王學(xué)航 翟性娥

（河南省商丘市寧陵縣人民醫(yī)院，寧陵476700）

全天麻膠囊治療肝陽上亢型眩暈30例

王學(xué)航1翟性娥2

（河南省商丘市寧陵縣人民醫(yī)院，寧陵476700）

目的 觀察全天麻膠囊治療肝陽上亢型眩暈的療效。方法 治療組30例給予全天麻膠囊，對照組30例給予培他司汀片。結(jié)果 治療組基本治愈17例，有效11例，無效2例，總有效率93.3%；對照組基本治愈10例，有效8例，無效12例，總有效率68.4%。治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 全天麻膠囊治療肝陽上亢型眩暈療效確切，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

全天麻膠囊；肝陽上亢；眩暈

從本院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科2010年6月至2011年6月住院患者中隨機選擇60例，分2組比較全天麻膠囊和培他司汀片治療肝陽上亢所致眩暈的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將病例隨機分為：治療組30例，男20例，女10例；年齡40～75歲，平均年齡57歲。對照組30例，男20例，女10例；年齡42～78歲，平均年齡60歲。2組患者性別、年齡、眩暈特點、伴隨癥狀、輔助檢查無顯著性差異。所有患者均以眩暈開始，伴有耳鳴，頭疼且脹，每因煩勞而頭暈，口苦，少寐多夢，舌質(zhì)紅，苔黃，脈眩。TCD檢查示：椎基底、基底動脈血管痙攣，有血管狹窄表現(xiàn)。頭顱CT或MRI均排除腦出血、腦梗塞。

1.2 給藥方法 治療組給予全天麻膠囊，一次5粒，1日3次；15d為1個療程，1個療程后評定療效。對照組給予培他司汀片，一次8mg，1日3次，15d為1個療程，1個療程后評定療效。治療期間2組同時使用腦保護劑，均不使用其他擴血管藥物。

2 結(jié)果

2.1 療效評定 根據(jù)眩暈緩解程度，療效分為：顯效：煩勞生氣時無眩暈，伴隨癥狀消失；好轉(zhuǎn)：平時無眩暈，但生氣時可誘發(fā)，且存在部分伴隨癥狀；無效：眩暈無改善。顯效和好轉(zhuǎn)視為有效。

2.2 臨床療效 治療組基本治愈17例，有效11例，無效2例，總有效率93.3%；對照組基本治愈10例，有效8例，無效12例，總有效率68.4%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，χ2=5.44，P＜0.05，治療組療效優(yōu)于對照組。2組均未見顯著副反應(yīng)。

2.3 驗案 李某，女，45歲，2011年6月11日初診。患者3年來眩暈反復(fù)發(fā)作，每當勞累或生氣時誘發(fā)，發(fā)作時頭暈耳鳴，頭脹疼，平素少寐多夢，口苦急躁易 怒，TCD檢查示腦動脈硬化，大腦雙側(cè)動脈供血不對稱，椎-基底動脈供血不足。6月11日上午11時許因生氣而誘發(fā)眩暈，頭疼加劇，面色潮紅，舌質(zhì)紅，苔黃，脈眩。BP 18/10kPa。西醫(yī)診為腦動脈硬化，椎-基底動脈供血不足。中醫(yī)診為眩暈，證屬肝陽上亢，上擾清空，治宜平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。用全天麻膠囊治療。一次3粒，一日3次，連服10d眩暈大減，頭疼緩解，睡眠好轉(zhuǎn)，苔微黃，脈弦微數(shù)。再連服10d癥狀改善，舌苔脈象正常。復(fù)查TCD，大腦動脈及椎-基底動脈供血基本正常，隨訪半年未見復(fù)發(fā)。

3 討論

全天麻膠囊由單味天麻組成，天麻性平，味甘，有平肝息風止痙之功效，被譽為“治風之神藥”，因此，全天麻膠囊的主要功效是平肝，息風。用于肝陽上亢所致眩暈、頭疼、肢體麻木。天麻潤而不燥，主入肝經(jīng)，長于平肝息風，凡肝風內(nèi)動、頭目眩暈之癥，不論虛實，均為要藥?！侗静菥V目》“辛、溫、無毒。久服益氣力，長陰，肥健，輕身，增年。消臃腫，下肢滿，寒疝下血”。《中國藥典》2000版記載：天麻，平肝熄風止痙，用于頭疼眩暈，肢體麻木，小兒驚風，癲癇抽搐，破傷風。天麻中含有微量的維生素A類物質(zhì)，以及天麻苷、天麻苷元等酚性成分和18種氨基酸及鈣、鎂等微量元素，對人體心血管系統(tǒng)、腦神經(jīng)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾病有治療作用[1]。經(jīng)過60例臨床觀察，全天麻膠囊治療眩暈（肝陽上亢型）無論是改善眩暈癥狀，還是對心煩意亂、口苦、面赤等單項癥狀的改善及起效時間均具有顯著的優(yōu)勢。60例患者治療期間未發(fā)現(xiàn)毒副作用及藥物不良反應(yīng)，說明該藥療效確切，安全可靠，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張輝.天麻膠囊的致突變實驗[J].中藥基層雜志,1999,13(1):20.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.017

1672-2779（2012）-15-0026-01

蘇玲

2012-04-23）