章 龍

（龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向的中等衛(wèi)生職業(yè)教育課程體系

章 龍

（龍巖衛(wèi)生學(xué)校，福建 龍巖 364000）

就業(yè)為導(dǎo)向；中等衛(wèi)生職業(yè)教育；課程體系

以任務(wù)引領(lǐng)型課程為主要內(nèi)容的衛(wèi)生職業(yè)教育課程體系改革，在我國各衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校已經(jīng)展開。各校通過重新確定培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置原則等途徑，對(duì)原有課程體系進(jìn)行改革與優(yōu)化,制定了適合本校實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱。但也存在一些問題，如一些學(xué)校改革過于倉促、頻繁，進(jìn)而引發(fā)課改“疲勞癥”；一些學(xué)校課程體系改革效果不理想，學(xué)生厭學(xué)，教師厭教現(xiàn)象仍然存在。究其原因，一方面與近幾年不同主管部門接連出臺(tái)與課改相關(guān)的文件，致使學(xué)校不斷調(diào)整課程設(shè)置有關(guān)；另一方面也與一些學(xué)校未抓住改革關(guān)鍵點(diǎn)有關(guān)。

1 中等衛(wèi)生職業(yè)教育課程體系改革影響因素分析

1.1 培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)課程體系改革的影響

培養(yǎng)目標(biāo)是學(xué)校一切教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，課程設(shè)置是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的手段，培養(yǎng)目標(biāo)的定位直接影響課程體系改革。但目前許多中職學(xué)校對(duì)衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)尚不明確，在中等衛(wèi)生職業(yè)教育是服務(wù)于學(xué)生個(gè)體，還是服務(wù)于社會(huì)職業(yè)崗位問題上沒有達(dá)成共識(shí)。不斷的爭(zhēng)論影響了中等衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位，同時(shí)也影響了其課程體系改革的準(zhǔn)確定位[1]。

1.2 不同行政主管部門教改思路對(duì)課程體系改革的影響

衛(wèi)生職業(yè)教育受教育主管部門和衛(wèi)生主管部門雙重管理，這2家主管部門對(duì)中職課改的大方向一致，但在一些具體細(xì)節(jié)上存在分歧，致使各校教改效果不明顯。

1.3 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度的變化對(duì)課程體系改革的影響

自2008年5月12日《護(hù)士條例》頒布后，護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生由以往畢業(yè)1年后才可報(bào)名參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改為應(yīng)屆當(dāng)年即可由所在學(xué)校統(tǒng)一組織報(bào)名參加考試，并且由以往不統(tǒng)計(jì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率改為以學(xué)校為單位統(tǒng)計(jì)。這樣，就使護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率成為衡量學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。為此，如何讓學(xué)生適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，提高通過率成為各校教學(xué)重點(diǎn)，并嚴(yán)重影響課程體系改革。

1.4 生源特點(diǎn)對(duì)課程體系改革的影響

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生多為初中畢業(yè)生，文化水平普遍偏低，思維敏捷但理論學(xué)習(xí)積極性不高；加之各學(xué)院招生規(guī)模擴(kuò)大，生源素質(zhì)下降，影響到課程體系改革。

2 構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向的中等衛(wèi)生職業(yè)教育課程體系

2.1 公共基礎(chǔ)課程

2.1.1 公共基礎(chǔ)課程在中等衛(wèi)生職業(yè)教育的地位 公共基礎(chǔ)課程目前在衛(wèi)生職業(yè)教育中處于陪襯地位。一方面職業(yè)教育教學(xué)任務(wù)繁重，而學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，理解能力差，為此，學(xué)校盲目增加專業(yè)技能課時(shí)，使公共基礎(chǔ)課課時(shí)嚴(yán)重不足；另一方面學(xué)生只重視專業(yè)技能學(xué)習(xí)，對(duì)公共基礎(chǔ)課毫無興趣。

