郭景芳

(吉林省松原市人民醫(yī)院手術(shù)室 吉林松原 138000)

舒適護(hù)理則是患者最希望通過護(hù)理得到的基本需要之一[1]。舒適護(hù)理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,其目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達(dá)到最佳狀態(tài),或縮短、降低不愉快程度[2]。我院自2008年1月以來,將“術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪”的整體護(hù)理融入了舒適護(hù)理的研究,取得較好的效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2008年1月以來在本院手術(shù)患者160例,按順序編號后,單號碼為對照組,其中男48例,女32例,平均年齡為45歲;雙號碼為實驗組,其中男52例,女28例,平均年齡為46歲。以上患者均無精神及語言障礙,無高血壓及心臟病史。

1.2 采用方法

對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理措施;實驗組采用舒適護(hù)理模式護(hù)理,即將舒適護(hù)理融入整體護(hù)理過程中,針對患者的心理情緒、安全、鎮(zhèn)痛等不舒適問題采取相當(dāng)?shù)闹委熥o(hù)理措施,提高患者舒適程度。

1.3 術(shù)前訪視

護(hù)士接到手術(shù)通知單后,主動到病房向患者做自我介紹,并全面詳細(xì)地了解患者的姓名、年齡、體型、身高體質(zhì)量、診斷、病變部位、手術(shù)名稱、手術(shù)方式、所需時間、家族史、既往史、過敏史;查看患者的各項生命指標(biāo);了解患者的社會背景、精神狀態(tài)、文化程度、職業(yè)、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)情況、興趣愛好、生活習(xí)慣等[3]。向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)方式;說明手術(shù)的必要性、以及術(shù)前、術(shù)后的注意事項;術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后情況等。

2 舒適護(hù)理

2.1 術(shù)前心理護(hù)理

術(shù)前護(hù)士用和藹的笑容、親切的語言與患者進(jìn)行溝通交流,了解他們的心理活動,耐心解答對手術(shù)的顧慮和疑問,關(guān)心和鼓勵患者,減輕他們的思想負(fù)擔(dān),樹立堅定的信心。并且告訴患者在整個手術(shù)過程中,護(hù)士會一直陪伴,對其進(jìn)行護(hù)理,如有什么需要,可以隨時為他們解決。使患者保持情緒穩(wěn)定,以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)。

2.2 術(shù)前環(huán)境護(hù)理

手術(shù)室內(nèi)保持整齊清潔,給患者營造一個安靜、舒適的環(huán)境。室溫控制在22～25℃,相對濕度為50%～60%。與患者進(jìn)行簡單的交流,盡量避免不必要的噪音,不許大聲喧笑和無謂的閑談,不能隨意議論患者的病情或竊竊私語,特別是對于婦產(chǎn)科手術(shù)者,更要注意言行,尊重患者,以免損傷患者的自尊心。

2.3 術(shù)中的舒適護(hù)理

“與其同在,身同真受”是對手術(shù)患者最有效的安慰[4]。術(shù)中巡回護(hù)士對患者實施一對一的全程護(hù)理。對清醒者,護(hù)士要以親切的眼神、體貼的語言與其交流,并重視以肢體語言傳遞關(guān)愛信息,隨時滿足患者的需求,并告訴患者手術(shù)進(jìn)展,為患者創(chuàng)造一個既舒適又嚴(yán)肅的手術(shù)氛圍。

2.4 術(shù)后的舒適護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后,為患者擦凈皮膚上殘留的消毒液及血液,幫其穿好衣褲,蓋好蓋被,告之手術(shù)順利結(jié)束,安全送回病房繼續(xù)接受治療。術(shù)后第2天隨訪患者,詢問手術(shù)中的感受,術(shù)后休息及睡眠情況,應(yīng)用止痛泵的效果,術(shù)后刀口出血情況,麻醉穿刺部位情況,征求手術(shù)過程中對護(hù)理服務(wù)的意見及建議,以便改進(jìn)工作。

3 結(jié)果

通過舒適護(hù)理的應(yīng)用,實驗組在生活和心理方面均有改善,由于心理因素引起的血壓升高、心率增快的發(fā)生率明顯降低;實驗組較對照組患者術(shù)畢畏寒癥狀減輕,術(shù)后隨訪患者滿意度99%,對照組術(shù)后隨訪患者滿意度90%。

4 討論

患者良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒,對手術(shù)的成功和術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。疾病本身給患者帶來機(jī)體和心理的雙重創(chuàng)傷,手術(shù)作為一種對機(jī)體產(chǎn)生痛苦而又必須實施的治療措施,又增加了患者的心理負(fù)擔(dān),這些直接影響著患者的康復(fù)。因此,患者需要的不僅是藥物、手術(shù)治療,更需要在手術(shù)過程中安全舒適的渡過這幾個小時。從術(shù)前調(diào)查結(jié)果看,手術(shù)患者將親屬的關(guān)愛視為第一需要,醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛為第二,患者這種強(qiáng)烈的渴求必須引起重視,盡力滿足患者的需求,使其在手術(shù)中感到安全舒適。雖然患者在手術(shù)室的時間相當(dāng)短暫,但這特殊的環(huán)境會在患者住院期間乃至一生當(dāng)中留下深刻印象。隨著護(hù)理模式的改變,手術(shù)室護(hù)理已從過去的單純技術(shù)服務(wù)改變?yōu)槿娴?、人性化的舒適護(hù)理,以使患者在手術(shù)中減輕恐懼和痛苦,感受被關(guān)愛與尊重,使患者不再認(rèn)為手術(shù)是一種可怕而痛苦的事情,給患者在治療期間留下溫馨的回憶。

5 小結(jié)

通過舒適護(hù)理的應(yīng)用,患者在生活和心理方面均有改善,由于心理因素引起的血壓升高、心率及呼吸增快的發(fā)生率明顯降低;患者術(shù)畢畏寒癥狀減輕,術(shù)后隨訪患者滿意度上升,提示舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的實施確保了手術(shù)患者的安全,提高了護(hù)理質(zhì)量。

[1]錢玉秀.中日兩國手術(shù)室護(hù)理的比較[J].實用護(hù)理雜志,2001,17(12):18.

[2]張宏.舒適護(hù)理的理論與實踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(6):409.

[3]鄭小惠.手術(shù)室舒適護(hù)理的應(yīng)用[J].中國臨床保健雜志,2005,2(5):468.

[4]王桂娣,唐國靜,付瑞華.對婦科病人實施溫馨護(hù)理手術(shù)服務(wù)的探討[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(10):762～763.