劉欣

(山東省淄博市第四人民醫(yī)院 山東淄博 255067)

人性化護(hù)理是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心,是一種創(chuàng)造性、個性化、整體有效的護(hù)理模式。其目的是為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境,使患者在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適、滿意的一種護(hù)理方法[1]?，F(xiàn)將2009年我院開展人性化護(hù)理收到的滿意效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例共190例,男106例,女84例,年齡15～72歲,其中2008年95例傳染病人為對照組,2009年95例傳染病人為實(shí)驗(yàn)組。對照組和實(shí)驗(yàn)組中均有50例急性乙肝病人和45例慢性乙肝病人,按入院順序隨機(jī)抽取,住院天數(shù)(28±5)d,2組病人在性別、年齡、文化程度、疾病分類、病情程度等方面差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,營造人文氛圍 病人入院后,護(hù)士應(yīng)迅速來到患者身邊,與患者進(jìn)行雙向交流的服務(wù)指導(dǎo),將住院環(huán)境、探視、飲食、消毒隔離等為患者進(jìn)行耐心的介紹,打消患者恐懼不安的念頭,多一份信賴。要求每位護(hù)士做好“五個第一”,即服務(wù)時說好第一句話,回答好第一個問題,安排好第一頓飯,指導(dǎo)好第一次檢查,扎好第一次針,讓患者感到有家的溫暖。因患者具有傳染性,按不同病種安排病房,每日2次用1∶200的84消毒液噴灑房間和擦拭地面,每周兩次用紫外線燈消毒走廊與病房,減輕患者間相互傳染的心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 將人文關(guān)懷融于護(hù)理行為中 (1)語言行為:護(hù)理語言是一種職業(yè)技術(shù)[2]。語言交流是人與人交流的主要形式,護(hù)士的語言具有“治病”與“致病”的雙重作用,是護(hù)士素質(zhì)的體現(xiàn)。當(dāng)護(hù)士滿面笑容走進(jìn)病房,一句輕聲的問候;在護(hù)理工作時,保護(hù)患者的隱私,并察言觀色地開導(dǎo)患者,會在患者心中種下一粒友誼的種子,第一時間取得患者的信任和合作。相反,以稱呼床號來代替患者姓名或者隨便談?wù)摶颊叩牟∏?不注意為患者保密,不僅使患者的自尊心受挫,而且會引起患者的反感,喪失對醫(yī)護(hù)人員的信任?？梢?護(hù)士的美好語言,對患者能產(chǎn)生積極地作用。為此醫(yī)院規(guī)范了貫穿于患者從入院到出院整個過程的文明用語,如“十字用語”是您好、謝謝、對不起、請?jiān)?“五聲”是患者來了有問聲,離開有送別聲,體貼患者有關(guān)懷聲,服務(wù)不周有歉聲,為患者辦事有回聲等,加強(qiáng)了護(hù)士的語言藝術(shù)的修養(yǎng)。(2)非語言行為:人際交流除了語言形式外,還有非語言形式,包括手勢、體態(tài)、面部表情等。許多傳染病患者不敢理直氣壯說出自己所患病種,如把“肝炎”說成“膽系感染”,都是害怕別人鄙視和討厭自己,此時,護(hù)士恰當(dāng)?shù)姆钦Z言行為能起到事半功倍的效果。如操作時以輕柔的手法和熟練的動作服務(wù)病人;患者痛苦時,用同情的眼神,溫柔的觸摸給予安慰;病人沮喪時,給予關(guān)心的眼神,鼓勵的握手增強(qiáng)其信心;切忌戴手套與病人接觸,以免使病人產(chǎn)生被歧視的感覺。(3)實(shí)施多元化的健康教育方式:多元化教育是護(hù)士針對住院病人的生理、心理、文化、社會的適應(yīng)能力而進(jìn)行的一種護(hù)理活動［3］。多數(shù)病人對傳染病的發(fā)生、診治、預(yù)防、預(yù)后知識了解甚少。如肝炎患者,病人通過醫(yī)書及相互交流等渠道,了解到許多治肝炎的藥物,盲目購藥,私自服用,殊不知,不但不利于疾病治愈,反而增加肝臟負(fù)擔(dān),效果適得其反。為此,通過專題講座、宣傳欄、健康小冊子以及個別交流等形式,把防病治病,健康指導(dǎo)等知識傳授給病人。如對文化層次較低者,多進(jìn)行口頭語言宣教,反復(fù)進(jìn)行。而對于老年人,因記憶力及聽力等功能減退,可隨時給予一張健康教育卡,把平時需要注意的事項(xiàng)記錄在上面,幫助老人共同解決問題。

