馬曉年

性沖動是每個人都有的。但是，并不是每次性沖動之后，會有性行為。現(xiàn)在有種說法是：性沖動后，勃而不射會導(dǎo)致前列腺增生。這種說法，到底有沒有科學(xué)性呢？

如果你仔細(xì)留意的話，就會發(fā)現(xiàn)很多老年男子站在小便池前，要么總也排不出尿來，要么排尿時間特別長還很費(fèi)勁，看上去十分痛苦。這究竟是怎么回事呢？原來，他們患了前列腺增生癥，又稱前列腺肥大。

前列腺增生與年齡和激素有關(guān)

前列腺增生癥是50歲以上中老年男性的常見病和多發(fā)病，前列腺肥大比正常時體積增加10～15倍。據(jù)不同國家和地區(qū)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率很不一致，有的只有18％，有的卻高達(dá)75％以上。有一點(diǎn)可以肯定的是，其發(fā)病率隨年齡的增長而上升。有人統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，41～50歲男性的發(fā)病率已達(dá)30％。

前列腺恰好位于膀胱出口處，緊緊包繞尿道起始部，后尿道從中穿過。隨著年齡增長和性激素代謝的紊亂，前列腺腺體及其結(jié)締組織和平滑肌增生，特別是其中央部增生時可突入膀胱，使后尿道受壓、伸長、變細(xì)，尿液排泄受阻。

至今還不清楚前列腺增生的發(fā)病原因。但從男性生殖生理學(xué)觀點(diǎn)看，前列腺的生長和發(fā)育與身體內(nèi)的性激素水平總是密切相關(guān)的。從出生到青春期前期，前列腺保持靜止，發(fā)育緩慢；到青春期發(fā)育階段，隨著雄激素分泌的增加，前列腺才很快發(fā)育增大；到青壯年時，隨著體內(nèi)性激素的分泌達(dá)到相對恒定的狀態(tài)，前列腺的大小也維持相對穩(wěn)定；50歲以后，男子進(jìn)入更年期，全身性激素平衡失調(diào)，加上其他因素的影響，可導(dǎo)致前列腺腺體過度增生而形成前列腺肥大。封建社會的太監(jiān)自幼失去睪丸，前列腺未發(fā)育，老年也不增生。患腮腺炎并發(fā)睪丸炎者，雄激素減少，也很少發(fā)生腺體增生。

前列腺增生與否與性生活無關(guān)

從上面的介紹就可知道，前列腺增生與年齡和激素有關(guān)，所謂“勃而不射導(dǎo)致前列腺增生”這種說法當(dāng)然不科學(xué)，沒有可靠依據(jù)。

那么，也許有人會好奇地問：“哪些性生活習(xí)慣與前列腺增生有關(guān)？”“性生活過度與前列腺增生有關(guān)嗎？”

不錯，性生活過度曾經(jīng)被認(rèn)為是前列腺肥大的重要誘因之一，但實(shí)際上這種說法并沒有足夠的根據(jù)。據(jù)國外調(diào)查，并對比不同社會階層、不同婚姻狀況（獨(dú)身或已婚）及性欲高低不同的人群的發(fā)病率后，發(fā)現(xiàn)不同組的發(fā)病率基本一致。這表明前列腺肥大的發(fā)生率與性生活無關(guān)。

勃而不射容易導(dǎo)致慢性前列腺炎

如果說性沖動后，勃而不射會導(dǎo)致什么問題的話，也是容易誘發(fā)慢性前列腺炎的問題，而非前列腺增生。

慢性前列腺炎的病因及發(fā)病機(jī)理至今仍未完全闡明。直到20世紀(jì)50年代，才發(fā)現(xiàn)還有無細(xì)菌感染的前列腺炎癥，多數(shù)病例可能是多種致病因素交互作用的結(jié)果，但免疫反應(yīng)與前列腺炎綜合征的因果關(guān)系仍有待探討。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性前列腺炎患者的發(fā)病原因與其工作性質(zhì)、生活習(xí)慣有關(guān)，如生活不規(guī)律、勞累飲水少、憋尿時間長、會陰受壓、局部血液循環(huán)差等。過度壓抑和過度沖動而又沒有通過高潮達(dá)到宣泄，都可能使前列腺處于慢性充血狀態(tài)，這是有害健康的。

別為前列腺炎背上心理負(fù)擔(dān)

由于目前不允許做性病的廣告，所以不少醫(yī)療廣告便以前列腺做文章，故意夸大其詞，通篇都是些恐嚇性的陳詞濫調(diào)：聲稱“前列腺炎最終將導(dǎo)致不育、性功能障礙或引起前列腺癌”，然后推出所謂的專家和秘方做誘餌，蒙騙那些缺乏基本健康知識的男子。

其實(shí)，慢性前列腺炎與不育、性功能障礙并無多大關(guān)系，完全不必因此背上沉重的心理負(fù)擔(dān)。

而且，我國前列腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于白種人，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性其他常見癌癥，根本沒有必要那么緊張。許多早泄患者總認(rèn)為自己的問題是前列腺炎造成的，實(shí)際上，前列腺炎總是時輕時重，而早泄卻始終如一，不會受服藥的影響。

目前，前列腺炎的診斷有輕率、盲目和人為誤導(dǎo)的傾向，有些醫(yī)生不了解性醫(yī)學(xué)和男科學(xué)知識，也不認(rèn)真分析病人的病情及進(jìn)行體檢，或純粹受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，不論患者是不育癥還是性功能障礙，僅憑病人“主訴”就統(tǒng)統(tǒng)扣上前列腺炎的帽子，動輒開出幾千元的處方并讓患者長期靜脈輸液，這是極不負(fù)責(zé)的做法，既造成濫用藥物的浪費(fèi)和副作用，又給病人增添沉重的精神負(fù)擔(dān)。如果患者遇到這種情況，一定要警惕，那絕不是正規(guī)的治療。

（作者系中國性學(xué)會性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員、教授）