任慧峰楊紅軍張精敬

(1.沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院，125105；2.成都軍區(qū)昆明療養(yǎng)院，650307)

隨著中國(guó)特色軍事變革腳步的不斷邁進(jìn)，武器裝備現(xiàn)代化不斷深化，對(duì)飛行人員的身心健康和軍事作業(yè)能力提出了更高要求。飛行人員從緊張的訓(xùn)練和軍事行動(dòng)到恬靜的療養(yǎng)生活，從飛機(jī)、跑道到鮮花、美景，如何讓這種過(guò)渡更順暢，在解除疲勞的同時(shí)保持身體機(jī)能和戰(zhàn)斗情緒的常態(tài)，是當(dāng)前時(shí)期特勤療養(yǎng)工作亟待思考和解決的課題。為此，我院提出“第二場(chǎng)站”療養(yǎng)模式并附以大膽嘗試，受到飛行部隊(duì)的廣泛認(rèn)同。

1 依據(jù)

1.1 制度依據(jù) 從特勤療養(yǎng)制度體系的外部框架即部隊(duì)衛(wèi)生保障有關(guān)法規(guī)政策，到四總部聯(lián)合下發(fā)的《軍隊(duì)飛行、潛艇和潛水人員醫(yī)療工作規(guī)定》，都是以提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力為衛(wèi)勤工作的基本出發(fā)點(diǎn)。總后衛(wèi)生部印制的《軍隊(duì)療養(yǎng)院特勤療養(yǎng)工作手冊(cè)》中對(duì)于特勤療養(yǎng)的管理組織、質(zhì)量控制、工作程序及標(biāo)準(zhǔn)要求，目的也都是為了通過(guò)規(guī)范的療養(yǎng)模式進(jìn)一步提高飛行人員戰(zhàn)斗力。

1.2 專業(yè)依據(jù) 航空航天醫(yī)學(xué)提出飛行人員在執(zhí)行任務(wù)時(shí)面臨著特殊環(huán)境和心理壓力，需要特別的醫(yī)學(xué)照顧，因此航衛(wèi)工作的主要責(zé)任就是維護(hù)飛行人員的身心健康，保障飛行安全，保持部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。而特勤療養(yǎng)則是日常航衛(wèi)保障工作的延續(xù)、提高和階段性總結(jié)?！短厍诏燄B(yǎng)學(xué)》指出特勤療養(yǎng)是以維護(hù)良好的健康狀況和作業(yè)能力為主要目的，以集中安排、嚴(yán)密組織為實(shí)施特點(diǎn)的特殊類型的療養(yǎng)[1]。

1.3 飛行部隊(duì)的需求 從2006年開(kāi)始，我院共接待了51批次飛行部隊(duì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，91％的飛行部隊(duì)對(duì)于療養(yǎng)期間的日程安排、體能訓(xùn)練十分重視，其中全部帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)都表示要堅(jiān)持一日生活制度，加強(qiáng)體能儲(chǔ)備。97.3％的飛行人員是直接從部隊(duì)來(lái)到療養(yǎng)院，飛行生活到療養(yǎng)生活瞬間轉(zhuǎn)變，大部分飛行人員都希望在沒(méi)有飛行任務(wù)的時(shí)間里保持好身心狀態(tài)。幾乎所有部隊(duì)都由于訓(xùn)練、演習(xí)、非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)等占去了大部分體能訓(xùn)練時(shí)間，飛行人員的體能儲(chǔ)備明顯下降，需要在療養(yǎng)期間得到加強(qiáng)。

1.4 現(xiàn)實(shí)條件的支撐 聯(lián)勤重組以來(lái)，我院特勤療養(yǎng)床位由過(guò)去的100張擴(kuò)充到現(xiàn)在的300張，由過(guò)去單純療養(yǎng)到現(xiàn)在的療醫(yī)結(jié)合，集醫(yī)院的技術(shù)支持、全軍軟傷中心的技術(shù)依托于一體，由過(guò)去一個(gè)療區(qū)承擔(dān)任務(wù)的管理格局拓展成舉全院之力進(jìn)行保障的運(yùn)行體系，聯(lián)勤的體制優(yōu)勢(shì)和資源整合優(yōu)勢(shì)十分明顯。特別是我們多方籌措資金5 000余萬(wàn)元新建的海景特勤療養(yǎng)樓、功能完善的體訓(xùn)館、豪華的空勤餐廳都提供了良好的硬件支撐。

