淺談醫(yī)患溝通的必要性與技巧

◆張林果

(西北民族大學)

淺談醫(yī)患溝通的必要性與技巧

◆張林果

(西北民族大學)

醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中必不可少的交流，其重要意義在于緩和醫(yī)患矛盾，構建和諧醫(yī)患關系，適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展。本文通過加強對醫(yī)患溝通含義的認識，分析其必要性，介紹了醫(yī)患的溝通與交流技巧，以期為減少醫(yī)患糾紛提供幫助。

醫(yī)患溝通 必要性 溝通技巧

一、醫(yī)患溝通的含義

醫(yī)患溝通是指醫(yī)患雙方的一種交流，是對醫(yī)學理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進行的，使醫(yī)患雙方能充分有效的表達對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。它是一系列的患者認知、情感、意志行為－醫(yī)師的認知、情感、意志行為……的心理過程，是醫(yī)患之間各種聯(lián)系和一切診療活動的基礎。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務人員調整自己或患者的醫(yī)學概念，也有助于醫(yī)患相互正確理解對方，協(xié)調關系，保證醫(yī)療活動的順利進行。醫(yī)患溝通存在于醫(yī)院醫(yī)療行為之中并貫穿于醫(yī)患關系的始終。

二、醫(yī)患溝通的必要性

隨著醫(yī)學模式由“以疾病為中心”的傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向“以患者為中心”的“生物——心理——社會醫(yī)學”模式的轉變，醫(yī)患關系的形式絕大多數(shù)是以“相互參與型”的形式出現(xiàn)。由于社會分配的原因，決定了醫(yī)患角色的不對稱，主要體現(xiàn)在文化、知識、需求、心理、生理等方面，這就要求醫(yī)師在提供醫(yī)療服務的同時，必須尊重患者，平等相待，真正做到以患者為中心，而醫(yī)患雙方的溝通與交流是實現(xiàn)這一目標的基礎。

1.加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)療工作、保證醫(yī)療質量的需要

良好的醫(yī)患溝通是是實現(xiàn)以患者為中心，減輕患者心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，是促進醫(yī)患間理解與支持，提高治療效果的需要，這樣不僅保障了廣大病人的利益，又實現(xiàn)了廣大醫(yī)務工作者的心愿。醫(yī)療服務體現(xiàn)了人類對生命的崇高敬意，也是人類發(fā)展和社會進步的需要。同時，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我們越來越清楚的認識到良好的溝通，將會使醫(yī)患雙方在交往中相互增進滿意度。此外良好的醫(yī)患溝通還能幫助我們避免與患者發(fā)生沖突，因此是醫(yī)療質量管理中的關鍵組成部分。

2.加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的需要

隨著現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)療儀器在醫(yī)療過程中的作用越來越凸顯，臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大，診療過程中的科學分析、邏輯思維和推理、歸納能力卻越來越差?！吧铩睦怼鐣钡默F(xiàn)代醫(yī)學模式的建立和發(fā)展是醫(yī)學人文精神的回歸，這種新模式使醫(yī)患溝通更顯的重要。

3.加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要

患者找醫(yī)生看病，希望能得到醫(yī)生的尊重，對自己的病情有知情權，這是最基本的要求。如果不清楚自己的病情，就不容易理解治療方案，可能會引起糾紛。醫(yī)務人員如能告之真實病情，更能獲得患者的積極配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)院服務的對象是患者，由于疾病，他們在心理上可能存在一定的壓力，這時往往迫切需要關愛，這時醫(yī)師的每一句話都可能影響患者疾病的發(fā)展與轉歸。在實際工作中，往往由于醫(yī)務人員與患者溝通不夠，造成了許多不必要的醫(yī)患矛盾。

4.加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員提高自身素質的需要

醫(yī)務人員為了有效地和不同層次知識水平的患者進行溝通，就要不斷地提高自己的專業(yè)技術水平，同時還應學習心理學、社會學、倫理學等相關知識來充實自己。通過與患者溝通，使自己成為患者滿意的醫(yī)師，提高患者對自己的信任度，是自己在競爭中立于不敗之地。