2.1.2 轉(zhuǎn)變觀念，明確公共基礎(chǔ)課程在中等衛(wèi)生職業(yè)教育中的作用 教育部在《關(guān)于制定中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的原則意見》中明確指出，公共基礎(chǔ)課的作用是引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，提高學(xué)生思想政治素質(zhì)、職業(yè)道德水平和科學(xué)文化素養(yǎng)，為專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和職業(yè)技能的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)，滿足學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展需要，促進(jìn)其終身學(xué)習(xí)。公共基礎(chǔ)課程包括德育課、文化課、體育與健康課、藝術(shù)課及其他選修公共課程。在當(dāng)前學(xué)生文化素質(zhì)偏低的情況下，若再弱化公共基礎(chǔ)課程，勢(shì)必造成學(xué)生思想認(rèn)識(shí)水平低、辨別是非能力差、心理調(diào)節(jié)能力弱、社會(huì)適應(yīng)能力差、審美能力缺乏、公德意識(shí)低下等問題。為此，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校必須以培養(yǎng)學(xué)生基本科學(xué)文化素養(yǎng)、服務(wù)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和終身發(fā)展為目標(biāo)，構(gòu)建公共基礎(chǔ)課程體系。

2.1.3 構(gòu)建具有中等衛(wèi)生職業(yè)教育特色的公共基礎(chǔ)課程體系中職衛(wèi)生學(xué)校除設(shè)置國家規(guī)定的德育、語文、數(shù)學(xué)、英語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、體育與健康等公共基礎(chǔ)課程外，還應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)理禮儀與人際溝通、衛(wèi)生法律法規(guī)等具有中等衛(wèi)生職業(yè)教育特色的公共基礎(chǔ)課程，為學(xué)生今后的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

2.2 構(gòu)建與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試相銜接的專業(yè)技能課程體系

中等衛(wèi)生職業(yè)教育各專業(yè)大多有與其相對(duì)應(yīng)的技術(shù)資格考試，如護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試等，學(xué)生如未通過該考試則不得從事相關(guān)工作。為此，中等衛(wèi)生職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，根據(jù)相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試開設(shè)課程。如2010年7月1日起施行的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力2個(gè)科目，這就要求學(xué)校根據(jù)專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力考核內(nèi)容，開設(shè)相應(yīng)課程，選擇課程內(nèi)容，改革考核方式。

2.3 構(gòu)建與職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)應(yīng)的專業(yè)技能課程體系

目前中等衛(wèi)生職業(yè)教育仍有少數(shù)專業(yè)（如眼視光配鏡等）暫時(shí)沒有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格考試，但這些專業(yè)一般有與其職業(yè)（工種）相對(duì)應(yīng)的職業(yè)資格考試（如驗(yàn)光配鏡員、眼鏡定配工等）要求。為此，中等衛(wèi)生職業(yè)教育在課程體系構(gòu)建中，不僅要與執(zhí)業(yè)資格考試相銜接，還應(yīng)與職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)相銜接。

2.4 構(gòu)建與中職學(xué)生相適應(yīng)的課程體系

學(xué)生是否主動(dòng)學(xué)習(xí)是評(píng)價(jià)課程體系改革成效的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。為此，在安排課程順序時(shí)要了解并適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，改變以往第一學(xué)期基本開設(shè)公共基礎(chǔ)課程的現(xiàn)象，把一些學(xué)生認(rèn)為對(duì)自己職業(yè)生涯有幫助的課程安排在第一學(xué)期；同時(shí)，教師要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，采取靈活多樣的教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

總之，在中等衛(wèi)生職業(yè)教育課程體系改革中，要注重構(gòu)建合理的公共基礎(chǔ)課程體系，以提升學(xué)生基本科學(xué)文化素養(yǎng)，為其專業(yè)學(xué)習(xí)和終身發(fā)展服務(wù)，同時(shí)要認(rèn)真研究衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試和職業(yè)技能考核范圍及要求，科學(xué)設(shè)置專業(yè)技能課程，提高學(xué)生綜合職業(yè)技能。

[1]唐衛(wèi)民，李恒山.中職文化基礎(chǔ)課的現(xiàn)狀及對(duì)策探討[J].教育與職業(yè)，2007，21：35~36.

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