2 做法

2.1 理念重塑 利用健康教育時(shí)機(jī)，向特勤人員宣傳按時(shí)、按質(zhì)、按量療養(yǎng)的重要性，反復(fù)灌輸“療養(yǎng)院是健康加油站”的理念，使其真正認(rèn)識(shí)到規(guī)范的療養(yǎng)秩序是維護(hù)身心健康的必要條件。利用入院歡迎會(huì)和醫(yī)護(hù)查房時(shí)機(jī)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)療養(yǎng)紀(jì)律，解釋特勤療養(yǎng)相關(guān)制度，使其認(rèn)識(shí)到制度的科學(xué)性，從而自覺(jué)遵章守紀(jì)。

2.2 溝通后服務(wù) 入院前，由專人與飛行部隊(duì)核對(duì)詳細(xì)信息，掌握基本情況；入科前，房間內(nèi)空調(diào)開(kāi)放，熱水燒開(kāi)；在接站車(chē)上將房卡交給帶隊(duì)干部，由帶隊(duì)干部分配房間，入院后直接進(jìn)入房間，省卻辦理入院手續(xù)的繁雜。通過(guò)與帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)和航醫(yī)溝通交流，了解特勤人員的個(gè)性化需求，提供個(gè)性化服務(wù)，如夏季入科提供濕巾、水果，房間內(nèi)備雨傘；體能訓(xùn)練結(jié)束后提供濕巾、水果或冷飲等；設(shè)立飛行人員會(huì)診專車(chē)，方便隨時(shí)到醫(yī)院會(huì)診。入科后，將打印好的療養(yǎng)計(jì)劃發(fā)到帶隊(duì)干部手中，每項(xiàng)療養(yǎng)活動(dòng)提前半天提醒各部隊(duì)做好相關(guān)準(zhǔn)備。提供驚喜服務(wù)，送生日禮物、寄節(jié)日賀卡、發(fā)祝福短信等。

2.3 管理后溝通 我們實(shí)行半軍事化管理，堅(jiān)持一日生活制度，按時(shí)起床，按標(biāo)準(zhǔn)整理內(nèi)務(wù)，對(duì)于部分不理解、不認(rèn)同、不配合的療養(yǎng)員，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)督促和幫助整理內(nèi)務(wù)，同時(shí)由主任、護(hù)士長(zhǎng)與帶隊(duì)干部溝通，及時(shí)解除思想顧慮。把療養(yǎng)當(dāng)作訓(xùn)練場(chǎng)的轉(zhuǎn)移，體能訓(xùn)練日提前20 min叫醒療養(yǎng)員，集合后帶往訓(xùn)練地點(diǎn)，當(dāng)日不參加體能訓(xùn)練者要有體療科簽署的假條。為督促特勤人員按時(shí)參加體能訓(xùn)練，并進(jìn)一步掌握其身體狀況，經(jīng)管醫(yī)生每周參加1～2次體能訓(xùn)練和疾病矯治，與療養(yǎng)員溝通交流。對(duì)于無(wú)故違反規(guī)定者，召開(kāi)帶隊(duì)干部會(huì)，進(jìn)行科室內(nèi)通報(bào)批評(píng)，會(huì)前與帶隊(duì)干部溝通意見(jiàn)，會(huì)后與本人談心。

2.4 服務(wù)的延伸 與就近的飛行部隊(duì)簽訂了保障協(xié)議，通過(guò)派專業(yè)骨干伴隨保障部隊(duì)訓(xùn)練與演習(xí)等重大軍事活動(dòng)，做好訓(xùn)練傷的預(yù)防和現(xiàn)場(chǎng)救治。通過(guò)健康咨詢、專題教育和接收進(jìn)修等方式，為部隊(duì)培養(yǎng)軟傷技術(shù)骨干。通過(guò)選派軟組織損傷專業(yè)人員深入訓(xùn)練一線巡診，掌握特勤人員疾病變化發(fā)展規(guī)律，以此提高療養(yǎng)活動(dòng)的針對(duì)性。通過(guò)雙方共同開(kāi)展部隊(duì)訓(xùn)練傷流行病學(xué)調(diào)查、療效評(píng)定、預(yù)防措施等軍事醫(yī)學(xué)科研課題，為服務(wù)保障奠定扎實(shí)理論基礎(chǔ)。

