黃少川

MZ.ESWL—V型體外沖擊波碎石機(jī)典型故障維修2例

黃少川①

從MZ.ESWL—V型體外沖擊波碎石機(jī)的設(shè)備結(jié)構(gòu)和電氣原理入手，對(duì)兩例故障問(wèn)題進(jìn)行分析解決，為醫(yī)院工程技術(shù)人員排除碎石機(jī)故障起到拋磚引玉的作用。

體外沖擊波碎石機(jī)；MZ.ESWL—V型；典型故障；維修體會(huì)

MZ.ESWL—V型體外沖擊波碎石機(jī)是采用德國(guó)數(shù)字化雙定位體外沖擊波碎石技術(shù)，該機(jī)具備完善的定位系統(tǒng)，采用B超定位與X線定位，裝在小C臂上的波源與環(huán)繞波源運(yùn)動(dòng)的探頭定位裝置的空間組合，能很方便地尋找結(jié)石。與傳統(tǒng)的雙路固定式X線交叉定位比較，C臂X線交叉定位對(duì)結(jié)石，特別是鹿角狀結(jié)石，多發(fā)性結(jié)石的定位更準(zhǔn)確。球形運(yùn)動(dòng)的C臂可以更多方位觀察、分析結(jié)石，當(dāng)水囊、腸氣、骨骼組織等可能阻擋結(jié)石，球形運(yùn)動(dòng)C臂就特別顯示其優(yōu)勢(shì)。通過(guò)水中放電法產(chǎn)生沖擊波；也就是患者只需仰臥于水囊上，精確定位后，水下電極的尖端通過(guò)瞬間高壓放電產(chǎn)生沖擊波，毫微秒級(jí)的強(qiáng)脈沖放電產(chǎn)生的液電效應(yīng)，沖擊波經(jīng)半橢圓球體反射聚集后，通過(guò)水的傳播進(jìn)入人體，其能力作用于第二焦點(diǎn)，結(jié)石在沖擊波的拉應(yīng)力和壓應(yīng)力的多次聯(lián)合作用下粉碎，從而達(dá)到碎石的目的。

利用MZ.ESWL—V型體外沖擊波碎石機(jī)碎石，作無(wú)創(chuàng)傷性方法治療腎臟結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石，使結(jié)石隨尿排出體外?；颊咚艿耐纯嗌伲梢噪S治隨走，方便安全。

1 設(shè)備結(jié)構(gòu)和電氣原理（體外碎石機(jī)基本結(jié)構(gòu)）

體外碎石機(jī)核心部分是沖擊波源。沖擊波源由反射器、能量源、控制源等組成，如下圖：

圖1 沖擊波發(fā)生裝置

沖擊波發(fā)生裝置（立柜電氣原理圖）主要由調(diào)壓器、高壓變壓器、高壓充電電容箱、觸發(fā)系統(tǒng)、反射環(huán)、電極、水囊等組成。

總控制系統(tǒng)，也就是操作控制臺(tái)，主要是功能控制系統(tǒng)，有微電子線路、繼電器板及一系列指示儀表組成；由它控制沖擊波發(fā)生裝置（電氣立柜），X線及床的移動(dòng)控制（電氣立柜）的電的控制和具體操作。

1.1 繼電器板

繼電器板結(jié)構(gòu)：

1.1.1 電源組，由4個(gè)硅堆、濾波器及穩(wěn)壓元件組成，分別輸出+12 V、+5 V、-5 V，供給集成塊或繼電器使用。

1.1.2 操作部分，分別由操作面板上的按鈕及一組繼電器組成，完成設(shè)備的高壓控制功能操作。

1.2 主機(jī)電器板

主機(jī)電器板由功能電機(jī)、繼電器、行程開(kāi)關(guān)按鈕組成，分別控制定位等的機(jī)械運(yùn)動(dòng)。

1.3 電子控制

主要由KV模擬、觸發(fā)控制、計(jì)數(shù)器、B超測(cè)距等組成。此外，計(jì)數(shù)顯示、KV模擬顯示、距離顯示等也都是碎石機(jī)的組成部分。

1.4 定位

定位部分主要是由B超定位和X線定位；X包括X線機(jī)、影像增強(qiáng)器、攝像機(jī)、監(jiān)視器等。

2 碎石機(jī)維修兩例

2.1 現(xiàn)象

開(kāi)啟X線電視影像系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)石定位時(shí)，監(jiān)視器一閃圖像消失。

