羅 麗

(蘇州大學(xué) 體育學(xué)院，江蘇 蘇州 215021)

辯證唯物主義原理在“病理生理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用—以運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)為例

羅 麗

(蘇州大學(xué) 體育學(xué)院，江蘇 蘇州 215021)

“病理生理學(xué)”對(duì)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)學(xué)生深入學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)保健與康復(fù)相關(guān)課程起著舉足輕重的作用.教師恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用辯證唯物主義的基本原理進(jìn)行教學(xué),可以提高教學(xué)效果,更有利于幫助學(xué)生建立辯證、唯物的思維方式,對(duì)學(xué)生無論今后從事體育保健康復(fù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐工作，還是開展運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)研究都大有裨益.

運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)；教學(xué)；辯證唯物主義

Abstract:Pathophysiology plays a decisive role in the learning of sports health and rehabilitation for kinesiology majors. The application of principles of dialectical materialism in teaching improves the teaching effect and helps the students to think dialectically and materialistically, which can be of great advantage for them whether they will undertake work concerning sports health and rehabilitation or research on kinesiology.

Key words:kinesiology; teaching; dialectical materialism

“運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)”是我國普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄體育學(xué)類中所設(shè)置的一個(gè)專業(yè)，也是一個(gè)新興的邊緣交叉專業(yè).1989年國家教委頒布的《全國普通高校本科專業(yè)目錄》中增設(shè)的體育保健康復(fù)專業(yè)和體育生物科學(xué)專業(yè)，即為該專業(yè)的前身.1998年進(jìn)行整合后正式更名為運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)[1-3].隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化的不斷發(fā)展,該專業(yè)越來越多地為社會(huì)所認(rèn)識(shí)與關(guān)注.目前開設(shè)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)本(專)科專業(yè)的學(xué)校有師范類高校、體育類高校、綜合性高校、醫(yī)藥類高校以及一些中等職業(yè)學(xué)校[4].招收運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)碩士研究生的高校亦有30余所[5].

2006年初，教育部全國普通高等學(xué)校體育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)成立課題組研制《運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)本科專業(yè)課程方案》(以下簡(jiǎn)稱“課程方案”)，以指導(dǎo)、規(guī)范全國高等學(xué)校運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)本科專業(yè)的辦學(xué).“課程方案”明確運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)本科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為:培養(yǎng)掌握運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能，具有較強(qiáng)的應(yīng)用與實(shí)踐能力,能勝任運(yùn)動(dòng)康復(fù)、體育健康促進(jìn)和競(jìng)技體育醫(yī)學(xué)服務(wù)等工作的應(yīng)用型專門人才[3].

“病理生理學(xué)”是運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)學(xué)好運(yùn)動(dòng)保健與康復(fù)相關(guān)課程,如運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)等至關(guān)重要.然而，相對(duì)于體育理論、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等課程，病理生理學(xué)的理論性、系統(tǒng)性很強(qiáng)，抽象、枯燥，要求學(xué)生具備扎實(shí)的解剖學(xué)、生理學(xué)理論基礎(chǔ)，還要具有較強(qiáng)的思考和分析問題的能力.筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中，反復(fù)思考，不斷探索新的教學(xué)思路和教學(xué)方法，特別是將辯證唯物主義的基本原理運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐中去，取得了良好的教學(xué)效果.

1 認(rèn)識(shí)的辯證運(yùn)動(dòng)

關(guān)于認(rèn)識(shí)的發(fā)展過程，列寧這樣概括:“從生動(dòng)的直觀到抽象的思維，并從抽象的思維到實(shí)踐，這就是認(rèn)識(shí)真理、認(rèn)識(shí)客觀實(shí)在的辯證的途徑.”毛澤東認(rèn)為:“一切比較完全的認(rèn)識(shí)都是由兩個(gè)發(fā)展階段構(gòu)成的:第一階段是感性認(rèn)識(shí)，第二階段是理性認(rèn)識(shí)，理性認(rèn)識(shí)是感性認(rèn)識(shí)的高級(jí)發(fā)展階段.”[6]基于人類認(rèn)識(shí)發(fā)展過程的基本原理，在運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)病理生理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，向?qū)W生提供感性認(rèn)識(shí)材料的過程必不可少，是教學(xué)中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié).

目前開設(shè)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)的學(xué)校多集中于體育類高?；驇煼额?、綜合性高校的體育院系，受教學(xué)條件的限制，常常無法開展病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，這對(duì)學(xué)生建立感性認(rèn)識(shí)形成了很大的障礙.而利用多媒體教學(xué)技術(shù)，通過相關(guān)的圖片資料、實(shí)驗(yàn)錄像，配合通俗易懂、深入淺出的語言講解，就能幫助學(xué)生建立感性認(rèn)識(shí).例如，在講解“凹陷性水腫”與“非凹陷性水腫”時(shí)，幾張經(jīng)典的圖片就可以輕松地幫助學(xué)生建立起水腫的概念以及“凹陷性水腫”與“非凹陷性水腫”的區(qū)別.而在講解嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致肺水腫時(shí)，除了圖片之外，一段“大鼠實(shí)驗(yàn)性肺水腫”的視頻則使學(xué)生對(duì)這一病理過程有了更加清晰、完整的了解.

