(fā)生血液供應(yīng)緊張、應(yīng)急用血和血液偏型的時(shí)候，以一次次的實(shí)際行動，充分、有效、及時(shí)地緩解了臨床用血的緊張局面。

作為豫北地區(qū)中心城市的安陽，市中心血站承擔(dān)著全市的臨床用血，年供血量已達(dá)到17噸，機(jī)采血小板4500個(gè)治療量，并且在以每年30%的速度遞增。為滿足臨床血小板的用血需求，我站在新建采血屋配置了血小板單采機(jī)、培訓(xùn)了血小板單采人員開展采集血小板的工作。

從固定無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍中動員獻(xiàn)血者到采血屋捐獻(xiàn)機(jī)采血小板是非常有必要的。首先可以通過固定無償獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)成分血來加大宣傳力度；其次，固定無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)成分血的成功率、合格率較一般獻(xiàn)血者要高，更符合從低危人群的無償獻(xiàn)血者采集血液這一要求；最后，固定無償獻(xiàn)血者有多次無償獻(xiàn)血的經(jīng)歷，對捐獻(xiàn)成分血的認(rèn)知度比一般獻(xiàn)血者較高。

1 業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1.1 對職工進(jìn)行機(jī)采血小板相關(guān)知識培訓(xùn)

我們聘請資深教師對采血工作人員進(jìn)行機(jī)采血小板相關(guān)知識、招募、與捐獻(xiàn)血小板的獻(xiàn)血者的溝通、血小板的生理常識、血小板在臨床輸血的重要性、安全性等知識進(jìn)行專題培訓(xùn)，進(jìn)而使工作人員可以對獻(xiàn)血者提出的疑問做出正確回答。

1.2 挑選業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行“一對一”實(shí)地培訓(xùn)

作為以服務(wù)全市無償獻(xiàn)血者，采集機(jī)采血小板為主的業(yè)務(wù)科室，做好工作人員上崗前的技能培訓(xùn)至關(guān)重要。血小板采集相對于全血采集過程長，操作復(fù)雜，所以對操作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)要求較高。培訓(xùn)關(guān)鍵是要選好帶教老師[1]，應(yīng)挑選責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合素質(zhì)較高的人員作為帶教老師，從科室中挑選出業(yè)務(wù)骨干，對采集前的初篩、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的維護(hù)和使用、血小板分離機(jī)的使用和維護(hù)、血小板恒溫振蕩保存箱及在采集過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的應(yīng)急處理等內(nèi)容進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)由考核小組考核合格后，頒發(fā)上崗合格證上崗。

2 語言溝通

2.1 換位思考

工作人員與獻(xiàn)血者進(jìn)行換位思考，如果我是一名獻(xiàn)血者，會有什么顧慮？一般情況下，獻(xiàn)血時(shí)首先要考慮的問題是安全問題，因此工作人員應(yīng)首先從捐獻(xiàn)成分血無損健康、捐獻(xiàn)成分血既要保護(hù)受血者不因接受輸血治療而帶來另一種疾患，也要保護(hù)獻(xiàn)血者不因其公益行為而帶來不必要的傷害[2]等角度進(jìn)行宣傳。

2.2 現(xiàn)場觀摩

在向獻(xiàn)血者宣傳捐獻(xiàn)血小板的知識時(shí)，會有部分人對捐獻(xiàn)成分血的過程不甚清楚[3]，這時(shí)我們可以請他們到現(xiàn)場觀摩，讓捐獻(xiàn)血小板者現(xiàn)場對整個(gè)過程和感受進(jìn)行說教，消除其他獻(xiàn)血者的顧慮。

2.3 重視對高校大學(xué)生的招募

我們在安陽師院、安陽工學(xué)院這兩所本科院校中建立了長期的宣傳機(jī)制，定期在學(xué)院講授獻(xiàn)血知識和捐獻(xiàn)成分血的意義，以固定獻(xiàn)血者中的青年、高校學(xué)生為重點(diǎn)招募對象建立機(jī)采隊(duì)伍。高校學(xué)生作為招募主體有以下優(yōu)勢：一是他們思想活躍、先進(jìn)，對無償獻(xiàn)血知識的理解和接受速度快，更易加入到捐獻(xiàn)血小板隊(duì)伍中；二是組織化程度高，有利于無償獻(xiàn)血活動的組織和各項(xiàng)宣傳活動的開展；三是大學(xué)生、生活單純，其血液安全性高[4]。

3 提高服務(wù)質(zhì)量

對捐獻(xiàn)血小板的獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在獻(xiàn)血場所配備電視和各種報(bào)刊雜志等供獻(xiàn)血者在休息時(shí)放松，放置一些糖果、飲料等供獻(xiàn)血者享用。設(shè)立專人接待，及時(shí)與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通[5]。簡化工作程序，提高從宣傳血小板到采集完畢整個(gè)過程的服務(wù)質(zhì)量，提高采集成分血的工作效率。

4 規(guī)范操作規(guī)程

由培訓(xùn)合格的工作人員接待捐獻(xiàn)血小板的獻(xiàn)血者，在采集前抽取靜脈血進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的快速檢測，對不符合條件的獻(xiàn)血者，工作人員應(yīng)對其認(rèn)真進(jìn)行解釋，消除獻(xiàn)血者的顧慮，并預(yù)約下次捐獻(xiàn)的時(shí)間；對符合條件的獻(xiàn)血者進(jìn)行血小板采集。在采集過程中注重與獻(xiàn)血者的交談，使獻(xiàn)血者用親身體會完成對其他獻(xiàn)血者的宣傳教育，讓更多的人加入到捐獻(xiàn)成分血的隊(duì)伍中。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)的相關(guān)數(shù)據(jù)，依照我們的招募形式，2011年7月有近100人到采血屋預(yù)約捐獻(xiàn)成分血，其中固定獻(xiàn)血者占到95%，當(dāng)月采集血小板73個(gè)治療量。

從固定捐獻(xiàn)全血的獻(xiàn)血者中招募成分血的獻(xiàn)血者，其合格率非常高，讓這些獻(xiàn)血者組成固定成分血的獻(xiàn)血隊(duì)伍，能進(jìn)一步確保我們的臨床成分血用血。

[1]和春芳.淺析血站新進(jìn)員工的培訓(xùn)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(34)163-164.

[2]高東英,梁萬年,高國靜,等.社會營銷是無償獻(xiàn)血工作的理論基礎(chǔ)和工作方法[J].中國輸血雜志,2006,19(6):511-512.

[3]張愛玉.濟(jì)寧地區(qū)初次無償捐獻(xiàn)成分血者的知識、態(tài)度、行為分析[J].中國輸血雜志,2007,20(4):333-334.

[4]陳旭東.固定無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的建立與思考[J].中國輸血雜志,2009,22(6):510-511.

[5]柴淑霞,阿孜古麗.街頭獻(xiàn)血屋招募采集機(jī)采血小板的體會[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2008,10(1):83.