阮秀欽 陳娟芳

(福建省腫瘤醫(yī)院 福建福州 350014)

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學正從生物醫(yī)學模式向著心理－社會－生物醫(yī)學模式轉變。人不僅是自然人，而且是社會人，既有軀體的生理活動、又有復雜的心理活動。作為門診護士，須具體問題具體分析，根據不同的患者就診心理，采取不同的護理方法，以達到最佳治療效果。

1 門診患者的心理特點

1.1 焦躁不安 急于就診患者在候診時焦慮煩躁的心理甚為明顯，面對陌生的就診環(huán)境感到生疏、困惑、茫然。就診程序復雜多樣，加之疾病的痛苦，常導致患者煩躁不安，有一種恐懼感，迫切希望就診，以明確診斷，及時治療。

1.2 受尊重心理 受尊重是每個患者的心理需求，尤其是農村患者，下崗、失業(yè)人員、身體有畸形、老年患者及長期患慢性病的患者。他們就診時顧慮重重，忐忑不安，擔心受到醫(yī)生不平等對待，希望得到醫(yī)護人員的理解與尊重，對醫(yī)生報有祈求的被動心理，需要安全感、信賴感。

2 心理護理

2.1 就診前患者心理護理 就診前所有患者的心理是迫切希望能夠盡快地確診和治療。由于環(huán)境的生疏，從掛號候診到醫(yī)生診斷、輔助檢查要經過多次復雜的過程，患者即緊張又焦慮。

護士應該主動熱情為患者排憂解難，使患者有一種親切感，信任感，保持愉快的心理完成診療過程。

2.2 創(chuàng)造良好的就診環(huán)境 門診是一個診療功能比較齊全的系統(tǒng)整體，從患者掛號、候診、就診到檢查治療、取藥等是一連串的由多個環(huán)節(jié)組成的流程，所以每個環(huán)節(jié)都不能有疏漏，應給患者創(chuàng)造一個安靜、整潔且不能擁擠的就診環(huán)境。護理工作要做到井井有序，護士勤巡視、多觀察，及時了解患者的心理需要，使其有安全感。

2.3 建立和諧的護患關系 門診護士應提高自身素質，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，儀表端莊語言文明親切，盡量縮短患者的候診時間，建立良好的護患關系，取得患者的充分信任。

2.4 滿足患者的心理需求 門診護士根據就診患者的個體情況，善于運用心理學知識，細致觀察患者的心理需要，幫助患者解決具體困難。對患者的主訴，應耐心傾聽，給予恰當?shù)慕忉?，用親切的語言安慰患者，發(fā)現(xiàn)問題及時妥善解決。提供一切方便患者的服務工具，處處體現(xiàn)當今以人為本的護理理念。

2.5 做好衛(wèi)生健康教育工作 加強衛(wèi)生宣教是不可缺少的一項工作。針對不同患者的心理變化，進行不同的心理護理及相關醫(yī)療知識宣教。心理活動是對客觀現(xiàn)實的反映，了解人們心理特征的形成及其變化，在醫(yī)療護理工作中有著積極作用。由于就診患者所患疾病種類不同及患者對疾病忍受能力的差別，患者的心理反應也不一樣。根據門診患者不同病種，在門診大門兩側墻壁或健康宣傳欄上，應建立常見病的預防、治療及相關知識圖表。門診護士還要在患者候診時，不失時機地向患者主動介紹所患疾病的相關知識，以消除患者的顧慮和不安情緒，幫助患者對疾病有一個正確的認識，使其配合治療。