萬穎

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院，266071)

1 臨床資料

患者，男，27歲，健康查體來我院行甲狀腺彩超檢查。既往無手術史。超聲所見：于頸部行多切面掃查，氣管右側及前方均未見甲狀腺回聲(圖1)，僅于左側探及甲狀腺回聲，大小約2.2 cm×1.7 cm×1.5 cm，邊界清晰，實質回聲欠均勻，內可見一低回聲結節(jié)，大小約0.9 cm×0.9 cm(圖2)。超聲診斷：①甲狀腺先天發(fā)育異常(右葉及峽部缺如)。②甲狀腺左葉多發(fā)結節(jié)；后經CT掃描確診右葉甲狀腺及峽部未見(圖3)。③左葉甲狀腺腺瘤。

2 討論

甲狀腺位于頸下部氣管前方及兩側，呈馬蹄形包繞氣管，分左右葉，中間有峽部相連[1]654。甲狀腺一側腺葉缺如是罕見的甲狀腺先天發(fā)育畸形[1]658，一般情況下不會有任何自主癥狀，常常是健康體檢或者合并甲狀腺其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)。正常甲狀腺觸診時不易觸到，常規(guī)體檢時不能早期發(fā)現(xiàn)該病。這提醒我們，超聲檢查甲狀腺一側葉缺如是一種便捷、無創(chuàng)、價優(yōu)的重要方法[2]。但還必須結合其他檢查，排除異位甲狀腺。

圖1 雙葉甲狀腺超聲(橫切面)圖，右葉及峽部未見

圖2 箭頭所指處為左葉甲狀腺腺瘤

圖3 甲狀腺CT掃描橫切面圖

[1]錢蘊秋.臨床超聲診斷學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004.

[2]蘇光明，董曉明，陳瑩.超聲診斷甲狀腺峽部和左葉先天性缺如1例[J].中國超聲醫(yī)學雜志，2004，20(6)：476.