積極心理學(xué)在護(hù)理管理中的應(yīng)用

盧 青

隨著人民群眾健康需求的日益增加和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，對(duì)護(hù)理人員與護(hù)理管理者提出了更高的要求。面臨責(zé)任與壓力，臨床一線部分護(hù)士和護(hù)理管理者不能有效應(yīng)對(duì)，對(duì)職業(yè)前景感覺(jué)茫然，缺乏工作熱情和動(dòng)力，出現(xiàn)了疲勞、厭倦、焦慮等倦怠癥狀，對(duì)護(hù)理的工作質(zhì)量、服務(wù)效果、護(hù)士的身心健康、護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和穩(wěn)定產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。在護(hù)理管理中引入、應(yīng)用積極心理學(xué)的理念與方法，對(duì)于進(jìn)一步提升隊(duì)伍綜合素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)定和加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展具有十分重要的意義。

1 積極心理學(xué)概述

積極心理學(xué)是20世紀(jì)末在西方心理學(xué)界興起的一股重要的心理學(xué)力量。2000年，Seligman和Csikszentmihalyi在《美國(guó)心理學(xué)家》雜志上正式提出了積極心理學(xué)的概念，主張心理學(xué)研究的重點(diǎn)要以人們實(shí)際的、潛在的、具有建設(shè)性的力量和美德出發(fā)，倡導(dǎo)一種積極的方式來(lái)對(duì)人的心理現(xiàn)象作出新的詮釋，從而激發(fā)人們內(nèi)在的、積極的力量和優(yōu)秀的品質(zhì)，并在這過(guò)程中幫助人們最大限度地挖掘自身的潛力并獲得幸福和快樂(lè)［1］。積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)體與群體的積極心理力量，研究?jī)?nèi)容主要包括3個(gè)層面，主觀層面著重研究個(gè)體對(duì)過(guò)去(成就感、滿意度等)、現(xiàn)在(快樂(lè)、幸福、愉悅等)、將來(lái)(希望、樂(lè)觀等)的積極主觀體驗(yàn);個(gè)體層面主要研究積極人格特征(自尊、友好等)與個(gè)人良好品德(智慧、勇氣、仁愛(ài)、正義等)的形成機(jī)理與測(cè)量、培育方式;集體層面著眼于建設(shè)有利于發(fā)展人的積極力量與品質(zhì)的積極社會(huì)制度［2］。積極心理學(xué)的研究表明，積極樂(lè)觀的情緒、情感體驗(yàn)不但能幫助員工消解工作中的壓力，增進(jìn)員工的身心健康，而且能夠調(diào)動(dòng)員工的積極性，提高工作效率。當(dāng)員工得到組織的支持時(shí)，他們會(huì)充滿自信與滿懷希望，表現(xiàn)出更多的自愿行為，并主動(dòng)運(yùn)用自身潛能去完成組織的任務(wù)。另外，當(dāng)員工有困難時(shí)，組織的支持會(huì)使員工盡快從困境中走出來(lái)，從而使他們變得更加堅(jiān)強(qiáng)。同時(shí)，組織支持感的環(huán)境還能幫助員工培養(yǎng)樂(lè)觀的精神特征，產(chǎn)生積極的歸因［3］。

2 積極心理學(xué)在護(hù)理管理中的應(yīng)用

2.1 護(hù)士的招聘與選拔 護(hù)士在臨床一線工作，長(zhǎng)期承擔(dān)著繁瑣的基礎(chǔ)護(hù)理與專業(yè)護(hù)理;經(jīng)常面對(duì)患者及家屬因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的負(fù)性情緒;承受著來(lái)自醫(yī)院、醫(yī)師、家屬、社會(huì)的多重壓力，很容易出現(xiàn)疲勞、厭倦、焦慮等倦怠癥狀，如果不能得到及時(shí)、正確的應(yīng)對(duì)和疏導(dǎo)，將導(dǎo)致部分有消極心理素質(zhì)的護(hù)士逐漸失去關(guān)愛(ài)患者的熱情，對(duì)工作漠不關(guān)心甚至最終辭去工作，對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量和護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定造成一定的負(fù)面影響。管理者在招聘或選拔護(hù)士時(shí)，可運(yùn)用測(cè)量性格優(yōu)點(diǎn)的量表［4］和測(cè)量個(gè)人積極品質(zhì)的量表－心理健康的源泉［2］，關(guān)注那些具有樂(lè)觀、博愛(ài)、關(guān)心他人、熱情、精力充沛等積極品質(zhì)的人，她們具有更好的心理彈性和社會(huì)適應(yīng)能力，在工作環(huán)境面臨患者劇烈情緒反應(yīng)時(shí)，善于調(diào)節(jié)、穩(wěn)定個(gè)人情緒，維持良好的工作狀態(tài)。她們能更輕松地應(yīng)對(duì)工作壓力與應(yīng)激狀態(tài)，保持和維護(hù)個(gè)人的自尊、自信和幸福感并感染觸動(dòng)和輻射影響周圍的同事，形成良好的工作氛圍和積極的護(hù)理文化。

