香港“亞洲時報”在線4月16日文章，原題：中國醫(yī)改沒有萬能藥

從上世紀(jì)80年代打破鐵飯碗的改革開始至今，北京向來知道改革社會服務(wù)提供方式的緊迫性。但今非昔比，如今的中國社會見證了巨大經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也經(jīng)歷了公共服務(wù)向私營競爭開放的痛苦。對多數(shù)中國人來說，改革開放以來物質(zhì)條件改善的同時，他們所能接受的醫(yī)療服務(wù)卻變差了。

北京在醫(yī)改上的努力面臨政治利益、社會問題和商業(yè)壓力三者之間的沖突。很明顯，這些問題需要政府與產(chǎn)業(yè)的協(xié)作。隨著國家的現(xiàn)代化，飲食結(jié)構(gòu)的變化為心血管病、癌癥和糖尿病的多發(fā)埋下伏筆。由于享受不到低廉的醫(yī)療服務(wù)，很多中國人會發(fā)覺他們剛剛獲得的財富，會因自己或者家人的健康危機(jī)而瞬間蒸發(fā)。如果不能提供廣泛而低廉的醫(yī)療服務(wù)，這將成為北京面臨的政治挑戰(zhàn)。

在醫(yī)改的挑戰(zhàn)上，中國有三方面需要應(yīng)對：一是中國人會問，當(dāng)年開放經(jīng)濟(jì)、打破鐵飯碗時領(lǐng)導(dǎo)層是否做出了正確決策；二是由于全國醫(yī)療服務(wù)水平的差異——對東部沿海和人口稠密地區(qū)的照顧傾向，醫(yī)改加劇了城鄉(xiāng)、貧富差距所造成的緊張情勢；三是很多中國人意識到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治病救人的潛在能力，經(jīng)濟(jì)上卻負(fù)擔(dān)不起。最終，怨言的產(chǎn)生將很難避免。

目前所見，中國正采取三種不同的策略。一是常見手法，即擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋；二是控制價格；三是進(jìn)一步向境外投資者開放醫(yī)療產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。

無論是發(fā)達(dá)國家如美國，還是新興國家如中國，醫(yī)療對每個國家來說都是頭痛問題。世界范圍內(nèi)常見的解決之道是政府與自由市場參與者的結(jié)合。但中國所面臨的挑戰(zhàn)在許多方面都不同。新財富造成了健康問題（如飲食造成的肥胖和環(huán)境破壞引發(fā)的癌癥），但財富又遠(yuǎn)未讓多數(shù)中國人具備阻止或解決健康問題的能力。

北京領(lǐng)導(dǎo)層明白，隨著國家持續(xù)發(fā)展，能否負(fù)擔(dān)得起醫(yī)療，將成為威脅社會穩(wěn)定的最大因素之一。在保障能源和領(lǐng)土安全之外，沒有其他議題會像開發(fā)出可行的醫(yī)療模式這樣迫切了。▲（作者本杰明·肖波特，東方雨譯）