段 林

（婁底市衛(wèi)生學(xué)校，湖南 婁底 417000）

模擬情境實(shí)訓(xùn)法在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用

段 林

（婁底市衛(wèi)生學(xué)校，湖南 婁底 417000）

模擬情境實(shí)訓(xùn)法；護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)效果

隨著社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及責(zé)任制護(hù)理的逐步實(shí)施，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求不斷提高。

我校是以培養(yǎng)高職護(hù)理和中職護(hù)理人才為主的醫(yī)學(xué)職業(yè)學(xué)校，重視培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐能力，而護(hù)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的首要任務(wù)是改革護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，使其符合現(xiàn)階段護(hù)生學(xué)習(xí)實(shí)際，使培養(yǎng)的護(hù)理人才滿足各大醫(yī)院需求。近年來，我校采用模擬情境實(shí)訓(xùn)法對(duì)在校護(hù)生進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)，取得了一定成果。

1 模擬情境實(shí)訓(xùn)法概述

模擬情境實(shí)訓(xùn)法是近年來引入我國(guó)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的一種全新教學(xué)方法。它與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，采用模擬手段、方式、場(chǎng)景，設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情境，對(duì)病人出現(xiàn)的問題，可通過學(xué)生間的相互協(xié)作進(jìn)行有效處理。

2 模擬情境實(shí)訓(xùn)法的程序

2.1 第一階段——設(shè)置問題階段

（1）模擬情境實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目一般為綜合性的能反映現(xiàn)階段醫(yī)院實(shí)際情況的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如出入院病人護(hù)理、生命體征測(cè)量、靜脈輸液和危重病人急救等。

（2）護(hù)生分組，每組5人，各組小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)成員分工，小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。

（3）根據(jù)實(shí)驗(yàn)大綱確定實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，并圍繞目標(biāo)收集、整理信息和資料。

（4）依據(jù)實(shí)驗(yàn)要求和目標(biāo)，編制護(hù)理病歷。

（5）查找資料。要求護(hù)生圍繞護(hù)理病歷設(shè)置的問題，通過網(wǎng)絡(luò)等多種渠道查找資料，然后整理、分析資料，解決問題。

（6）設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。根據(jù)所選病歷，認(rèn)真設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。要求小組成員依據(jù)各自方案進(jìn)行比較、討論、分析和修改，最后制訂一份最佳方案。方案要求緊扣教材內(nèi)容，并具有科學(xué)性和可行性[1]。

2.2 第二階段——實(shí)訓(xùn)體驗(yàn)階段

（1）課前進(jìn)行模擬訓(xùn)練。護(hù)生可自由選擇模擬對(duì)象，如醫(yī)生、護(hù)士、病人、家屬等，并根據(jù)不同分工，設(shè)置護(hù)理情境，準(zhǔn)備設(shè)備儀器，反復(fù)練習(xí)，使護(hù)生在實(shí)訓(xùn)中學(xué)會(huì)思考、體驗(yàn)感受、訓(xùn)練技能。

（2）實(shí)訓(xùn)演練。護(hù)生在模擬訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，正式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)演練。

2.3 第三階段——點(diǎn)評(píng)階段

由理論教師、實(shí)訓(xùn)教師等組成教師考評(píng)小組，對(duì)小組實(shí)訓(xùn)過程進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)內(nèi)容包括場(chǎng)景布置、操作程序等。針對(duì)護(hù)生實(shí)訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題，教師應(yīng)作詳細(xì)分析、講解和評(píng)比，并提出正確方案。同時(shí)，成立由組長(zhǎng)組成的護(hù)生考評(píng)小組，小組評(píng)分占總評(píng)分的40%。最后由實(shí)訓(xùn)教師撰寫實(shí)訓(xùn)總結(jié)報(bào)告。

3 實(shí)踐

3.1 對(duì)象

以本校60名護(hù)生為教學(xué)對(duì)象，均為女生，年齡16～19歲，平均年齡17.65歲。將60名護(hù)生平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，2組護(hù)生一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）。

3.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)“示范+講解+實(shí)驗(yàn)”教學(xué)方法，在普通護(hù)理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)；實(shí)驗(yàn)組采用模擬情境實(shí)訓(xùn)法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在普通護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)上設(shè)置護(hù)士站、治療室、病案討論室（演示教室）、病房（普通模擬病房和重癥模擬病房），配置多功能高級(jí)模擬人、呼叫系統(tǒng)、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、模擬CPR模型、12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、呼吸機(jī)等儀器設(shè)備。課程結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查表，了解實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)模擬情境實(shí)訓(xùn)法的評(píng)價(jià)，并安排考試。

3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

3.3.1 成績(jī)比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生護(hù)理成績(jī)?yōu)椋?5.40±6.17）分，對(duì)照組護(hù)生為（70.80±5.40）分，2組比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3.3.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)模擬情境實(shí)訓(xùn)法的評(píng)價(jià)（見表1）

表1 實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)模擬情境實(shí)訓(xùn)法的評(píng)價(jià)

4 討論

（1）護(hù)生主觀能動(dòng)性得到極大發(fā)揮，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，護(hù)生角色不斷變化，使其以特定角色考慮問題，理解各角色行為，主觀能動(dòng)性得到極大發(fā)揮。通過角色扮演，使護(hù)生獲得積極的情感體驗(yàn)，從而轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。

（2）團(tuán)隊(duì)式訓(xùn)練與綜合素質(zhì)培養(yǎng)得以完美結(jié)合。護(hù)生在模擬訓(xùn)練中表現(xiàn)出的臨床思維、指揮能力、協(xié)調(diào)能力、配合能力及信息傳遞、交流等非技術(shù)能力是護(hù)理的關(guān)鍵。通過訓(xùn)練，不僅使護(hù)生樹立團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，更培養(yǎng)了其各方面的協(xié)調(diào)和處理能力。

（3）讓學(xué)生提前感受醫(yī)院環(huán)境。通過實(shí)訓(xùn)，可以加深護(hù)生對(duì)知識(shí)的理解，促使護(hù)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，豐富了學(xué)習(xí)方法。實(shí)訓(xùn)將實(shí)驗(yàn)操作和醫(yī)院環(huán)境相結(jié)合，讓護(hù)生提前感受醫(yī)院氛圍，體驗(yàn)護(hù)理工作，從而確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，有助于護(hù)生更快更好地適應(yīng)未來工作[2]。

（4）在培養(yǎng)護(hù)生的同時(shí)，建設(shè)了一支優(yōu)秀的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍。綜合實(shí)驗(yàn)的模擬情境實(shí)訓(xùn)，使教師根據(jù)不同層次的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，設(shè)計(jì)實(shí)訓(xùn)案例，不斷更新知識(shí)，并逐步轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，達(dá)到了教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

綜上所述，模擬情境實(shí)訓(xùn)法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)效果等方面都優(yōu)于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。但該教學(xué)方法對(duì)護(hù)生和教師均提出了更高要求，需要教師利用大量時(shí)間設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、組織模擬實(shí)訓(xùn)、進(jìn)行考評(píng)分析等；需要護(hù)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并積極參與到實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施中。

[1]張?jiān)伱?，鐘建華.角色扮演法在手術(shù)體位教育教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理，2005，40（6）：458～459.

[2]郭克莉.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)情境對(duì)比教學(xué)的嘗試與思考[J].家庭護(hù)士，2006，38（4）：56～57.

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1671-1246（2011）05-0084-02