1.2.3 充分動員發(fā)揮社會及家庭支持系統(tǒng)的作用 病人與家屬之間的關(guān)系可以作為心理應(yīng)激的來源。應(yīng)激與適應(yīng)理論強(qiáng)調(diào),控制應(yīng)激反應(yīng)的方法之一是尋求并獲得支持網(wǎng)[4]。病人與家人、朋友間的關(guān)系在應(yīng)對疾病的轉(zhuǎn)歸中起著重要的作用。護(hù)理人員應(yīng)幫助家屬及其親朋好友獲得傳染病及有關(guān)消毒隔離的知識,并告知他們不要將對病人的不滿情緒流露在外,以免對病人造成負(fù)性影響,如可以經(jīng)常來探視病人,交流一些他關(guān)心、有興趣的話題,使病人相信自己是被關(guān)心的、被愛護(hù)的,對患者的心理和情感起著支持的作用。

1.2.5 延伸護(hù)理服務(wù) 建立出院病人電話回訪制度,提供給出院病人聯(lián)系卡,卡上注明醫(yī)生的姓名、電話、復(fù)診時間等,告知患者若有不適及時聯(lián)系,來院就診。

1.2.6 效果評價 使用醫(yī)院制定的病人滿意度調(diào)查表,內(nèi)容包括護(hù)士巡視病房、解決病人需求是否及時、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、病人及家屬是否獲得康復(fù)知識等內(nèi)容,采取不記名問卷方式進(jìn)行調(diào)查,收集病人對護(hù)理的滿意程度并將調(diào)查結(jié)果與實(shí)施人性化護(hù)理前作比較。

2 結(jié)果

190例住院病人全部接受問卷調(diào)查,病人對護(hù)理滿意度從2008年的89.47%提高到2009年的98.95%。2年的病人對護(hù)理的滿意度比較經(jīng)χ2檢驗(yàn),差異有非常顯著性(P＜0.01)。護(hù)理投訴由1降到0。

3 討論

提高了病人滿意率,減少了護(hù)患糾紛。傳染病患者一經(jīng)確診,就要及時進(jìn)行隔離治療,病人的心理及情緒必然要引起劇烈的變化,甚至?xí)?dǎo)致過激行為。因此,護(hù)理過程中更應(yīng)注意對病人的態(tài)度和行為方式,堅(jiān)持用“心”去做好每一件事,用“情”去護(hù)理每一位患者,如一次友好的握手,一個真誠的擁抱,都能使病人感受到醫(yī)護(hù)人員對他們的尊重和關(guān)心,促進(jìn)了護(hù)患間的理解,使護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

患者自我關(guān)懷意識增強(qiáng),生活質(zhì)量得到提高。自我關(guān)懷是指傳染病患者本人為穩(wěn)定和改善自己及受影響人群的總體健康狀況而進(jìn)行的一系列活動。通過實(shí)行人性化護(hù)理,2009年95例患者均獲得自我關(guān)懷的知識。病人出院后可以隨時觀察自己病情的變化,采取在健康教育中學(xué)到的疾病防治知識,注意采取安全的行為和良好的生活方式,避免將疾病傳播給家人;加強(qiáng)鍛煉,提高機(jī)體的免疫功能,延緩病情的進(jìn)展,提高了生活質(zhì)量。

[1]楊愛萍,吳紅,申月平.ICU開展人性化護(hù)理的體會[J].中原醫(yī)刊,2004,31(3):60～61.

[2]鄭思同,張麗萍.淺談制定護(hù)理語言標(biāo)準(zhǔn)的思考[J].護(hù)理管理雜志,2002,3:56.

[3]余立軍,陳素麗.多元化健康教育對提高病人住院適應(yīng)能力的效果分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2001,8(1):42～43.

[4]張敬之,史建莉.血液透析患者家庭支持調(diào)查分析與護(hù)理對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(1):58.