除此之外，在講解一些理論時(shí)，還可結(jié)合臨床病案分析以深化教學(xué).通過分析這些病案中的病理生理學(xué)問題，使學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)理論及其重要性和意義有了更深入的認(rèn)識(shí).例如，水、電解質(zhì)代謝紊亂是比較抽象的內(nèi)容，但如果結(jié)合運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐，學(xué)生就很容易理解.馬拉松比賽中，運(yùn)動(dòng)員如果沒有合理補(bǔ)液，就可能發(fā)生脫水、低鈉血癥的后果;大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練時(shí)大量出汗，只喝白開水，可能會(huì)發(fā)生低滲性脫水;盲目節(jié)食減肥，可能誘發(fā)低鉀血癥，危害身體健康.通過這樣一些具體而常見的案例，可以幫助學(xué)生輕松地理解病理生理學(xué)的理論.

然而，人的認(rèn)識(shí)不能滿足于感性的階段，認(rèn)識(shí)的真正任務(wù)在于經(jīng)過感性認(rèn)識(shí)而達(dá)到理性思維從而指導(dǎo)實(shí)踐[6].病理生理學(xué)作為一門溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，其理論的發(fā)展和進(jìn)步一直在推動(dòng)著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展.在運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)領(lǐng)域，病理生理學(xué)的理論同樣也可以起到服務(wù)和指導(dǎo)實(shí)踐的作用.例如，當(dāng)學(xué)生已經(jīng)建立起缺氧的概念，并對(duì)缺氧發(fā)生過程中的病理生理變化和機(jī)制有所掌握時(shí)，應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用這些理論對(duì)“高原訓(xùn)練提高運(yùn)動(dòng)成績的機(jī)制”進(jìn)行分析，鼓勵(lì)學(xué)生利用資料室、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)這一問題進(jìn)行深入研究，撰寫小論文，并在課堂上展開討論.通過這一手段，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生的思維能力、寫作能力和語言表達(dá)能力，取得了良好的教學(xué)效果.

2 事物的聯(lián)系和發(fā)展

唯物辯證法是關(guān)于聯(lián)系和發(fā)展的科學(xué)，最基本的規(guī)律有量變質(zhì)變規(guī)律、對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律、因果聯(lián)系規(guī)律等[6].在講解疾病概論時(shí)，可運(yùn)用事物聯(lián)系與發(fā)展的基本原理對(duì)疾病的一般規(guī)律進(jìn)行分析和闡釋.例如關(guān)于穩(wěn)態(tài)[7](即機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)、各器官乃至整個(gè)機(jī)體的各種機(jī)能和代謝活動(dòng)，在不斷變化著的內(nèi)、外環(huán)境中保持動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài))，健康機(jī)體的一個(gè)重要標(biāo)志就是穩(wěn)態(tài)的維持，穩(wěn)態(tài)被破壞，則發(fā)生疾病.健康的機(jī)體都具有維持穩(wěn)態(tài)的能力，這一能力的破壞或喪失，有一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程.在疾病初始，在病因的作用下，穩(wěn)態(tài)的某一方面遭到破壞，而這一破壞可以成為新的病因，導(dǎo)致新的損害.這樣，原因和結(jié)果互相轉(zhuǎn)換，遵循著因果聯(lián)系的規(guī)律，推動(dòng)疾病向前發(fā)展.當(dāng)穩(wěn)態(tài)破壞沒有超過一定程度時(shí)，機(jī)體可以表現(xiàn)為功能減退或功能性病變;當(dāng)穩(wěn)態(tài)破壞超過機(jī)體的調(diào)節(jié)能力時(shí)，則表現(xiàn)為器質(zhì)性病變.