三、醫(yī)患溝通的交流技巧

1.學會傾聽

傾聽是溝通中最重要也是最基本的一項技巧，醫(yī)師與患者交談時要耐心、專心、和關心傾聽患者的敘述病史，這樣不僅有助于診治疾病，也能減輕患者的心理壓力。

目前，一些醫(yī)生在與患者的交流中心不在焉、似聽非聽，只告訴患者需要做什么檢查，一味地表達自己的治療意見，而病人卻不知道自己得了什么病，這樣不僅保護不了自己，反而會導致醫(yī)患關系的破壞。

2.學會贊美

真誠的贊美是使人內心保持堅強的燃料，使人快樂的原動力。所以，與患者交談時，我們要學會贊美，贊美的首要條件，要有一份真誠的心意及認真的態(tài)度。贊美不要太離譜，這樣別人會覺得你太虛偽。在表達贊賞的時候，要注意內容的真實性，不可任意夸大;內容要具體，越具體細致越好;方式要得體。

3.善用換位思考

當患者及其家屬來就醫(yī)時，多懷有要求醫(yī)務人員態(tài)度和藹、動作輕柔、診斷明確、治療得當、價格低廉等一系列的心理需求。所以，他們表現(xiàn)出對醫(yī)務人員畢恭畢敬，企盼得到良好療效。此時，醫(yī)務人員要善于換位思考，假如我是病人，此刻的心情是怎樣的?因此，為構建和諧的醫(yī)患關系，醫(yī)務人員要堅持換位思考的原則。醫(yī)護人員應站在患者或家屬的角度合理安排檢查的時間，全面為患者著想，盡量滿足患者的要求，為患者提供人性化的醫(yī)療服務。換位思考是有技巧的。病情的輕重、復雜程度以及預后不同的患者，有不同的醫(yī)務人員溝通。如果有發(fā)生糾紛跡象，一定要作為重點去和患者溝通。這對醫(yī)患雙方都是相當有益的，一些醫(yī)療糾紛往往就是由于溝通不夠所致。

4.嚴格履行知情同意制度

知情同意是現(xiàn)代醫(yī)療實踐中十分強調的，所謂患者的知情同意權，就是患者在醫(yī)療機構接受就診和治療的過程中可以要求了解所有必要的相關信息，并對這些信息做出選擇、決定的權利。知情同意是患者的基本權利，也是醫(yī)師的義務。醫(yī)務人員隨時把病情的詳細而真實情況以及可供選擇的各種治療方案的利弊和費用開支、預期療效、不良反應及治療風險等告知患者，讓患者不受任何指示、干涉、暗示的情況下，自由自主地選擇治療方案。治療費用不能忽略不提，同時應簽署詳細的知情同意書。醫(yī)務人員應給患者有關疾病整體的一個較為準確的信息，既是對患者知情權的尊重，也有利于醫(yī)療工作，并可以避免醫(yī)療糾紛。

5.掌握語言藝術

語言是交流的工具，是建立良好醫(yī)患關系的重要載體。醫(yī)患人員必須善于應用語言藝術，達到有效溝通，使病人能積極配合治療。醫(yī)護人員語言美不只是醫(yī)德問題，而是直接關系到能否與病人進行良好溝通。因此，醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中一定要巧妙運用語言。醫(yī)患溝通要求語言的表達清楚、準確、簡潔、條理清楚，要充分考慮對方的接受和理解能力，用通俗的語言表達，盡量避免使用專業(yè)術語;使用積極的暗示性語言，使病人有意無意地在心理活動中受到良好的刺激;醫(yī)務人員應根據(jù)實時實地的需要合理地運用語調，增強口語的表達效果等。

總之，醫(yī)患溝通是一種核心的臨床技巧，是臨床能力的要素。同時也是緩和醫(yī)患矛盾、構建和諧醫(yī)患關系的重要途徑。希望每一位醫(yī)護工作者予以重視，加強與患者的溝通，做到相互理解，相互配合，構建良好的、和諧的醫(yī)患關系。

［1］劉雙林，楊玲，錢磊.加強醫(yī)患溝通的幾點方式［J］.華北煤炭醫(yī)學院學報，2007，(3).

［2］張育紅.淺析醫(yī)患溝通的必要性及實現(xiàn)途徑［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2007，(18).

［3］岳紅.加強醫(yī)患溝通的幾點思考［J］.人民軍醫(yī)，2010.

［4］魏來臨，張巖.醫(yī)患溝通與交流技巧［M］.山東科學技術出版社，2005.