段水華

江西省萬安縣人民醫(yī)院，江西萬安 343800

腦卒中是老年人易患的疾病。隨著生活的不斷進(jìn)步，各種競爭愈來愈激烈，中年人成了生活和工作的主力軍，在生活和工作的雙重壓力下，腦卒中也悄悄地威脅著中年人。中年人一旦患上了腦卒中往往心里壓力尤為沉重，首先是自己一下喪失了自主權(quán)，感到無能為力，焦慮，恐懼，繼而擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)狀況，年老父母，未成年的子女以及自身價值無法體現(xiàn)等。所以，中年人患者迫切需要得到及時的治療和護(hù)理，讓其能盡快康復(fù)，早日融入新的生活和工作中。為此我科將健康教育融入到中年腦卒中患者的康復(fù)過程中，收到了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

將內(nèi)科80例中年腦血管患者，隨即分成觀察組和對照組各40例，其中男42例，女38例，年齡40～58歲，平均年齡49歲，腦梗死42例，腦出血28例，蛛網(wǎng)膜下腔出血10例，全部經(jīng)頭顱CT檢查確診，無需手術(shù)治療，只需內(nèi)科保守治療，脫離危險期，患者神志清楚，語言交流無障礙，兩組患者病情,住院條件等方面無顯著差異（P>0.05）。

2 方法

觀察組除按內(nèi)科常規(guī)護(hù)理外，實施全程健康教育指導(dǎo)。

2.1 健康教育指導(dǎo)內(nèi)容

2.1.1 心理健康教育 腦卒中患者主要以情緒低落，恐懼，焦慮為主。心理上的支持和治療對腦卒中有明顯的促進(jìn)作用[1]。通過對患者進(jìn)行健康教育，心理干預(yù)，可明顯改善抑郁癥，增強(qiáng)患者的自信心，提高患者的心理承受能力，從而積極參與康復(fù)訓(xùn)練[2]。指導(dǎo)護(hù)士圍繞患者及家屬介紹成功康復(fù)的病例及醫(yī)生的治療經(jīng)驗緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)其自信心，使患者盡可能積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)治療。

2.1.2 飲食健康教育 向患者及家屬介紹合理飲食的重要性，告知低鹽，低脂，高纖維素飲食，少食多餐，以谷類為主，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入。可選擇中醫(yī)食療方法[3]。

2.1.3 肢體功能鍛煉 對于偏癱患者應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練。目前，腦卒中患者康復(fù)護(hù)理重視在發(fā)病24h內(nèi)進(jìn)行。教會患者及家屬康復(fù)訓(xùn)練的方法技能以及注意事項。待患者病情穩(wěn)定后，和患者及家屬共同制定健康促進(jìn)計劃，鼓勵患者遵醫(yī)囑接受中醫(yī)針灸治療及高壓氧治療，以保證患者能更快更好地康復(fù)。

2.1.4 合理用藥 腦卒中患者常伴有高血壓，高血脂等，應(yīng)積極治療原發(fā)病，按時服藥以促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)，護(hù)士要耐心地向患者介紹所用藥物的名稱，使用方法，藥物劑量及副作用，用藥時不可隨意停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。

2.1.5 預(yù)防各種并發(fā)癥 注意生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防肺部感染，尿路感染及壓瘡。

2.1.6 預(yù)防腦卒中 保持情緒穩(wěn)定，避免激動，飲食清淡，多吃水果蔬菜，保持大便通暢，遵醫(yī)囑服藥，低鹽低脂飲食，戒煙酒，繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查。

3 健康教育指導(dǎo)效果觀察內(nèi)容

①患者對疾病的認(rèn)知程度；②患者配合治療的主動性；③疾病的康復(fù)程度；④并發(fā)癥的發(fā)生率。

4 結(jié)果

通過將健康教育應(yīng)用到腦卒中患者護(hù)理，各個環(huán)節(jié)進(jìn)一步豐富了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵，讓病人感到了對他的重視，關(guān)愛，使其得到了尊重，緩解了病人緊張，焦慮的心情緒，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，讓病人保持輕松、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療以及康復(fù)鍛煉，對促進(jìn)患者早期康復(fù)，降低致殘率，減少并發(fā)癥起著至關(guān)重要的作用。通過健康教育融洽了護(hù)患關(guān)系，并提高了病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度。

[1]劉蘭芹.健康教育對腦卒中后抑郁患者的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009（25）：130-131.

[2]羅利俊，陳國華，周景芬，等.卒中單元病房綜合治療腦卒中后抑郁狀態(tài)的療效[J].中國康復(fù).2007,23（3）：172-173.

[3]安文.中風(fēng)后遺癥的飲食調(diào)養(yǎng)[J].食療藥膳，2005（6）：41-42.