神經(jīng)型犬瘟熱的辯證施治

葉春法 劉清彪 江黎杰 車京波

（青島市動物疫病防治中心，青島 266071）

犬瘟熱是目前獸醫(yī)臨床上一種發(fā)病率及病死率很高的傳染病。主要以呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的損害為主，且多為混合類型，尤其是該病侵害了神經(jīng)系統(tǒng)后形成神經(jīng)型犬瘟熱治療更為棘手，單純應(yīng)用西醫(yī)治療效果不理想，死亡率高。近年來，通過大量臨床實踐，辯證施治，對10多例已確診為神經(jīng)型犬瘟熱的患犬進行治療，效果顯著。

1 病因

1.1 肝經(jīng)蘊熱

由于肝經(jīng)熾熱，而使腎水耗損，腎陰不能滋養(yǎng)肝，肝火上沖于腦而致病。

1.2 肝火偏盛

肝火偏盛的犬，被突然外部發(fā)生的驚嚇而引起發(fā)病。內(nèi)因為“驚之氣亂”，而“氣為血帥”，氣血逆亂而致驚悸狂躁不安。

1.3 心熱結(jié)肝

心屬火，心火內(nèi)熾，實邪傳肝，肝屬風(fēng)，肝藏血，肝主筋爪，開竅于目，肝膽被熱邪侵害，傷及營血，燔爍肝經(jīng)，熱盛風(fēng)動，因熱極生風(fēng)，風(fēng)盛則火愈烈，二者相互作用而致。

2 辯證

2.1 四肢抽搐痙攣

肝主筋爪，熱極傷陰，陰血耗傷，風(fēng)火妄動而起。《原病式》云，“熱勝風(fēng)搏，并于經(jīng)絡(luò)。故風(fēng)主動而不寧，風(fēng)火相乘。是以熱瞀螈而生矣?！薄靶闹餮}，陰血耗傷，筋失其所養(yǎng)，筋膜干則收縮。內(nèi)經(jīng)謂；濕熱不攘，大筋軟短，小筋馳張，軟短為拘，馳張為瘺”。本癥為心肝2經(jīng)。

2.2 轉(zhuǎn)圈、昏迷

肝風(fēng)上沖，肝風(fēng)上擾，沖于腦而致昏迷。風(fēng)火煽動，卒然頭部搖擺而轉(zhuǎn)圈，本癥屬肝腎陰虧。

2.3 頸項強直

由于高熱傷津，津血耗損。同時，風(fēng)能澀血，筋膜失去所養(yǎng)，故出現(xiàn)頸項強直，不能上下左右運動。

3 施治

3.1 治則

由于風(fēng)氣通于肝，而肝依于木，木郁則化風(fēng)，故風(fēng)陽易動，肝氣郁遇，氣郁則化火。因此，氣有余，便是火，治則以平肝熄風(fēng)，滋陰降火，鎮(zhèn)驚涼心。

3.2 方劑

（1）方藥1：選用知母、黃連、黃芩、連翹、黃藥子等取其寒之功，化犬體積之熱，選朱砂、冰片、茯神、天麻等鎮(zhèn)靜安神，辟邪以開閉。

（2）方藥2：選用人參、琥珀、酸棗、茯苓、茯神、菖蒲、乳香、遠志、朱砂等合理搭配臨床療效顯著。

4 典型病例

某犬，德牧，性別雄，9個月齡，起初確診為犬瘟熱，治療5 d后出現(xiàn)間歇式抽風(fēng)，頸項強直，大量流涎。第2 d發(fā)病強度加重。該犬結(jié)膜潮紅，仍有多量膿鼻涕，體溫39℃，食欲一般，經(jīng)檢查確認為神經(jīng)型犬瘟熱。辯證分析：肝主筋爪，肝火旺盛，陰血耗傷，筋失其所養(yǎng)，筋膜干則四肢收縮抽搐，頸項強直，熱盛則血旺，故結(jié)膜潮紅。治宜滋陰降火，鎮(zhèn)靜安神。

中藥配伍治療：知母、黃芩、連翹、黃藥子各2錢，黃連1錢，貝母，冰片，朱砂，天麻等各按其量，水煎等溫涼后灌服，1劑/d，3 d后明顯好轉(zhuǎn)，連服7 d后再沒出現(xiàn)抽搐癥狀。

期間應(yīng)用頭孢哌酮鈉，利巴韋林等西藥輔助治療，其他癥狀亦基本恢復(fù)。1個月內(nèi)復(fù)診2次，一切正常。