2.2 護(hù)士的培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)

2.2.1 在崗位培訓(xùn)中，護(hù)理管理者除了要重視傳統(tǒng)的專業(yè)理論、專業(yè)技能培訓(xùn)外，還應(yīng)有針對(duì)性地對(duì)護(hù)士進(jìn)行積極體驗(yàn)及良好品質(zhì)與樂(lè)觀向上的心理培訓(xùn)、干預(yù)和引導(dǎo)。通過(guò)教會(huì)護(hù)士自我調(diào)適，運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂(lè)及各種放松技術(shù)來(lái)緩解工作壓力;舉辦每周沙龍，讓參與的護(hù)士相互寫下彼此的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行正向激勵(lì)，增加她們對(duì)個(gè)人能力的正確認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)和幫助她們更好地應(yīng)用這些能力，更有效地推動(dòng)工作和生活目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);鼓勵(lì)護(hù)士當(dāng)眾向幫助自己的同事大聲致謝，學(xué)會(huì)感恩和感受幫助別人的快樂(lè);談?wù)摫局芄ぷ髦凶屪约嚎鞓?lè)、感動(dòng)或值得感謝的事情等，引導(dǎo)護(hù)士關(guān)注生活、工作中的積極體驗(yàn)，學(xué)會(huì)愛(ài)和處理關(guān)系，學(xué)會(huì)感恩和滿足生活，不斷培育、強(qiáng)化護(hù)士的積極品質(zhì)。

2.2.2 在工作安排上，護(hù)理管理者要做好護(hù)士分層使用及培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士個(gè)人能力的差異做好崗位安排和人力資源科學(xué)合理搭配。每一位護(hù)士的工作在力所能及的范圍又具備適當(dāng)?shù)碾y度和挑戰(zhàn)，即能夠證明個(gè)人能力、讓其保有職業(yè)自信與成就感，又能夠幫助護(hù)士不斷挑戰(zhàn)自我，不斷學(xué)習(xí)、提高、進(jìn)步。當(dāng)護(hù)士在工作或生活中遇到困難時(shí)，護(hù)理管理者要及時(shí)關(guān)心、了解，給予心理上的支持和技術(shù)上的指導(dǎo)，幫助護(hù)士走出困境，引導(dǎo)護(hù)士發(fā)現(xiàn)自己的進(jìn)步，從挫折失敗中學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。

2.2.3 在日常管理中，護(hù)理管理者要多以鼓勵(lì)、欣賞的態(tài)度，關(guān)注每一位護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)和符合期望的行為，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和肯定，贊賞、激勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，忽視、遺忘缺點(diǎn)。在引導(dǎo)、規(guī)范護(hù)士工作行為的同時(shí)，有技巧地保持護(hù)士對(duì)工作的積極體驗(yàn);在使護(hù)理人員的潛力得到充分開(kāi)發(fā)的同時(shí)，有目的地維護(hù)護(hù)士對(duì)職業(yè)的愉悅、自豪和滿足的積極情緒。幫助她們學(xué)會(huì)寬容和提高人際交往的技巧，提升愛(ài)自己、愛(ài)他人、敢于工作、善于生活的能力、毅力和勇氣，增強(qiáng)職業(yè)、生活幸福感和滿足感。