在疾病的發(fā)展過程中，可以區(qū)分出兩類變化，一類是損害性變化，一類是抗損害反應(yīng).正確區(qū)分損害性變化和抗損害反應(yīng)，對(duì)指導(dǎo)臨床實(shí)踐非常重要.在教學(xué)過程中，可以運(yùn)用辯證唯物主義的原理來講解和分析兩者間的復(fù)雜關(guān)系.用事物聯(lián)系與發(fā)展的觀點(diǎn)來看，損害性變化與抗損害反應(yīng)之間是相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)化、對(duì)立統(tǒng)一的.例如，骨骼肌損傷是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)當(dāng)中的常見損傷.在損傷修復(fù)的早期階段，炎癥反應(yīng)是必不可少的一個(gè)抗損害反應(yīng).一方面，炎癥細(xì)胞吞噬、清除壞死組織;另一方面，炎癥細(xì)胞分泌細(xì)胞因子，誘導(dǎo)肌衛(wèi)星細(xì)胞增生、分化，促進(jìn)肌肉再生.但在炎癥細(xì)胞的吞噬過程中，呼吸爆發(fā)導(dǎo)致大量自由基生成，可進(jìn)一步引發(fā)組織損傷，這時(shí)炎癥反應(yīng)就成為一個(gè)損害性變化.如果損傷范圍過大或過于嚴(yán)重，急性炎癥反應(yīng)還會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性炎癥反應(yīng)，這時(shí)就不再具有抗損害的意義，如果炎癥細(xì)胞吞噬了殘存的肌膜，就會(huì)引起新生的肌纖維排列紊亂，失去正常的力學(xué)特性;炎癥反應(yīng)的持續(xù)還會(huì)導(dǎo)致膠原過度增生，疤痕形成，最終導(dǎo)致不完全康復(fù).所以，骨骼肌損傷的愈合過程中，炎癥反應(yīng)具有抗損害與損害和雙重意義，兩者是對(duì)立統(tǒng)一的.

疾病發(fā)展過程中的損傷與抗損傷反應(yīng)又是相互斗爭(zhēng)的.仍以骨骼肌損傷的康復(fù)為例，骨骼肌再生和膠原再生在損傷修復(fù)的過程中是共存的，兩者都是損傷愈合過程中必不可少的成分.但膠原的過度增生將導(dǎo)致疤痕形成，影響肌肉的正常生理功能，易于發(fā)生再損傷，甚至縮短運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命，造成嚴(yán)重的后果.骨骼肌細(xì)胞的再生與膠原的再生是相互競(jìng)爭(zhēng)的，膠原過度增生將擠占骨骼肌再生的空間，反之亦然.

損害性變化與抗損傷反應(yīng)的力量對(duì)比決定著疾病最后的轉(zhuǎn)歸[7].因此，采用辯證唯物主義原理對(duì)疾病過程中發(fā)生的變化進(jìn)行科學(xué)分析，正確區(qū)分損害性變化和抗損害反應(yīng)是十分必要的.

3 辯證思維

辯證思維是立足于概念的辯證本性基礎(chǔ)上的理論思維和邏輯思維[6].在病理生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，可應(yīng)用辯證思維的方法，啟迪新的教學(xué)思路和教學(xué)方式.例如，衰老是一個(gè)正常而又復(fù)雜的生物學(xué)現(xiàn)象，關(guān)于衰老的發(fā)生機(jī)制以及抗衰老措施研究一直是生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)研究的熱門課題和前沿課題.在學(xué)習(xí)“抗衰老探索”這一部分內(nèi)容時(shí)，可啟發(fā)學(xué)生采用分析與綜合的辯證思維方式進(jìn)行思考.關(guān)于衰老的機(jī)制，目前有衰老基因?qū)W說、端粒酶丟失學(xué)說、自由基損傷學(xué)說等諸多假說.采用分析的方法，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，目前抗衰老的探索大多是針對(duì)衰老發(fā)生機(jī)制的某個(gè)方面開展的，比如服用抗氧化劑抗衰老是與衰老的自由基學(xué)說相對(duì)應(yīng)的，應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑則是針對(duì)衰老過程中發(fā)生的免疫功能下降.而研究表明，衰老是許多因素綜合作用的結(jié)果，因此，保持樂觀的心情，均衡營養(yǎng)和加強(qiáng)鍛煉，注意生活方式等都在預(yù)防衰老方面起著作用.

綜上所述，病理生理學(xué)對(duì)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)專業(yè)學(xué)生深入學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)保健與康復(fù)相關(guān)課程起著舉足輕重的作用.學(xué)好這門課程，可以為后續(xù)學(xué)習(xí)奠定良好的理論基礎(chǔ).此外，教師恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用辯證唯物主義的基本原理進(jìn)行教學(xué)，可以提高教學(xué)效果，更有利于幫助學(xué)生建立辯證、唯物的思維方式，對(duì)學(xué)生今后無論從事體育保健康復(fù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐工作，還是開展運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)研究都大有裨益.

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(責(zé)任編輯: 時(shí) 新)

Application of Principles of Dialectical Materialism to the Teaching of Pathophysiology in Kinesiology

LUO Li
(School of Sports Science, Soochow University, Suzhou 215021, China)

G807.01

A

1008-5475(2011)01-0073-03

2010-12-08;

2010-12-28

蘇州市體育局資助課題(AN10600110); 蘇州大學(xué)青年教師后期資助項(xiàng)目(BV106901); 蘇州大學(xué)青年教師自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(Q3106948)

羅 麗(1975-),女,安徽穎上人,講師,博士,主要從事運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)研究.