圖1 故障一電路圖

處理方法：電路圖如上?？纯刂婆_(tái)KV調(diào)節(jié)正常；MA顯示不正常，只顯示一個(gè)小刻度，調(diào)節(jié)MA旋鈕，MA值調(diào)不上去。按電路圖紙切斷電源檢查，①2 FU、3 FU、4 FU、5 FU、6 FU保險(xiǎn)絲沒(méi)斷，測(cè)MA表前電橋正常；②測(cè)調(diào)壓器線圈阻值正常，KV可調(diào)節(jié)正常，③測(cè)量燈絲變壓器正常，測(cè)量旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極線圈阻值正常，測(cè)量高壓發(fā)生器正常，測(cè)量高壓電纜正常，查看管球燈絲亮；斷電打開(kāi)影像增強(qiáng)器，拆下攝像機(jī)，通電查看，攝像機(jī)正常，用低千伏短時(shí)間曝光，有射線，影像增強(qiáng)器正常，④用萬(wàn)用表電阻1 K檔測(cè)量MA調(diào)節(jié)用的變阻器，正常；控制臺(tái)里的MA輔助調(diào)節(jié)滑線變阻器也正常（調(diào)節(jié)此滑線變阻器時(shí)要先把控制臺(tái)面板上的MA鈕調(diào)到最大,再調(diào)控制臺(tái)里的滑線變阻器，向右側(cè)調(diào)一點(diǎn)，每次不要調(diào)太大，看MA表是否變化）；⑤用萬(wàn)用表電阻1 K檔測(cè)量ASC交流接觸器正常；⑥用萬(wàn)用表電阻1 K檔測(cè)量調(diào)壓器線圈正常。⑦通電試機(jī)，監(jiān)視器一閃圖像消失，故障現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)，⑧再次按圖紙檢查這一部分線路，在檢查到ASC交流接觸器時(shí)，將交流接觸器拆開(kāi)發(fā)現(xiàn)有觸點(diǎn)銹蝕，用細(xì)砂紙把銹蝕觸點(diǎn)擦拭，使之露出金屬光滑表面，安裝后，檢查其他部分，試機(jī)一切正常。前后分析看出問(wèn)題在ASC交流接觸器上了，為了安全正常工作，更新交流接觸器后通電開(kāi)機(jī)工作一切正常。近一年多來(lái)，沒(méi)有出現(xiàn)類似故障情況。

2.2 現(xiàn)象

碎石部分電器柜保險(xiǎn)燒斷，過(guò)程是有患者需要碎石，醫(yī)生向電器柜水箱加水后，正常開(kāi)機(jī)，開(kāi)始碎石50多次后，碎石機(jī)突然不能碎石。

圖2 故障二電路圖

處理方法：電路圖如上。經(jīng)過(guò)檢查電器柜調(diào)壓器前保險(xiǎn)燒斷了，換后繼續(xù)燒保險(xiǎn)，檢查后認(rèn)為有線路短路。①測(cè)量觸發(fā)繼電器Kc3、升壓繼電器Kc4、降壓繼電器Kc5、啟動(dòng)繼電器Kc6，這4個(gè)繼電器發(fā)現(xiàn)觸發(fā)繼電器Kc3阻值正常，但有線圈燒灼的痕跡，購(gòu)入新的繼電器換上后，還是燒調(diào)壓器前保險(xiǎn)，有時(shí)斷開(kāi)接地時(shí)控制臺(tái)的電源輸入保險(xiǎn)也燒；②切斷電源把電器柜里的調(diào)壓器人為調(diào)到0V位置，再試還是燒保險(xiǎn)，（燒保險(xiǎn)有時(shí)是電器柜里的、有時(shí)是控制臺(tái)里的）；③無(wú)意中發(fā)現(xiàn)地面有水，原來(lái)是碎石機(jī)水囊水全部流出，檢查水路發(fā)現(xiàn)水管的外包管路中有水滲出，檢查這個(gè)管路，內(nèi)部有高壓電纜兩條，電容箱風(fēng)扇電源線一條、地線一條和水管共5條線路在一個(gè)外包保護(hù)管內(nèi)；其中高壓電纜兩條包括一條輸出高壓線路，另一條是觸發(fā)高壓線路；測(cè)量這兩條電纜、地線及風(fēng)扇電源線都正常。拆下這幾條并行線路的管道進(jìn)行除水、干燥；干燥后按原位置裝回，通電試機(jī)，還是燒保險(xiǎn)（電器柜里的），④按電路圖一步步查找，首先測(cè)量交流接觸器KM5正常，啟動(dòng)接觸器KM6正常，取樣變壓器T2、充電變壓器T3、觸發(fā)變壓器T4、控制變壓器T5、伺服電機(jī)M均正常。測(cè)量接地開(kāi)關(guān)YA正常，斷開(kāi)接地開(kāi)關(guān)一切正常，斷開(kāi)高壓一切正常，斷開(kāi)調(diào)壓器TM2輸入端一切正常，斷開(kāi)調(diào)壓器TM2輸出端保險(xiǎn)燒斷，判斷問(wèn)題出在調(diào)壓器TM2上，拆開(kāi)調(diào)壓器TM2的電壓調(diào)節(jié)部分的滑環(huán)，看其問(wèn)題是否出在此處，檢查正常。測(cè)量調(diào)壓器TM2線圈電阻數(shù)值接近正常，重新安裝后試機(jī)還是燒保險(xiǎn)；⑤能想到的問(wèn)題出處基本都想到了，按圖紙?jiān)俅尾檎乙槐榭纯从袥](méi)有漏的地方，檢查后，再次判斷問(wèn)題出在調(diào)壓器TM2的可能性是最大的，又一次檢查調(diào)壓器TM2，這一次把調(diào)壓器TM2從電器立柜里拆下來(lái)，把調(diào)壓器TM2的各個(gè)組成部件全部拆開(kāi)，使調(diào)壓器TM2內(nèi)部所有部件都能看到，全部拆開(kāi)后發(fā)現(xiàn)在調(diào)壓器TM2底部線圈有一個(gè)大約1 cm長(zhǎng)的螺絲干粘著，拿下螺絲干，發(fā)現(xiàn)線圈絕緣層已燒壞，但線圈沒(méi)有發(fā)生短路、斷路的情況，經(jīng)過(guò)給線圈重新刷絕緣漆，干燥后裝機(jī)；裝機(jī)后，試驗(yàn)開(kāi)機(jī)，斷開(kāi)接地正常，調(diào)節(jié)高壓上升，突然聽(tīng)到叭叭兩聲響，看到電器立柜高壓箱有弧光出現(xiàn)，立即切斷電源，檢查高壓箱，發(fā)現(xiàn)觸發(fā)高壓線斷開(kāi)，把觸發(fā)高壓線重新焊接，再次檢查線路連線是否牢固，開(kāi)機(jī)試驗(yàn)一切正常。目前已經(jīng)正常工作半年多，沒(méi)有出現(xiàn)類似故障情況。