2.3 護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

2.3.1 護(hù)理管理者要努力創(chuàng)造一個(gè)能夠促進(jìn)護(hù)士自身的積極品質(zhì)和正面思考，釋放個(gè)人內(nèi)在活力和潛力的環(huán)境與制度，提升護(hù)士的工作動(dòng)機(jī)和工作目標(biāo)，增加護(hù)理團(tuán)隊(duì)抵抗外界壓力和困難的免疫力。參照蓋洛普工作場(chǎng)所調(diào)查量表［5］，管理者要經(jīng)常思考、測(cè)評(píng)所管理的團(tuán)隊(duì):是否每個(gè)護(hù)士都知道工作的要求，是否為護(hù)士做好工作提供了所需要的材料和設(shè)備，是否讓護(hù)士在工作中有機(jī)會(huì)做她所擅長(zhǎng)的事，護(hù)士是否因工作出色受到表?yè)P(yáng);是否關(guān)心、鼓勵(lì)護(hù)士的發(fā)展，護(hù)士的意見(jiàn)是否受到重視;團(tuán)隊(duì)的使命目標(biāo)是否讓護(hù)士感覺(jué)到自己工作的重要，是否有一個(gè)追求高質(zhì)量的環(huán)境或氛圍;有沒(méi)有經(jīng)常與護(hù)士談及她的進(jìn)步，是否鼓勵(lì)護(hù)士相互關(guān)心與支持;護(hù)士在工作中是否有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。在思考、測(cè)評(píng)的基礎(chǔ)上，著手建立積極工作制度和授權(quán)與激勵(lì)機(jī)制，實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施，按照不同護(hù)士對(duì)自身工作性質(zhì)的定位，建立包括管理、分配、晉升、休假等多方面的綜合激勵(lì)制度來(lái)滿足不同護(hù)士的心理需要;績(jī)效管理中，強(qiáng)調(diào)護(hù)士之間、團(tuán)隊(duì)之間的合作，個(gè)人績(jī)效與團(tuán)體績(jī)效的協(xié)調(diào);為護(hù)士提供足夠的組織支持;改善護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)效能與領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，改進(jìn)、建立積極團(tuán)隊(duì)環(huán)境，培育良好文化氛圍，增強(qiáng)護(hù)士對(duì)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)同感、歸屬感和向心力。

2.3.2 加強(qiáng)與醫(yī)師、患者、家屬、社會(huì)的互動(dòng)合作。管理者在幫助支持護(hù)士維持個(gè)人積極情緒，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，還應(yīng)充分利用所掌握的積極心理學(xué)理念與方法，在團(tuán)隊(duì)配合上做好與醫(yī)師、主任的溝通、協(xié)調(diào)，通過(guò)良性互動(dòng)維護(hù)雙方尊重、友好的積極體驗(yàn)，促進(jìn)合作與團(tuán)結(jié)。在患者護(hù)理上完善護(hù)理常規(guī)，細(xì)化心理護(hù)理，積極引導(dǎo)、化解患者及家屬消極、負(fù)面的情緒，鼓勵(lì)、支持患者及家屬克服疾病給工作、學(xué)習(xí)、生活所帶來(lái)的困擾，增進(jìn)健康、增強(qiáng)自信，幫助其早日回歸正常社會(huì)生活。在社會(huì)活動(dòng)中，護(hù)理團(tuán)隊(duì)要勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，利用專業(yè)知識(shí)和特長(zhǎng)，通過(guò)健康宣教、主題宣傳、建言獻(xiàn)策、輿論引導(dǎo)等多種形式，積極參與社會(huì)管理和社會(huì)環(huán)境改造，以團(tuán)隊(duì)的優(yōu)秀文化品質(zhì)和良好行業(yè)形象，通過(guò)引導(dǎo)和感化，推動(dòng)富有責(zé)任感、教養(yǎng)、利他、禮貌、和諧、寬容和工作道德等積極特征的公民的培養(yǎng)，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

3 小結(jié)

積極心理學(xué)在護(hù)理管理中的應(yīng)用，不僅能構(gòu)建護(hù)士個(gè)人與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的積極品質(zhì)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體心理素質(zhì)、專業(yè)服務(wù)能力和服務(wù)效果，促進(jìn)個(gè)人、家庭、社會(huì)的良性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員保持職業(yè)幸福感與患者獲得滿意服務(wù)體驗(yàn)的雙贏。而且，通過(guò)行業(yè)與社會(huì)互動(dòng)還能為培養(yǎng)和發(fā)展富有責(zé)任感、教養(yǎng)、利他、禮貌、和諧、寬容和工作道德等積極特征的公民，打造和諧安寧的社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)安全運(yùn)行與和諧發(fā)展，提高全民健康、幸福指數(shù)。

［1］ 夏 仁.知識(shí)型館員激勵(lì)的積極心理學(xué)分析［J］.科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì)，2009，19(12):72 －74.

［2］ 田喜洲，謝晉宇.積極心理學(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)組織行為學(xué)及人力資源管理的影響［J］.管理評(píng)論，2011，23(7):95 －100.

［3］ 田喜洲，謝晉宇.組織支持感對(duì)員工工作行為的影響:心理資本中介作用的實(shí)證研究［J］.南開(kāi)管理評(píng)論，2010，13(1):23－29.

［4］ 張 寧，張雨青.性格優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)造美好生活的心理資本［J］.心理科學(xué)進(jìn)展，2010，18，(7):1161 －1167.

［5］ 秦建芬，葉志弘，屠樂(lè)薇.護(hù)理職業(yè)環(huán)境現(xiàn)狀測(cè)量分析與改良［J］.中華護(hù)理雜志，2009，44(5):399 －401.