3 成效

3.1 飛行人員滿意率逐步上升 我院自2006年開(kāi)始試行“第二場(chǎng)站”療養(yǎng)模式以來(lái)，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷3 300份，有效問(wèn)卷3 097份，隨著療養(yǎng)模式的不斷完善，總體滿意率從2006年的94.4％逐年上升至2010年的98.7％。其中2次以上入院療養(yǎng)的飛行人員比例為64.9％，其對(duì)療養(yǎng)模式的認(rèn)同感也有很大程度提高。

3.2 飛行部隊(duì)認(rèn)同感較高 通過(guò)電話隨訪、下部隊(duì)走訪等方式，飛行部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于療養(yǎng)后歸隊(duì)的飛行人員的作業(yè)能力、心理狀況觀察都給予了肯定，對(duì)于飛行部隊(duì)正常飛行任務(wù)的有序進(jìn)行和及時(shí)銜接起到了很好的效果。

4 思考

4.1 保障模式要與身心狀態(tài)相契合 高速滑翔的飛機(jī)必須經(jīng)過(guò)著陸滑行階段才能徹底停泊，為再次起航積蓄能量，同樣，飛行人員從訓(xùn)練到完全放松也需要適當(dāng)緩沖的過(guò)程，療養(yǎng)院就應(yīng)該發(fā)揮好“健康跑道”的緩沖作用和“健康加油站”的保養(yǎng)作用，保證飛行人員身體機(jī)能和心理狀態(tài)的張弛有度，避免大起大落，以良好狀態(tài)投入下一次的訓(xùn)練。

4.2 服務(wù)保障要與日常管理相平衡 管理與服務(wù)貫穿療養(yǎng)保障工作始終，缺少了管理的服務(wù)，只是一團(tuán)無(wú)序的堆積物；缺少了服務(wù)的管理，只是無(wú)魂的空殼。有了管理的剛性框架作支撐和服務(wù)的柔性內(nèi)容作填充，才能形成完善的保障體系，對(duì)于提高保障力、催生戰(zhàn)斗力才有重要意義。為此，尋求管理與服務(wù)的平衡，做到剛?cè)岵?jì)，避免以柔克剛和以剛制柔，是我們應(yīng)該主動(dòng)思考和實(shí)踐的[2]。

4.3 療養(yǎng)任務(wù)的完成方式要與飛行部隊(duì)的訓(xùn)練需求相銜接 緊張的訓(xùn)練挑戰(zhàn)飛行人員的身心極限，執(zhí)行任務(wù)時(shí)又面臨生與死的考驗(yàn)，每年一度的療養(yǎng)任務(wù)成為兩次訓(xùn)練的銜接，療養(yǎng)任務(wù)逐漸演變成訓(xùn)練任務(wù)的一部分，其完成效果直接關(guān)聯(lián)到歸隊(duì)后訓(xùn)練任務(wù)的成敗，其完成方式應(yīng)該服務(wù)于訓(xùn)練任務(wù)的需求。傳統(tǒng)的療養(yǎng)方式偏重于療養(yǎng)前訓(xùn)練損傷的彌合，輕于歸隊(duì)后訓(xùn)練的準(zhǔn)備，我們應(yīng)該堅(jiān)持好傳統(tǒng)做法的同時(shí)，加強(qiáng)以飛行人員訓(xùn)練場(chǎng)轉(zhuǎn)移為主要內(nèi)容的療養(yǎng)方式，針對(duì)飛行部隊(duì)日趨多元化的訓(xùn)練需求，優(yōu)化療養(yǎng)方式，推進(jìn)療養(yǎng)由測(cè)評(píng)、咨詢向預(yù)防疏導(dǎo)、生物反饋、拓展訓(xùn)練的方向深化，不讓療養(yǎng)生活與飛行生活的巨大反差成為戰(zhàn)斗力提升的羈絆。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：1.

[2]張雷.服務(wù)與管理的平衡是特勤療養(yǎng)保障力的核心所在[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(10)：868-870.