3 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

3.1 交流接觸器ASC觸點(diǎn)銹蝕接觸不好，使得碎石機(jī)不能正常定位，出現(xiàn)故障，這要求我們對(duì)接觸器這種通斷頻繁的部件要定期檢查試驗(yàn)，方便正常工作不受影響。

3.2 觸發(fā)高壓線斷是因?yàn)樵谔幚硭苈┧畷r(shí)需要拆下這個(gè)接線端子，而線路是通過(guò)電器柜外走的管路，在從電器柜內(nèi)部到外部的過(guò)程中，出口剛剛能通過(guò)，強(qiáng)拉線纜，使線與端子有虛接松動(dòng)，致使通電后發(fā)生弧光燒斷接線頭與端子的接處部。

3.3 加熱水箱蓋不嚴(yán)，天熱有水汽侵蝕繼電器，導(dǎo)致繼電器燒壞。

3.4 水管管路中有部分?jǐn)嗔?，一是老化，二是管路保護(hù)套管多處被踩扁變形，所至漏水在管路中。

3.5 調(diào)壓器TM2內(nèi)掉進(jìn)螺絲干是意外事情，但是電器柜內(nèi)有螺絲干掉下來(lái)，說(shuō)明電器柜有螺絲松動(dòng)，可能是這次不久前碎石室換房間，拆卸再安裝過(guò)程中有沒(méi)擰緊的螺絲，這也說(shuō)明要定期檢查儀器的各個(gè)部件，看有無(wú)潛在的問(wèn)題。

[1]張金堂.體外沖擊波碎石機(jī)的原理與構(gòu)成[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005(6):54.

[2]林森財(cái).體外碎石機(jī)的原理與維修[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2006,21(7):69.

[3]經(jīng)浩,張祿蓀.體外沖擊波碎石[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992.

[4]葉章群,鐘培,孫西釗.沖擊波碎石的物理機(jī)制（中）[J].臨床泌尿外科雜志，1999,14(9):369-371.

[5]黃翠萍.體外沖擊波碎石機(jī)的結(jié)構(gòu)組成及其作用機(jī)理[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007,22(8).

Two examples of fixing stypical breakdown in V style MZ.ESWL—V /

HUANG Shao-chuan // China Medical Equipment,2011,8(2):53-55.

This article started from the equipment structure and electrical principle of the V style MZ.ESWL-V to help the engineering and technical person draw inspiration from the troubleshooting of two examples of breakdown.

MZ.ESWL-V; V style MZ.ESWL-V; Typical breakdown

1672-8270(2011)02-0053-03

R 318

B

2010-11-26

黃少川,男，(1967- ),本科學(xué)歷，電子工程師，吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程分會(huì)委員。長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院器械科，主要從事醫(yī)療設(shè)備管理和維護(hù)工作。

[First-author's address]Chaoyang People' s Hospital , Changchun 130021, China.

①長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院 器械科 吉林 長(zhǎng)春 130021