吳春鳳

江西省上饒江銅集團(tuán) (德興)醫(yī)院，江西 上饒 334224

外科醫(yī)生是高風(fēng)險職業(yè)，特別是在手術(shù)時。現(xiàn)在癌癥、肝炎、性病患者越來越多，且這些病均可通過血液傳播給他人［1］。手術(shù)時，出血量多，醫(yī)務(wù)人員的衣服易受到血液污染，此時，醫(yī)務(wù)人員就要重新消毒手，更換手術(shù)衣，如果遇到搶救病人時，醫(yī)生就不能馬上更換衣服，此種情況下，醫(yī)生就有可能染上疾病。給醫(yī)生的身心健康帶來了很大的傷害，因此，我們就應(yīng)該學(xué)會保護(hù)自己。為此，在2011年8月開始，我就嘗試著將一次性無菌保護(hù)套 給腹部手術(shù)的主刀醫(yī)生使用。到2012年3月，共20例，其中10例給與使用無菌保護(hù)套，10例與以往手術(shù)一樣。經(jīng)觀察，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 制作與方法

1.1 材料 使用我科的腹腔鏡攝像線及導(dǎo)光線的無菌保護(hù)套，無菌10號絲線一卷。

1.2 制作 器械護(hù)士洗手前將無菌保護(hù)套放在無菌臺上，洗手后取出無菌保護(hù)套，根據(jù)醫(yī)生手腕至肘部的長度，分別從保護(hù)套的兩端量出所需要的長度，一般超過肘關(guān)節(jié)3～4厘米。用無菌剪刀剪斷，就制成無菌袖套。

1.3 方法 這20例手術(shù)，均為剖腹探查，脾破裂.脾切除術(shù)，其中10例手術(shù)的主刀醫(yī)生按以前的手術(shù)常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，10例主刀醫(yī)生加用無菌保護(hù)袖套。無菌保護(hù)袖套的使用方法是:手術(shù)醫(yī)生手消毒后，穿無菌手術(shù)衣，器械護(hù)士將做好的袖套戴在主刀醫(yī)生的手臂上，上端在肘關(guān)節(jié)上方用10號無菌絲線系緊，腕部用收口繩收緊，繩子末端反塞袖口內(nèi)。在戴上無菌手套，手套口將包裹在手術(shù)衣和袖套口外。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組的主刀醫(yī)生，手術(shù)衣袖清潔干燥可以保護(hù)手術(shù)醫(yī)生不被病人的血液污染，從而減少了疾病傳播的機(jī)會，而對照組的主刀醫(yī)生的衣袖均有不同程度污染。

表1 實驗組與對照組手術(shù)衣袖污染情況比較

3 討論

按手術(shù)常規(guī)，醫(yī)生手術(shù)衣被血液污染后，應(yīng)及時更換，但有時需搶救術(shù)中患者而得不到及時更換，給醫(yī)護(hù)人員的健康帶來隱患。簡易防護(hù)袖套取材和使用都方便，且防水性強(qiáng)，成本較低，通過使用簡易防護(hù)袖套，手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)衣被血液污染的機(jī)會大大減少，醫(yī)生被感染疾病的機(jī)率也減少，從而醫(yī)生能夠輕松，迅速的完成手術(shù)［2］。在試用期間，醫(yī)務(wù)人員對此保護(hù)措施均滿意。

綜上所述，外科醫(yī)生是一種高危職業(yè)，在手術(shù)時，經(jīng)常會被血液污染和銳器傷害，通過臨床觀察，使用簡易防護(hù)袖套，能更好的保護(hù)手術(shù)人員不被血液污染而感染疾病，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)意識，在手術(shù)中值得推廣。

［1］陳美仙，薛水蘭.簡易防護(hù)袖套在手術(shù)中應(yīng)用［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17(1).

［2］柯雅娟，許晨耘，陳茹妹，等.腹部手術(shù)中巧用一次性醫(yī)用無菌保護(hù)套［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28(7).