毛曉艷

宮內(nèi)放置節(jié)育器具有經(jīng)濟(jì)、安全、簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，能夠在較長(zhǎng)時(shí)間有較好的避孕效果，能夠促進(jìn)前列腺素酶釋放，防止受精卵著床[1]，但是對(duì)子宮內(nèi)膜有一定的影響，導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)量增加、異常出血等不良反應(yīng)。本文選擇陰道分娩月經(jīng)恢復(fù)后來(lái)我站放置宮內(nèi)節(jié)育器的育齡婦女為研究對(duì)象，分別放置吉妮環(huán)或愛母環(huán)，比較兩種宮內(nèi)節(jié)育器的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年2月～2010年8月來(lái)我站放置宮內(nèi)節(jié)育器的310例育齡婦女為研究對(duì)象，年齡24～36歲，均為陰道分娩月經(jīng)恢復(fù)后放置，由操作熟練的醫(yī)師常規(guī)放置，將所有對(duì)象隨機(jī)平均分為A組和B組，A組放置吉妮環(huán)，B組放置愛母環(huán)，所有患者均無(wú)手術(shù)禁忌證，符合放置宮內(nèi)節(jié)育器的條件，排除Cu過敏者，無(wú)生殖系統(tǒng)感染等。兩組對(duì)象的年齡、孕產(chǎn)次、子宮位置以及宮腔深度等方面無(wú)顯著性差異（見表1），具有可比性，于術(shù)后隨訪。

1.2 宮內(nèi)節(jié)育器類型 A組采用天津和杰醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的吉妮環(huán)，含銅330mm，放在子宮肌層內(nèi)1cm；B組采用的愛母環(huán)，由鞍山市捷新醫(yī)療技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)，愛母環(huán)的兩端為銅粒，放置在子宮的宮角處。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，兩組間計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組年齡、孕次、產(chǎn)次、宮腔深度比較

通過表1可以看出，A組放置吉妮環(huán)和B組放置愛母環(huán)在年齡、孕次、產(chǎn)次、宮腔深度比較，P＞0.05，具有可比性。

表2 兩組對(duì)象放置宮內(nèi)節(jié)育器的脫落率、帶器妊娠率、因癥取出率比較[n（%）]

通過表2可以看出，兩組育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器后脫落率以及因癥取出率比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組放置吉妮環(huán)的脫落率以及因癥取出率較低；兩組帶器妊娠率比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組續(xù)用率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05。

通過表3可以看出，兩組放置宮內(nèi)節(jié)育器后隨著時(shí)間的增加，不良反應(yīng)逐漸減輕。兩組在月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)方面比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組在異常出血、下腹痛方面比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我國(guó)婦女常采取的避孕方式為放置宮內(nèi)節(jié)育器，其中含銅活性的宮內(nèi)節(jié)育器具有較好的避孕效果，我站對(duì)陰道分娩月經(jīng)恢復(fù)后需要避孕的女性放置吉妮環(huán)和愛母環(huán)。任何宮內(nèi)節(jié)育器都會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜和肌層產(chǎn)生一定的損害[2]，會(huì)發(fā)生月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)，通過本組可以看出，吉妮環(huán)的續(xù)用率較高，不良反應(yīng)與愛母環(huán)相比較輕，吉妮環(huán)能夠固定放置在子宮肌層內(nèi)，宮腔的大小不會(huì)導(dǎo)致其脫落，具有較低的脫落率，吉妮環(huán)的含銅表面積較大，含銅量高，并且無(wú)支架[3-4]，而愛母環(huán)用支架放置在宮角，兩端為銅粒子。可見，吉妮環(huán)在避孕效果以及對(duì)子宮內(nèi)膜的刺激方面明顯優(yōu)于愛母環(huán)，具有較好的避孕效果和舒適度，女性更容易接受，值得推廣使用。

表3 兩組放置宮內(nèi)節(jié)育器后1、3、6、12個(gè)月隨訪不良反應(yīng)比較[n（%）]

[1] 姚桃香.吉妮環(huán)避孕效果的臨床觀察[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2010，29(8)：136.

[2] 蔣曉燕.活性元宮環(huán)、愛母環(huán)及吉妮環(huán)的臨床效果對(duì)比分析[J]．中華臨床醫(yī)學(xué)月刊，2010,1(20)：73-74.

[3] 唐愛武.宮內(nèi)節(jié)育器吉妮柔適與TCu380的臨床效果比較[J]．中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2010,5(2)：32-34.

[4] 龔珍秀.活性元宮環(huán)、愛母環(huán)及吉妮環(huán)在臨床應(yīng)用中的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(29):54-55.